Otorynolaryngologia Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z określeń dotyczących naczyniakowłókniaka części nosowej gardła jest nieprawdziwe? |
|
| Przeciwwskazaniem do tonsylektomii nie jest: |
|
| Która spośród niżej wymienionych jest cechą różnicującą mononukleozę zakaźną od ostrego zapalenia migdałków podniebiennych: |
|
| Chory lat 23 zgłosił się do lekarza z powodu wysokiej gorączki, silnego bólu gardła powodującego trudności w mówieniu i połykaniu, obrzęku szyi początkowo jednostronnego, później obustronnego. Stwierdzono twardy naciek w obrębie dna jamy ustnej i szyi. We krwi obwodowej zwracała uwagę niska leukocytoza. Obraz powyższy przemawia za rozpoznaniem: |
|
| Dwunastoletni chłopiec skarżył się na złe samopoczucie, trudności w połykaniu i ból głowy. Stwierdzono gorączkę 38°C. Migdałki podniebienne obrzmiałe, pokryte nalotem włóknikowym, węzły chłonne szyjne powiększone, nieco bolesne. Rozpoczęto leczenie ampicyliną, bez uzyskania poprawy. W trzecim dniu leczenia na skórze pojawiła się wysypka. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym przypadku: |
|
| Penicylina nie ma zasadniczego znaczenia w leczeniu: |
|
| Paciorkowiec beta-hemolizujący nie ma zasadniczego znaczenia w patogenezie: |
|
|
Ból przy połykaniu jest typową cechą:
1) agranulocytozy; 2) anginy Plaut-Vincenta; 3) zespołu wyrostka rylcowatego; 4) monoukleozy zakaźnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy pulsującym nacieku bocznej ściany gardła należy myśleć przede wszystkim o: |
|
| W przypadku złamania zespołu jarzmowo-szczękowego (złamanie kości zatoki szczękowej i kości jarzmowej) nie stwierdza się: |
|
| 14-letni chłopiec zgłasza się do leczenia z powodu trudności w oddychaniu przez nos, tępych bólów głowy, nosowania zamkniętego, hiposomii, wydzieliny śluzowej spływającej po tylnej ścianie gardła. Na zdjęciu radiologicznym zacienienie komórek sitowych i zatoki szczękowej po jednej stronie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Chory po wypadku, przytomny, podaje, że przed wypadkiem leczył się z powodu zapalenia zatok nosowych, badaniem radiologicznym stwierdza się linię złamania kości przechodzącą przez podstawę nosa, komórki sitowe i zatokę czołową.
W wydzielinie z nosa poza krwią płyn wodojasny. Postępowaniem z wyboru jest: |
|
| U chorego stwierdza się ciastowaty obrzęk okolicy guza czołowego powyżej zatoki czołowej, niezbyt wysoką, septyczną gorączkę. Na zdjęciu radiologicznym i w tomografii komputerowej przejaśnienia w obrębie kości. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Chory zgłasza się z powodu niewielkich dolegliwości bólowych szczęki, w badaniu przedmiotowym nosa bez wyraźnych zmian chorobowych, badaniem radiologicznym widoczna w dnie zatoki szczękowej torbiel z koroną zęba w świetle torbieli. Z wywiadu wynika, że chory nie przebył żadnej ekstrakcji zęba. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Chory zgłasza się do leczenia z powodu trudności w oddychaniu przez nos, spływania po tylnej ścianie gardła gęstej lepkiej wydzieliny, powodującej „suchy” kaszel, badaniem stwierdza się bardzo szerokie jamy nosa, błona śluzowa nosa podsychająca, pokryta zaschniętą w strupy wydzieliną. Badaniem radiologicznym - zatoki przynosowe dość słabo rozwinięte, bez zmian chorobowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Chory zgłasza się z powodu bólów głowy „za gałką oczną” szczególnie w godzinach przedpołudniowych. Bóle te nasilają się przy nachylaniu głowy i oczyszczaniu nosa. Badaniem w nosie stwierdza się błonę śluzową obrzmiałą, zaczerwienioną, pokrytą wydzieliną śluzowo-ropną. Stwierdza się bolesność przy ucisku na nerw podoczodołowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| U chorego po urazie stwierdza się bolesność, zasinienie i obrzęk okolicy czołowej z wgłobieniem ścian kostnych tej okolicy oraz siny obrzęk powiek. Nie stwierdza się patologicznej ruchomości kości nasady i nosa ani patologicznej ruchomości szczęki. Nie stwierdza się również wytrzeszczu ani podwójnego widzenia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| U chorego stwierdza się: gorączkę septyczną, dreszcze, ogólnie zły stan chorego, siny obrzęk powiek, znaczny obrzęk spojówek, wytrzeszcz, zaburzenie ruchomości obu gałek ocznych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Badaniem na błonie śluzowej nosa, gardła i tchawicy stwierdza się guzki, zmiany ziarniniujące podobne do nacieku nowotworowego. W nozdrzach tylnych widoczne blade blizny. W badaniu histopatologicznym zmian ziarniniujących widoczne są duże pęcherzykowate komórki o piankowatej budowie z pyknotycznym jądrem. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
U chorego stwierdza się uwypuklenie okolicy czołowej, pokryte gładką skórą, przemieszczające gałkę oczną do boku i dołu, radiologicznie jednolite zacienienie zatoki czołowej z ścieczeniem ścian kostnych, stan ogólny chorego dobry.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| U chorego praworęcznego obfitego krwawienia z górno-tylnej części lewego przewodu nosowego nie można opanować na drodze tamponady przedniej i tylnej lewego przewodu nosowego. Celowe jest podwiązanie naczyń: |
|
| W alergicznym nieżycie nosa kluczową rolę odgrywa cytokina: |
|
| Ból pulsujący w okolicy policzka, otalgia, niedrożność nosa, bez patologicznej wydzieliny może wskazywać na: |
|
|
Podziału topograficznego masywu szczękowo-sitowego dokonali:
1) Denker; 2) Caldwell-Luc; 3) Sebileau; 4) Oehngren; 5) Moure. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Komórka Hallera to: |
|
| Bodźce czuciowe z małżowiny usznej, przewodu słuchowego zewnętrznego, błony bębenkowej, ucha środkowego i ich bezpośredniego sąsiedztwa nie są przenoszone przez gałęzie nerwów czaszkowych: |
|
| Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego to: |
|
|
Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących otosklerozy są fałszywe:
1) udowodniono genetyczne podłoże choroby; 2) otoskleroza może przebiegać bezobjawowo; 3) dojrzałe ognisko otosklerotyczne obejmuje wszystkie trzy warstwy błędnika kostnego; 4) choroba dwukrotnie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 5) otoskleroza ślimakowa powoduje odbiorcze upośledzenie słuchu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ból ucha spowodowany przyczyną z zakresu unerwienia nerwu trójdzielnego może występować w schorzeniach zapalnych i nowotworach: |
|
| Wskazaniem do paracentezy w ostrym zapaleniu ucha środkowego nie jest: |
|
| Wyniki badań ostatnich lat wskazują, że odsetek powikłań w przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego wynosi: |
|
| Do powikłań miejscowych ostrego zapalenia ucha środkowego nie zalicza się: |
|
| Najczęstszym obecnie powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego jest: |
|
| Pacjent zgłasza ogólnie złe samopoczucie, ma gorączkę 37,5°C, na małżowinie i w przewodzie słuchowym zewnętrznym widoczny jest rumień i pęcherzyki, przed pojawieniem się pęcherzyków chory odczuwał silny ból w okolicy ucha, występuje niewielkie powiększenie węzłów chłonnych, stwierdza się obwodowe porażenie nerwu twarzowego. Przedstawiony obraz kliniczny jest charakterystyczny dla: |
|
| Ubytek słuchu w kile trzeciorzędowej jest zazwyczaj: |
|
| U 57-letniej kobiety w trakcie leczenia zapalenia stawów aspiryną pojawiły się szumy uszne oraz upośledzenie słuchu. Jeśli przerwie leczenie: |
|
| Które z wymienionych schorzeń skojarzone jest z występowaniem nerwiaka nerwu słuchowego? |
|
| U 27-letniego mężczyzny z nagłą głuchotą i szumami usznymi wykonano audiometrię tonalną oraz audiometrię mowy. Stwierdzono słyszenie rozszczepienne (schisoacusis). Jest ono charakterystycznym objawem: |
|
| Objaw Hitselbergera pojawia się wskutek ucisku guza na: |
|
| W przebiegu rozwijającego się ropnia móżdżku jako powikłania zapalenia błędnika, obserwuje się następujące zachowanie się oczopląsu (Ny): |
|
| Które z niżej wymienionych usznopochodnych powikłań wewnątrzczaszkowych występuje bardzo rzadko? |
|
| Zapalenie wyrostka sutkowatego należy różnicować z: |
|
| Resztki słuchowe i głuchota charakteryzują się: |
|
| Cechą charakterystyczną dla chemodektoma ucha jest: |
|
| Mężczyzna 30-letni zgłasza się do leczenia z powodu gładkiego, kulistego, elastycznego obrzmienia w górnej, bocznej części szyi. Guz jest niebolesny, stopniowo powiększa swoją objętość, przy palpacji jest dość ruchomy, o wyraźnie wyczuwalnych brzegach. Badaniem w zakresie nosa, gardła i krtani nie stwierdza się zmian chorobowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| W leczeniu torbieli środkowej szyi z przetrwałego przewodu tarczowo-językowego postępowaniem z wyboru jest: |
|
|
Do wczesnych powikłań tracheotomii należą:
1) krwawienie lub krwiak w okolicy tracheotomii; 2) martwica chrząstek tchawicy; 3) odma podskórna; 4) zwężenie otworu tracheotomijnego uniemożliwiające dekaniulację; 5) przetoka tchawiczo-przełykowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Torbiel boczna szyi: |
|
| Torbiele lub przetoki środkowe szyi są pozostałościami: |
|
| Przetoka boczna szyi (skrzelopochodna) przebiega na szyi najczęściej pomiędzy: |
|
