Medycyna ratunkowa Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące różnicowania kardiogennego i niekardiogennego obrzęku płuc:
1) w obrzęku płuc pochodzenia kardiogennego występuje zimna skóra, poszerzenie żył szyjnych, zmiany w okolicy wnęk w RTG klatki piersiowej;
2) w obrzęku płuc pochodzenia niekardiogennego stwierdza się ciepłą skórę, występuje rytm cwałowy oraz jak w poprzednim poszerzenie żył szyjnych.
  1. 1 prawdziwe, 2 fałszywe.
  2. 1 fałszywe, 2 prawdziwe.
  3. oba zdania są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów z przewlekłą chorobą obturacyjną płuc podstawą rozpoznania ostrej niewydolności oddechowej w badaniu gazometrycznym krwi tętniczej jest:
  1. hipoksemia przy prawidłowym pH krwi.
  2. hiperkapnia przy prawidłowym pH krwi.
  3. hiperkapnia z obniżeniem pH krwi.
  4. ...
  5. ...
27-letni pacjent, zażywający narkotyki, zgłosił się do SOR z powodu wysokiej gorączki, ogólnego złego samopoczucia, bólu w klatce piersiowej. W badaniach przedmiotowych: objaw Janewaya, powiększenie śledziony, szmer nad ujściami zastawek w sercu. W RTG płuc zmiany o charakterze zapalnym. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
  1. zapalenie osierdzia.
  2. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii bakteryjnej.
  3. zapalenie płuc wywołane Klebsiella pneumoniae.
  4. ...
  5. ...
77-letni mężczyzna zgłosił się do SOR po kolejnym epizodzie omdlenia w kościele. W wywiadzie w czasie ostatniego miesiąca podobne omdlenia zdarzyły się już kilkakrotnie, zawsze w miejscach publicznych. W badaniu przedmiotowym czynność serca 56/min, (pacjent przyjmuje leki blokujące receptory beta), ciśnienie tętnicze krwi 120/80 mmHg, w EKG bez zmian niedokrwiennych, bez innych odchyleń we wstępnym badaniu przedmiotowym, w badaniach laboratoryjnych i obrazowych (KT głowy, RTG klatki piersiowej). Które z poniższych rozwiązań będzie najwłaściwsze?
  1. uspokoisz pacjenta i wypiszesz go do domu z zaleceniem unikania zatłoczonych miejsc.
  2. skierujesz pacjenta do Poradni Endokrynologicznej w celu diagnostyki w kierunku cukrzycy.
  3. skierujesz pacjenta do Poradni Neurologicznej z podejrzeniem przejściowego epizodu niedokrwiennego (TIA).
  4. ...
  5. ...
W badaniu ogólnym płynu opłucnowego na zakażenie wskazuje:
  1. zawartość białka > 3 g/100 ml, ciężar właściwy > 1,016; stosunek LDH w płynie opłucnowym do LDH w surowicy > 0,6; liczba komórek/ul > 7000.
  2. zawartość białka < 3 g/100 ml, ciężar właściwy < 1,016; stosunek LDH w płynie do LDH w surowicy < 0,6.
  3. stosunek białka w płynie opłucnowym do białka w surowicy > 0,2, ciężar właściwy < 1,016.
  4. ...
  5. ...
W przypadku podejrzenia zatorowości płucnej wysokiego ryzyka u ciężarnej badaniem diagnostycznym z wyboru będzie:
  1. badanie echokardiograficzne.
  2. scyntygrafia perfuzyjna płuc.
  3. angiografia tomografii komputerowej.
  4. ...
  5. ...
Krwotok płucny jest wówczas gdy:
  1. pacjent wykrztusza 50 ml krwi na godzinę.
  2. pacjent wykrztusza ponad 300-500 ml krwi w ciągu doby.
  3. pacjent wykrztusza ponad 100 ml krwi na godzinę.
  4. ...
  5. ...
Ocena stężenia amylazy w płynie pobranym z nakłucia jamy opłucnej może być przydatne w diagnostyce:
  1. ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  2. ostrego zapalenia trzustki.
  3. pęknięcia przełyku.
  4. ...
  5. ...
W przypadku ciężkiego napadu astmy nie reagującego na leczenie za pomocą beta-mimetyku, glikokortykosteroidu oraz leku antycholinergicznego zastosowanie ma:
  1. epinefryna.
  2. ketamina.
  3. siarczan magnezu.
  4. ...
  5. ...
Na pentadę Reynolda w ostrym zapaleniu dróg żółciowych składa się:
  1. ból o charakterze kolki żółciowej, gorączka i dreszcze, żółtaczka, zaburzenia świadomości, wstrząs.
  2. ból o charakterze kolki żółciowej, wymioty, żółtaczka, wzrost aminotransferaz, wstrząs.
  3. wymioty, świąd skóry, żółtaczka, odbarwione stolce, wstrząs.
  4. ...
  5. ...
Najczęstsza przyczyna krwawienia z przełyku to:
  1. żylaki przełyku.
  2. zespół Mallory-Weissa.
  3. owrzodzenia przełyku.
  4. ...
  5. ...
Ból w lewym dolnym kwadrancie jamy brzusznej może być związany z:
  1. chorobą Crohna.
  2. zapaleniem uchyłków.
  3. zapaleniem wyrostka robaczkowego.
  4. ...
  5. ...
Zespół Boerhaave’a jest to:
  1. zapalenie śródpiersia w wyniku perforacji tchawicy.
  2. pękniecie przełyku w wyniku nasilonych wymiotów.
  3. rozległy kurcz przełyku spowodowany zaburzeniami motoryki.
  4. ...
  5. ...
Objaw Rowsinga jest objawem specyficznym dla:
  1. zapalenia otrzewnej.
  2. zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  3. zakażenia układu moczowego.
  4. ...
  5. ...
40-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu bólów w nadbrzuszu. Wywiad i badanie przedmiotowe wskazuje, że może to być ostre zapalenie trzustki. Pacjent jest wydolny krążeniowo i oddechowo. W SOR powinieneś wykonać następujące badania:
  1. oznaczenie stężenia lipazy trzustkowej (największa czułość i swoistość).
  2. oznaczenie stężenia amylazy (największa czułość i swoistość).
  3. tomografię komputerową jamy brzusznej z podaniem środka cieniującego.
  4. ...
  5. ...
Do SOR zgłasza się 39-letni mężczyzna z bólami brzucha. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz zapalenie otrzewnej. Jako przyczynę rozważasz w pierwszej kolejności:
  1. perforację wrzodu trawiennego.
  2. zapalenie wyrostka robaczkowego.
  3. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  4. ...
  5. ...
75-letnia pacjentka zgłasza kołatanie serca oraz uczucie osłabienia. W zapisie EKG stwierdzasz: (przesuw taśmy 25 mm/s).
  1. migotanie przedsionków.
  2. częstoskurcz nadkomorowy.
  3. częstoskurcz komorowy.
  4. ...
  5. ...
Mężczyzna lat 69 skarży się na nierówne bicie serca. W EKG stwierdzasz: (przesuw taśmy 25 mm/s).
  1. migotanie przedsionków.
  2. częstoskurcz nadkomorowy.
  3. częstoskurcz komorowy.
  4. ...
  5. ...
50-letni pacjent ma silny ból zamostkowy od 2 godzin i uczucie kołatania serca, RR 80/50 mmHg. Jakie postępowanie jest najlepsze dla pacjenta? (EKG w zał przesuw 50 mm/s)
  1. podanie dopaminy we wlewie.
  2. podanie nitrogliceryny i aspiryny.
  3. podanie aspiryny, nitrogliceryny i przewóz do pracowni hemodynamicznej.
  4. ...
  5. ...
W celu przerwania napadu migotania przedsionków można zastosować:
1) kardiowersję elektryczną;
2) masaż zatoki tętnicy szyjnej;
3) podać dożylnie propafenon;
4) podać adrenalinę;
5) podać adenozynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazanie do podawania adenozyny stanowi:
  1. astma oskrzelowa.
  2. cukrzyca.
  3. niewydolność nerek.
  4. ...
  5. ...
U 42-letniego pacjenta występuje kołatanie serca. EKG poniżej przesuw papieru 25 mm/s. RR 120/80 uczucie kołatania serca bez duszności. Podaj prawidłowe rozpoznanie:
  1. migotanie komór.
  2. migotanie przedsionków.
  3. trzepotanie przedsionków.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z tętniakiem rozwarstwiającym aorty można stwierdzić:
1) prawidłowy elektrokardiogram;
2) elektrokardiogram przedstawiający zawał mięśnia serca;
3) płyn w osierdziu;
4) udar mózgu;
5) zakrzepicę żył głębokich.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. tylko 2.
  3. tylko 3.
  4. ...
  5. ...
Co przedstawia EKG poniżej? Przesuw 25 mm/s.
  1. migotanie komór.
  2. migotanie przedsionków.
  3. trzepotanie przedsionków.
  4. ...
  5. ...
Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej?
  1. blok przedsionkowo-komorowy I stopnia.
  2. blok przedsionkowo-komorowy II stopnia.
  3. blok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
  4. ...
  5. ...
Po obejrzeniu elektrokardiogramu przedstawionego poniżej proszę wybrać odpowiedź, która jest prawidłowa w tym przypadku i dotyczy opisu zespołów QRS: przesuw 25 mm/s
  1. blok lewej odnogi pęczka Hisa.
  2. komorowe pochodzenie rytmu serca.
  3. prawidłowa szerokość zespołów QRS.
  4. ...
  5. ...
Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej: (przesuw 25 mm/s)
  1. blok przedsionkowo-komorowy I stopnia.
  2. blok przedsionkowo-komorowy II stopnia.
  3. blok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
  4. ...
  5. ...
Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej? przesuw 25 mm/s

  1. prawidłowy rytm zatokowy.
  2. stymulacja przedsionkowa.
  3. blok przedsionkowo-komorowy 2:1.
  4. ...
  5. ...
Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej? (przesuw 25 mm/s)
  1. prawidłowy rytm zatokowy.
  2. stymulacja przedsionkowa.
  3. stymulacja komorowa.
  4. ...
  5. ...
Jaka może być przyczyna omdlenia u 80-letniej kobiety przywiezionej przez Zespół Ratownictwa Medycznego do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego?
  1. hipotonia ortostatyczna.
  2. arytmia serca.
  3. krwotok z przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
Podwyższone stężenie troponiny może wystąpić w:
1) zawale serca STEMI;
2) zawale serca NSTEMI;
3) dławicy niestabilnej;
4) zatorze tętnicy płucnej;
5) w niewydolności nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Jakiego leku nie należy podawać ciężarnej, u której stwierdzamy ciśnienie tętnicze 180/110 mmHg?
  1. kaptoprilu.
  2. urapidylu.
  3. metoprololu.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu zatorowości płucnej stosuje się:
1) heparynę;
2) tkankowy aktywator plazminogenu;
3) aspirynę;
4) cyclonaminę;
5) kwas traneksamowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 2,4.
  3. tylko 3.
  4. ...
  5. ...
Szpilkowate źrenice mogą być obserwowane we wszystkich wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:
  1. podania chlorpromazyny.
  2. krwotoku wewnątrzczaszkowego (do mostu).
  3. podania fentanylu.
  4. ...
  5. ...
Do klasycznej triady objawów zatorowości płucnej występującej u 25% pacjentów należą:
  1. ból w klatce piersiowej o charakterze rozlanym, krwioplucie, duszność.
  2. ból w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym, krwioplucie, kaszel.
  3. ból w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym, krwioplucie, duszność.
  4. ...
  5. ...
Zespół ostrej niewydolności oddechowej typu dorosłych (ARDS) jest obrzękiem płuc typu:
  1. sercowego.
  2. hydrostatycznego.
  3. hemodynamicznego.
  4. ...
  5. ...
Do leków pierwszego rzutu w leczeniu astmy oskrzelowej nie zalicza się:
  1. albuterolu.
  2. prednizonu.
  3. bromku ipratropium.
  4. ...
  5. ...
Objaw/y zespołu Hornera to:
  1. brak wydzielania potu.
  2. rozszerzenie źrenicy i opadnięcie powieki.
  3. zwężenie źrenicy i opadnięcie powieki.
  4. ...
  5. ...
Choroba Meniere’a w postaci klasycznej przebiega jako triada objawów, na które składają się:
  1. wymioty, szum w uchu i układowe zawroty głowy.
  2. upośledzenie słuchu, szum w uchu i układowe zawroty głowy.
  3. wymioty, szum w uchu i zaburzenia widzenia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawu Lhermitte’a:
  1. jest uczuciem przypominającym uderzenie prądem elektrycznym.
  2. występuje u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.
  3. występuje podczas zginania szyi.
  4. ...
  5. ...
W obrazie klinicznym krwotoku podpajęczynówkowego mogą wystąpić objawy takie jak:
  1. silny ból głowy.
  2. ogniskowe objawy neurologiczne.
  3. wymioty.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zdań dotyczących podwichnięcia głowy kości promieniowej jest poprawne?
  1. najczęściej występuje u nastolatków.
  2. jest spowodowane upadkiem na wyprostowaną kończynę górną np. w wyniku upadku podczas jazdy na rolkach.
  3. chory zazwyczaj nie zgłasza dolegliwości bólowych, ale utrzymuje przedramię w nawróceniu i lekkim zgięciu.
  4. ...
  5. ...
Do złamania kości piętowej najczęściej dochodzi w wyniku:
  1. wypadków komunikacyjnych.
  2. upadków z wysokości.
  3. przygniecenia ciężkim przedmiotem.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną wystąpienia rozwarstwienia aorty piersiowej nie jest:
  1. uraz.
  2. nadciśnienie tętnicze.
  3. schorzenia wrodzone np. zespół Marfana.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do torakotomii w przypadku krwawienia po urazie klatki piersiowej jest:
  1. stała utrata przez dren z klatki piersiowej krwi w ilości ok. 30 ml/h.
  2. pierwotna utrata przez dren z klatki piersiowej ok. 500 ml krwi.
  3. konieczność przetoczenia choremu preparatów krwi.
  4. ...
  5. ...
Objaw Cullena to jeden z objawów:
  1. zapalenia wyrostka robaczkowego położonego zakątniczo.
  2. piorunującego zapalenia wątroby.
  3. ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki z krwawieniem do przestrzeni pozaotrzewnowej.
  4. ...
  5. ...
Do SOR przywieziono 28-letniego mężczyznę, który oblał się wrzącą zupą. Chory podaje, że jest nosicielem wirusa HIV. Zgłasza ból przedniej powierzchni ud oraz dolnej części klatki piersiowej i brzucha. W miejscu zgłaszanych dolegliwości bólowych stwierdzono u niego znaczne ocieplenie i zaczerwienienie skóry oraz obecność licznych pęcherzy wypełnionych płynem surowiczym. Chory nie gorączkuje, ciśnienie tętnicze krwi 120/80, tętno miarowe 76/min. Czy takiego chorego należy hospitalizować?
  1. nie, gdyż chory ma podstawowe parametry życiowe w normie i nie ma oparzeń w okolicach wstrząsorodnych ani okrężnych wokół stawów.
  2. nie, gdyż oparzenia nie są bardzo głębokie.
  3. nie, gdyż powierzchnia oparzenia jest mniejsza niż 30%.
  4. ...
  5. ...
Poszkodowany w wypadku samochodowym doznał urazu czaszkowo-mózgowego. O wzmożonym ciśnieniu śródczaszkowym u poszkodowanego świadczą:
  1. spadek ciśnienia tętniczego.
  2. tachykardia.
  3. bradykardia.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną umiarkowanego krwioplucia jest:
  1. przewlekłe zapalnie oskrzeli.
  2. zapalenie płuc.
  3. gruźlica.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wentylacji chorego podczas zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych:
  1. w trakcie RKO przepływ krwi przez płuca jest zmniejszony, dlatego prawidłowy stosunek wentylacji do perfuzji może być uzyskany przy objętości oddechowej i częstości oddechów mniejszych niż prawidłowe.
  2. hiperwentylacja jest szkodliwa ponieważ zwiększa ciśnienie w klatce piersiowej co obniża powrót krwi żylnej do serca i zmniejszenie jego rzutu.
  3. podczas RKO u dorosłych zaleca się prowadzenie wentylacji objętością minimum 1 litra.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij