Medycyna rodzinna Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące ostrej duszności krtaniowej:
1) ostra duszność krtaniowa ma charakter wdechowo-wydechowy zwykle z towarzyszącym świstem krtaniowym (stridorem); 2) może ona wystąpić w wyniku obrzęku zapalnego lub alergicznego, dostania się ciała obcego, skurczu krtani; 3) przy całkowitej niedrożności dróg oddechowych szybko dochodzi do utraty przytomności, a po kilku minutach do zatrzymania krążenia; 4) postępowaniem z wyboru jest rękoczyn Heimlicha u wszystkich pacjentów niezależnie od wieku; 5) niebezpieczeństwem rękoczynu Heimlicha może być regurgitacja, aspiracja do dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co oznacza skrót NNT (number needed to treat) stosowany w opisie wyników randomizowanych badań klinicznych? |
|
| U 68-letniego pacjenta z niewydolnością krążenia przyjmującego na stałe digoxinę 0,25 mg 1x dziennie, cilazapril 1x 5 mg i hydrochlorothiazid 1x 25 mg nagle pojawiły się nudności i uczucie kołatania serca. W badaniu EKG stwierdzasz: napadowy częstoskurcz przedsionkowy z blokiem 2:1. Ciśnienie krwi wynosi 120/80 mm Hg. Najwłaściwszym postępowaniem w takim przypadku będzie: |
|
| Objawem ubocznym po inhibitorach ACE nie jest: |
|
|
Które z niżej wymienionych leków są wskazane w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiety w 30 tygodniu ciąży?
1) lisinopryl; 2) metyldopa; 3) hydralazyna; 4) metoprolol; 5) hydrochlorothiazyd. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do kryteriów rozpoznania zespołu metabolicznego wg ATP III (Adult Treatment Panel III) nie należy: |
|
| W ostrej białaczce liczba leukocytów we krwi obwodowej jest: |
|
|
U pacjenta, który zgłosił się z powodu stanów podgorączkowych i uczucia zmęczenia od około 1 miesiąca, w obrazie krwi obwodowej stwierdzasz:
- leukocytozę 130 tys./mm3, w rozmazie przesunięcie w lewo z występowaniem prekursorów granulocytopoezy aż do mieloblastów; - Hgb 10 g/dl; - liczbę płytek - 100 tys./mm3. U takiego pacjenta możesz wysunąć podejrzenie: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące szczepienia przeciwko odrze: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących stosowania badania radiologicznego klatki piersiowej jako badania przesiewowego we wczesnym wykrywaniu raka płuc jest prawdziwe? |
|
|
Które z doustnych leków przeciwcukrzycowych ze względu na swój mechanizm działania nadają się głównie do leczenia insulinooporności u chorych na cukrzycę typu 2?
1) metformina; 2) glimepiryd; 3) rosyglitazon; 4) repaglinid; 5) akarboza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 10-letnie dziecko zgłosiło się z powodu rumienia na lewym udzie. W wywiadzie - tydzień temu powrót z obozu harcerskiego na Mazurach (nie można wykluczyć ukąszenia przez kleszcza). W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: rumień średnicy 5 cm na lewym udzie, niebolesny, szerzący się obwodowo, poza tym bez innych nieprawidłowości. Twoim postępowaniem będzie: |
|
| W czasie wizyty domowej u gorączkującego studenta stwierdzasz: ciężki stan ogólny, tachykardię, osłabienie, znaczne powiększenie szyjnych węzłów chłonnych, a w badaniu gardła - grube, trudno usuwalne naloty, które przy próbie odłuszczenia powodują krwawienie. W wywiadzie niedawny pobyt na Ukrainie. Podejrzewasz: |
|
| Co oznacza dodatnia wartość predykcyjna testu przesiewowego? |
|
| Kod A stosowany na drukach ZUS ZLA oznacza niezdolność do pracy: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących klopidogrelu są prawdziwe?
1) jest inhibitorem agregacji płytek indukowanej przez ADP; 2) można go stosować zamiast aspiryny u osób uczulonych na nią; 3) dobowa dawka wynosi 75 mg; 4) zalecany jest u wszystkich chorych po angioplastyce i stentowaniu naczyń wieńcowych przez minimum 30 dni, optymalnie 9-12 miesięcy; 5) początek działania jest wolniejszy niż tiklopidyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż objawy, które mogą nasunąć podejrzenie nadciśnienia wtórnego naczyniowo-nerkowego:
1) wczesny początek nadciśnienia przed 30 r.ż. u pacjenta z negatywnym wywiadem rodzinnym; 2) pogorszenie czynności nerek po włączeniu inhibitorów ACE, zwiększenie stężenia kreatyniny; 3) zaburzenia gospodarki wapniowej; 4) napadowy charakter nadciśnienia; 5) różnica ciśnień na kończynach górnych i dolnych > 20 mm Hg; 6) szmer skurczowy nad tętnicami nerkowymi zwłaszcza, gdy dotyczy to jednej strony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Eradykacja Helicobacter pylori: |
|
| U pacjenta, u którego stwierdzasz nadciśnienie tętnicze ze średnimi wartościami 150/95, palącego papierosy, z przedwczesnym występowaniem choroby sercowo-naczyniowej w rodzinie i poziomem TC > 6,5 mmol/l, twoim postępowaniem będzie: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących profilaktyki próchnicy u dzieci są prawdziwe?
1) stosowanie kropli fluoru rozpoczyna się od 6 miesiąca życia, a u dzieci powyżej 4 roku życia zamiast kropli stosuje się tabletki do ssania; 2) dawkę fluoru ustala się w zależności od zawartości fluoru w wodzie do picia; 3) u dzieci do lat 3 zaleca się stosowanie past do zębów z większą zawartością fluoru; 4) profilaktyka (stosowanie fluoru) trwa średnio 200 - 250 dni w roku do 14 r.ż.; 5) tabletki fluoru najlepiej stosować rano. Prawidłowe odpowiedź to: |
|
| 50-letni rolnik zgłosił się do praktyki lekarza rodzinnego z powodu zranienia lewej stopy w czasie pracy na polu. Nie pamięta kiedy miał ostatnio podawaną anatoksynę przeciwtężcową, ale twierdzi, że mogło to być nawet 20 lat temu. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz niewielką kłutą ranę w okolicy pięty z odczynem zapalnym, zabrudzoną ziemią. Jakie będzie twoje postępowanie? |
|
| U którego z pacjentów rozpoznasz zespół metaboliczny (wg kryteriów Adult Treatment Panel III)? |
|
| Najczęstszą przyczyną przewlekłej niewydolności serca jest/są obecnie: |
|
| Wskazania do antybiotykoterapii u pacjentów z bólem gardła występują u: |
|
| Przyczyną bólu gardła może być: |
|
| Do mechanizmów obronnych i regeneracyjnych błony śluzowej żołądka należą: |
|
|
Ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) u dzieci:
1) głównym czynnikiem etiologicznym jest gronkowiec złocisty S. aureus; 2) jedynym wartościowym materiałem klinicznym pozwalającym w przypadku OZUŚ ustalić czynnik etiologiczny zakażenia jest płyn wysiękowy pobrany podczas tympanocentezy lub ropna wydzielina sącząca się po samoistnej perforacji błony bębenkowej; 3) przy nawracających OZUŚ należy dziecko kierować do laryngologa w celu przeprowadzenia okresowych kontroli; 4) lekiem pierwszego rzutu terapii OZUŚ jest amoksycylina; 5) w Polsce kotrimoksazol jest lekiem stosowanym w terapii empirycznej z uwagi na wysoką wrażliwość na ten lek patogenów dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Za rozpoznaniem pierwotnego, izolowanego moczenia nocnego przemawia: |
|
| Czynnikami zwiększającymi ryzyko samobójstwa u młodzieży są: |
|
| Do błędów jatrogennych w postępowaniu medycznym należą poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Do charakterystycznych objawów śpiączki hipoglikemicznej nie należy: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe: |
|
|
Które z wymienionych stanów stanowią przeciwwskazanie do stosowania pochodnych sulfonylomocznika?
1) cukrzyca typu 1; 2) zabiegi operacyjne; . 3) ciąża; 4) otyłość; 5) zaburzenia miesiączkowania u kobiet Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najważniejszym elementem leczenia owrzodzeń żylnych jest: |
|
| Przyczyną zmniejszonego stężenia żelaza w surowicy krwi nie jest: |
|
| Wtórna (przysadkowa) niedoczynność tarczycy charakteryzuje się: |
|
| Zawroty głowy, omdlenia, bóle wieńcowe, duszność wysiłkowa to zespół objawów najbardziej charakterystycznych dla: |
|
|
Do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego należą:
1) badanie kału na krew utajoną; 2) oznaczanie we krwi stężenia CEA; 3) kolonoskopia; 4) oznaczanie białek ostrej fazy; 5) oznaczanie stężenia ferrytyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prewencja pierwotna choroby niedokrwiennej serca obejmuje:
1) leczenie nadciśnienia tętniczego; 2) zaprzestanie palenia papierosów; 3) stosowanie beta-blokerów; 4) hormonalną terapię zastępczą; 5) regularną aktywność fizyczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do objawów wiodących seronegatywnego zapalenia stawów kręgosłupa należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Stwierdzenie wysokiego miana ASO u pacjenta bez objawów klinicznych gorączki reumatycznej: |
|
|
W leczeniu ostrego napadu dny moczanowej stosuje się:
1) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 2) kolchicynę; 3) leki moczanopędne; 4) inhibitory oksydazy ksantynowej; 5) leki moczopędne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powikłaniem świnki (nagminnego zapalenia ślinianek przyusznych) może być:
1) zapalenie trzustki; 2) zapalenie jąder; 3) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 4) zapalenie przydatków; 5) upośledzenie słuchu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia:
1) cukrzycy typu 2; 2) kamicy pęcherzyka żółciowego; 3) zespołu bezdechu sennego; 4) dny moczanowej; 5) raka jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bóle w nadbrzuszu, cukrzyca, żółtaczka, spadek masy ciała to zespół objawów charakterystycznych dla:
1) przewlekłego zapalenia trzustki; 2) kamicy pęcherzyka żółciowego; 3) raka trzustki; 4) ostrego zapalenia dróg żółciowych; 5) pierwotnego raka wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leki blokujące receptory beta (beta-blokery) wykazują działanie: |
|
| Stwierdzenie w obrazie EKG zespołów QRS szerokości 0,10-0,12 s, a w odprowadzeniach V1 i V2 zespołów QRS zniekształconych w kształt litery M (rSr’) oraz opóźnionego zwrotu ujemnego (ponad 0,035 s) pozwala rozpoznać: |
|
|
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest przeciwwskazane:
1) w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy; 2) w chorobach wirusowych u dzieci; 3) w astmie „aspirynowej”; 4) w okresie ciąży i karmienia; 5) u osób powyżej 70 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłosił się 25-letni student z powodu występujących od 3 miesięcy bólów brzucha, którym towarzyszy częstsze oddawanie luźniejszych stolców, a oddanie stolca przynosi mu wyraźną ulgę. Skarżył się on także na okresowe wydalanie śluzu, uczucie rozpierania w brzuchu oraz uczucie niepełnego opróżnienia odbytnicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta jest: |
|
|
Niedokrwistość z niedoboru żelaza charakteryzuje się:
1) spadkiem stężenia hemoglobiny we krwi poniżej 10 g/l; 2) wzrostem średniej objętości krwinek czerwonych powyżej (MCV) 78 mm3; 3) zwiększeniem stopnia dyspersji krwinek czerwonych (RDW) powyżej 15%; 4) obniżeniem stężenia żelaza w surowicy poniżej 17 mmol/l; 5) wzrostem stężenia ferrytyny powyżej 15 mg/l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
