Neurologia Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W wyniku głębokiego przecięcia skóry przedramienia uszkodzony został nerw pośrodkowy. W następstwie urazu nerw będzie ulegał: |
|
| 53-letni mężczyzna doznał urazu głowy w wypadku samochodowym. Tomografia komputerowa wykazała obecność krwi pod oponą twardą nad prawym płatem czołowym. Uszkodzenie której ze struktur spowodowało powyższe zmiany? |
|
| W grzybiczym zapaleniu mózgu w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się następujące zmiany, z wyjątkiem: |
|
| U 28-letniej kobiety leczonej chemioterapią z powodu białaczki szpikowej stwierdzono w tomografii komputerowej ognisko krwotoczne w prawym płacie ciemieniowym. Który z następujących czynników infekcyjnych najprawdopodobniej spowodował opisywane w CT zmiany? |
|
| Biopsja stereotaktyczna jednej z okołokomorowych okrągłych zmian zlokalizowanej w lewym płacie czołowym wykazała obecność monoklonalnej proliferacji immunoblastów. Biopsję tę przeprowadzono u: |
|
| W badaniu autopsyjnym 52-letniej kobiety z przewlekłą niewydolnością oddechową stwierdzono ścieńczenie korzeni przednich oraz zanik neuronów rogów przednich z odczynową glejozą. U kobiety tej rozpoznawano przyżyciowo: |
|
|
Przy obustronnym uszkodzeniu kory wzrokowej:
1) widzenie centralne może być zachowane; 2) odruch źrenic na światło jest zachowany; 3) może wystąpić zespół Antona; 4) występuje objaw Argyll-Robertsona; 5) źrenice są szpilkowato zwężone. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 28-letnia praworęczna kobieta zauważyła trudności w pisaniu i zmianę charakteru pisma, które stało się nieczytelne. Badanie neurologiczne wykazało wzmożone napięcie i dyskretny niedowład prawej kończyny górnej oraz obniżenie czucia powierzchniowego w lewej kończynie dolnej. Tomografia komputerowa mózgu nie wykazała zmian. W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono podwyższony poziom IgG z oligoklonalnym prążkiem w elektroforezie. Jakie zmiany morfologiczne są obecne w mózgu pacjentki? |
|
| Nowy wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| Którą z chorób prionowych można definitywnie rozpoznać na podstawie wyników badań dodatkowych wykonanych za życia pacjenta: |
|
| 62-letni dotychczas zdrowy mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu postępujących od roku trudności w chodzeniu, spowolnienia ruchowego i drżenia lewej ręki. W badaniu neurologicznym stwierdzono objaw koła zębatego, chód małymi krokami i zanik współruchów podczas chodzenia. Jakie naczynie tętnicze zaopatruje uszkodzony u chorego obszar mózgu? |
|
| U 30-letniego dotychczas zdrowego mężczyzny uprawiającego wschodnie sztuki walki nagle wystąpił połowiczy ból głowy po stronie lewej i przemijająca ślepota oka lewego, a kilka dni później połowicze prawostronne zniesienie czucia i afazja czuciowa. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna opisywanych zaburzeń neurologicznych? |
|
| Które z twierdzeń dotyczących toksoplazmozy nie jest prawdziwe: |
|
| Zasadniczymi komórkami biorącymi udział w patogenezie zespołów paranowotworowych są: |
|
|
Które z wirusów neurotropowych szerzą się drogą nerwów obwodowych:
1) cytomegalowirus; 2) wirus wścieklizny; 3) wirus opryszczki; 4) wirus zapalenia rogów przednich; 5) wirus różyczki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Gdzie zlokalizowane jest uszkodzenie, jeśli w badaniu neurologicznym stwierdza się niedowład lewej kończyny górnej i dolnej przy braku odchyleń w badaniu przedmiotowym nerwów czaszkowych:
1) lewa droga korowo-rdzeniowa w szyjnej części rdzenia kręgowego; 2) kora górnej części prawego płata czołowego; 3) prawa droga korowo-rdzeniowa w szyjnej części rdzenia kręgowego; 4) dolna część opuszki po stronie lewej; 5) kora dolnej części prawego płata czołowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 35-letniej kobiety z cukrzycą wystąpiły trudności z zamknięciem lewego oka i asymetria twarzy. Podczas badania neurologicznego stwierdzono zaburzenia smaku na przedniej części języka po stronie lewej oraz nadwrażliwość na dźwięki po stronie lewej.
Co spowodowało u pacjentki pojawienie się zaburzeń słuchu? |
|
| U 76-letniego mężczyzny z napadowym migotaniem przedsionków wystąpiło nagłe porażenie czterokończynowe. Pacjent był przytomny, ale nie mógł mówić i porozumiewał się z otoczeniem jedynie za pomocą ruchów powiek i oczu. Oszczędzenie jakiej struktury umożliwiło pacjentowi zachowanie stanu świadomości? |
|
| U 69-letniej praworęcznej kobiety z hipercholesterolemią wystąpiły rano przejściowe zaburzenia świadomości. W badaniu neurologicznym stwierdzono tendencję do przymusowego zwrotu gałek ocznych w prawo i dyskretny niedowład połowiczy lewostronny. Przy poleceniu uniesienia lewej kończyny górnej pacjentka unosiła prawą rękę; przy poleceniu założenia butów zakładała but tylko na prawą nogę. Przy próbie zbliżania przedmiotów do oczu obustronnie występował odruch mrugania. Uszkodzenie jakich obszarów w mózgu spowodowało stwierdzany u pacjentki zespół neurologiczny: |
|
|
69-letni nałogowy palacz zauważył dyskretne opadnięcie prawej powieki i nierówność źrenic. Po kilku dniach dołączyło się mrowienie wewnętrznej strony prawej kończyny górnej i jej osłabienie. W badaniu neurologicznym stwierdzono węższą prawą źrenicę, zniesienie odruchu z mięśnia trójgłowego i osłabienie drobnych mięśni prawej ręki. Na polecenie pacjent otwierał i zamykał oczy bez problemu. Uszkodzenie jakich struktur spowodowało stwierdzany u pacjenta zespół neurologiczny:
1) włókien współczulnych w obrębie śródpiersia; 2) lewej torebki wewnętrznej; 3) korzeni rdzeniowych tworzących prawy splot ramienny; 4) prawego konaru mózgu; 5) włókien przywspółczulnych nerwu okoruchowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
