Chirurgia ogólna Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Kandydatem na dawcę narządów unaczynionych do przeszczepienia nie może być: |
|
| Optymalnym postępowaniem w przypadku chorego z przełykiem Barreta jest: |
|
| Zabiegiem z wyboru w leczeniu chirurgicznym szczeliny odbytu (fissura ani) jest: |
|
|
Dieta elementarna:
1) zawiera tylko mikroelementy; 2) zawiera tylko takie składniki, które są wchłanianie bezpośrednio przez śluzówkę jelita bez trawienia enzymatycznego; 3) stosuję się ją w leczeniu zespołu krótkiego jelita; 4) stosowana jest do przygotowania jelita grubego przed zabiegami; 5) nie zawiera substancji nie podlegających strawieniu (resztkowych). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie są kliniczne objawy uszkodzenia więzadła rzepki:
1) ból przy prostowaniu; 2) wyczuwalny ubytek więzadła rzepki; 3) przemieszczenie rzepki ku górze; 4) boczne zwichnięcie rzepki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jedną z przyczyn krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest choroba wrzodowa. W endoskopowej ocenie intensywności krwawienia stosowana jest skala Forresta. Który stopień w tej skali związany jest z największym ryzykiem nawrotu krwawienia, pomimo pierwotnego skutecznego jego zahamowania: |
|
|
Wybierz prawdziwe twierdzenia określające stłuczenie płuca:
1) może przebiegać z niewydolnością oddechową; 2) obarczone jest ponad 10% śmiertelnością; 3) rozległe stłuczenia wymagają tlenoterapii i oddechu zastępczego; 4) może przebiegać bez niewydolności oddechowej; 5) zmiany śródmiąższowe mają charakter trwały. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeden litr 20% emulsji tłuszczowej LCT dostarcza: |
|
| Rak rdzeniasty tarczycy: |
|
| Wskaż prawdziwe twierdzenia: |
|
| Rozpoznanie guza pęcherzykowego tarczycy (tumor follicularis) jest wskazaniem do: |
|
| Czynnikami ryzyka rozwoju raka przewodów żółciowych są: |
|
|
Implant polipropylenowy w operacji przepuklin brzusznych umieszczany jest:
1) pod skórą; 2) nad mięśniami; 3) pod mięśniami; 4) na otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zależności od stopnia klinicznego zaawansowania wg TNM chory z gruczolakorakiem (adenocarcinoma) dolnego odcinka przełyku może być leczony przy pomocy wymienionych niżej metod, z wyjątkiem: |
|
|
Rakowiak (carcinoid) może być zlokalizowany w:
1) trzustce; 2) dwunastnicy; 3) żołądku; 4) jelicie czczym; 5) jajniku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas nefrektomii powinno się: |
|
| Do pozajelitowych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należą poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Przyczyną wstrząsu endotoksycznego w przebiegu niedrożności jest przechodzenie z jelit do łoża naczyniowego: |
|
| Przyczyną „płuca wstrząsowego” jest/są: |
|
|
Przyczyną kwasicy mleczanowej jest wstrząs:
1) kardiogenny; 2) uczuleniowy; 3) septyczny; 4) oligowolemiczny; 5) urazowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych prowadzą do rozwoju zasadowicy metabolicznej:
1) wymioty; 2) przedawkowanie leków alkalizujących; 3) niedobór potasu; 4) nadmiar potasu; 5) hiperwentylacja psychogenna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W mechanizmie komórkowego odczynu zapalnego podstawowe znaczenie mają: |
|
| Istotą wstrząsu we wszystkich jego rodzajach jest: |
|
| Jaki jest mechanizm przenikania bakterii oraz ich toksyn przez nieuszkodzoną ścianę jelita we wstrząsie septycznym: |
|
| Ile energii dostarcza jeden gram białka, jeden gram tłuszczu i jeden gram glukozy (w kcal): |
|
| Jeden gram azotu odpowiada następującej ilości białka: |
|
| Ostry wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego po urazie głowy związany jest z: |
|
| ARDS (zespół niewydolności oddechowej dorosłych) w przebiegu wstrząsu septycznego jest następstwem: |
|
| Najlepszym sposobem wytworzenia dostępu naczyniowego do dializ u 65-letniego chorego z cukrzycą jest: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia płynami nie jest prawdziwe: |
|
| Objawem urazowej tamponady serca nie jest: |
|
| Nowotwór jelita grubego sklasyfikowany jako T2N2M0 to guz naciekający: |
|
| U 40-letniej chorej w USG jamy brzusznej stwierdzono guz nadnercza prawego. Chora w wywiadzie podaje nadciśnienie tętnicze, okresowe poczucie osłabienia mięśniowego i zmęczenia. U chorej należy podejrzewać: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do cholecystektomii laparoskopowej jest: |
|
| Pierwotny rak wątroby (carcinoma hepatocellulare) może być rozpatrywany jako wskazanie do przeszczepienia wątroby, jeśli: |
|
| U chorego w 2 godziny po zabiegu pomostowania naczyń wieńcowych, nadal zaintubowanego, zaobserwowano spadek ciśnienia tętniczego krwi i towarzyszący mu spadek diurezy. Wykonane pomiary cewnikiem Swana potwierdziły prawidłowy rzut serca, dobre wypełnienie płynami łożyska naczyniowego oraz bardzo niski opór naczyniowy systemowy. Zastosujesz leczenie: |
|
| Najczęstszą przyczyną śmierci chorego z ostrym nieurazowym rozwarstwieniem aorty są: |
|
| U 26-letniej, zdrowej kobiety w badaniu USG stwierdzono 4 cm guz prawego płata wątroby. W wykonanej dynamicznej tomografii komputerowej w ocenie badającego radiologa guz jest dobrze ograniczony mimo braku torebki i posiada włóknistą bliznę położoną centralnie oraz przegrody. Na podstawie obrazu radiologicznego można postawić wstępne rozpoznanie: |
|
|
Obecność 2 cm guza w głowie trzustki widocznego w badaniu USG i KT, nienaciekającego na sąsiednie narządy, u chorego z bezbólową żółtaczką mechaniczną bez przeciwwskazań do operacji jest wskazaniem do:
1) wykonania pankreatoduodenektomii m. Whippla; 2) wykonania pankreatoduodenektomii z zachowaniem odźwiernika (m. Traverso); 3) wykonania przezskórnej biopsji guza w celu postawienia rozpoznania; 4) endoskopowego odbarczenia żółtaczki i dalszej obserwacji klinicznej; 5) wykonania dwóch zespoleń omijających: przewodowo-jelitowego i żołądkowo-jelitowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące ultrasonografii jamy brzusznej są prawdziwe:
1) znacznie lepsze wyniki w ultrasonografii uzyskuje się w rozpoznawaniu kamicy śródwątrobowej, niż przewodowej; 2) w badaniu ultrasonograficznym nie można zróżnicować wodniaka i ropniaka pęcherzyka żółciowego; 3) ropień w jamie brzusznej jest przeciwwskazaniem do drenażu przezskórnego pod kontrolą ultrasonografii; 4) endorektalna ultrasonografia jest przydatna do oceny zwieraczy odbytu; 5) warunkiem zakwalifikowania chorego do drenażu przezskórnego są prawidłowe parametry układu krzepnięcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po oparzeniu chemicznym przełyku doszło do martwicy tkanek dotyczącej całej grubości ściany przełyku. Ropne zapalenie śródpiersia powstałe w wyniku perforacji prowadzi szybko do uogólnionych objawów zapalnych. Właściwym postępowaniem jest: |
|
| Ocena miejscowego zaawansowania raka przełyku, zwłaszcza w zakresie głębokości naciekania ściany przełyku może być najlepiej zrealizowana za pomocą: |
|
| W czasie operacji z powodu raka przełyku uszkodzono przewód piersiowy. Dren założony do jamy opłucnej odbiera od 1500 do 2000 ml chłonki na dobę. Wstępne leczenie tego powikłania powinno polegać na: |
|
| Czasowy „shunt” żyły głównej dolnej poprzez prawy przedsionek serca u chorego z mnogimi obrażeniami ciała (transatrial vena cava shunt) jest wskazany w przypadku: |
|
| Zabieg transekcji przełyku, dewaskularyzacji przełykowo-żołądkowej oraz splenktomii (operacja Sugiury) wykonuje się u chorych: |
|
| 74-letni chory przyjęty do szpitala z cechami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (krwiste wymioty) we wstrząsie hipowolemicznym. W badaniu endoskopowym wykazano owrzodzenie o średnicy 3 cm, umiejscowione podwpustowo, opisywane jako Forrest II a, ostrzyknięte, nie krwawiące po badaniu. Dalsze leczenie powinno polegać na: |
|
|
U chorego z 4 cm rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) na tle pozapalnej marskości wątroby, u którego stwierdza się hiperbilirubinemię (ponad dwukrotnie przekraczającą normę laboratoryjną), wodobrzusze i hipoalbuminemię opcjami leczenia są:
1) hemihepatektomia; 2) wyłącznie leczenie objawowe; . 3) przeszczep wątroby; 4) termoablacja zmiany w wątrobie; 5) alkoholizacja zmiany w wątrobie Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka niepowodzenia zachowawczego leczenia choroby refluksowej przełyku, a więc wskazań do leczenia operacyjnego należą:
1) trwała niewydolność strefy podwyższonego ciśnienia dolnej części przełyku; 2) upośledzona kurczliwość trzonu przełyku; 3) refluks w pozycji leżącej na wznak; 4) refluks dwunastniczo-żołądkowo-przełykowy; 5) ciężkie nadżerkowe zapalenie błony śluzowej przełyku; 6) metaplazja gruczołowa nabłonka przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego nieprzytomnego po urazie CUN bez objawów krwiaka śródczaszkowego i z otwartym złamaniem III° trzonów obu kości przedramienia prawego należy: |
|
| Złamanie trzonu kręgu lędźwiowego bez niedowładów, z przemieszczeniami odłamów kostnych do światła kanału kręgowego i obniżeniem wysokości trzonu w przedniej części ponad 30% wymaga: |
|
