Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Pracodawca skierował na badanie profilaktyczne mężczyznę w wieku 45 lat w celu orzeczenia czy może on zostać zatrudniony na stanowisku, na którym podczas pracy przeciętne zużycie tlenu wynosi 0,8 l/min. Zadał również pytanie czy można na tym stanowisku wydłużyć czas pracy do 12 godzin bez ryzyka nadmiernego obciążenia dla pracownika. U tego mężczyzny stwierdzono maksymalne pochłanianie 2,75 l/min (przeciętna wydolność fizyczna). Proszę odpowiedzieć na następujące pytania:
Jak duże będzie obciążenie pracą 8 godzinną? 1) małe; 2) średnie; 3) duże; Czy może on pracować z takim obciążeniem na 12-godzinnej zmianie? 4) nie; 5) tak. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Miarą ciężkości pracy jest wydatek energetyczny. W celu jego obliczenia należy określić: |
|
|
W warunkach ekspozycji na zimno u kobiet najczęściej obserwuje się:
1) wolniejsze; 2) szybsze; obniżanie temperatury wnętrza ciała niż u mężczyzn, ponieważ u kobiet jest: 3) mniejsza; 4) większa; aktywna masa ciała (umożliwiająca produkcję ciepła metabolicznego); ponadto kobiety mają: 5) mniejszą; 6) większą. powierzchnię ciała w stosunku do jego masy, co jeszcze zwiększa szybkość utraty ciepła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas oburęcznego przemieszczania przedmiotów siła użyta przez pracownika, niezbędna do zapoczątkowania ruchu przedmiotu, powinna przy ciągnięciu być:
1) mniejsza; 2) większa; niż przy pchaniu i nie powinna przekraczać wartości: 3) 200 N; 4) 250 N; 5) 300 N; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pozycja siedząca podczas pracy jest z punktu widzenia ogólnego obciążenia korzystniejsza dla pracownika. Uzasadnieniem są następujące argumenty:
1) niski wydatek energetyczny; 2) duża stabilność tułowia; 3) najlepsza koordynacja ruchów kończyn; 4) odciążenie kończyn dolnych, a przy korzystaniu z podłokietników także i górnych; 5) mniejszy nacisk na dyski międzykręgowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podwyższone ciśnienie atmosferyczne może wywołać następujące zmiany, z wyjątkiem: |
|
| U 48-letniej kobiety, pracownicy zakładów chemicznych, zatrudnionej w warunkach narażenia na pary rtęci metalicznej, nie zgłaszającej dolegliwości, w trakcie okresowego badania profilaktycznego stwierdzono prawidłowy stan w badaniu lekarskim oraz następujące wyniki badań laboratoryjnych: Hg w moczu 45 μg/g kreatyniny; kreatynina 0,98 mg%; badanie ogólne moczu - prawidłowe. Prawidłowym postępowaniem lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną będzie: |
|
| Test chelatonowy wykonywany jest w celu wykrycia depozytów w organizmie jednego z wymienionych poniżej metali: |
|
|
Były pracownik Huty Metali Nieżelaznych zgłosił się z objawami ogólnego osłabienia, nadmiernej męczliwości, senności i uczucia kołatania serca. W 1975 r. miał stwierdzone początkowe objawy ołowicy. Nie pracuje od 1996r. W aktualnie wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono: Hb - 10g%, Ht - 32%; erytrocyty 3 200 000, leukocyty 5 200, ołów we krwi 20 mg%, ALA w moczu -
5 mg/l, ZPP - 2,5 mg %, Fe - 30 mg%, TIBC - > 400 mg%, w teście chelatonowym wartości ołowiu w moczu wynosiły od 100 do 200 mg/l. Prawidłowe rozpoznanie powinno brzmieć: |
|
| Czy w Polsce obowiązują normatywy higieniczne dla środowiska pracy? Jeżeli obowiązują to podaj ich liczbę. |
|
| Przeprowadzając ocenę narażenia na substancje chemiczne w zakładzie pracy podaj, w jaki sposób interpretujemy wartość najwyższego dopuszczalnego stężenia chwilowego NDSCh, tzn. do jakiego odcinka czasowego odnosi się najwyższe dopuszczalne stężenie chwilowe (NDSCh)? |
|
| Podaj, na jakim poziomie bezpieczeństwa są ustalane wartości NDS w Polsce? |
|
| Jakie akceptowane ryzyko jest brane pod uwagę przy ustalaniu wartości NDS dla substancji o działaniu rakotwórczym? |
|
| Które z danych są wystarczające do ustalenia wartości NDS? |
|
| Dozymetr indywidualny fotometryczny umożliwia pomiar dawek pochodzących od promieniowania: |
|
| Największe narażenie personelu na promieniowanie jonizujące może wystąpić w pracowni rtg wykonującej badania rtg: |
|
| Dawka graniczna dla osób zawodowo narażonych na promieniowanie jonizujące wynosząca 20 mSv rocznie oznacza, iż prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych skutków zdrowotnych jest: |
|
| Przy identycznej dawce pochłoniętej od promieniowania X i promieniowania alfa dawka równoważna będzie: |
|
| W przypadku stwierdzenia otrzymania przez pracownika pracowni rtg dawki powyżej 5 mSv w danym okresie pomiarowym zawiadamiana jest o powyższym fakcie Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w celu: |
|
| Przyjęty w Polsce podział hałasu występującego w środowisku pracy na hałas (słyszalny), hałas infradźwiękowy i hałas ultradźwiękowy wynika ze zróżnicowania: |
|
| Miarą intensywności hałasu w środowisku pracy jest: |
|
| Krzywe izofoniczne, czyli krzywe jednakowej głośności dźwięków, stanowiły podstawę opracowania charakterystyk częstotliwościowych (filtrów korekcyjnych) A i C stosowanych do pomiarów i oceny: |
|
| Przyjęty w Polsce jako najwyższe dopuszczalne natężenie (NDN) hałasu w środowisku pracy poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8-godzinnego dobowego wymiaru czasu pracy LEX,8h równy 85 dB: |
|
| Według zasady równej (równoważnej) energii, dotyczącej szkodliwego działania hałasu na narząd słuchu, 8-godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 90 dB jest równoważna narażeniu przez: |
|
| Które urządzenia laserowe wymagają stosowania ochron oczu? |
|
| Jaki rodzaj światła może wywołać atak padaczkowy? |
|
| W których godzinach do powierzchni Ziemi dociera najwięcej promieniowania ultrafioletowego emitowanego przez Słońce? |
|
| Które z poniżej wymienionych źródeł promieniowania nie emituje promieniowania podczerwonego? |
|
| Promieniowanie podczerwone którego zakresu może powodować uszkodzenia siatkówki? |
|
| Specjalistyczne badania lekarskie wykluczające przeciwwskazania do pracy w narażeniu na pola elektromagnetyczne obowiązują pracowników eksponowanych na pola: |
|
| Źródłem promieniowania podczerwonego są: |
|
| Który z niżej wymienionych układów/narządów nie należy do krytycznych dla działania pól elektromagnetycznych? |
|
| Źródłem pola magnetycznego są: |
|
| W wyniku pomiarów kontrolnych pól elektromagnetycznych wykonywanych dla celów bezpieczeństwa i higieny pracy uzyskuje się informacje na temat: |
|
| „Choroba silosowa” jest to: |
|
| Pacjent l. 28, pracownik zakładowego laboratorium analitycznego, przywieziony do szpitala z powodu omyłkowego wypicia nieznanej substancji chemicznej z nieoznakowanego naczynia. W chwili przyjęcia pacjent przytomny, skarży się na bóle głowy, nudności. W badaniu przedmiotowym stwierdza się wyraźną sinicę warg, nosa, uszu. Czynność serca przyspieszona powyżej 110/min. Poza tym bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. Pobrana do badań toksykologicznych krew żylna ma ciemną, czekoladową barwę. W laboratorium, w formie płynnej, używane są związki wymienione poniżej. Który z nich mógł być przyczyną zatrucia? |
|
| Narządami krytycznymi w zatruciach związkami metylo- i etylortęciowymi są: |
|
| Do typowych gazów duszących fizycznie należą: |
|
| Pacjent l. 27 przez okres 3 miesięcy wykonywał prace konserwacyjne słupów energetycznych. Praca polegała na usuwaniu starej powłoki antykorozyjnej i nakładaniu nowej. Zajęcie wykonywał przez około 8 -10 godzin dziennie, w masce przeciwpyłowej i ubraniu ochronnym. Zgłosił się do lekarza z powodu kurczowego bólu brzucha, który nie ustępował po lekach rozkurczowych. W okresie ostatnich kilkunastu dni kilkakrotnie występowały zaparcia, które ustępowały jednak po zastosowaniu typowego leczenia. Przed kilku laty przebył leczenie eradykacyjne z powodu Helicobacter pylori. Wywiad i objawy przemawiają za: |
|
| Pacjentka l. 49, przywieziona do szpitala z powodu duszności, osłabienia, nudności i zawrotów głowy. W dniu dzisiejszym zgłosiła się do pracy w stanie dobrym, pracowała w szklarni przy zwalczaniu szkodników roślin kwiatowych. W chwili przyjęcia do szpitala pacjentka niespokojna, skarży się na ból i zawroty głowy oraz łzawienie. Mowa spowolniała, niewyraźna. Badanie przedmiotowe: skóra wilgotna, źrenice wąskie, równe o słabej reakcji na światło. Nad polami płucnymi słyszalne liczne rzężenia grubobańkowe i świsty. Czynność serca była miarowa o częstości 48/min. RR 150/90. Brzuch miękki, niebolesny. Neurologicznie - odruchy osłabione, bez patologicznych. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze. Wywiad i obraz kliniczny wskazuje na: |
|
|
Pacjent l. 27, zatrudniony jako konserwator urządzeń kanalizacyjnych. W dniu dzisiejszym wszedł do studzienki kanalizacyjnej, gdzie doszło do gwałtownego napadu kaszlu, duszności i bólu w klatce piersiowej. Wyciągnięty został na linie asekuracyjnej przez współpracownika. Do momentu przyjazdu pogotowia dolegliwości się utrzymywały. W chwili przyjęcia do szpitala, pacjent
w stanie dość dobrym, przytomny, splątany, kaszlący. Odksztusza znaczną ilość wydzieliny podbarwionej krwią. Spojówki oczu przekrwione, występuje silne łzawienie i światłowstręt. Okoliczności i obraz kliniczny odpowiada: |
|
| Pacjent l. 32, pracownik biura, brał czynny udział w gaszeniu pożaru, który spowodowany został zwarciem w instalacji elektrycznej. Spaleniu uległ sprzęt komputerowy i inne elementy wyposażenia, w tym plastikowa boazeria i wykładziny podłogowe z PCV. W chwili przyjęcia do szpitala skarżył się na niewielką duszność, kaszel, zawroty głowy. Badaniem przedmiotowym stwierdzono nieznacznie przyspieszoną czynność oddechową, nad polami płucnymi pojedyncze świsty. Czynność serca była przyspieszona do 100/min., zapis EKG bez istotnych odchyleń. Prawidłową decyzją jest: |
|
| Dodatni wynik testu naskórkowego z dwuchromianem potasu u murarza: |
|
| W celu rozpoznania alergicznego kontaktowego zapalenia skóry pochodzenia zawodowego konieczne jest: |
|
| Które z podanych zdań zawiera błędną informację? |
|
| Przeciwwskazaniem do pracy w charakterze technika rentgenowskiego jest: |
|
|
55-letni pracownik administracyjny, po przebytym przed rokiem zawale ściany dolnej, zgłosił się na badanie okresowe. Przedmiotowo nie stwierdzono nieprawidłowości. Stężenie cholesterolu we frakcji LDL wynosiło 162 mg% (4.15 mmol/l). W profilaktyce wtórnej choroby niedokrwiennej serca powinien stosować:
1) zalecenia dietetyczne; 2) beta-bloker; 3) inhibitor kanału wapniowego; 4) kwas acetylosalicylowy; 5) statynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 65-letni mężczyzna, zatrudniony w przeszłości przez 35 lat jako drukarz, został przyjęty do szpitala z powodu niedokrwistości z poziomem hemoglobiny 4.6 g%, Ht 18%, stężeniem żelaza 2.9 mikromol/l (n: 9-18 mikromol/l) całkowitą zdolnością wiązania żelaza 72 mikromol/l (n: 44-70 mikromol/l), utajoną zdolnością wiązania żelaza 70 mikromol/l (n: 27-53 mikromol/l). Stężenie wolnych protoporfiryn erytrocytarnych (FEP) wynosiło 530 mikrogram/100 ml E (n: do 100 mikrogram/100 ml E), stężenie ołowiu we krwi 50 mikrogram/l (n: do 100 mikrogram/l), wydalanie kwasu delta-aminolewulinowego w moczu 0.2 mg/dobę (n: do 2.5 miligram/dobę), aktywność ALA-D we krwi 135 j.a/ml E (n: 85 -115 j.a./ml E). Należy: |
|
|
55-letni mężczyzna z rozpoznaniem astmy zawodowej, z zawodu piekarz, choruje na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze. Przy leczeniu skojarzonym lekami: amlozek 5 mg, tertensif SR 1.5 mg i enarenal 20 mg na dobę, wartości ciśnienia w ciągu dnia wynoszą około 180/100. Należy:
1) zalecić ograniczenie podaży soli w diecie; 2) sprawdzić skuteczność i ewentualnie zmodyfikować leczenie przeciwcukrzycowe; 3) włączyć lek hipotensyjny z grupy beta-blokerów; 4) zwiększyć dawkę jednego z przyjmowanych preparatów hipotensyjnych; 5) zwiększyć dawki wszystkich przyjmowanych leków hipotensyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 60-letni mężczyzna, wieloletni palacz tytoniu, zatrudniony jako lakiernik w prywatnym warsztacie samochodowym, został przyjęty do szpitala z powodu postępującego pogorszenia tolerancji wysiłku. Ponadto zgłaszał okresowe pojawianie się sinoniebieskiego zabarwienia warg, nosa, uszu i dekoltu. Stwierdzono pojedyncze furczenia nad płucami, FEV1/VC = 86%, prawidłowy wynik gazometrii krwi kapilarnej, Hb: 12.0 g%, Ht: 38%. Rtg klatki piersiowej wykazał poszerzony łuk aorty. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest: |
|
