Stomatologia zachowawcza z endodoncją Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pacjentka l. 40 zgłosiła się do gabinetu stomatologicznego z objawami nawracającego krwawienia z dziąseł w przednim odcinku żuchwy, które utrzymywały się przez okres ostatniego roku. Badaniem klinicznym stwierdzono obecność kamienia nazębnego oraz utratę przyczepu klinicznego przy zębach 31 i 41. Wykonane zdjęcie ukazało obecność struktury o charakterze przejaśnienia radiologicznego zlokalizowanego pomiędzy siekaczem bocznym o kłem (oznaczone strzałkami). Struktura ta odpowiada obrazowi: |
|
| Widoczne na zdjęciu zaciemnienie radiologiczne oznaczone strzałką odpowiada obrazowi: |
|
| Pacjent l. 48 zgłosił się do gabinetu stomatologicznego z powodu przebarwienia korony klinicznej. Ząb według pacjenta został wyleczony 2 lata wcześniej i obecnie nie daje dolegliwości bólowych choć przed wspomnianym leczeniem pacjent odczuwał niewielkie dolegliwości bólowe ze strony tego zęba, które pojawiały się okresowo od 5-6 lat i ustępowały samoistnie. Obraz radiologiczny korzenia zęba jest charakterystycznym objawem: |
|
| Postępowanie lecznicze w nadwrażliwości zębiny nie polega na: |
|
| Które z określeń dotyczących fluorozy zębów nie jest prawdziwe? |
|
|
Przyczynowo próchnica korzenia nie jest związana z:
1) wiekiem; 2) obniżeniem wydzielania śliny; 3) zaburzeniem rozwojowym cementu; 4) obnażeniem powierzchni korzenia; 5) częstym spożywaniem pożywienia zawierającego ulegające fermentacji węglowodany. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nadwrażliwość zębiny nie występuje w: |
|
| Przyczyną ubytków twardych tkanek zęba niepróchnicowego w rejonie przyszyjkowym nie jest: |
|
|
Obliteracja jam zębowych jest objawem:
1) taurodontyzmu; 2) odontodysplazji; . 3) niecałkowitego rozwoju zębiny; 4) dysplazji zębiny; 5) krzywicy opornej na witaminę D Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj stwierdzenia prawdziwe dotyczące ćwieków zębinowych (pinów):
1) umieszcza się je na granicy szkliwno-zębinowej; 2) umieszcza się je w odległości ok. 0,5-1 mm od granicy szkliwno-zębinowej; 3) stosuje się jeden ćwiek do odbudowy jednego guzka lub ściany; 4) stosuje się dwa ćwieki do odbudowy jednego guzka lub ściany; 5) wprowadza się na głębokość 2 mm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W skład organicznej matrycy dojrzałej płytki wchodzą:
1) glikoproteiny śliny; 2) zewnątrzkomórkowe bakteryjne polisacharydy; 3) glukan i fruktan; 4) glikogen; 5) sacharoza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W której z warstw wczesnej zmiany próchnicowej w szkliwie występuje największa utrata substancji mineralnej wahająca się
od 5-25%? |
|
|
Określenie „biała plama” dotyczy zmiany na szkliwie:
1) w początkowej próchnicy szkliwa; 2) we fluorozie zębów; 3) w amelogenesis imperfecta; 4) w hipokalcyfikacji; 5) w zmianie określanej jako ząb Turnera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jednym z mechanizmów kariostatycznego oddziaływania fluoru jest powstawanie fluorku wapnia. Które z podanych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) tworzy się po zastosowaniu na szkliwo stężeń fluoru poniżej 100 ppm; 2) tworzy się po zastosowaniu na szkliwo stężeń fluoru powyżej 100 ppm; 3) stanowi depozyt z którego przy niskim pH otaczającego środowiska uwalniają się jony fluorkowe; 4) stanowi depozyt z którego uwalniają się jony fluorkowe niezależnie od pH otaczającego środowiska; 5) ze względu na niską rozpuszczalność jego powstanie nie ma znaczenia w procesach demineralizacji i remineralizacji szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych zabiegów nie są leczeniem inwazyjnym?
1) lakierowanie; 2) lakowanie; 3) poszerzone lakowanie; 4) PRR; 5) opracowanie ubytku pod wypełnienia adhezyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych określeń dotyczących zębiny sklerotycznej jest prawdziwe?
1) synonimem jej jest warstwa przejaśnienia lub przezroczysta; 2) stanowi naturalną granicę usuwania zmienionej zębiny podczas opracowania ubytku; 3) nazywana jest zębiną naprawczą; 4) nazywana jest warstwą nieznacznego odwapnienia; 5) we wczesnej zmianie próchnicowej zębiny znajduje się między warstwą pustych kanalików a warstwą prawidłowej zębiny pierwotnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kształt oporowy ubytku warunkuje:
1) stosunek zewnętrznej powierzchni ubytku do jego głębokości; 2) stosunek wysokości ścian ubytku do ich grubości; 3) zbieżny przebieg ścian bocznych w stosunku do wlotu ubytku; 4) płaskie dno ubytku; 5) łagodne przejście dna w ściany boczne ubytku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Konsekwencją kserostomii wywołanej zmniejszeniem wydzielania śliny nie jest: |
|
| Które z zastosowań cementów szkło-jonomerowych jest niewłaściwe? |
|
| Jednym z powikłań leczenia kanałowego jest perforacja. Które ze stwierdzeń podanych poniżej jest nieprawidłowe? |
|
|
Ponowne leczenie endodontyczne powinno być podejmowane w następujących przypadkach:
1) obecności przetok; 2) nieprawidłowo wypełnione kanały bez zmian w tkankach okołowierzchołkowych i bez dolegliwości bólowych, gdy ząb jest przeznaczony do leczenia protetycznego; 3) zęby pokryte koronami protetycznymi; 4) na wyraźne życzenie pacjenta; 5) występowanie okresowych dolegliwości bólowych, bólu podczas nagryzania, obrzęku i bolesności uciskowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas leczenia resorpcji zapalnej przyszyjkowej należy pamiętać o tym, że:
1) o powodzeniu leczenia decyduje przede wszystkim rozpoznanie choroby we wczesnym stadium; 2) tradycyjną metodą postępowania jest chirurgiczne odsłonięcie miejsca zmiany, wyłyżeczkowanie i wypełnienie ubytku korzenia cementem glasjonomerowym; 3) alternatywną metodą jest użycie 90% wodnego roztworu kwasu mrówkowego; 4) leczenie endodontyczne może być wdrożone dopiero po wygojeniu błony śluzowej; 5) leczenie tej postaci resorpcji przysparza z reguły wiele problemów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą stosowania chlorheksydyny w leczeniu kanałowym:
1) jest używana do płukania kanałów w stężeniu 0,02% do 2%; 2) jest skutecznym opatrunkiem wewnątrzkanałowym jako ćwieki Activ Point; 3) ćwieki Activ Point są produkowane wg norm ISO, są łatwe w użyciu, nie dają kontrastu na zdjęciach rtg; 4) ćwieki te nie nadają się do kanałów z dużym wysiękiem, gdyż zbyt szybko następuje dysocjacja chlorheksydyny; 5) chlorheksydyna niszczy bakterie Enterococcus faecalis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących otworu fizjologicznego są prawidłowe?
1) otwór fizjologiczny często nie jest prostym zwężeniem kanału, bywa wielokrotny lub stożkowaty; 2) w zębach z wykształconym otworem fizjologicznym grubość narzędzia nie ma dużego wpływu na dokładność pomiarów elektronicznych endometrem; 3) jednym z pewniejszych sposobów wyznaczania otworu fizjologicznego jest wyczucie nieznacznego oporu podczas wprowadzania pilnika do kanału; 4) elementem topograficznym wyznaczającym otwór fizjologiczny jest granica cementowo-zębinowa; 5) na zdjęciach rtg otwór fizjologiczny pokrywa się z otworem radiologicznym i znajduje się od 0,5 do 1,5 mm od wierzchołka korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wśród zalet metod elektronicznego pomiaru długości kanałów korzeniowych w porównaniu z metodami radiologicznymi nie powinna się znaleźć: |
|
| N-lauroilosarkozynian sodu należy do: |
|
|
Które ze zdań dotyczących adhezji jest prawdziwe?
1) wytrawianie zębiny kwasem ortofosforowym usuwa zarówno warstwę mazistą, jak i korki maziste; 2) do systemów total-etch należą systemy III, IV, V i VI generacji; 3) o sile wiązania systemu wiążącego do zębiny decyduje strefa kosmków żywicy wnikającej w kanaliki zębinowe; 4) istotnym czynnikiem poprawiającym szczelność wypełnienia jest dokładne wypłukanie primera samowytrawiającego; 5) w kondycjonowaniu zębiny przed założeniem cementu szkło-jonomerowego wykorzystuje się kwas poliakrylowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących naprawy wypełnień są prawdziwe?
1) po właściwym zastosowaniu procedur adhezyjnych możliwe jest uzyskanie połączenia nowej i starej części wypełnienia, którego siły osiągają wartości kohezji jednolitego wypełnienia; 2) chemiczne połączenie starego i nowego wypełnienia jest możliwe jedynie w przypadku cementów szkło-jonomerowych; 3) wytrawianie kompozytów z mikrowypełniaczem za pomocą HF może trwale uszkodzić strukturę wypełnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezwzględnym wskazaniem do opracowania ubytku jest powierzchnia:
1) żująca - przejaśnienie na rtg w obrębie zębiny bez ubytku tkanek zęba; 2) żująca - przejaśnienie na rtg w obrębie zębiny z ubytkiem tkanek zęba; 3) styczna - przejaśnienie na rtg w obrębie zębiny bez ubytku tkanek zęba; 4) styczna - przejaśnienie na rtg w obrębie zębiny z ubytkiem tkanek zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Tlenek cynku z eugenolem wykazuje następujące właściwości:
1) odontotropowe, gdyż pobudza odontoblasty do wytwarzania zębiny trzeciorzędowej; 2) remineralizacyjne, gdyż pobudza komórki miazgi do czynności zewnątrzwydzielniczej; 3) przeciwzapalne, gdyż zmniejsza aktywność cykloksygenazy i produkcję mediatorów zapalenia; 4) jest biozgodny i dlatego może służyć do bezpośredniego pokrycia miazgi; 5) może maskować objawy toczącego się stanu zapalnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ubytek klasy IV wg Blacka, stwarzający ryzyko złamania korony zęba, może być oznaczony w klasyfikacji Mounta Hume’a jako |
|
|
30-letni mężczyzna doznał gwałtownego urazu w okolicy szczęki, w wyniku którego doszło do przerwania pęczka naczyniowo-nerwowego zębów 12 i 11. Konsekwencją tego może być:
1) powstanie kostniwiaka; 2) polip miazgi; . 3) powstanie szkliwiaka; 4) martwica miazgi; 5) resorpcja zewnętrzna zapalna Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych charakteryzuje się powstaniem: |
|
|
Pacjent lat 50, ogólnie zdrowy, w chwili badania nie zgłasza dolegliwości bólowych. Ząb 47 - bardzo słabo reaguje na chlorek etylu; brak reakcji na opukiwanie; na powierzchni żującej stwierdza się wypełnienie z materiału kompozytowego. Na powierzchni stycznej dystalnej widoczny jest ubytek schodzący głęboko poddziąsłowo, wypełniony masami próchnicowymi; w komorze - rozpadłe tkanki o zapachu gnilnym; w kanale dystalnym i w kanałach mezjalnych miazga reaguje bólem na nakłucie. Na podstawie powyższych danych można stwierdzić, że:
1) jest to zgorzel częściowa; 2) należy wykonać zdjęcie RTG zęba, celem oceny stanu przyzębia okołowierzchołkowego; 3) należy usunąć całą zawartość z kanałów mezjalnych i z kanału dystalnego; 4) należy zastosować leczenie metodą amputacji przyżyciowej; 5) należy zastosować leczenie otwarte. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Korona zęba trzonowego pierwszego jest wydłużona, brak jest przyszyjkowego zwężenia korony. Na podstawie zdjęcia RTG można stwierdzić, że rozwidlenie korzeni przesunięte jest w kierunku wierzchołkowym, komora zęba jest wydłużona, a korzenie są krótkie. Przedstawiony opis jest charakterystyczny dla zębów: |
|
|
Pacjentka zgłosiła się do stomatologa zaniepokojona postępującą zmianą koloru korony zęba 11. Innych dolegliwości nie podaje. W badaniu przedmiotowym stwierdzono przebarwienie korony zęba 11, mające postać różowej plamki. Ząb reaguje prawidłowo na bodźce termiczne (badanie na chlorek etylu), brak reakcji bólowej na opukiwanie zęba. Dane z wywiadu i badania klinicznego wskazują, że:
1) jest to ząb dotknięty fluorozą; 2) jest to wynik przeświecania bogato unaczynionej ziarniny przez cienkie szkliwo pozbawione zębiny; 3) w zębie rozwija się resorpcja wewnętrzna typu B; 4) potwierdzenie diagnozy można uzyskać wykonując zdjęcie RTG zęba 11; 5) jest bezwzględne wskazanie do leczenia endodontycznego zęba 11; 6) w zębie rozwija się resorpcja zewnętrzna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po wytrawieniu szkliwa, doszło do kontaktu wytrawionej powierzchni zęba ze śliną. Konsekwencje tego są następujące:
1) nie wpłynie to istotnie na adhezję wypełnienia kompozycyjnego do szkliwa; 2) spowoduje to istotne pogorszenie adhezji wypełnienia kompozycyjnego do szkliwa; 3) wystarczy powtórzyć płukanie a następnie osuszyć powierzchnię szkliwa; 4) należy ponownie wytrawić szkliwo przez 5-10 sekund, następnie wypłukać i osuszyć powierzchnię szkliwa; 5) proces wytrawiania szkliwa może być prowadzony przy dostępie śliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czego dotyczy wskaźnik PFRI (Plaque-Formation-Rate-Index)? |
|
| O postępującym zużyciu tkanek zębów, które szczególnie widoczne jest u osób w starszym wieku, może świadczyć: |
|
| Analiza zdjęć radiologicznych wykonanych w różnych projekcjach umożliwia: |
|
|
Prawdą jest, że poszerzając kanał korzeniowy techniką „step-down” uzyskujemy:
1) łatwiejszy dostęp w okolicy przywierzchołkowej, szczególnie w kanałach zakrzywionych; 2) schodkowe opracowanie kanału w okolicy przywierzchołkowej; 3) zmniejszenie niebezpieczeństwa przepchnięcia zawartości z kanału poza otwór anatomiczny - usunięcie głównej masy zakażonej tkanki na początku zabiegu; 4) lepszą penetrację środków płuczących; 5) szerokie opracowanie części przywierzchołkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Technika wypełniania kanału korzeniowego metodą kondensacji bocznej gutaperki na zimno charakteryzuje się tym, że: |
|
|
Podczas opracowywania kanału korzeniowego techniką „step-back” należy przestrzegać następujących zasad:
1) na początku zabiegu powinno się ustalić długość roboczą kanału; 2) długość robocza kanału nie musi być ustalana na początku zabiegu; 3) w pierwszej kolejności opracowuje się część koronową kanału; 4) w czasie opracowania kanału należy stosować środki naoliwiające narzędzia kanałowe; 5) kanał opracowuje się w kształcie stożka bez poszerzania otworu fizjologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas biomechanicznego opracowania kanału korzeniowego powstaje na jego ścianach warstwa mazista. Najskuteczniej można ją usunąć przepłukując kanał roztworem: |
|
|
Do płukania kanałów korzeniowych służą roztwory środków płuczących. Wybierz środki i stężenia zapewniające optymalną ich skuteczność:
1) 3% H2O2; 2) 20% kwas cytrynowy; 3) 0,5-1% NaOCl; 4) 10% EDTA; 5) 1% chlorheksydyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku płukania kanału korzeniowego w trakcie zabiegu ekstyrpacji miazgi w znieczuleniu, najkorzystniejsze jest użycie określonych stężeń płynów według następującej kolejności: |
|
| Lizozym ma duże znaczenie w działaniu przeciwbakteryjnym. Wskaż błędne stwierdzenie: |
|
| Ślina ma obronne działanie w procesie próchnicowym. Wskaż błędne stwierdzenie: |
|
|
Aby można było powiedzieć, że stosujemy metodę ergonomiczną w pracy na 4-ry ręce przy pacjencie leżącym muszą być spełnione następujące warunki: funkcjonalne ustawienie sprzętu, aby pole operacyjne i narzędzia znajdowały się w zasięgu ręki lekarza i asysty, racjonalny podział czynności i miejsca pracy między lekarzem a asystą, odpowiednie usadowienie lekarza, odpowiednie ułożenie pacjenta. W takiej pozycji nie można przeprowadzić:
1) badania pacjenta; 2) wykonywania korekty zgryzu; 3) pobierania wycisków; 4) leczenia endodontycznego; 5) wykonywania zabiegów chirurgicznych na przyzębiu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badania epidemiologiczne z roku 1995 wykazały w Polsce: |
|
