Diagnostyka laboratoryjna Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wybierz prawdopodobne przyczyny nadpłytkowości wtórnej:
1) nadpłytkowość samoistna; 2) stan zapalny; 3) czerwienica prawdziwa; 4) stan po splenektomii; 5) niedobór żelaza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Małopłytkowość może pojawiać się m. in. w przebiegu:
1) niedokrwistości aplastycznej; 2) zakażeń wirusowych; 3) niedokrwistości megaloblastycznych; 4) niewydolności nerek; 5) zespołu wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentki, lat 32, z nawykowymi poronieniami i zakrzepicą żyły udowej w wywiadzie, stwierdzono: APTT 54 sek, INR 1.2, fibrynogen 3,4 g/l. Badania uzupełniające, mające na celu wyjaśnienie przyczyny, powinny obejmować:
1) oznaczenie czasu okluzji; 2) oznaczenie antykoagulanta toczniowego (LA); 3) oznaczenie antytrombiny, białek C i S; 4) badanie mutacji genu protrombiny i czynnika V; 5) oznaczenie czynnika VII. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 50-letniego pacjenta bez cech zaburzeń krzepnięcia w wywiadzie i badaniu przedmiotowym, wykonano przed operacją badania przesiewowe z zakresu układu krzepnięcia: APTT - 80 sek (norma 28-34 sek), PT- INR 1.1(norma), fibrynogen 2.8 g/l (norma). Przyczyną przedłużonego APTT może być w tym przypadku: |
|
|
Pacjent, lat 3, został przyjęty na Oddział Hematologii Dziecięcej z powodu wylewu do stawu kolanowego i drobnych wylewów domięśniowych po niewielkich urazach. W badaniach stwierdzono: APTT 75 sek, INR 1.1, fibrynogen 3,3 g/l. Wybierz dalsze badania, umożliwiające ustalenie rozpoznania to:
1) czas krwawienia; 2) czas okluzji; 3) czynnik von Willebranda; 4) morfologia krwi obwodowej; 5) czynnik VIII i IX. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz stwierdzenia, które nie odnoszą się do przeciwciał typu ciepłego, występujących w niedokrwistościach autoimmunohemolitycznych (NAIH):
1) należą do immunoglobulin klasy IgM; 2) mają cechy przeciwciał niekompletnych odpornościowych; 3) są aktywne w teście PTA; 4) są aktywne w teście enzymatycznym; 5) są wykrywane w środowisku 0.9% NaCl w temperaturze pokojowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia, dotyczące metod amidolitycznych, stosowanych w badaniach układu krzepnięcia:
1) wykorzystują swoistość substratową dla określonych enzymów; 2) są testami immunologicznymi; 3) pozwalają na pomiar stężenia antygenów białkowych w osoczu; 4) stosowane są wyłącznie w badaniach przesiewowych układu krzepnięcia; 5) służą do oceny aktywności białek układu krzepnięcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezpośredni test antyglobulinowy jest stosowany do:
1) wykrywania przeciwciał opłaszczających in vivo erytrocyty dziecka u noworodków z podejrzeniem choroby hemolitycznej; 2) wykrywania przeciwciał u chorych z podejrzeniem niedokrwistości autoimmunohemolitycznej (NAIH); 3) wykrywania alloprzeciwciał odpornościowych w surowicy pacjentów; 4) badań kontrolnych antygenu D z układu Rh; 5) dobierania krwi do przetoczeń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących hemofilii typu A jest fałszywe?
1) podłożem choroby jest zaburzenie syntezy czynnika VIII; 2) synteza czynnika odbywa się tylko w komórkach wątroby w obecności witaminy K; 3) występuje tylko u mężczyzn; 4) nosicielkami genu są kobiety; 5) u nosicielek poziom czynnika VIII jest zawsze obniżony poniżej 40% normy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pierwotna nadczynność kory nadnerczy (gruczolak) charakteryzuje się:
1) wysokim poziomem ACTH w surowicy; 2) niskim poziomem ACTH w surowicy; 3) ujemnym wynikiem testu hamowania dużą dawką deksametazonu; 4) dodatnim wynikiem testu hamowania dużą dawką deksametazonu; 5) zachowaniem rytmu dobowego kortizolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z rzekomą niedoczynnością przytarczyc typu I charakterystycznymi zmianami są:
1) wzrost fosfaturii po podaniu PTH; 2) brak zmian fosfaturii po podaniu PTH; 3) spadek fosfaturii po podaniu PTH; 4) wzrost nefrogennego cAMP w moczu; 5) brak zmian nefrogennego cAMP w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W surowicy krwi pacjenta z zespołem nerczycowym oprócz spadku poziomu albuminy dochodzi do spadku poziomu:
1) alfa1- antytrypsyny; 2) ceruloplazminy; 3) lipoprotein o niskiej gęstości; 4) transferryny; 5) alfa2-makroglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W surowicy krwi pacjentek z zespołem wielotorbielowatych jajników stwierdza się w surowicy:
1) wzrost testosteronu; 2) wzrost progesteronu; 3) spadek beta-estradiolu; 4) wzrost prolaktyny; 5) wzrost stosunku LH/FSH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U osób zdrowych w 20 minucie po obciążeniu tyreoliberyną dochodzi do maksymalnego wzrostu w surowicy poziomu:
1) TSH; 2) hormonu wzrostu; 3) prolaktyny; 4) ACTH; 5) FSH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W chorobie Addisona (pierwotna niedoczynność kory nadnerczy) do typowych zmian poza niskim poziomem kortizolu w surowicy należą:
1) hiponatremia; 2) hipokalemia; 3) hiperkalemia; 4) kwasica metaboliczna; 5) hipoglikemia potrawienna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uzyskano wynik badania równowagi kwasowo-zasadowej we krwi: pH 7.38, pCO2 26 mm Hg, NZ -8 mmol/l. Wynik może odpowiadać:
1) kwasicy metabolicznej skompensowanej; 2) stan prawidłowy; 3) zasadowicy metaboliczno-oddechowej; 4) współistniejącej kwasicy metabolicznej i zasadowicy oddechowej; 5) kwasicy metaboliczno-oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentki ze skąpymi i rzadkimi miesiączkami stwierdzono: niskie poziomy beta-estradiolu, progesteronu, LH i FSH. Test stymulacji gonadoliberyną nie spowodował wzrostu stężeń LH i FSH. Wynik wskazuje na istnienie: |
|
|
W tzw. teście potrójnym w drugim trymestrze ciąży następujące zmiany w surowicy kobiety ciężarnej wskazują na obecność zespołu Downa:
1) wzrost stężenia alfa-fetoproteiny; 2) spadek stężenia alfa-fretoproteiny; 3) wzrost stężenia beta-HCG; 4) spadek stężenia beta-HCG; 5) spadek stężenia wolnego estriolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Choroba genetycznie uwarunkowana X występuje z częstością 1:3600 urodzeń. Gen zlokalizowany jest w chromosomie somatycznym, mutacja ma charakter recesywny. Częstość mutacji tego genu w populacji wynosi: |
|
|
Zatrucie metanolem powoduje kwasicę w skutek akumulacji:
1) kwasu mrówkowego; 2) utraty wodorowęglanów przez nerki; 3) kwasu mlekowego; 4) kwasu glioksalowego; 5) kwasu szczawiowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących nieprawidłowej glikemii na czczo (Impaired Fasting Glucose, IFG) nie jest prawdziwe? |
|
| Objawem charakterystycznym dla niewyrównanej cukrzycy typu 1 nie jest: |
|
| Stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej oznaczone w 120 min doustnego testu tolerancji glukozy wynoszące 160 mg/dl (8,9 mmol/l) jest podstawą do rozpoznania: |
|
| U chorego na cukrzycę wskaźnik albumina/kreatynina w moczu wynosi 8,5 mg/g. U tego chorego należy: |
|
|
Dobowy profil glikemii:
1) stanowią wyniki oznaczeń stężenia glukozy w próbkach krwi pobranych w porach przewidywanych skrajnych wartości glikemii; 2) jest zwykle wykonywany samodzielnie przez chorego (samokontrola); 3) jest podstawową metodą oceny wyrównania metabolicznego (monitorowania leczenia); 4) powinien być wykonywany wyłącznie u chorych na cukrzycę typu 1; 5) jest jednym z kryteriów rozpoznania cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Test TSH po TRH przeprowadza się w celu: |
|
|
Osmolarność surowicy wyliczona na podstawie badań laboratoryjnych wynosiła 282 mOsm/kg H2O. Osmolarność zmierzona u tego samego pacjenta wynosiła 300 mOsm/kg H2O. Powodem takiej różnicy może być :
1) błąd laboratoryjny; 2) zatrucie glikolem; 3) cukrzycowa kwasica ketonowa; 4) infuzja mannitolu; 5) nieketonowy hiperglikemiczny zespół hipermolarny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniach gazometrycznych uzyskano następujące wyniki: pH 7,11; pCO2 52 mmHg; pO2 45 mmHg; HCO3- 16 mmol/l. Mogą one wskazywać na: |
|
| Test hipoglikemii poinsulinowej (IHT) przeprowadza się: |
|
| W celu oznaczenia wapnia całkowitego krew należy pobrać: |
|
| Charakterystyczne objawy makroamylazemii to: |
|
| Biologiczny okres półtrwania digoksyny u chorego z wydolnymi nerkami wynosi około 40 godzin. Monitorowanie stężenia tego leku należy rozpoczynać w: |
|
|
We wtórnej nadczynności przytarczyc rozwijającej się w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek dochodzi do:
1) hiperkalcemii i hipofosfatemii; 2) hipokalcemii i hiperfosfatemii; 3) zmniejszenia syntezy 1,25(OH)2D3; 4) zmniejszenia wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego; 5) zwiększonej resorpcji zwrotnej wapnia w kanalikach nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń charakteryzują prealbuminę?
1) prealbumina należy do białek transportowych surowicy; 2) należy do tzw. ujemnych białek ostrej fazy; 3) obok albuminy stanowi główną frakcję elektroforetyczną osocza; 4) jej stężenie wzrasta w odpowiedzi na reakcję ostrej fazy; 5) jest wykorzystywana jako laboratoryjny marker stanu odżywienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Która z poniższych cech charakteryzuje niedokrwistość chorób przewlekłych (ACD)?
1) jest rzadką postacią niedokrwistości; 2) ma charakter niedokrwistości normo- lub mikrocytarnej; 3) jest najczęściej niedokrwistością hiperchromiczną; 4) stężenie receptora transferyny jest prawidłowe; 5) stężenie transferyny jest prawidłowe lub podwyższone. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń, odnoszących się do ferrytyny jest fałszywe? |
|
| Który z biochemicznych markerów metabolizmu kości można zaliczyć do wskaźników kościotworzenia? |
|
| Ze względu na własności biochemiczne swoisty antygen sterczowy (PSA) zaliczany jest do: |
|
| Czułość diagnostyczną charakteryzuje: |
|
| W badaniach pewnego testu uzyskano następujące wyniki: FU - 40, PD - 160, PU - 150, FD - 50. Czułość i swoistość diagnostyczna wyników tego testu wynoszą odpowiednio: |
|
| Dodatnia wartość predykcyjna testu określa: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących krzywych ROC (receiver operating characteristic) jest prawdziwe?
1) pole powierzchni pod krzywą ROC dla idealnego markera jest bliskie 1,00; 2) krzywa ROC opisuje zależność pomiędzy czułością i swoistością wyników oznaczeń markera; 3) pole powierzchni pod krzywą ROC określa liczebność wyników fałszywie ujemnych; 4) z krzywej ROC można wyznaczyć stężenie markera odpowiadające 50% czułości i 50% swoistości diagnostycznej; 5) pole powierzchni pod krzywą ROC bliskie 0,5 oznacza, że wyniki oznaczeń danego markera nie mają żadnej użyteczności diagnostycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dysproteinemia spotykana u szeregu chorych na nowotwory złośliwe charakteryzuje się: |
|
| Jaka jest czułość i swoistość diagnostyczna wyników oznaczeń markera, jeżeli odsetki wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich wynosiły odpowiednio 22% i 31%? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Fizjologiczne działanie peptydu natriuretycznego typu B (BNP) polega na: |
|
| W badaniach prenatalnych w kierunku wykrycia defektu cewy nerwowej wykorzystuje się oznaczenia stężenia w surowicy krwi matki: |
|
| Oznaczanie HbA1c w osoczu krwi jest testem wykrywającym stany hiperglikemii występujące w okresie: |
|
