Psychiatria dzieci i młodzieży Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Hipertermia, tachykardia, wzrost napięcia mięśniowego, zaburzenia świadomości, podwyższona leukocytoza i stężenie CPK mogą świadczyć o: |
|
| 17-letni chłopiec, obciążony w rodzinie schizofrenią (choruje matka i starsza siostra), zaczął unikać towarzystwa, opuszczać szkołę, pojawiły się krótkotrwałe stany lękowe, związane z przelotnym przekonaniem, że koledzy śmieją się z niego i za pomocą symbolicznych kolorów ubrań przekazują sobie różne obraźliwe informacje na jego temat. Takie myśli mijały dość szybko pod wpływem racjonalnego tłumaczenia ich bezzasadności, jednak nawracały w sytuacjach stresowych. Wskaż optymalne postępowanie: |
|
| Chłopak lat 18 wypija 1 standardowy drink dziennie. Wybierz stwierdzenie prawdziwe: |
|
| Młoda pacjentka jest leczona z powodu WZW-C interferonem alfa. Jakiego powikłania w postaci zaburzeń stanu psychicznego można się spodziewać? |
|
| Ostre objawy katatoniczne mogą pojawić się w przebiegu: |
|
| Największy spośród substancji psychoaktywnych potencjał uzależniający ma: |
|
| Młody człowiek uzależniony od heroiny, miał nasilone objawy abstynencyjne, przeszedł detoksykację, a następnie został wypisany ze szpitala. Nie podjął żadnego dalszego leczenia. Prawdopodobieństwo, że ponownie sięgnie po heroinę wynosi: |
|
| Młody mężczyzna został przywieziony do SORu z powodu znacznego rozdrażnienia, dysforii, pobudzenia, lęku, silnego bólu mięśni i stawów. Miał biegunkę, dreszcze, widoczna była "gęsia skórka". Zaobserwowano łzawienie oczu, rozszerzenie źrenic. Pacjent był brudny, wychudzony i zaniedbany. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: |
|
| Wspomnienia zniekształcone pod wpływem silnych emocji to: |
|
| W 1947 roku została opublikowana nowoczesna trójosiowa klasyfikacja nozograficzna oparta o teorię etioepigenezy, która zakłada, że proces chorobowy ma hierarchiczną trójwarstwową strukturę, podlegającą nieustannym przeobrażeniom. Podstawową warstwą jest warstwa dziedziczno-konstytucjonalna wytyczająca ogólny kierunek rozwoju osobowości, drugą stanowi warstwa zmian organicznych, zaś trzecia warstwa to zespół czynników psychotycznych lub psychonerwicowych, powstających na podłożu warstwy drugiej. Autor teorii to: |
|
|
Występowanie lęku separacyjnego w dzieciństwie może wpływać na rozwój innych zaburzeń psychicznych w przebiegu życia:
1) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń internalizacyjnych w okresie wczesnej dorosłości (19-30 lat); 2) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń zachowania, alkoholizmu, uzależnienia w okresie adolescencji (15-18 lat); 3) zmniejsza ryzyko rozwoju zaburzeń eksternalizacyjnych w okresie wczesnej dorosłości (19-30 lat); 4) nie wpływa na wzrost ryzyka rozwoju zaburzeń internalizacyjnych i eksternalizacyjnych w wieku 19 - 30 lat; 5) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń internalizacyjnych w okresie adolescencji (15-18 lat); 6) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń internalizacyjnych i eksternalizacyjnych w każdym wieku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W klasyfikacji DSM-5 sformułowano kryteria diagnostyczne dla kilku dotąd nieopisywanych zaburzeń. Należą do nich:
1) zaburzenie komunikacji społecznej; 2) zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne; 3) dezorganizujące zaburzenia regulacji nastroju; 4) zaburzenia przeżuwania; 5) spektrum zaburzeń autystycznych; 6) stereotypie ruchowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Z psychoterapią dzieci i młodzieży wiążą się szczególne wyzwania, które wpływają na prowadzenie oraz ocenę leczenia. Do najistotniejszych z nich należą: |
|
|
W leczeniu zaburzeń lękowych u dzieci powinno stosować się skojarzone podejście terapeutyczne. Farmakoterapię należy stosować, gdy:
1) istnieje potrzeba szybkiego opanowania objawów o umiarkowanym lub znacznym nasileniu; 2) współwystępują inne zaburzenia wymagające równoczesnego leczenia; 3) odpowiedź na psychoterapię jest częściowa; 4) istnieje szansa na lepsze efekty leczenia przy zastosowaniu terapii skojarzonej; 5) jednocześnie chorują rodzice na zaburzenia lękowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Aby terapeuta mógł odpowiedź na pytania: „Czy prawdopodobne jest, że bez terapii zaburzenie dziecka zmieni się, osłabnie bądź pozostanie takie samo w miarę upływu czasu?”, „Czy obserwowane zaburzenie jest typowe dla problemów zwykle występujących u dziecka w danym wieku?”, powinien mieć wiedzę na temat:
1) norm rozwojowych; 2) historii rodziny; 3) „kamieni milowych rozwoju”; 4) psychopatologii rozwojowej; 5) motywacji do terapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych jest trudne i wymaga: |
|
|
„Złoty standard” diagnostyczny w ASD to:
1) protokół wywiadu ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised); 2) protokół obserwacji ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule); 3) kwestionariusz CLAC (The Check List for Autistic Children); 4) skala Oceny Autyzmu Dziecięcego CARS (Childhood Autism Rating Scale); 5) profil Psychoedukacyjny PEP-R. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badania aktualnych możliwości poznawczych dziecka nie obejmują: |
|
| Najczęściej występujące cechy osobowości dzieci mutystycznych to: |
|
| Zaburzenia przywiązania rozwijają się przed: |
|
| Podstawę wykluczenia diagnozy dysleksji stanowi IQ: |
|
| Faza falliczno-edypalna wg Z. Freuda przypada na wiek: |
|
| Stadium inteligencji przedoperacyjnej wg J. Piageta przypada na wiek: |
|
| Osiągnięcie celów terapeutycznych w czasie hospitalizacji dziecka zależy od współpracy pomiędzy: |
|
| Niedobór witaminy D3 związany zarówno z dietą jak i małym nasłonecznieniem powoduje zwiększone ryzyko zachorowania na: |
|
| Miastenia jest przewlekłą, nabytą chorobą złącza nerwowo-mięśniowego z objawami męczliwości mięśni (apokamnozy), o podłożu: |
|
| Rutynowym badaniem w diagnostyce leukomalacji okołokomorowej (PVL - periventricular leucomalacia), jest: |
|
| Przyczyną leukomalacji okołokomorowej (PVL - periventricular leucomalacia), która występuje u 4-26% noworodków urodzonych przedwcześnie jest: |
|
| Kraniosynostoza to deformacje kości czaszki związane z: |
|
| Zespół Alicji w Krainie Czarów, w którym w sposób napadowy pojawiają się objawy: iluzje kształtu i wielkości ciała (metamorfopsje), odległości obrazów, pozycji i rozmiarów obiektów są w neurologii dziecięcej opisem: |
|
| Młodzieńcza padaczka miokloniczna (zespół Janza - juvenile myoclonic epilepsy - JME) jest zespołem padaczkowym, w którym występują napady padaczkowe o następującej morfologii: |
|
| Zespół klinicznie izolowany (clinically isolated syndrome -CIS) to termin używany do określenia pierwszego w życiu epizodu obiektywnych zaburzeń neurologicznych, które sugerują: |
|
| Zaburzenia gospodarki miedziowej są charakterystyczne dla: |
|
| Chłopiec w wieku 8 lat, często bywał bity w szkole przez kolegów z powodu społecznych interakcji. Mówi raczej na inne dzieci, niż rozmawia z rówieśnikami; ma obsesję na punkcie kotów, jego funkcje poznawcze i rozwój zdolności językowych jest adekwatny do wieku. Jego diagnoza to najprawdopodobniej: |
|
| Dla którego typu osobowości wymienionego poniżej najbardziej typowe jest samookaleczenie się? |
|
| Młoda dziewczynka na izbie przyjęć z niepełnosprawnością intelektualną i napadami drgawkowymi; w badaniu fizykalnym obecny silny trądzik, odbarwienia skóry na plecach i zmiany pokrwotoczne na powierzchni siatkówki w badaniu wziernikiem. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest: |
|
| Który z następujących leków przeciwpadaczkowych wymaga szybkiego zwiększenia dawki w terapii w związku z autoindukcją własnego metabolizmu? |
|
| Który z wymienionych neuroprzekaźników nie jest związany z hamowaniem zachowań agresywnych? |
|
| Jakie jest prawdopodobieństwo odziedziczenia choroby Huntingtona, jeśli nosicielem chorobowego genu jest ojciec i zapadł tę chorobę? |
|
| Uszkodzenia w okolicy kory orbitofrontalnej będą się u pacjenta objawiać: |
|
| Wskaż najlepszy test dla zdiagnozowania choroby Huntingtona: |
|
| Chłopiec 16-letni podaje, że ostatnio ma znaczny wzrost energii, spadek zapotrzebowania na sen, łatwo się rozdrażnia, ma wyraźnie przyspieszoną mowę. Jego psychiatra wypisał mu lek, aby opanować ww. objawy. Po jakimś czasie wraca do lekarza z pogorszeniem trądziku, co jego matka wiąże z przyjmowaniem leku. Jaki lek został pacjentowi najprawdopodobniej włączony? |
|
| W wynikach testu do pomiaru inteligencji (np. w skali Wechslera) granicę pomiędzy normą intelektualną a upośledzeniem umysłowym określa punkt: |
|
| Odchylenie standardowe w Skali Inteligencji Wechslera dla dzieci (WISC-R) wynosi: |
|
| Lekiem, który oprócz podstawowego efektu ma również istotne działanie zapobiegające zachowaniom samobójczym jest: |
|
|
Jednym z działań niepożądanych leków przeciwpsychotycznych jest przyrost masy ciała. Spośród poniższych leków:
1) klozapina; 2) aripiprazol; 3) olanzapina; porównywalne ryzyko przyrostu masy ciała w trakcie leczenia dotyczy: |
|
| Siedemnastolatka została po raz kolejny wezwana na dyscyplinującą rozmowę do pedagoga szkolnego w związku z tym, że po raz kolejny została przyłapana na paleniu papierosów w szkolnej toalecie. W rozmowie indywidualnej dziewczyna przyznała się do palenia około 10 papierosów dziennie. Gdy nie ma dostępu do papierosów, czuje się rozdrażniona. Dzieje się tak od roku. Ponadto relacjonuje, że w ciągu ostatniego roku trzykrotnie słyszała nawołujący ją głos koleżanki, która to koleżanka półtora roku temu zginęła w wypadku. Za każdym razem nawoływanie trwało około minuty. Innych problemów nie zgłasza ani uczennica, ani szkoła i rodzice. Uwzględniając klasyfikacje ICD-10 i DSM-V należy rozważyć następujące rozpoznanie: |
|
| Czternastoletni chłopiec został planowo skierowany do szpitala psychiatrycznego z rozpoznaniem fobii społecznej z powodu nieskuteczności leczenia ambulatoryjnego. Pacjent nie ujawnia myśli samobójczych ani objawów wytwórczych. Jego opiekunem prawnym i faktycznym jest babcia. Według ustawy o ochronie zdrowia psychicznego pisemną zgodę na przyjęcie chłopca do szpitala zgodę musi wyrazić: |
|
|
Liczbę białych krwinek w trakcie leczenia klozapiną należy oceniać:
1) co tydzień przez pierwsze 4 miesiące leczenia, potem co miesiąc; 2) co tydzień przez pierwsze 3 miesiące leczenia, potem co miesiąc przez następny rok, potem co 3 miesiące; 3) dwa razy w tygodniu, jeżeli liczba granulocytów wynosi 3000-3500/µL lub liczba neutrofili 1500/µL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jedną z przyczyn, dla których leki przeciwpsychotyczne ze wskazań względnych u dzieci i młodzieży (i nie tylko) należy stosować rozważnie, jest ryzyko wystąpienia nieodwracalnych działań niepożądanych, które mogą utrzymywać się pomimo odstawienia leku. Chodzi o: |
|
