Psychiatria Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Kto wprowadził termin psychoz cykloidalnych? |
|
|
Jaki objaw jest niecharakterystyczny dla choroby Picka?
|
|
|
Jaki jest stopień zaniku hipokampa w badaniach morfometrycznych w chorobie Alzheimera?
|
|
| Po raz pierwszy wykryto nieprawidłowości w badaniu neuroobrazowym w schizofrenii: |
|
| Jaki z tych SSRI ma słabe działanie dopaminergiczne? |
|
| Które z poniższych nie należy do II-rzędowych objawów wg Schneidera? |
|
| Kto decyduje o zastosowaniu przymusu bezpośredniego: |
|
| Ważnym mechanizmem działania jakich leków jest blokowanie receptorów 5HT2? |
|
| Zaznacz prawidłową kolejność pojawiania w przebiegu zawału mięśnia sercowego w surowicy zwiększonych poziomów jego markerów |
|
| Do przyczyn wtórnych zespołów otępiennych nie zalicza się: |
|
| Tegoroczna nagroda Nobla w dziedzinie medycyny dotyczyła: |
|
| W załączniku przesyłam 60 pytań z jesiennego (2015) PES z psychiatrii wraz z krótkim poradnikiem dla przygotowujących się do egzaminu. Pozdrawiam i życzę powodzenia. |
|
| Z czego wynika działanie klozapiny wywołujące objawy obsesyjno-kompulsyjne |
|
| Który z XIX wiecznych psychiatrów dążył do połączenia psychiatrii z medycyną somatyczną |
|
|
Ośrodki cholinergiczne mózgowia - rozmieszczenie, podział ze względu na wielkość.
Pytanie dotyczyło największego znanego ośrodka cholinergicznego mózgowia. W dostępnych wariantach odpowiedzi znalazły się między innymi jądro Meynerta oraz jadro niskowzgórzowe. |
|
| Który z podanych leków nasennych ma najkrótszy okres półtrwania |
|
|
Ubezwłasnowolnić można osobę, która skończyła:
|
|
| Lekami mającymi w Polsce rejestrację w leczeniu zaburzenia lękowego uogólnionego są: |
|
| Renta rodzinna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy: |
|
| Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy: |
|
|
Wśród XIX-wiecznych psychiatrów za integracją psychiatrii z medycyną somatyczną opowiadał się:
|
|
| Dodanie karbamazepiny do węglanu litu w leczeniu i profilaktyce choroby afektywnej daje szereg korzyści, jednak łączy się ze zwiększeniem ryzyka: |
|
| Które z wymienionych leków psychotropowych redukują ryzyko samobójstwa? |
|
| Które z wymienionych leków psychotropowych redukują ryzyko samobójstwa? |
|
| Objawy imitujące zaburzenia dysocjacyjne mogą się pojawić w przebiegu: |
|
| Napady lęku są typowe w wymienionych chorobach somatycznych, z wyjątkiem: |
|
| Opinia sądowo-psychiatryczna, w której biegły (biegli), ze względu na sprzeczne przesłanki lub niepełny materiał dowodowy, nie udzielają kategorycznej odpowiedzi ograniczając się do wskazania dwóch lub więcej możliwości i ewentualnie wskazują, która nich jest bardziej prawdopodobna nosi nazwę opinii: |
|
| Terminu „psychiatria” we współczesnym znaczeniu użył po raz pierwszy: |
|
| Po ukończeniu którego roku życia można orzec ubezwłasnowolnienie? |
|
| Najwięcej dowodów na bezpieczeństwo stosowania u chorych kardiologicznie leków przeciwdepresyjnych dotyczy: |
|
| Zgodnie z teorią przywiązania Bowlby’ego: |
|
| Klismafilia to parafilia polegająca na występowaniu pobudzenia seksualnego w związku z: |
|
|
45-letni pacjent w czasie ostatnich 10 miesięcy był pięciokrotnie hospitalizowany z powodu 2 epizodów manii i 3 epizodów depresji. Obecnie po raz kolejny jest przyjmowany do szpitala, tym razem z powodu epizodu mieszanego. Która propozycja terapeutyczna nie powinna być brana pod uwagę?
|
|
| W czasie epizodu depresyjnego pacjent przyjmował paroksetynę przez 8 miesięcy. Redukowanie dawki leku przeciwdepresyjnego w celu uniknięcia zespołu odstawiennego przy możliwości identyfikacji ewentualnego nawrotu wg aktualnych zaleceń powinna trwać: |
|
| Pojawienie się natręctw podczas stosowania klozapiny u pacjentów ze schizofrenią wiązane jest z działaniem: |
|
| U 82-letniej pacjentki w 3. dobie po przebyciu operacji alloplastyki stawu biodrowego dochodzi do zmiany stanu psychicznego narastającej w ciągu kilku ostatnich godzin wieczornych. Pacjentka twierdzi, że w znajduje się w obozie jenieckim i „czerwonoarmiści”, którzy przychodzą do jej pokoju chcą ją porwać i wywieźć na Syberię. W lęku próbuje ich odegnać. Gestykuluje intensywnie, krzyczy, rozmawia z oprawcami. Wybierz właściwe postępowanie I rzutu lekarza dyżurnego na oddziale chirurgicznym w takiej sytuacji: |
|
| Pacjent lat 31, leczony psychiatrycznie od ok. 2 lat z powodu schizofrenii paranoidalnej, został przyjęty do Szpitala z powodu znacznego nasilenia objawów wytwórczych od kilku tygodni. W wywiadzie samowolne odstawienie leków na kilka tygodni przed pojawieniem się obecnych objawów. W ciągu minionego półrocza również długotrwałe (trwające co najmniej 4 tygodnie) i utrzymujące się mimo prób zmiany postępowania chorego, stosowanie leku w niższej dawce niż zalecona przez lekarza oraz przerwa w przyjmowaniu leku, które nie była zalecona przez lekarza ani uzasadniona medycznie. Przed tym okresem złej współpracy pacjent przyjmował regularnie risperidon w dawce 5 mg na dobę, osiągając i utrzymując przez półtora roku stan remisji objawowej i funkcjonalnej. Leczenie było dobrze tolerowane. Prawidłowym postępowaniem będzie: |
|
|
Pacjentka lat 41, leczona psychiatrycznie od 13 lat z powodu schizofrenii, do tej pory 5 razy hospitalizowana psychiatrycznie, ze względu na lekooporność prowadzący lekarz psychiatra rozważa włączenie do leczenia sertindolu w monoterapii przeciwpsychotycznej. Zgodnie ze szczegółowymi zasadami monitorowania leczenia tym lekiem lekarz prowadzący powinien:
1) przeprowadzić wywiad w kierunku chorób układu krążenia, szczególnie zaburzeń rytmu serca; 2) oznaczyć stężenie elektrolitów (K, Mg); 3) wykonać badanie EKG z wyliczeniem odstępu QTc przed rozpoczęciem leczenia, następnie co najmniej po 3 tygodniach i po 3 miesiącach leczenia; 4) w przypadku stwierdzenia wydłużenia odstępu QTc powyżej 400 msek., lub w przypadku wydłużenia o ponad 30 msek. w porównaniu z wartością wyjściową (sprzed wprowadzenia leku) zaleca się zmniejszenie dawki sertindolu i kontrolę EKG codziennie aż do unormowania się odstępu QTc; 5) w przypadku stwierdzenia wydłużenia odstępu QTc do 500 msek. konieczne jest odstawienie leku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka lat 32, leczona z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej typu II od 6 lat, od dwóch lat w remisji objawowej i funkcjonalnej, wcześniej kilkukrotnie występowały u pacjentki epizody depresji umiarkowanej/ciężkiej i epizody hipomaniakalne. We współpracy lekarza ginekologa i psychiatry przez okres ciąży leczona z dobrym efektem kwetiapiną (kategoria ciążowa C) w dawce 300 mg na dobę. Mimo kontynuacji leczenia po porodzie, w 6 tygodni po nim doszło u pacjentki do nawrotu objawów depresyjnych: obniżenia nastroju, znacznej męczliwości, trudności w nawiązaniu więzi emocjonalnej z dzieckiem, myśli natrętnych dotyczących dziecka, bezsenności, niepokoju. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego w sytuacji klinicznej tej pacjentki: |
|
| U 70-letniej pacjentki hospitalizowanej na oddziale internistycznym wieczorem wystąpiły omamy wzrokowe (niewielkie ludzkie postaci). Pacjentka jest prawidłowo zorientowana auto- i allopsychicznie, jest krytyczna wobec omamów. Należy podejrzewać: |
|
| Niemożność rozpoznawania twarzy znajomych lub widzianych już osób, a w niektórych przypadkach także ich wyrazu emocjonalnego, przy niezaburzonej percepcji wzrokowej innych obiektów, nazywamy: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lamotryginy:
1) mechanizmem działania jest blokada kanałów sodowych, wapniowych; 2) mechanizmem działania jest hamowanie uwalniania glutaminianu; 3) objawami niepożądanymi są bóle i zawroty głowy, senność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ataksja, leukopenia, trombocytopenia, wysypka skórna (zespół Stevensa-Johnsona), drażliwość; 4) najpierw w latach dziewięćdziesiątych XX w. była stosowana do leczenia padaczki, zwłaszcza napadów częściowych u dzieci i dorosłych; 5) ma udowodnione działanie normotymiczne, głównie w profilaktyce epizodów depresji w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do zaburzeń dysocjacyjnych według klasyfikacji ICD-10 nie należy: |
|
| Skalą oceniającą całość stanu klinicznego nie jest: |
|
| Najczęściej obserwowane kompulsje stanowi: |
|
|
Do cech charakterystycznych tzw. zachowania chorobowego (sickness behavior) w odpowiedzi na infekcję i stan zapalny należą:
1) osłabienie; 2) hipersomnia; 3) anhedonia; 4) spadek łaknienia; 5) izolacja społeczna; 6) pogorszenie koncentracji uwagi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęściej obserwowanymi myślami natrętnymi są: |
|
| Największym znanym ośrodkiem cholinergicznym mózgowia jest: |
|
| Ograniczonej zdolności do czynności prawnych nie mają: |
|
| W świetle licznych badań, efekt placebo w badaniach leków psychotropowych wynosi: |
|
