Alergologia Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W patogenezie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych u chorych nie wykazujących cech atopii, odgrywają rolę immunoglobuliny oraz komórki efektorowe, z wyjątkiem: |
|
| W populacji ogólnej stwierdza się obecność dodatnich dla jadu owadów testów skórnych u: |
|
| Do podstawowych czynników stymulujących eozynofile, zmniejszających nasilenie procesów apoptozy i w rezultacie wydłużających czas przeżycia komórek w miejscu zapalenia alergicznego należą: |
|
|
Interleukina 10 spełnia szereg funkcji, które w efekcie:
1) hamują odpowiedź immunologiczną typu komórkowego; 2) indukują odpowiedź immunologiczną typu komórkowego; 3) hamują odpowiedź zapalną; 4) indukują odpowiedź zapalną; 5) indukują późną fazę zapalenia alergicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z zaostrzeniem infekcyjnym ciężkiej, sterydozależnej astmy oskrzelowej, intubowanego z powodu niewydolności oddechowej w przebiegu choroby podstawowej wykonano bronchoskopię i pobrano BAL (popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe). Cechą charakterystyczną pobranego materiału jest:
1) neutrofilia; 2) wysoki poziom komórek NK; 3) wysoki poziom IL-8; 4) eozynofilia; 5) wysoki poziom RANTES. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mechanizm działania leków antyleukotrienowych dostępnych na polskim rynku farmaceutycznym (zafirlukast i montelukast) polega na blokowaniu: |
|
|
U pacjenta z astmą oskrzelową o podłożu alergicznym, wykonano bronchoskopię oraz pobrano BAL (popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe) przed i po wziewnej prowokacji alergenem swoistym. W materiale uzyskanym po prowokacji można się spodziewać w stosunku do materiału wyjściowego:
1) wzrostu eozynofilii; 2) spadku eozynofilii; 3) wzrostu poziomu eotaksyny; 4) spadku poziomu eotaksyny; 5) wzrostu poziomu INFγ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym pacjenta z astmą oskrzelową jest:
1) wprost proporcjonalne do eozynofilii uzyskanej za pomocą indukowanej plwociny; 2) odwrotnie proporcjonalne do eozynofilii uzyskanej za pomocą indukowanej plwociny; 3) wzrasta po włączeniu intensywnego leczenia przeciwzapalnego; 4) spada po włączeniu intensywnego leczenia przeciwzapalnego; 5) pozostaje bez zmian po włączeniu intensywnego leczenia przeciwzapalnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leukotrieny należą do eikozaniodów, biologicznie aktywnych pochodnych kwasu arachidowego, których skutki działania obejmują między innymi:
1) skurcz mięśni gładkich prowadzący do zwężenia światła oskrzeli; 2) rozkurcz mięśni gładkich (m.in. oskrzeli); 3) chemotaksję; 4) promowanie wzrostu komórek szpiku, fibroblastów i komórek nabłonkowych; 5) hamowanie chemotaksji komórek zapalnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zalecany czas prowadzenia immunoterapii swoistej wynosi: |
|
| Minimalny udział alergenu wchodzącego w skład mieszanki składającej się na szczepionkę wynosi: |
|
| Szczepionki mogą zawierać: |
|
| Pacjentka cierpiąca na całoroczny nieżyt nosa i lekką astmę, odczulana szczepionką zawierającą alergeny roztoczy kurzu domowego od 2 lat, podaje, że zaszła w ciążę. Podczas podawania szczepionki nie obserwowano działań niepożądanych. Należy zalecić: |
|
| Immunoterapia swoista u chorych na alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych jest: |
|
| Podaj fałszywą odpowiedź dotyczącą pokrzywki kontaktowej: |
|
| Uwolniona we wczesnej fazie reakcji alergicznej histamina pochodzi głównie z: |
|
|
Do długo działających leków rozszerzających oskrzela stosowanych w POChP nalezą tylko:
1) bromek ipratropium; 2)fenoterol; 3) formoterol; 4) ventolin; 5) salmeterol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zaostrzeniu POChP wywołanych przez patogeny bakteryjne należy jako leczenie początkowe zastosować:
1) fluorochinolon II generacji; 2) amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 3) cefalosporynę II generacji; 4) cefalosporynę III generacji; 5) aminoglikozyd. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Istotną rolę w patogenezie POChP odgrywają proteazy, do których należą:
1) inhibitor proteazy leukocytarnej; 2) α1-antytrypsyna; 3) elastaza neutrofilowa; 4) metaloproteinaza 12; 5) tkankowe inhibitory metaloproteinaz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nadreaktywność oskrzeli ujawnia się wykonując różnorodne testy prowokacyjne. Które z nich działają poprzez bezpośredni wpływ kurczący na mięśnie gładkie oskrzeli?
1) metacholina; 2) hipertoniczny roztwór NaCl w aerozolu; 3) 5-monofosforan adenozyny; 4) histamina; 5) wysiłek fizyczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ekspozycja na chloro, fluoro-pochodne węglowodorów aromatycznych może być przyczyną: |
|
| Pierwszy ośrodek alergologiczny w Polsce powstał w: |
|
|
Do wrodzonych, genetycznie uwarunkowanych defektów odporności, które w sposób szczególny wyróżniają się występowaniem objawów alergicznych, należą:
1) zespół hiper-IgE-globulinemii (zespół Joba); 2) zespół Wiskott-Aldricha; 3) upośledzenie syntezy IgA (niedobór IgA); 4) zespół Nethertona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cząsteczki adhezyjne ICAM-1 występują w zwiększonej liczbie w obrębie dolnych dróg oddechowych u chorych na astmę oskrzelową (1) więc chorzy na astmę są bardziej podatni na zakażenia rynowirusowe ponieważ cząsteczki ICAM-1 są receptorami dla większości serotypów rynowirusów (2). |
|
| Wskazaniem do domowego leczenia tlenem u chorych z POChP jest: |
|
| Najczęstszą przyczyną zakażeń dróg oddechowych są: |
|
| U dzieci do 4 roku życia urządzeniem preferowanym w terapii inhalacyjnej wg zaleceń GINA 2002 jest: |
|
|
Grupa cytokin, określanych wspólnym mianem chemokiny (m. in. IL-8, RANTES, MCP) charakteryzuje się między innymi:
1) dużą masą cząsteczkową (80 000-100 000 kDa); 2) małą masą cząsteczkową (8-10 kDa); 3) działaniem prozapalnym; 4) działaniem przeciwzapalnym; 5) kodowane są przez geny zawarte w 4 i 7 chromosomie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badania czynnościowe oddychania u chorych na alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych wykazują: |
|
|
Nadreaktywność oskrzeli określa się po podaniu substancji kurczących oskrzela:
1) wielkością spadku FEV1 i FVC; 2) stężeniem wywołującym 20% spadek FEV1; 3) wielkością spadku wskaźników MEF 75%-25%; 4) dawką wywołującą 20% spadek FEV1; 5) wielkością wahań PEF. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wziewny test prowokacyjny ujawniający nadreaktywność oskrzeli należy zawsze wykonać, gdy:
1) wartość FEV1 ≥ 70% wartości należnej; 2) badanie spirometryczne jest w normie; 3) istnieją typowe, kliniczne objawy astmy; 4) test wysiłkowy wypada dodatnio; 5) nie ma dowodów na zmienność obturacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pimekrolimus charakteryzuje się wszystkimi cechami, z wyjątkiem: |
|
|
Jako przyczyny wrodzonego obrzęku naczynioruchowego rozpatrujemy następujące możliwości:
1) obniżone stężenie inhibitora C1 dopełniacza; 2) prawidłowe stężenie inhibitora C1 dopełniacza; 3) podwyższone stężenie inhibitora C1 dopełniacza; 4) zaburzenie funkcji inhibitora C1 dopełniacza; 5) niedobór inhibitora C1 dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na drożność nosa w przebiegu alergicznego nieżytu nosa nie mają wpływu następujące leki:
1) przeciwhistaminowe; 2) kortykosteroidowe; 3) obkurczające błonę śluzową nosa; 4) cholinolityczne; 5) hamujące rozpad komórki tucznej; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Tzw. „molekularna mimikra” jest podstawowym warunkiem wystąpienia: |
|
|
Kapsaicyna jest odpowiedzialna za występowanie objawów:
1) nieżytu nosa wywołanego działaniem żywności; 2) nieżytu nosa wywołanego działaniem środków drażniących; 3) polekowego nieżytu nosa; 4) emocjonalnego nieżytu nosa; 5) naczynioruchowego nieżytu nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do niepożądanych działań obserwowanych w trakcie miejscowej glikokortykosteroidoterapii należą: |
|
| Zespół Amlota-Lessofa jest to: |
|
| Która z informacji dotyczących komórek tucznych jest nieprawdziwa: |
|
| Mediatorem reakcji typu I zgromadzonym w postaci preformowanej jest: |
|
| Komórką najbardziej wrażliwą na wywołanie tolerancji jest: |
|
| Czynnikiem immunosupresyjnym wywołującym u ludzi efekt limfolityczny jest: |
|
| Który z następujących adiuwantów spowoduje wzrost wytwarzania IgE? |
|
|
Zasadniczą składową edukacji chorych na astmę jest:
1) wyposażenie chorych w materiały informacyjne o najnowszych lekach; 2) dopasowana do oczekiwań chorych komunikacja; 3) wykorzystanie technik przekazu audiowizualnego; 4) stopniowanie i wzmacnianie przekazu; 5) dostarczenie pisemnej informacji o właściwym postępowaniu w razie zaostrzenia choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wymień główne zasady procesu edukacji chorych na astmę:
1) dostarczenie informacji o chorobie; 2) przekazanie wiadomości o organizacji pracy szpitala; 3) wpływanie na zmianę sposobów zachowania chorych; 4) umożliwienie uzyskania przez chorego odpowiednich umiejętności praktycznych; 5) omówienie zasad farmakoekonomiki leczenia astmy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Glikokortykosteroidy wpływają na zwiększenie stężenia teofiliny w surowicy w mechanizmie: |
|
|
Zahamowanie aktywności PDE IV przez teofilinę jest odpowiedzialne za zmniejszenie uwalniania mediatorów z następujących komórek zapalnych:
1) monocyty; 2) neutrofile; 3) komórki śródbłonka; 4) limfocyty T; 5) płytki krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Inhibitor 5-lipoksygenazy - zileuton może być zastosowany w terapii astmy i nieżytu nosa z nadwrażliwością na niesterydowe leki
p-zapalne (ASA), gdyż powoduje: |
|
| Najskuteczniejsze stosowanie donosowego aerozolu bromku ipratropium, to: |
|
| Bromek ipratropium podany donosowo w aerozolu działa po ok.: |
|
