Medycyna rodzinna Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wydłużony czas APTT stwierdza się w:
  1. chorobie von Willebranda.
  2. zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.
  3. nikotynizmie.
  4. ...
  5. ...
Odstępy między dawkami dwóch lub więcej „żywych” szczepionek (według ACIP 2011) wynoszą:
  1. mogą być podane w odstępie >4 tygodni.
  2. mogą być podane w tym samym czasie.
  3. przerwy mogą być dowolne.
  4. ...
  5. ...
Parsons definiuje zdrowie jako:
  1. pełny dobrostan fizyczny, psychiczny i społeczny.
  2. zdolność do pełnienia ról społecznych i wykonywania zadań.
  3. stan społecznego, emocjonalnego, duchowego i kulturowego dobrostanu całej lokalnej społeczności, a nie tylko fizyczny dobrostan jednostki.
  4. ...
  5. ...
Akronim CAUTION dotyczy:
  1. objawów ostrego ataku jaskry.
  2. 7 wczesnych niezróżnicowanych objawów nowotworu złośliwego.
  3. pytań dotyczących urojeń i omamów zadawanych rodzinie pacjenta podejrzanego o schizofrenię.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące ksztuśca:
  1. antybiotykami pierwszego wyboru w leczeniu ksztuśca są makrolidy.
  2. zastosowanie antybiotykoterapii w każdej fazie choroby warunkuje szybkie ustąpienie napadowego kaszlu.
  3. antybiotykoterapia skraca okres zakaźności pacjenta zarażonego ksztuścem.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące szmeru buczenia żylnego:
  1. najczęściej słyszalny jest u dzieci i młodych dorosłych.
  2. najlepiej słyszalny jest w kącie między obojczykiem a mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym.
  3. częściej występuje po stronie prawej.
  4. ...
  5. ...
Deficyt tętna występuje w:
  1. migotaniu przedsionków.
  2. licznych dodatkowych pobudzeniach komorowych.
  3. bloku przedsionkowo-komorowym II stopnia.
  4. ...
  5. ...
Przeciwskazaniem do stosowania Fibratów jest:
1) niewydolność wątroby;
2) kamica żółciowa;
3) ciąża;
4) karmienie piersią;
5) ciążka przewlekła choroba nerek GFR <15 ml/min/1,73 m2.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 1,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Zaleca się coroczne wykonywanie badań przesiewowych w kierunku cukrzycy u osób z grup zwiększonego ryzyka wystąpienia tej choroby. Powyższe zalecenia dotyczą:
1) osób z cukrzycą w rodzinie (których rodzice lub rodzeństwo chorują z powodu cukrzycy);
2) osób z nadwagą;
3) osób z nadciśnieniem tętniczym;
4) osób z obniżonym poziomem HDL-C;
5) osób mało aktywnych fizycznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Osoby z wywiadem w kierunku przebycia wstrząsu anafilaktycznego w wyniku ukąszenia przez osę, powinny nosić przy sobie:
  1. ampułkostrzykawkę z adrenaliną do samodzielnego wstrzyknięcia domięśniowo.
  2. H 2-bloker do zastosowania doustnego.
  3. glikokortykosteroid do zastosowania miejscowego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące pacjentów z migotaniem przedsionków (FA):

  1. jednym z najpoważniejszych powikłań u pacjentów z FA jest udar niedokrwienny mózgu.
  2. u pacjentów z FA skrzepliny powstają najczęściej w uszku lewego przedsionka.
  3. u każdego pacjenta z FA należy ocenić ryzyko zagrożenia powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie wysokiego miana ASO (antystreptolizyn O) u pacjenta bezobjawowego, który 3 tygodnie wcześniej przebył zapalenie gardła:
  1. upoważnia do rozpoznania gorączki reumatycznej.
  2. jest wskazaniem do zastosowania profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
  3. jest wskazaniem do długotrwałej antybiotykoterapii.
  4. ...
  5. ...
Korzystając z karty oceny ryzyka SCORE należy pamiętać, że ryzyko zgonu z przyczyn sercowo- naczyniowych w ciągu 10-lat może być większe niż wskazuje karta u osób:
  1. z małym stężeniem HDL.
  2. z upośledzoną tolerancją glukozy.
  3. otyłych.
  4. ...
  5. ...
Zespół cieśni nadgarstka związany jest z uciskiem:

  1. nerwu łokciowego.
  2. nerwu promieniowego.
  3. nerwu pośrodkowego.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z osłabieniem, bólami głowy, spadkiem wagi ciała, utratą smaku, pieczeniem języka, parestezjami rąk i stóp, drętwieniem kończyn, zaburzeniami chodu, skórą nieznacznie zażółconą należy przede wszystkim podejrzewać:

  1. niedokrwistość z niedoboru żelaza.
  2. niedokrwistość z niedoboru Witaminy B12.
  3. niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu zaburzeń rytmu serca stosuje się zabiegi zwiększające napięcie nerwu błędnego. Do takich zabiegów należą:
  1. próba Valsalvy.
  2. masaż zatoki szyjnej.
  3. zanurzenie twarzy w zimnej wodzie.
  4. ...
  5. ...
Do przesiewowego badania nieprawidłowego ustawienia gałek ocznych u dzieci w wieku niemowlęcym i poniemowlęcym wykonuje się test:
  1. reakcji źrenic na światło.
  2. badania czerwonego odblasku z siatkówek.
  3. odblasków rogówkowych.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych interwencji (zgodnie z wynikami wiarygodnych badań) wpływają na zmniejszenie częstości infekcyjnych zapaleń dróg oddechowych u dzieci?
  1. szczepienia przeciwko pneumokokom i grypie.
  2. preparaty homeopatyczne stosowane od chwili wystąpienia objawów.
  3. preparaty jeżówki stosowane w miesiącach jesienno-zimowych.
  4. ...
  5. ...
U zdrowej ciężarnej w 16 tygodniu ciąży, bez rozpoznanej choroby tarczycy, ze stężeniem TSH > 2,5 mIU/l oraz prawidłowym stężeniem hormonów FT3 i FT4 należy rozpoznać:
  1. nadczynność tarczycy.
  2. eutyreozę.
  3. subkliniczną niedoczynność tarczycy.
  4. ...
  5. ...
Do leków kontrolujących przebieg choroby stosowanych w astmie oskrzelowej należą poniższe, z wyjątkiem:

  1. wziewnych GKS.
  2. leków przeciwleukotrienowych.
  3. teofiliny o przedłużonym działaniu.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej występującym nowotworem złośliwym w populacji dorosłych kobiet i mężczyzn na świecie i w Polsce jest:
  1. rak płuca.
  2. rak żołądka.
  3. rak jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Nieinwazyjnym testem diagnostycznym zakażenia Helicobacter pylori, wykorzystywanym do rozpoznania i monitorowania skuteczności leczenia eradykacyjnego jest:
  1. test urazowy bezpośredni.
  2. testy serologiczne.
  3. test wykrywający antygeny H. pylori w kale.
  4. ...
  5. ...
Rekomendowanym schematem leczenia eradykacyjnego zakażenia H. pylori pierwszego rzutu w Polsce jest:
  1. IPP 2 x dawka standardowa+amoksycylina 2 x 1 gram+metronidazol 2 x 500 mg przez 10-14 dni.
  2. IPP 2 x dawka standardowa+amoksycylina 2 x 1 gram przez 5 dni a następnie IPP 2 x dawka standardowa+metronidazol 2 x 500 mg przez 5 dni.
  3. IPP 2 x dawka standardowa+metronidazol 3 x 500 mg+tetracyklina 4 x 500 mg+cytrynian bizmutu 2 x 400mg przez 14 dni.
  4. ...
  5. ...
Lekiem pierwszego wyboru (przy braku przeciwwskazań) do leczenia ostrego napadu dny moczanowej, w przypadku gdy napad nie trwa dłużej niż 36 godzin, jest:
  1. kolchicyna podawana doustnie.
  2. NLPZ w najwyższych dawkach terapeutycznych, z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego.
  3. GKS podawane dostawowo.
  4. ...
  5. ...
W przypadku braku wyrównania metabolicznego cukrzycy typu 2 za pomocą modyfikacji stylu życia i metforminy rekomendowanym schematem terapii skojarzonej dwulekowej jest:
  1. metformina i pochodna sulfonylomocznika.
  2. metformina i inhibitor DPP-4.
  3. metformina i agonista receptora GLP-1.
  4. ...
  5. ...
Głównym źródłem pokarmowym wielonienasyconych kwasów tłuszczowych PUFA omega-6 są:
  1. masło i smalec.
  2. pieczywo cukiernicze (ciasteczka).
  3. olej sojowy, słonecznikowy, z pestek winogron.
  4. ...
  5. ...
Zarejestrowanym w Polsce lekiem wspomagającym leczenie otyłości i nadwagi z powikłaniami jest:
  1. metformina.
  2. L-tyroksyna.
  3. orlistat.
  4. ...
  5. ...
Rekomendowanym antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc o nasileniu umiarkowanym u dorosłych jest:
  1. amoksycylina 3 x 1,0 gram.
  2. doksycyklina 2 x 100 mg.
  3. cefuroksym 2 x 500 mg.
  4. ...
  5. ...
Szczepieniami obowiązkowymi dla niemowlęcia urodzonego przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży oraz masą urodzeniową < 2500 g są wymienione poniżej, z wyjątkiem szczepienia przeciwko:
  1. gruźlicy.
  2. biegunce rotawirusowej.
  3. błonicy, tężcowi i krztuścowi szczepionką acelularną (DTaP).
  4. ...
  5. ...
Najmniejszą skuteczność w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków wykazuje:
  1. kwas acetylosalicylowy.
  2. antagoniści witaminy K.
  3. dabigatran.
  4. ...
  5. ...
Rekomendowanym postępowaniem okołozabiegowym (ekstrakcja zęba) u chorego stosującego przewlekle VKA, którego INR wynosi 2,5, z ryzykiem >2 pkt w skali CHA2DS2-VASc i ryzykiem 2 pkt w skali HAS-BLED jest:
  1. utrzymanie terapii VKA podczas zabiegu o małym ryzyku krwawienia.
  2. odstawienie VKA na 3-5 dni przed zabiegiem, dokonanie ekstrakcji zęba gdy INR<1,5.
  3. odstawienie VKA na 3-5 dni przed zabiegiem, włączenie HDCz w dawce profilaktycznej.
  4. ...
  5. ...
Plamki Fiłatowa-Koplika są objawem patognomonicznym dla:
  1. odry.
  2. ospy wietrznej.
  3. mononukleozy zakaźnej.
  4. ...
  5. ...
Antybiotykami pierwszego rzutu stosowanymi profilaktycznie w pogryzieniach przez zwierzęta są:
  1. doksycyklina.
  2. penicylina fenoksymetylowa.
  3. klindamycyna.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą manifestacją kliniczną autosomalnie dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD) jest:
  1. nadciśnienie tętnicze.
  2. tętniak wewnątrzczaszkowy.
  3. kamica nerkowa.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych objawów jest tzw. czerwoną flagą sugerującą organiczną przyczynę zaparć u dzieci?
  1. początek po 1 m.ż.
  2. biegunka sporadyczna, stolce tryskające i pusta odbytnica.
  3. dobra odpowiedź na leczenie zachowawcze.
  4. ...
  5. ...
Leczenie przewlekłe astmy oskrzelowej u dzieci do 5 r.ż. rozpoczyna się, gdy:
  1. stwierdza się częste występowanie oddechu świszczącego.
  2. objawy nie są częste, ale mają ciężki przebieg w związku z infekcjami.
  3. rozpoznanie astmy jest wątpliwe, ale dziecko wymaga częstych inhalacji krótkodziałającymi β2-mimetykami.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka złej kontroli astmy, według zaktualizowanych w 2014 r. wytycznych (Globalna Inicjatywa na rzecz Astmy) GINA, należą:

  1. wysoka wartość FEV1.
  2. zmniejszona ilość eozynofili we krwi.
  3. co najmniej jedno, ciężkie zaostrzenie w ostatnim półroczu.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie ze stanowiskiem Komitetu Bioetyki przy Polskiej Akademii Nauk lekarz może odmówić, powołując się na tzw. klauzulę sumienia:
  1. udzielenia informacji pacjentowi o stanie jego zdrowia.
  2. osobistego zbadania pacjenta.
  3. skierowania na dalsze badania specjalistyczne.
  4. ...
  5. ...
Wyprzenie należy różnicować z następującymi jednostkami chorobowymi:
  1. kandydozą, atopowym zapaleniem skóry, trądzikiem różowatym.
  2. kandydozą, atopowym zapaleniem skóry, świerzbem.
  3. rogowaceniem ciemnym, ropniami mnogimi pach, chorobą Bowena.
  4. ...
  5. ...
Z obowiązku skierowania od lekarza rodzinnego do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) są zwolnione następujące przypadki:
  1. zgłoszenie się pacjenta do wenerologa.
  2. wykrycie choroby wrodzonej podczas badania bilansowego u dziecka.
  3. weteran - w zakresie leczenia urazu lub choroby nabytego/ej w czasie wykonywania zadań poza granicami Polski.
  4. ...
  5. ...
Lekarz rodzinny, bez osobistego badania pacjenta, może wystawić receptę do kontynuacji leczenia:

  1. o ile jest to uzasadnione stanem zdrowotnym pacjenta odzwierciedlonym w dokumentacji medycznej.
  2. ustawowemu przedstawicielowi pacjenta.
  3. jeśli pacjent oświadczy lekarzowi, że recepty dla niego mogą być odebrane przez osoby trzecie bez szczegółowego określania tych osób.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza zgłasza się pacjent, dzień wcześniej ukłuty przez kleszcza. Wokół miejsca, z którego usunął pajęczaka pojawił się równomiernie wybarwiony rumień, o średnicy około 4 centymetrów. Właściwym postępowaniem jest w tym wypadku:
  1. rozpoznanie rumienia wędrującego i niezwłoczne rozpoczęcie antybiotykoterapii.
  2. rozpoznanie rumienia wędrującego i przed włączeniem antybiotykoterapii wykazanie w surowicy obecności przeciwciał klasy IgM przeciwko Borellia burgdorferi.
  3. rozpoznanie rumienia wędrującego i przed włączeniem antybiotykoterapii wykazanie w surowicy obecności przeciwciał klasy IgG lub IgM przeciwko Borellia burgdorferi.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta dorosłego za rozpoznaniem astmy świadczą poniższe wyniki badań czynnościowych, z wyjątkiem:

  1. obniżony, poniżej normy, stosunek FEV1 /FVC.
  2. brak dobowej zmienności szczytowego przepływu wydechowego.
  3. wzrost FEV1 pomiędzy kolejnymi wizytami >12% i 200 ml wartości wyjściowej.
  4. ...
  5. ...
Obecność którego z wymienionych odruchów pierwotnych wskazuje na nieprawidłowość w rozwoju psychoruchowym u dziecka 5-miesięcznego:

  1. Moro.
  2. ATOS (asymetryczny toniczny odruch szyjny).
  3. Babińskiego.
  4. ...
  5. ...
U 4-letniego, dotąd zdrowego chłopca, nagle w nocy pojawiły się: gorączka 39,5o, ból gardła, problemy z przełykaniem. Chłopiec nie kaszle, nie ma chrypki, a podczas oddychania słychać świst wdechowy. Dziecko, z przyczyn poza zdrowotnych, było szczepione wyłącznie na oddziale noworodków. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące tego chłopca:
  1. wiek i objawy wskazują na podgłośniowe zapalenie krtani.
  2. brak realizacji szczepień nie ma wpływu na ewentualną etiologię choroby.
  3. dziecko nie wymaga antybiotykoterapii.
  4. ...
  5. ...
W której sytuacji klinicznej dziecko wymaga specjalistycznej konsultacji okulistycznej:

  1. brak fiksacji wzroku u 2 miesięcznego niemowlęcia.
  2. okresowe zbaczanie jednego lub obu oczu u 3 miesięcznego niemowlęcia.
  3. asymetria, pomiędzy oczami w intensywności pomarańczowo czerwonego odblasku z dna oka.
  4. ...
  5. ...
U 64-letniego pacjenta palącego papierosy od 20 lat, z przewlekłym kaszlem i dusznością wysiłkową wykonano spirometrię uzyskując wyniki: FEV1 < dolnej granicy normy, FVC < dolnej granicy normy, FEV1/FVC< 70%. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące tego pacjenta:
  1. wywiad i wynik badania spirometrycznego upoważniają do rozpoznania POCHP.
  2. wywiad i wynik badania spirometrycznego upoważniają do rozpoznania astmy oskrzelowej.
  3. dla rozpoznania POChP konieczna jest ocena spirometrii po podaniu krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
  4. ...
  5. ...
Druk opieki nad chorym ojcem lat 78, zamieszkałym w Szczecinie dla jego córki mieszkającej w Poznaniu powinien wystawić na podstawie osobistego badania pacjenta:
  1. lekarz rodzinny z Poznania, który na swojej liście aktywnej ma zapisaną córkę chorego pacjenta.
  2. lekarz rodzinny ze Szczecina, który na swojej liście aktywnej ma zapisanego chorego ojca.
  3. obojętnie który lekarz rodzinny, do którego zgłosi się z prośbą o opiekę córka chorego.
  4. ...
  5. ...
Wśród opisanych poniżej mechanizmów urazu/upadku zakończonego złamaniem proszę wskazać te, które u starszego pacjenta powinny nasuwać podejrzenie złamania niskoenergetycznego/osteoporotycznego:
  1. uraz komunikacyjny.
  2. upadek z drabiny.
  3. potknięcie z podparciem.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych skal wybierz najbardziej przydatną do oceny ryzyka złamań:
  1. SCORE.
  2. Framingam
  3. FRAX.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij