Chirurgia stomatologiczna Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Izogenny materiał regeneracyjny jest pozyskiwany: |
|
| Zmiana patologiczna, która może wywołać objawy choroby odogniskowej w wyniku spadku odporności organizmu to ognisko: |
|
| Pacjent zauważył szybko powiększające się rozdęcie trzonu żuchwy oraz nasilające się dolegliwości bólowe tej okolicy. Badanie radiologiczne ujawniło słabo odgraniczone ognisko osteolityczne oraz nawarstwienia okostnowe z przerwaniem jego ciągłości. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: |
|
| Badaniem klinicznym ujawniono guz bocznej części trzonu żuchwy. Obraz radiologiczny uwidocznił silnie wysyconą amorficzną masę tkanek twardych, otoczoną cienkim rąbkiem przejaśnienia. Opisany obraz odpowiada: |
|
| Na podstawie jakiego objawu można różnicować ropień przygardłowy i ropień okołomigdałkowy? |
|
| U pacjenta wystąpiło jednostronne porażenie nerwu twarzowego, obrzęk wargi górnej i języka, zmniejszenie wydzielania śliny. Opisane objawy są charakterystyczne dla: |
|
| Objaw tzw. „spadającej kropli”: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klindamycyny:
1) jest lekiem II rzutu w terapii zakażeń zębopochodnych; 2) jest skutecznym antybiotykiem w przebiegu promienicy; 3) nie może być stosowana u dzieci poniżej 6. roku życia; 4) nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego; 5) można ją podawać dożylnie bez rozcieńczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące kostniaka: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wykonywania znieczulenia miejscowego u kobiet w ciąży:
1) neurony poddane działaniu progesteronu są bardziej podatne na działanie środków znieczulających - należy spodziewać się silniejszego i dłuższego efektu znieczulenia; 2) najbardziej niebezpiecznym okresem do znieczulenia miejscowego jest drugi trymestr ciąży; 3) wysokie stężenia wazokonstryktorów mogą wywołać skurcze macicy i zaburzać przepływ w łożysku; 4) brak jednoznacznych przeciwwskazań do podawania adrenaliny i noradrenaliny w roztworach znieczulających u kobiet w ciąży; 5) środkami znieczulającymi zalecanymi podczas wykonywania znieczulenia u kobiet w ciąży mogą być: artykaina, lidokaina, ropiwakaina i prylokaina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Choroba Pageta charakteryzuje się następującymi cechami:
1) radiologicznie objawia się jako tzw. „kłaczki waty”; 2) występuje głównie u ludzi pochodzenia azjatyckiego; 3) polega na szybkiej resorpcji i odkładaniu nowej kości; 4) w większości przypadków zmiany przebiegają bezobjawowo; 5) może prowadzić do transformacji nowotworowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bupiwakainy:
1) nie rozpuszcza się dobrze w tłuszczach; 2) maksymalna jednorazowa dawka dla zdrowej dorosłej osoby wynosi 1-2 mg/kg m.c.; 3) charakteryzuje się wybiórczą kardiotoksycznością; 4) potencjalnie jest bezpieczna w znieczuleniach kobiet ciężarnych; 5) maksymalna jednorazowa dawka dla zdrowej dorosłej osoby wynosi 30 mg/kg m.c. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) aby zminimalizować ryzyko podania środka znieczulającego do naczynia, należy stosować tzw. zasadę podwójnej aspiracji; 2) donaczyniowe podanie środka znieczulającego może zdarzyć się w każdym typie znieczulenia przewodowego i nasiękowego z uwagi na bliskość struktur naczyniowych; 3) objawami wstrząsu anafilaktycznego po podaniu środka znieczulenia miejscowego może być pokrzywka, świst oddechowy, spadek ciśnienia krwi; 4) toksyczne oddziaływanie leków znieczulenia miejscowego w praktyce stomatologicznej spowodowane jest zazwyczaj bardzo szybkim narastaniem stężenia leku w tkance mózgowej; 5) reakcje alergiczne są wywołane głównie przez środki konserwujące zawarte w niektórych roztworach znieczulających. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do torbieli dermoidalnych nie zalicza się torbieli: |
|
|
Wskaż błędy antybiotykoterapii spotykane w chirurgii stomatologicznej:
1) brak wskazań do antybiotykoterapii; 2) niewłaściwy wybór antybiotyku (bez określenia flory bakteryjnej i wrażliwości na antybiotyk); 3) asekuracyjne stosowanie antybiotykoterapii zamiast leczenia chirurgicznego, przyczynowego; 4) zbyt małe dawki antybiotyku lub zmniejszanie dawki przy poprawie stanu klinicznego chorego; 5) stosowanie antybiotyków w leczeniu skojarzonym w dawkach takich samych jak w monoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka:
1) ameloblastoma jest nowotworem o utkaniu wyłącznie nabłonkowym, a niejednokrotnie obfita tkanka łączna stanowi jedynie jego podścielisko; 2) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptycznymi; 3) najczęstszym wariantem histologicznym szkliwiaka jest postać bazaloidna; 4) jasnokomórkowy typ szkliwiaka litego/wielokomorowego cechuje się wybitną agresywnością miejscową oraz skłonnością do tworzenia przerzutów; 5) najrzadszym typem histologicznym szkliwiaka jest postać pęcherzykowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do guzów półzłośliwych okolicy szczękowo-twarzowej nie zalicza się: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gojenia zębodołu po ekstrakcji zęba:
1) skrzep zastępowany jest przez tkankę łączną od 3. dnia po ekstrakcji; 2) po 4 tygodniach zębodół wypełniany jest niedojrzałą kością; 3) zębodół goi się w kierunku od wierzchołka do części koronowej; 4) 14 dni po zabiegu 2/3 zębodołu wypełnione jest tkanką łączną dającą początek formowaniu się kości; 5) resorpcja blaszki przedsionkowej wyrostka w znacznym stopniu wynika z utraty ukrwienia od strony ozębnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zastosowanie przeszczepu kanapkowego („sandwich”) polega kolejno na:
1) przecięciu pionowym trzonu żuchwy; 2) przecięciu poziomym trzonu żuchwy; 3) uniesieniu odciętego fragmentu ku górze; 4) usunięciu odciętego fragmentu kości; 5) wprowadzeniu w powstałą przestrzeń autogennego przeszczepu chrząstki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezwzględnym wskazaniem do ekstrakcji ze względu na stopień zatrzymania trzeciego zęba trzonowego w klasyfikacji Pella i Gregory’ego jest: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zapalnej brodawkowatej hiperplazji podniebienia: |
|
|
Drobne gruczoły ślinowe jamy ustnej produkujące wydzielinę śluzową to:
1) gruczoły brodawek okolonych języka; 2) gruczoły wargowe; 3) gruczoły podniebienne; 4) gruczoł językowy przedni; 5) gruczoły nasady języka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Gałęzie jarzmowe nerwu twarzowego unerwiają:
1) mięsień policzkowy; 2) mięsień czołowy; 3) mięśnie uszne przedni i górny; 4) mięsień okrężny oka; 5) mięsień uszny tylny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwu podjęzykowego (XII):
1) prowadzi włókna przywspółczulne; 2) prowadzi włókna czuciowe; 3) prowadzi włókna wydzielnicze; 4) jest nerwem ruchowym; 5) rozwojowo należy do nerwów rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cisplatyna, cytostatyk stosowany w chemioterapii nowotworów głowy i szyi, należy do: |
|
|
Przy zastosowaniu do znieczulenia miejscowego u dorosłego pacjenta czystej lignokainy w stężeniu 1% nie należy przekraczać jednorazowo dawki:
|
|
| Wypatroszenie oczodołu wykonywane w połączeniu z całkowitą resekcją szczęki, u chorego z zaawansowanym rakiem płaskonabłonkowym zatoki szczękowej, polega na: |
|
| Podstawową zasadą leczenia torbieli korzeniowej i zawiązkowej jest: |
|
|
Nowotworami miejscowo złośliwymi są:
1) śluzak zębopochodny; 2) guz mieszany; 3) guz Stewarta; 4) guz Warthina; 5) cylindroma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objaw Vincenta jest charakterystyczny dla: |
|
| Obecnie uważa się, iż przyczyną powstania torbieli tętniakowatej kości (aneuryzmatycznej) jest/są: |
|
|
Klasyczna „triada patologicznych objawów” charakterystycznych dla ZIDO to:
|
|
| 50-letni pacjent zgłosił się z powodu nagłego, rwącego bólu umiejscowionego jednostronnie w okolicy gardła, podniebienia migdałka i tylnej części języka z promieniowaniem do ucha i karku. Napadom bólu towarzyszyło nagłe zwolnienie akcji serca. Powyższe objawy mogą wskazywać na: |
|
| Wskaż związek, stanowiący dodatek do środków znieczulenia miejscowego, który zapobiega utlenianiu katecholamin: |
|
|
Wyróżnia się dwa podstawowe typy rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT): typ parakeratotyczny oraz ortokeratotyczny. Wskaż cechy charakterystyczne dla typu parakeratotycznego:
1) występuje w 85% przypadków; 2) występuje w 50% przypadków; 3) wysoka agresywność miejscowa; 4) niska agresywność miejscowa; 5) wysoka skłonność do nawrotów; 6) niska skłonność do nawrotów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż typ szkliwiaka występującego częściej w szczęce niż w żuchwie: |
|
| Kinetyka fast in, slow out charakterystyczna jest dla: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące penicyliny G:
1) jest niewrażliwa na sok żołądkowy dlatego może być podawana doustnie; 2) podstawowym wskazaniem do jej zastosowania są infekcje wywołane przez paciorkowce grupy A, grupy B oraz paciorkowce zieleniące jamy ustnej; 3) podawana jest jedynie drogą pozajelitową; 4) jest wrażliwa na enzymy z grupy β-laktamaz; 5) charakteryzuje się bardzo długim okresem półtrwania (12-14 godzin). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego - typ lity należy różnicować z: |
|
|
Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu silnych dolegliwości bólowych promieniujących do skroni. W wywiadzie podaje, że miał leczony ząb 17 kilka dni wcześniej w znieczuleniu miejscowym. Badaniem klinicznym zewnątrzustnym stwierdza się: obrzęk skroni, policzka i okolicy podoczodołowej zaciskający szparę powiekową, egzoftalmię oraz szczękościsk. Badaniem klinicznym wewnątrzustnym stwierdza się chełboczący, bolesny naciek w sklepieniu przedsionka jamy ustnej, przechodzący na błonę śluzową policzka. W wywiadzie objawy ogólne zakażenia. Prawidłowym postępowaniem w powyższym przypadku będzie:
1) osłona antybiotykowa-> znieczulenie miejscowe -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia wewnątrzustnie w sklepieniu przedsionka jamy ustnej; 2) osłona antybiotykowa-> znieczulenie miejscowe -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia zewnątrzustnie poniżej kąta żuchwy; 3) znieczulenie miejscowe -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia wewnątrzustnie w sklepieniu przedsionka jamy ustnej; 4) osłona antybiotykowa-> znieczulenie ogólne -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia zewnątrzustnie poniżej i równolegle do łuku jarzmowego; 5) znieczulenie ogólne -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia zewnątrzustnie poniżej i równolegle do łuku jarzmowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Torbiel zębopochodna może stanowić punkt wyjścia:
1) raka PIOSCC ex-cyst; 2) pseudogruczołowego guza zebopochodnego; 3) raka śluzowonaskórkowego; 4) gruczolaka wielopostaciowego; 5) szkliwiaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objaw zwany „znieczuleniem bolesnym” może wystąpić w przypadku zastosowania w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego metody:
1) egzegezy; 2) glicerolizy metodą Hartla; 3) termokoagulacji; 4) blokady alkoholowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeszczepianie powięzi można wykorzystać w leczeniu: |
|
|
Hemostazę krwawiących naczyń z tkanek miękkich podczas zabiegu chirurgicznego można uzyskać za pomocą:
1) koagulacji krwawiącego naczynia; 2) podwiązania naczynia; 3) podkłucia naczynia; 4) zastosowania wosku chirurgicznego; 5) ucisku; 6) zmiażdżenia naczynia; 7) zastosowania fibrynowego kleju tkankowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki onkologicznej:
1) do badania metodą złuszczeniową kwalifikują się zmiany błony śluzowej z uszkodzoną powierzchnią; 2) przeciwwskazaniem do wykonania cytologii metodą złuszczeniową jest leukoplakia; 3) jeżeli jest planowane badanie immunohistochemiczne lub immunofluorescencyjne, wycinka nie należy umieszczać w formalinie, lecz powinien być przeniesiony do laboratorium w soli fizjologicznej w ciągu 1 godziny lub natychmiast zamrożony w suchym lodzie lub ciekłym azocie; 4) zaletą badania cytologicznego jest to, że wynik badania można uzyskać już po kilku godzinach; 5) BAC wykonuje się w przypadku wszystkich guzów pokrytych nieuszkodzoną błoną śluzową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wolnego przeszczepu tkanek miękkich:
1) to technika zamknięta zabezpieczania zębodołów; 2) to przeszczep o częściowej grubości, gdyż nie zawiera okostnej, ale zawiera błonę śluzową; 3) przeszczep jest zawsze umieszczony nad zębodołem zawierającym biomateriał; 4) odmianą tego przeszczepu jest CTG - przeszczep łącznotkankowy; 5) nadrzędnym celem tej techniki jest regeneracja tkanki kostnej w ubytku; 6) najczęściej stosowany jest przed następczymi zabiegami augumentacji i wczesnej implantacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Którą klasę według klasyfikacji EDS (Caplanisa i wsp.) stwierdza się w przypadku znacznego uszkodzenia zębodołu i otaczających tkanek miękkich, gdy odstęp między kością a brzegiem dziąsła przekracza 8 mm? |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące artykainy: |
|
| Jest to technika wykonywania zewnątrzustnego zdjęcia radiologicznego. Polega na oddaleniu kliszy RTG od korony zęba za pomocą szczypiec Kochlera lub Peana, która jest ustawiana na szwie podniebiennym w płaszczyźnie strzałkowej. Otrzymane tą techniką zdjęcie służy do oceny położenia korzeni zęba względem dna zatoki szczękowej. Powyższy opis dotyczy: |
|
| Wskaż fałszywą cechę siarczanów wapnia: |
|
