Choroby wewnętrzne Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Bąblowica u człowieka jest wywołana przez postać larwalną pasożyta, najczęstsze objawy związane z zajęciem wątroby to: |
|
|
W gruźlicy przewodu pokarmowego:
1) u 90 % proces chorobowy ujawnia się w końcowym odcinku jelita krętego i w kątnicy; 2) zmiany chorobowe u pacjentów z gruźlicą odbytnicy obejmują przetoki, owrzodzenia, ropnie; 3) badanie kału przyczynia się do prawidłowego rozpoznania; 4) u chorych z AIDS negatywny wynik testu skórnego nie wyklucza gruźlicy; 5) leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W porfirii ostrej przerywanej indukcja objawów może nastąpić po zażyciu:
1) barbituranów; 2) metoklopramidu; 3) nifedypiny; 4) aspiryny; 5) penicyliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaparcie wynikające z upośledzenia czynności skurczowej jelita grubego i zwolnienia pasażu przez jelito grube występuje:
1) w cukrzycy; 2) w niedoczynności tarczycy; 3) w ciąży; 4) u chorych z hipokaliemią; 5) w porfirii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie przełyku niezwiązane z refluksem żołądkowo-przełykowym może wystąpić w przypadku:
1) chorych po radioterapii z powodu nowotworów szyi i klatki piersiowej; 2) po stosowaniu antybiotyków; 3) po stosowaniu chlorku potasu; 4) choroby Leśnowskiego Crohna; 5) zespołu Behceta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z chorobą Crohna leczonego azatiopryną w dawce 2,5 mg /kg mc/24 godziny mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
1) gorączka; 2) wysypka skórna; 3) ostre zapalenie trzustki; 4) zapalenie wątroby; 5) upośledzenie czynności szpiku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentów przewlekle leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), poza owrzodzeniem żołądka i dwunastnicy mogą wystąpić:
1) zapalenie przełyku; 2) głębokie owrzodzenie dystalnego odcinka przewodu pokarmowego; 3) włóknienie podśluzówkowe ściany jelita cienkiego powodujące jego zwężenie; 4) zmiany zapalne w zdrowym dotychczas jelicie grubym; 5) ciężkie martwicze zapalenie jelita grubego, zagrożone krwawieniem lub perforacją. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z krwotokiem z żylaków przełyku, poza uzupełnieniem utraty krwi i zapewnieniem drożności dróg oddechowych należy wdrożyć:
1) leczenie farmakologiczne somatostatyną we wlewie ciągłym; 2) leczenie somatostatyną w jednorazowej dawce; 3) leczenie endoskopowe - polegające na skleroterapii żylaków lub założeniu na nie gumowych opasek; 4) założenie zgłębnika Sengstakena-Blakemoore’a wówczas, gdy leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne i chory musi być transportowany do innego ośrodka, lub czeka na zabieg; 5) założenie zgłębnika Sengstakena Blakemoora w każdym przypadku krwotoku z żylaków i leczenie wazopresyną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kolonoskopię należy zalecić pacjentowi, który ma:
1) dodatni test na krew utajoną w kale; 2) zgłasza zmianę w rytmie wypróżnień; 3) ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, której przyczyna nie została ustalona; 4) podejrzenie zwężenia we wlewie doodbytniczym; 5) ostrą fazę zapalnej choroby jelit, celem oceny zasięgu zmian. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent z przewidywanym lekkim przebiegiem ostrego zapalenia trzustki wymaga:
1) monitorowania przebiegu choroby i monitorowania leczenia; 2) wdrożenie diety ścisłej i podawania płynów pozajelitowo; 3) rutynowe podanie antybiotyków nie jest wskazane; 4) profilaktycznego leczenia antybiotykami od pierwszej doby choroby; 5) weryfikacji rozpoznania w tomografii komputerowej zalecanej w ciągu 24 godzin od zachorowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Włośnica, zakażenie odzwierzęcym nicieniem, charakteryzuje się:
1) zajęciem mięśni, z odczynem zapalnym, a wysoka gorączka może utrzymywać się przez wiele tygodni; 2) krwawe wybroczyny mogą być widoczne w łożysku paznokci i są wyrazem alergicznego zapalenia naczyń; 3) często zespół biegunkowy wyprzedza typowe objawy włośnicy; 4) po kilku dniach od zakażenia mogą wystąpić objawy zapalenia mózgu i opon mózgowych; 5) spadek liczby eozynofilów w pełnoobjawowej fazie zakażenia jest złym objawem prognostycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najlepszym rokowaniem charakteryzuje się postać sarkoidozy: |
|
| Postępowanie w ostrym napadzie dny moczanowej polega na podawaniu kolchicyny oraz: |
|
| Najczęstszą chorobą rozrostową układu krwiotwórczego spotykaną w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów jest: |
|
| Przyczyną niedokrwistości występującej w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego może być: |
|
| Do cech charakterystycznych zespołu antyfosfolipidowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące polimialgii reumatycznej jest prawdziwe? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące chondrokalcynozy jest fałszywe? |
|
| Test Schirmera służy ocenie: |
|
| Rumień heliotropowy dookoła oczu, objaw szala i ręce mechanika to zmiany skórne występujące w: |
|
| Jakie badanie laboratoryjne będzie najbardziej przydatne u gorączkującego chorego na toczeń rumieniowaty układowy w różnicowaniu zaostrzenia choroby podstawowej od wtórnej infekcji związanej z obniżoną odpornością i stosowanym leczeniem? |
|
| U chorych z objawami mieszanej krioglobulinemii należy przeprowadzić badanie w kierunku infekcji: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia płucnego (NP): |
|
|
Cukrzyce rozpoznać możemy na podstawie:
1) doustnego testu obciążenia 75 g glukozy, glikemia w 2-giej godzinie testu 200 mg/dl (11,1 mmol/l); 2) doustnego testu obciążenia 50 g glukozy, glikemia w 2-giej godzinie testu ³ 180 mg/dl (10 mmol/l); 3) glikemii przygodnej 200 mg/dl (11,1 mmol/l) z towarzyszącymi objawami klinicznymi; 4) dwukrotnie stwierdzonej glikemii na czczo ³ 126 mg/dl (7,0 mmol/l); 5) dwukrotnie stwierdzonej glikemii na czczo ³140 mg/dl (7,7 mmol/l). Wybierz prawidłowe odpowiedzi. |
|
| Beta-blokery są przeciwwskazane w leczeniu nadciśnienia tętniczego ze współistniejącą cukrzycą ponieważ zwiększają wrażliwość komórek na insulinę. |
|
| Podczas badania pacjentki 30-letniej z zespołem Turnera stwierdzono podwyższone wartości ciśnienia tętniczego, osłabione tętno na tętnicach udowych oraz osłuchowo szmer w okolicy międzyłopatkowej po stronie lewej. Za najbardziej prawdopodobną przyczyną tych objawów uznasz: |
|
|
Hipotonia ortostatyczna:
1) może być wywołana przez diuretyki; 2) to spadek ciśnienia skurczowego o co najmniej 20 mmHg lub/i rozkurczowego o co najmniej 10 mmHg; 3) jest jednym z przejawów neuropatii autonomicznej w cukrzycy; 4) zawsze wiąże się z utratą przytomności przez pacjenta; 5) może współistnieć z podwyższonym ciśnieniem krwi w pozycji leżącej i siedzącej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kart ryzyka SCORE: |
|
| Czynnościowa niedomykalność zastawki trójdzielnej w przypadku pacjentów z nadciśnieniem płucnym jest wynikiem: |
|
| Objaw „pseudo R' " w odprowadzeniu V1 w EKG rejestrowanym podczas napadu kołatania serca jest charakterystyczny dla: |
|
| Adenozyna jest skutecznym lekiem przerywającym napadowy częstoskurcz węzłowy. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| Które z poniższych parametrów EKG rejestrowanego podczas napadu kołatania serca są charakterystyczne dla częstoskurczu nadkomorowego z aberracją przewodzenia, a nie dla częstoskurczu komorowego? |
|
| Który z wymienionych β-blokerów nie jest selektywny względem receptora adrenergicznego β1? |
|
| U chorego na cukrzycę z towarzyszącą objawową niewydolnością serca nie należy stosować: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego zapalenia trzustki jest prawdziwe? |
|
| W celu zapobiegania incydentom wieńcowym u kobiet po zawale serca nie jest wskazane przewlekłe stosowanie: |
|
| Kardiowersja jest metodą leczenia z wyboru w przypadku częstoskurczu: |
|
| Leczenie częstoskurczu ograniczone do jednourazowej, doraźnie przyjmowanej doustnej dawki leku, można stosować w przypadku: |
|
| Najczęstszym sercowym powikłaniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest: |
|
| W przypadku ujemnego wyniku przezprzełykowego badania echokardiograficznego u chorego z uzasadnionym podejrzeniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia wskazane jest powtórzenie badania: |
|
| Zalecanym pierwszym badaniem obrazowym w celu potwierdzenia rozpoznania u chorych z podejrzeniem niemasywnej ostrej zatorowości płucnej jest: |
|
| Do leków przeciwwskazanych u chorych na kardiomiopatię przerostową z zawężaniem drogi odpływu lewej komory nie należy: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące limfocytowego zapalenia tarczycy jest fałszywe? |
|
| Podawanie lidokainy jest wskazane u chorych ze świeżym zawałem serca w celu: |
|
| Energia pierwszego wyładowania w kardiowersji wykonywanej z powodu trwałego trzepotania przedsionków powinna wynosić: |
|
| Kiedy należy odstawić heparynę zastosowaną w leczeniu początkowym ostrej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych? |
|
| Najczęstszym łagodnym nowotworem płuca jest: |
|
| Nawracające odmy samoistne u 35 letniej kobiety budzą podejrzenie: |
|
| Najczęstszą przyczyną żylnego nadciśnienia płucnego jest: |
|
|
Podwyższone ponad normę ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO2) może wystąpić w:
1) wyrównanej kwasicy oddechowej; 2) wyrównanej alkalozie metabolicznej; 3) alkalozie oddechowej; 4) wyrównanej kwasicy metabolicznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
