Medycyna rodzinna Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Hipokaliemia nie występuje w przebiegu: |
|
| Który z niżej wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla ostrej niedrożności tętnicy kończyny dolnej: |
|
| Zespoły QRS poszerzone powyżej 0,12 s w zapisie EKG stwierdza się we wszystkich niżej wymienionych patologiach, z wyjątkiem: |
|
|
W przebiegu żółtaczki homolitycznej mogą występować następujące zmiany:
1) wzrost poziomu bilirubiny pośredniej; 2) wzrost poziomu bilirubiny bezpośredniej; 3) wzrost poziomu bilirubiny w moczu (ciemny mocz); 4) wzrost poziomu urobilinogenu w moczu; 5) odbarwienie stolca (jasny stolec); 6) świąd skóry; 7) wzrost aktywności enzymów AIAT i AspAT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przewlekłe nadużywanie alkoholu może prowadzić do:
1) trombocytpenii; 2) zespołu Wernicke’go; 3) raka nerki; 4) stłuszczenia nerki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak drobnokomórkowy:
1) ma najgorsze rokowanie; 2) położony jest przeważnie obwodowo; 3) jest najczęstszym nowotworem płuca; 4) leczenie chirurgiczne z następowym leczeniem cytostatykami daje u 30% chorych 5-letnie przeżycie; 5) testem przesiewowym w wykrywaniu raka jest podwyższona aktywność neuroswoistej enolazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Preferowany sposób podawania silnych opioidów u chorych z przewlekłym bólem to wstrzyknięcia podskórne, ponieważ inne drogi podawania leków z tej grupy prowadzą szybko do powstawania zjawiska tolerancji i uzaleznienia. |
|
| W syderopenii zmniejszonemu stężeniu hemoglobiny może początkowo towarzyszyć prawidłowa liczba erytrocytów, ponieważ niedokrwistości z niedoboru żelaza powodują pierwotnie zahamowanie wytwarzania hemoglobiny, a w mniejszym erytrocytów. |
|
| Przewlekłe zapalenie żołądka typu A: |
|
|
Przewlekłe stosowanie niżej wymienionych leków wymaga kontroli leukocytozy:
1) metamizol; 2) leki tyreostatyczne zawierające siarkę; 3) sulfonamidy; 4) phenytoina; 5) ticlopidyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pierwotna prewencja nadciśnienia tętniczego w grupie osób zagrożonych rozwojem nadciśnienia tętniczego to: |
|
|
W postępowaniu u chorego z zapaleniem przełyku pomocne może być:
1) stosowanie środków zobojętniających treść żołądkową; 2) stosowanie H2-blokerów; 3) ograniczenie spożycia ostrych i gorących posiłków; 4) stosowanie blokerów pompy protonowej; 5) stosowanie leków prokinetycznych; 6) zalecanie unikania ciasnej odzieży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych zdań dotyczących migotania przedsionków jest prawdziwe.
1) migotanie przedsionków jest najczęstszą postacią tachyarytmii nadkomorowej; 2) chorym z ograniczoną chorobą serca w celu umiarowienia podaje się amiodaron; 3) umiarowienie często jest możliwe po pojedynczej dawce leku; 4) migotanie przedsionków trwające dłużej niż 48 godzin jest wskazaniem do profilaktyki przeciwkrzepliwej; 5) u chorych bez organicznej choroby serca umiarowienie można przeprowadzić ambulatoryjnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ujemny wynik odczynu tuberkulinowego przemawia przeciwko rozpoznaniu gruźlicy, z wyjątkiem: |
|
| U kobiet powyżej 50 r.ż. mammografia powinna być wykonywana: |
|
| Prawidłowe ciśnienie tętnicze w ciąży nie powinno przekraczać: |
|
|
Do czynników ryzyka zachorowania na raka piersi zaliczamy:
1) późny wiek pierwszej miesiączki; 2) obciążenie rodzinne; 3) przebyty rak piersi; 4) wczesna pierwsza ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych zdań jest nieprawdziwe: |
|
| Które zdanie dotyczące płonicy jest nieprawdziwe: |
|
|
Drgawki gorączkowe:
1) występują u dzieci w wieku 6 miesięcy-5 lat; 2) wiążą się z infekcją o.u.n.; 3) dotyczą 30% dzieci w tym wieku; 4) pojawiają się tylko przy temperaturze ciała powyżej 39 stopni; 5) trwają nie dłużej niż 5 minut. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
|
Ostra biegunka wirusowa u dzieci:
1) w 40-50% wywołana jest przez rotawirusy; 2) przebieg jest zazwyczaj łagodny; 3) w 10% współistnieją wymioty; 4) w 90% towarzyszą jej nieżyty górnych dróg oddechowych; 5) potwierdzeniem etiologii wirusowej jest obecność niewielkiej ilości krwi w stolcu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu nagłego zgonu jest fałszywe: |
|
| Choroba Recklinghausena: |
|
| Bezwzględnymi wskazaniami do profilaktycznego podawania żelaza są poniższe przypadki, z wyjątkiem: |
|
|
Typowe działania niepożądane niesterydowych leków przeciwzapalnych obejmują wymienione poniżej, z wyjątkiem:
1) skurczu oskrzeli u chorych z astmą oskrzelową; 2) wzrostu ciśnienia tętniczego; 3) uszkodzenia miąższu wątroby; 4) zapalenia pęcherza moczowego; 5) retinopatii; 6) zaburzeń hematopoezy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) osteoporozę rozpoznajemy gdy gęstość mineralna kości jest obniżona o więcej niż 2,5 SD (odchylenie standardowe) w stosunku do szczytowej masy kostnej; 2) w osteopenii gęstość mineralna kości jest obniżona o więcej niż 3,5 SD (odchylenie standardowe) w stosunku do szczytowej masy kostnej; 3) estrogenowa terapia zastępcza zwiększa ryzyko rozwoju osteoporozy; 4) w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy najważniejsza jest podaż wystarczającej ilości wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego obejmują:
1) próbę na krew utajoną w stolcu; 2) badanie per rectum; 3) oznaczanie antygenu CEA (antygen rakopłodowy); 4) kolonoskopię; 5) USG miednicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do rozpoznania stanu przedrzucawkowego konieczna jest obecność:
1) nadciśnienia tętniczego; 2) podwyższonych wartości kreatyniny; 3) białkomoczu; 4) drgawek; 5) bólów i zawrotów głowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ostry początek sarkoidozy z obecnością gorączki, zapalenia stawów, powiększeniem węzłów chłonnych obu wnęk i rumieniem guzowatym zwykle zapowiada: |
|
| Typowym objawem zespołu nerczycowego nie jest: |
|
| Jakie leczenie przeciwzakrzepowe zaleca się u chorego w wieku 55 lat z utrwalonym migotaniem przedsionków, chorobą wieńcową, po przebytym epizodzie TIA (przejściowy napad niedokrwienny)? |
|
| Zakażenie Chlamydią trachomatis: |
|
|
Przyczyną stłuszczenia wątroby może być:
1) otyłość; 2) alkohol; 3) cukrzyca; 4) żywienie pozajelitowe; 5) ciąża; 6) kortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Długotrwałe leczenie przeciwbakteryjne w dawkach leczniczych (podczas zakażenia dróg moczowych) i profilaktycznych (między zakażeniami) dziecka z odpływami pęcherzowo-moczowodowymi jest bezcelowe, a nawet szkodliwe, ponieważ i tak w przeważającej większości przypadków odpływy takie można zlikwidować tylko drogą operacyjną. |
|
|
Postępowaniem z wyboru w ostrym zapaleniu ucha środkowego o lekkim przebiegu u dziecka powyżej roku życia jest:
1) taktyka czujnego wyczekiwania przez pierwsze 24-48 godzin od wystąpienia objawów połączona z podawaniem jedynie leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych (paracetamol i/lub NLPZ); 2) w przypadku braku poprawy w ciągu 48 godzin zastosowanie amoksycyliny w podwojonej dawce dobowej 75-80 mg/kg, 2 x dziennie, co 12 godzin; 3) w przypadku braku poprawy w ciągu 48 godzin zastosowanie kotrimoksazolu ze względu na niską cenę i dużą skuteczność; 4) rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci do 7 roku życia jest bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowego zastosowania antybiotyku o szerokim spektrum działania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W cyklu poprawy jakości wyróżnia się pięć kroków podanych poniżej. Proszę podać ich prawidłową kolejność:
1) wybór tematu; 2) ocena aktualnej opieki; 3) poprawa opieki; 4) ponowna ocena; 5) opracowanie standardów postępowania. |
|
|
W procesie naszej interakcji z innymi osobami, „na odbiorcę” oddziałujemy poprzez:
1) to, co mówimy; 2) to, jak mówimy; 3) „mowę ciała”. Proszę wybrać kolejność sposobów oddziaływania, uszeregowaną według mocy, od najsilniejszej do najsłabszej: |
|
| W postępowaniu diagnostycznym w przypadku ostrej pokrzywki u dzieci pierwszoplanowe znaczenie ma: |
|
| W leczeniu zakażeń układu moczowego u dzieci stosuje się następujące leki, z wyjątkiem: |
|
| Wczesne ustalenie zakażenia HIV u kobiety ciężarnej ma ogromne znaczenie praktyczne, ponieważ wdrożenie leczenia antyretrowirusowego już od czternastego tygodnia ciąży znacznie zmniejsza ryzyko ryzyko przeniesienia wirusa z matki na dziecko. |
|
| Matkę zakażoną wirusem HIV należy uświadomić, aby nie karmiła dziecka piersią, ponieważ może to u niej przyspieszyć proces chorobowy prowadząc do rozwinięcia się AIDS. |
|
| Przeciwko rozpoznaniu paciorkowcowej etiologii zapalenia gardła u dzieci przemawia: |
|
| Lekarze powinni przestrzegać przed pozostawianiem młodszych niemowląt samych w pozycji na brzuchu (np. do spania), ponieważ w krajach, w których jako zasadę stosowano „chowanie dzieci na brzuchu” statystycznie częściej występował tragiczny zespół nagłego zgonu niemowląt. |
|
|
Podstawowe składowe empatycznej reakcji lekarza to:
1) posługiwanie się krótkim komentarzem nawiązującym do sygnałów niewerbalnych pacjenta; 2) modyfikowanie tekstu wypowiedzi pacjenta; 3) pełne zrozumienia nawiązywanie do wyrażanych przez pacjenta obaw i odczuć; 4) świadome sterowanie rozmową i wypowiedziami pacjenta w pożądanym przez nas kierunku; 5) akceptacja indywidualności pacjenta i szacunek do niego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Asertywność to umiejętność:
1) mówienia „nie”; 2) wyrażania próśb i życzeń; 3) wyrażania uczuć pozytywnych; 4) wyrażania uczuć negatywnych; 5) inicjowania, kontynuowania i kończenia zachowań interakcyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Powtarzanie własnymi słowami kluczowych sformułowań partnera, sprawdzając, czy dobrze zrozumieliśmy intencje i treść jego wypowiedzi to: |
|
| Przegląd rówieśniczo-koleżeński (peer review) to: |
|
| Objawami zatrucia jadem kiełbasianym są: |
|
| Najczęstszymi bakteryjnymi czynnikami etiologicznymi ostrego zapalenia ucha środkowego są wg kolejności: |
|
