Położnictwo i ginekologia Jesień 2019: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Guzek siostry Mary Joseph to przerzut raka: |
|
|
U pacjentki po radykalnym wycięciu sromu z pachwinowymi węzłami chłonnymi, stwierdzono guz średnicy 2,5 cm, naciekający dolną część cewki moczowej oraz, w badaniu histopatologicznym, brak przerzutów do węzłów chłonnych. Według klasyfikacji
FIGO raka sromu jest to stopień: |
|
| Fizjologicznym Typem Oscylacji podstawowej częstości uderzeń serca płodu jest: |
|
| Wskazaniem Do Długotrwałej poporodowej (6-8 tygodni) profilaktyki przeciwzakrzepowej po przebytym cięciu cesarskim jest: |
|
| Retencja Moczu Nie może wystąpić po: |
|
|
Wysokoonkogenne Typy HPV To:
1. 35, 39 2. 45, 51 3. 52, 56 4. 53, 59 5. 44, 68 |
|
| Prawidłowe Postępowanie W leczeniu niepłodności niewyjaśnionego pochodzenia nie dotyczy: |
|
|
Leczenie Mięśniaków W kontekście terapii niepłodności obejmuje:
1. Usunięcie histeroskopowe mięśniaków podśluzówkowych wpuklających się do jamy macicy w objętości przekraczającej 50%. 2. Usunięcie mięśniaka śródściennego o średnicy przekraczającej 4cm, z następowym warstwowym zeszyciem mięśniówki, celem minimalizacji ryzyka pęknięcia blizny po miomektomii. 3. Wdrożenie selektywnych modulatorów receptora progesteronowego u pacjentek nie wyrażających zgody na leczenie operacyjne. 4. Nie rekomenduje się wykonywania embolizacji u pacjentek planujących rozród. |
|
| Dawkę Folianów W wysokości 0.8 mg/dobę przez okres 12 tygodni przed planowaną ciążą, przez cały okres ciąży i laktacji, NIE powinny przyjmować pacjentki: |
|
| 72-Letnia Kobieta U której rozpoznano raka sromu w st. zaawansowania III przebyła operację radykalnego wycięcia sromu i węzłów chłonnych pachwinowych obustronnie. Badanie mikroskopowe potwierdziło przerzuty do 3 węzłów chłonnych pachwiny prawej. Zalecane postępowanie to: |
|
| U 68-letniej Pacjentki po usunięciu macicy z przydatkami przed 19 laty podczas rutynowej wizyty ginekologicznej stwierdzono w jamie brzusznej obecność wolnego płynu. W wywiadzie Pacjentka podaje, że zabieg był wykonany z powodu dużego guza jajnika. Dokumentacji z leczenia w tamtym czasie nie posiada, wykonano TK która wykazała rozsiew drobnoguzkowy w jamie brzusznej. Jaki rodzaj nowotworu jest najbardziej prawdopodobny u tej Pacjentki? |
|
|
Prawidłowe Stwierdzenie Dotyczące raka kosmówki to:
1) Najbardziej agresywny nowotwór złośliwy u kobiet 2) Wykonywanie biopsji jest niewskazane 3) Do podjęcia leczenia konieczne jest wykonanie badania histopatologicznego 4) Leczenie polega głównie na leczeniu operacyjnym 5) Najwięcej niepowodzeń w leczeniu obserwuje się w raku kosmówki po porodzie Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podawanie Klomifenu W przypadku pacjentek z dysfunkcją układu podwzgórzowo-przysadkowo i brakiem owulacji należy zaczynać od dawki: |
|
| Podstawową metodą obrazowania w onkologii ginekologicznej jest: |
|
| Wskaż prawdziwe. |
|
|
Do powikłań wczesnych histeroskopii należą:
1. Perforacja macicy 2. Obfite krwawienie 3. Zator gazowy 4. Zespół przewodnienia 5. Zapalenie narządów miednicy mniejszej 6. Jatrogenne zrosty po histeroskopii |
|
| Masywna absorpcja medium izotonicznego (0,9% roztworu chlorku sodu, płyn Ringera) może prowadzić do hiperwolemii z obrzękiem płuc i niewydolnością serca. Zgodnie z międzynarodowym konsensusem deficyt płynów nie powinien przekraczać 1000 ml przy stosowaniu medium izotonicznego, a w przypadku kobiet starszych z chorobami serca i nerek 750 ml. |
|
| Prawidłowe Położenie Macicy charakteryzuje się: |
|
|
Które z poniższych twierdzeń dotyczących raka błony trzonu macicy są prawidłowe ?
1) Podwyższone stężenie czynnika martwicy nowotworów a (TNFa) w otyłosci jest jednym z czynników prowadzących do rozrostów endometrium, na podłożu których rozwija się rak błony śluzowej trzonu macicy typu I wg Bokhmana 2) Najczęstsze mutacje genowe występujące w typie raka błony śluzowej macicy wg Bokhmana dotyczą genów p53 oraz HER2/neu 3) W Polsce oraz krajach wysoko rozwiniętych jest to najczęściej występujący nowotwór złośliwy żeńskich narządów płciowych 4) Wkładka wewnątrzmaciczna jest czynnikiem zwiększającym ryzyko rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy. 5) Antykoncepcja hormonalna i palenie tytoniu są czynnikami zwiększającymi ryzyko raka błony śluzowej trzonu macicy Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia na temat postępowania u koblet ciężarnych chorujących na nadciśnienie tętnicze
1. Kobietom chorującym na przewlekłe nadciśnienie tętnicze zaleca się wizyty u kardiologa począwszy od 2 trymestru ciąży 2. Przed wizyta u kardiologa zaleca się ciężarnej pomiar ciśnienia tętniczego przez kilka dni poprzedzających wizytę 3. Metyldopę stosuje się w dawce 250 mg 2-3 razy dziennie doustnie 4. Metyldopa jest lekiem działającym ośrodkowo i może powodować nadmierna senność i wywoływać efekt uspokajający o czym należy poinformować pacjentkę 5. Labetalol może powodować tachykardię u matki i płodu. |
|
| Wybierz Nieprawdziwe Stwierdzenie dotyczące endometriozy |
|
| Najczęstszym Typem Raka sromu pod względem histopatologicznym jest: |
|
| W Badaniu USG Serca Płodu między 20 a 24 tygodniem ciąży powiększenie prawego przedsionka może być wynikiem niej wymienionych patologia wyjątkiem: |
|
| Pacjentka Lat 32, CII, PII W 30 tc. Trafia do szpitala z powodu krwawienia z dróg rodnych o dużym nasileniu. W badaniu USG stwierdzono łożysko centralnie przodujące. U pacjentki stwierdzono tachykardię 130/min, tachypnoe 30/min, SBP ok 80. mmHg, nasilająca się hipotensję w pozycji siedzącej zaburzenia świadomości oraz oligurię 20 ml/h. Na podstawie powyższych objawów, według klinicznej klasyfikacji utraty krwi, krwawienie zakwalifikujemy jako: |
|
| Do Czynników Prognostycznych w raku jajnika zaliczamy następujące z wyjątkiem: |
|
|
Histerektomia Brzuszna Typu C1 W klasyfikacji Querleu i Morrowa nie zakłada procedury:
a) wypreparowania moczowodów b) resekcji więzadeł krzyżowo-macicznych c) resekcji nerwów autonomicznych splotu podbrzusznego d) resekcji węzłów chłonnych biodrowych e) resekcji 1/3 górnej części pochwy |
|
|
W Leczeniu Operacyjnym Raka endometrium (rak endometrioidalny o stopniu złośliwości histologicznej G1) można odstąpić od limfadenektomii miednicznej wyłącznie w stopniu zaawansowania wg klasy FIGO:
a) FIGO IA b) FIGO IA, FIGO IB c) FIGO IA, FIGO IB, FIGO II d) FIGO IA, FIGO IB, FIGO II, FIGO IIIA e) limfadenektomię należy wykonać w każdym stopniu zaawansowania |
|
|
Terapię Bewacyzumabem Zastosujesz W następujących schorzeniach z wyjątkiem:
a) pierwotnego raka otrzewnej b) raka piersi c) raka szyjki macicy d) raka jajnika e) raka trzonu macicy |
|
|
Od Limfadenektomii Biodrowo-Udowej można odstąpić w operacyjnym leczeniu raka sromu w stopniu zaawansowania FIGO:
1) IA, 2) IB, 3) II, 4) IIIA, 5) IIIB |
|
|
Formułę Calvert'a Zastosujesz Obliczając Dawkę:
1) olaparibu 2) bewacyzumabu 3) paklitakselu 4) karboplatyny 5) gemcytabiny. |
|
|
Histerektomię Typ A Wg Klasyfikacji Querleu-Morrow wykonasz w przypadku:
a) wczesna postać raka szyjki macicy (T<2cm) oceniona w obrazie rezonansu magnetycznego; brak naciekania przestrzeni naczyniowych i limfatycznych przez komórki raka w badaniu histopatologicznym/brak przerzutów w węzlach chłonnych miednicy mniejszej w ocenie śródoperacyjnej b) wczesna postać raka szyjki macicy (T>2cm) oceniona w obrazie rezonansu magnetycznego; brak nacიekanla przestrzeni naczyniowych i limfatycznych przez komórki raka w badaniu histopatologicznym/brak przerzutów w węzłach chłonnych miednicy mniejszej w ocenie śródoperacyjnej c) wczesna postać raka szyjki macicy (T<2cm) oceniona w obrazie tomografil komputerowej; brak naciekania przestrzeni naczyniowych i limfatycznych przez komórki raka w badaniu histopatologicznym/brak przerzutów w węzłach chłonnych miednicy mniejszej w ocenie śródoperacyjnej d) wczesna postać raka szyjki macicy (T>2cm) oceniona w obrazie tomografii komputerowej; brak naciekania przestrzeni naczyniowych i limfatycznych przez komórki raka w badaniu histopatologicznym/brak przerzutów w węzłach chłonnych miednicy mniejszej w ocenie śródoperacyjnej e) wczesna postać raka szyjki macicy (T<2cm) oceniona w obrazie rezonansu magnetycznego; stwierdzenie węzła chłonnego (N<1cm) z potwierdzoną w badaniu histopatologicznym obecnością komórek nowotworowych. |
|
|
Macica Z Początkowej Masy 50 gram pod koniec ciąży wzrasta:
a) Dwudziestokrotnie i pod koniec ciąży waży około kilograma b) Pięciokrotnie i pod koniec ciąży waży około ćwierć kilograma c) Stukrotnie i pod koniec ciąży waży około 5 kilogramów d) Jedenastokrotnie i pod koniec ciąży waży 550 gramów e) Nie wzrasta i nie zwiększa swojej masy. |
|
|
Rozpoznanie Bakteryjnego Zapalenia Pochwy (zgodnie z kryteriami Amsela) można postawić, gdy stwierdzi się:
1. białe, rzadkie upławy pokrywające ściany pochwy 2. pH pochwy > 4,5 3. pH pochwy < 4,5 4. komórki jeżowe (clue cells) w badaniu mikroskopowym 5. żółtozielone, obfite upławy o nieprzyjemny zapachu 6. ujemny test zapachowy z roztworem 10% KOH |
|
|
Chorobami Infekcyjnymi Pochwy, Przebiegającymi z upławami są:
A. Bakteryjna waginoza B. Rzęsistkowica C. Kandydoza D. A i B E. Wszystkie |
|
|
Pacjentka Lat 26, Bez Chorób przewlekłych, w 31 tygodniu ciąży pojedynczej o prawidłowym dotychczasowym przebiegu ciąży i wynikach zalecanych badań dodatkowych, w tym badań USG, zgłosiła się na planowe badanie USG. W trakcie badania lekarz stwierdza subiektywnie zmniejszoną ilość płynu owodniowego. Zgodnie z „Rekomendacją Sekcji Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie przesiewowej diagnostyki ultrasonograficznej w ciąży o przebiegu prawidłowym" powinien:
1) Poinformować pacjentkę o znacznie podwyższonym (50-60 %) ryzyku ciężkich i nieodwracalnych wad płodu 2) Skierować do ośrodka o III stopniu referencyjności w celu pilnego wykonania indukcji porodu 3) Skierować pacjentkę na test obciążenia 75 g glukozy (OGTT) 4) Skierować pacjentkę na rezonans magnetyczny w celu szczegółowej oceny wydolności łożyska 5) Skierować pacjentkę do ośrodka referencyjnego w celu wykonania szczegółowej oceny płodu 6) Może ocenić ilość płynu owodniowego za pomocą wskaźników ilościowych (AFI, MVP). |
|