Choroby zakaźne Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Rozpoznanie i diagnostyka zakażeń parwowirusem B19 opiera się na:
1) stwierdzeniu liszaja płaskiego na śluzówkach jamy ustnej; 2) stwierdzeniu narastania miana swoistych przeciwciał w klasie IgM i IgG; 3) identyfikacji antygenów wirusa w zakażonych tkankach; 4) wykryciu wirusowego DNA w badanym materiale tkankowym; 5) stwierdzeniu charakterystycznych zmian na dnie oka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szczególnie narażeni na aplazję układu czerwonokrwinkowego w przebiegu zakażenia parwowirusem B19 są pacjenci z:
1) niedokrwistością sierpowatą, dziedziczną sferocytozą; 2) z niedoborem dehydrogenazy glukozofosforanu 6 w erytrocytach (fawizm); 3) gorączką śródziemnomorską; 4) zespołem Kawasaki; 5) talasemią, niedokrwistością autoimmunologiczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Następstwem zakażenia wirusem varicella-zoster u dzieci może być:
1) cerebellitis; 2) zespół Reya, zapalenie mózgu; 3) poprzeczne zapalenia rdzenia, porażenia nerwów czaszkowych; 4) małopłytkowość; 5) rzadko zapalenie płuc ,wątroby, mięśnia serca, nerek i stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do pacjentów wymagających leczenia zapobiegawczego acyklowirem przy kontakcie z osobą manifestującą objawy ospy wietrznej lub półpaśca należą:
1) dzieci równocześnie chore na inne choroby zakaźne; 2) pacjenci z chorobami nowotworowymi; 3) pacjenci w trakcie terapii immunosupresyjnej; 4) kobiety w ciąży, które miały kontakt z ospą wietrzną, ale mają ujemny wywiad co do przebycia ospy wietrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapobiegawczego podania zydowudyny (AZT), przy kontakcie z osobą manifestującą objawy ospy wietrznej lub półpaśca, wymagają:
1) dzieci równocześnie chore na inne choroby zakaźne; 2) pacjenci z chorobami nowotworowymi; 3) pacjenci w trakcie terapii immunosupresyjnej; 4) kobiety w ciąży, które miały kontakt z ospą wietrzną i ujemnym wywiadem co do przebycia ospy wietrznej; 5) zydowudyna (AZT) w ogóle nie działa na wirusy Herpes. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ospa prawdziwa jest:
1) chorobą rzadko występującą i to jedynie na terenie Indii i Północnego Somali; 2) związana etiopatogenetycznie z zakażeniem wirusem varicella-zoster; 3) chorobą całkowicie wyeradykowaną i nie występuje na Świecie; 4) człowiek stanowi jedyny naturalny rezerwuar wirusa; 5) wirus ospy prawdziwej jest uważany za wysoce efektywną broń biologiczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W profilaktyce zakażeń CMV (cytomegalowirusem) u pacjentów po przeszczepieniach narządów, wyjściowo anty-CMV ujemnych, stosuje się:
1) immunoglobulinę anty-CMV; 2) gancyklowir; . 3) foskarnet; 4) nelfinavir; 5) lamiwudynę Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakażenie ludzkim herpesvirusem HHV-6 klinicznie może objawiać się jako:
1) rumień zakaźny (erythema infectiosum); 2) wirusowe zapalenie wątroby; 3) zespół mononukleozopodobny; 4) przebiega podobnie jak zakażenia niektórymi enterowirusami i adenowirusami; 5) rumień nagły. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekami hamującymi replikację CMV i stosowanymi w leczeniu zakażeń tym wirusem są: |
|
|
Zakażenie wirusem Epsteina-Barr będące przyczyną mononukleozy zakaźnej wymaga różnicowania z podobnym klinicznie zespołem wywołanym przez lub występującym w przebiegu:
1) ostrej białaczki; 2) zakażenia CMV; 3) zakażenia paciorkowcem beta-hemolizującym z grupy A; 4) zakażenia HIV; 5) zakażenia wirusem opryszczki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powikłania mononukleozy zakaźnej zdarzają się rzadko, jednak mogą przebiegać ciężko. Należą do nich:
1) autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna; 2) zespół Guillaina-Barrego; 3) nekrotyczne zapalenie dziąseł; 4) pęknięcie śledziony; 5) zespół Barlowa Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu mononukleozy zakaźnej, jako choroby wywołanej czynnikiem wirusowym stosuje się:
1) wyłącznie leczenie objawowe; 2) gammaglobuliny z potwierdzoną zawartością przeciwciał anty-CMV w klasie IgG; 3) ribawirynę; 4) acyklowir; 5) gancyklowir. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wykazanie obecności przeciwciał anty-HBc w surowicy krwi wskazuje na:
1) czynną replikację HBV; 2) skuteczność szczepienia p/HBV; 3) zakażenie HDV; 4) zakażenie wirusem C zapalenia wątroby; 5) zakażenie HBV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta zakażonego HBV jednoznacznie za aktywną replikacją HBV przemawia obecność w surowicy krwi:
1) antygenu HBe; 2) przeciwciał anty-HBc; 3) podwyższonej aktywności aminotransferaz; 4) HBVDNA; 5) przeciwciał anty-HBs,anty-HBe, anty-HBc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawidłowy płyn mózgowo-rdzeniowy charakteryzuje się następującymi parametrami: |
|
| Posocznica, nierzadko o piorunującym przebiegu, może być następstwem zakażenia bakterią Capnocytophaga canimorsus ran zadanych przez: |
|
| 66-letni chory skarży się na bóle głowy, światłowstręt, nudności, wymioty i stany gorączkowe; w badaniu przedmiotowym obecne objawy oponowe. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: pleocytoza 616 komórek w 1 mm3, z przewagą krwinek białych wielojądrzastych, obojętnochłonnych (90%), stężenie białka 0,9 g/L, stężenie glukozy 0,1 mmol/L. W leczeniu empirycznym należy zastosować: |
|
| Posocznica meningokokowa o piorunującym przebiegu (d. zespół Waterhouse - Friederichsena), charakteryzującą się występowaniem wstrząsu, zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) i niewydolnością wielonarządową, występuje u: |
|
|
Zgłasza się 72-letni mężczyzna, który uległ zranieniu (przebicie stopy gwoździem) podczas pracy w ogródku działkowym. Nie pamięta daty ostatniego szczepienia przeciwtężcowego, w posiadanej dokumentacji medycznej brak informacji na ten temat. W takim przypadku należy:
1) opracować chirurgicznie ranę, zastosować antybiotyk; 2) podać anatoksynę tężcową (AT); 3) podać ludzką surowicę przeciwtężcową (po ujemnej próbie uczuleniowej); 4) podać anatoksynę tężcową i ludzką surowicę przeciwtężcową; 5) podać obcogatunkową surowicę przeciwtężcową, po ujemnej próbie uczuleniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W diagnostyce różnicowej wirusowych gorączek krwotocznych należy wziąć pod uwagę: |
|
| Spośród badań immunoserologicznych wykonywanych w kierunku brucelozy znaczenie diagnostyczne mają odczyn: |
|
| Badaniem serologicznym zalecanym osobom HbsAb(+), które pozwala stwierdzić z największym prawdopodobieństwem fakt przebycia zakażenia wirusem HBV, jest: |
|
| Typowanie zgodności dawca-biorca przed planowanym przeszczepieniem wątroby polega na badaniu zgodności: |
|
| Badaniem nieprzydatnym w diagnostyce toksokarozy u człowieka jest: |
|
| Do cytokin typu Th1 o działaniu prozapalnym, przeciwbakteryjnym, przeciwnowotworowym i ułatwiających eliminację wirusów należą: |
|
|
Serologiczne dowody świeżego zakażenia wirusem EBV to przeciwciała:
1) anty-EBV-VCA typu IgA; 2) anty-EBV-VCA typu IgM; 3) anty-EBV-EA; 4) heterofilne, zlepiające krwinki czerwone barana (odczyn PBD); 5) anty-EBNA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Główne ognisko pozajelitowe amebozy zlokalizowane jest w: |
|
|
Obraz kliniczny zarażenia wrodzonego toksoplazmozą w rzadkich przypadkach przebiega z objawami triady Sabina-Pinkertona, na którą składają się:
1) wodogłowie lub małogłowie; 2) zapalenie wątroby; . 3) zwapnienia śródmózgowe; 4) zapalenie mięśnia serca; 5) zapalenia siatkówki i naczyniówki Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Oznaczanie osoczowo-puchlinowego gradientu albumin ma na celu: |
|
|
Do czynników etiologicznych arbowirusowego zapalenia mózgu należy przenoszony przez:
1) komary wirus japońskiego zapalenia mózgu B; 2) komary wirus dengi; 3) kleszcze wirus rosyjskiego wiosenno-letniego zapalenia mózgu; 4) komary wirus żółtej gorączki; 5) komary wirus chikungunya. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prazykwantel jest lekiem stosowanym w leczeniu: |
|
|
Zespół Reitera obejmuje współistnienie następujących objawów:
1) zapalenie spojówek; 2) zapalenie wsierdzia; 3) zapalenie cewki moczowej; 4) zapalenie stawów; 5) zmiany na skórze i błonach śluzowych; 6) obecność Chlamydia trachomatis w wydzielinie z cewki moczowej; 7) zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W celu wykluczenia inwazji Plasmodium falciparum oraz oceny parazytemii u pacjenta w ciężkim stanie klinicznym, który przebywał w Afryce, należy ocenić:
1) cienki rozmaz krwi żylnej; 2) cienki rozmaz krwi włośniczkowej; 3) gruby rozmaz (badanie grubej kropli) krwi żylnej; 4) gruby rozmaz (badanie grubej kropli) krwi włośniczkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi zapalenia wsierdzia u osób uzależnionych od narkotyków dożylnych są: |
|
| Do charakterystycznych cech wariantu choroby Creutzfeldta-Jakoba (vCJD) nie należy: |
|
| Zatrucie acetaminofenem (paracetamolem) powoduje: |
|
| Do chorób kwarantannowych należą: |
|
| U ciężarnej na 3 dni przed porodem wystąpiły objawy ospy wietrznej. U noworodka: |
|
| Największe zagrożenie zakażeniem VZV wraz z najwyższym ryzykiem zgonu występuje u chorych: |
|
| Do oddziału pediatrii z powodu zapalenia płuc zostało przyjęte 1-roczne dziecko z zaćmą, głuchotą i wadą serca, spowodowanymi różyczką wrodzoną. Po 18 dniach wystąpiły zachorowania na pełnoobjawową różyczkę u 20-letniej pielęgniarki i 3 dzieci przebywających w tym czasie w oddziale. Nabycie przez nich zakażenia od dziecka z różyczką wrodzoną jest w opisanym przypadku: |
|
| W przebiegu leptospirozy bóle mięśniowe dotyczą głównie: |
|
| Ze względu na możliwość wystąpienia zatrucia jadem kiełbasianym u niemowląt do 12 miesiąca życia nie zaleca się spożywania: |
|
| Do typowych objawów zajęcia mięśnia serca w przebiegu boreliozy z Lyme nie należą: |
|
|
Fałszywie ujemne wyniki badań serologicznych w kierunku anty-HIV zdarzają się z częstością od około 0,3% w populacjach o dużym odsetku zakażonych do około < 0,001% w populacjach o małym odsetku zakażonych. Najczęstsza przyczyna wyników fałszywie dodatnich to:
1) okienko serologiczne; 2) serorewersja; 3) nietypowa odpowiedź immunologiczna, agammaglobulinemia; 4) zakażenie szczepem A lub B lub HIV-2; 5) zakażenie szczepem N lub O lub HIV-2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka zakażona HIV-1, u której rozpoznano inwazyjnego raka szyjki macicy, a liczba limfocytów CD4 wynosi 251 kom/mm3 należy do kategorii: |
|
|
U pacjentów zakażonych HIV z liczbą limfocytów CD4 < 50 kom/mm3 zaleca się pierwotną chemioprofilaktykę następujących zakażeń:
1) Pneumocystis jiroveci; 2) Toxoplasma gondii; 3) Mycobacterium tuberculosis; 4) Mycobacterium avium complex; 5) Varicella. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Postępowanie profilaktyczne, jakie należy zastosować u pacjenta zakażonego HIV po kontakcie z prątkującym chorym na gruźlicę wywołaną prątkami opornymi na INH, jest:
1) RMP + PZA przez 2 miesiące; 2) Rifabutyna + PZA przez 2 miesiące; 3) Rifabutyna 300 mg/dobę przez 4 miesiące; 4) Klarytromycyna + EMB przez 2 miesiące; 5) EMB + RMP przez 1 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ryzyko inwazyjnej infekcji Streptococcus pneumoniae jest u osób zakażonych HIV większe niż w ogólnej populacji o: |
|
|
Leki zaaprobowane przez Food and Drug Administration do stosowania w postaci pojedynczej dawki dobowej to:
1) ddI 400 mg, TDF 300 mg; 2) 3TC 300 mg, AZT 500 mg; 3) FTC 200 mg, 3TC 300 mg; 4) d4T XR 100 mg, EFV 600 mg; 5) IDV 1200 mg, ddI 400 mg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zapalenie trzustki, neuropatia obwodowa, kwasica mleczanowa, lipoatrofia to najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem: |
|
