Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W ciężkim zatruciu alkoholem etylowym rozpoczynamy leczenie od: |
|
| Najczęściej występujące ostre zatrucia w Polsce to: |
|
| Ocena stopnia ciężkości zatrucia barbituranami powinna opierać się na: |
|
| Medulloblastoma: |
|
| Odwrócony brodawczak: |
|
| Objawem nie należącym do kryteriów rozpoznawczych reumatoidalnego zapalenia stawów jest: |
|
| W przypadku stwierdzenia ropnia okołoodbytniczego lekarz rodzinny powinien: |
|
| Historyjka o dołączeniu innego leku u mężczyzny leczonego haloperidolem, które to dołączenie doprowadziło do pogorszenia stanu psychicznego w sensie nasilenia objawów psychozy. Jak lek mógł być dołożony? |
|
|
Jaki % tzw. cech dwuniegunowości stwierdzono w polskich badaniach nad depresją u pacjentów ambulatoryjnych (podano nazwę badania)?
|
|
| Nowym schematem poznawczym nazywamy |
|
| Jaki lek nie wydłuża QT? |
|
| W atypowej postaci anoreksji może nie występować |
|
| Twardzinowy przełom nerkowy - wskaż poprawne: |
|
|
Jaki typ stymulacji serca warunkuje synchronizacje p-k?( wiele odp typu a,bce/ acde/bce itp)
a)AAI, b) VVI, c) DDDR, d) VAT, e) VDD ( problem bo w przyp stym AAI nie było nic oew. bloku pk i miałem wątpliwość ale z odpowiedzi mi wychodziło ,że acde) |
|
|
triada Becka występuje w ?
-zatorowosci płuc -tamponadzie zawale PK wstrząsie kardiogennym itp |
|
|
Pytanie o częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS i obecność drogii dodatkowej( nie dokładnie pamiętam)
W przypadku zespołu preekscytacji wystepienie miarowego częstoskurczu z wąskimi zespołami qrs jest możliwe w: -antydromowym czestoskurczu AVRT -ortodromowymAVRT -AF przewodzonym przez drogę dodatkową- AVNRT z przewodzeniem zstępuj p. łącze a-v ( kilka odpowiedzi- tu 2 i 4) |
|
| Pytanie o kolejność(!) przyczyn ostrego niedokrwienia krezki ( jelit)- wśród odpowiedzi zator, krążenie pozaustrojowe, zakrzepica t.krezkowej?, |
|
|
Pytanie o CRT-D:
najwieksze korzyści z impalntacji CRT/CRT-D ma pacjent z :( kilka odpowiedzi łaczonych) LBBB QRS >=150 ms AF utrwalonym zachowaną czynnoscią LK ?? |
|
|
Który lek nie prowadzi do/ nie zwiększa hiperkaliemi:( proste o ile zwróciło się uwagę ,że NIE zwiększa)
-propranolol, -salbutamol -eplerenon -h...? |
|
|
VT utrwalony hemodynamicznie istotny, 20 dni po zawale serca- co zrobisz( Uwaga - nie było odpowiedzi z koronarografią)
- wszczepić ICD nie okreslając innych czynników NZK( w tym EF) -Leczyć optymalnie 3 miesiące , a następnie skierować do ponownej kwalifikacji - skierować na EPS celem wykonania ablacji podłoża arytmii -jesli EF 35 % implantowac ICD -jesli EF 40 % - ICD |
|
|
ARVC- cechy typowe?
- nigdy LK - polega na zastępowaniu miesnia tk tł i włóknistą - ExV o morfologii LBBB -pierwszza manifestacja to może być NZK |
|
|
Co wchodzi w IV kl WHO dla kobiet w ciąży - do
m.in Marfan + wymiar Ao ( lub BAV )CoA nieskorygowana, krążenie Fontana |
|
|
ASD - cechy/ odchylenia w EKG
lewogram patologiczny w których wadach ASD I,II, typ żgł górnej, LBBB - w jakich wadach wrodzonych ? po operacjach T.Fallota |
|
|
Globalne ryzyko sercowo naczyniowe- przykład 60 l pacjentki + wymienione : Chol, C LDL HDL, Tg RR 150/90, bez obciążen rodzinnych....niepaląca..
ryzyko: -takie jak u innych -małe -umiarkowane -srednie duze b. duze. |
|
|
Co dajemy w pierwszym rzucie we wstrząsie kardiogennym z hipoperfuzją z RR 80/50 ??
dobutaminę, dopaminę, noradrenalinę, levosimendan, adrenalinę - wybrać jedno. |
|
|
Zawał serca powikłany pęknięciem pmk- co jest leczeniem z wyboru:( kilka odp)
PCI operacja IABP leczenie zachowawcze aminami?? |
|
| Pytanie ACS + utrwalone AF - o potrójne leczenie . W odpowiedziach warianty z prasugrelem i tikagrolorem oraz dabigatran 2x110/2x150 riwaroksaban 1x20/1x15 |
|
| NT w wieku podeszłym- lekami preferowanymi są ... kombinacje np ACEI + LBA, DT +AKW.. |
|
| Pytanie o leki w z. Marfana, które spowalniają poszerzanie się tętniak - wśród odp. chyba walsartan , losartan, ( LBA nie było o ile pamiętam, było- wszystkie odp.źle) |
|
| Pytanie z PH- które leki wywołują/ który nie wywołuje PH( kombinacje) wymienione : fenfluramina, deksfenfluramina, olej rzepakowy, benfluoreks i jeszcze jeden |
|
|
Pytanie z NT wtórnego: co wskazuje na NT i ZTN- wymienione różnica wielkości nerek >1,5 cm, oporne ,pogorszenie po ACEI( wg tabelki)
( generalnie z wtórnego NT nie było za dużo) |
|
|
Powikłania neurologiczne w IZW - w zakażeniu którym patogenem najczęściej/ typowe?
wymieniony S. aureus |
|
|
MR Rewaskularyzacja w chor.pnia w zależości od wyniku skali SYNTAX
~przy ilu pkt "preferuje się" CABG w stosunku do PCI? =<22 23-32 >32 Nie wiem, czy chodziło >23( kl vs IIa) czy >32 kl.( I vs III) |
|
|
Oczywiście pytanie z oceny ryzyka operacji ( NCS)- wymieniona resekcja płuca(?) i jakie to ryzyko
<1% 1-5% > 5% |
|
|
NCS Kiedy wykonywać obrazowąpróbę obciążeniową- wymienione wydolność 4 METS + >= 2 czynniki ryzyka S-N (tab str 870 wyt 2014 NCS)
Inne odp np:6/ 8/11 METS+ 1-2 czynniki ryzyka |
|
| Pytanie z CTEPH. Które leki się stosuje ( można zastosować w leczeniu)- wybierz fałszywe - jakiś fibrynolityk, warfaryna, bosentan, sildenafil, iloprost lub inny prostanoid. ( Riociguatu wśród odpowiedzi nie pamiętam) |
|
|
Jakie zmiany w EKG mogą wystąpić w ostrej ZP(PE): - P >2,5 mm w odp.II,III aVF, uniesienie odc ST w V1, tachykardia zatokowa, dekstrogram ?
( nie pamiętam zespołu SIQIIITIII i ujemnych z. T w V2-4 w odpowiedziach) |
|
| Pyt z PE- co wchodzi w skalę Wellsa ( kombinacje) HR >100/min, neo, krwioplucie, unieruchomienie w ciągu ost 4 tyg,obj, DVT + coś co nie pasowało |
|
| Pyt z EKG : wysokie zał R w V1 mogą wystąpić w :z zesp prekscytacji z droga lewostr/ prawostronną , zawale serca sciany dolno podstawnej, przerost PK inne |
|
| Pytanie z EKG: ( wielokrotnego wyboru) co może powodować obniżenie odcinka ST : hipotermia, hiperkaliemia, /hipokaliemia, zespól wczesnej repolaryzacji, fenotiazyny?przerost LK, z. preekscytacji |
|
| pytanie z HCM z LVOTO : które leki są stosowane w leczeniu ( wybierz fałsz): LBA, werapamil, nifedypina, inne |
|
| Pytanie zawał serca + niewydolność krążenia + AF - ( w-wyboru)co zastosujesz lub czego nie zastosujesz LBA , Cordarone Digoxin, Propafenon, Warapamil |
|
|
Pytanie AF+ WPW: jakie leki zwalniają przewodzenie (i wpływają na refrakcję ?) jednocześnie w łączu pk i AcP( drodze dodatkowej)?
Propafenon, Cordaron, poza tym Digoksyna, Metoprolol, Werapamil |
|
| Rewaskularyzacja w AMI: w neczyniu nie odpowiedzialnym za zawał jest dopuszczalna jest interwencja ( ad hoc)w przypadku chor. wielonaczyniowej i wstrząsu- inne odpowiedzi: chor 2 naczyń , |
|
| Wady wrodzone: Typowe późne powikłania po operacji T.Fallota to ) kombinacje , niedomykalność płucna, ektopia komorowa, niewydolność PK i inne , resztkowy VSD? , AR, dysfunkcja LV, zwężenie LVOTO/ zast aorttalnej( nie jestem pewien czy to było w odp? |
|
|
Wady wrodzone ( nie pamiętam dokładnie- może któś inny lepiej spisze ) pacjent po oper Fontana?? poźne następstwa czy co swiadczy o tym, żę operację wykonano za późno tzn. jakie objawy u dorosłego- wymienione PVR, grubość komory prawej,
W stylu "pacjent z narastającą dusznością ale cisnieniew t.płucnej w miarę ok, przerost PK grubośc 10 mm ?? |
|
| Częstoskurcz przedsionkowy może być następstwem: włoknienia przedsionka, , zamknięcia ASD,, wady zast trójdzielnej inneprzyczyny A, chor. płuc. przedawkowaniu digoxyny |
|
| Kardiomiopatia alkoholowa( kombinacje) : ,może ustąpić po zaprzestaniu spożycia, , wady niedoborowe/witaminowe, charakterystyczny obraz w hist pat, najczęstsza przyczyna nie niedokrwiennej kardiomipatii rozstrzen. |
|
|
Tryby stymulacji synchronizujące czynność przedsionków i komór
1. AAI 2. VVIR 3. DDDR. 4. VAT. 5. VDD Kombinacje w/w |
|
|
U chorego z NT po zawale serca zastosujesz
1. perindopryl 2. zofenopryl 3. ramipryl 4. chinapryl 5. trandolapryl Kompbinacje, prawidłowa 1,2,3 |
|
