Diagnostyka laboratoryjna Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 20-letniego pacjenta, bez zaburzeń krzepnięcia w wywiadzie, hospitalizowanego na oddziale ortopedycznym z powodu złamania kości miednicy, skuteczność leczenia heparyną frakcjonowaną (drobnoczasteczkową) można monitorować oznaczając: |
|
|
Po masywnych przetoczeniach krwi konserwowanej (3-4 l) można obserwować:
1) przedłużenie czasu protrombinowego (PT); 2) przedłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT); 3) przedłużenie czasu batroksobinowego (reptilazowego); 4) aktywację fibrynolizy; 5) spadek liczby płytek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent, lat 2, został przyjęty do Kliniki Hematologii Dziecięcej z powodu wylewu do OUN i masywnych wylewów domięśniowych po niewielkich urazach. W badaniach podstawowych układu hemostazy stwierdzono: APTT 80 sek, INR 1.1, fibrynogen 3,1 g/l, PLT 150 tys/ul. Wybierz niezbędne badania, umożliwiające diagnozę i różnicowanie:
1) czas okluzji; 2) czynnik von Willebranda; 3) czynnik VIII; 4) czynnik IX; 5) czynnik VII. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wielkocząsteczkowe produkty degradacji fibrynogenu (FDP):
1) zwiększają przepuszczalność naczyń włosowatych; 2) działają cytotoksycznie na komórki śródbłonka; 3) hamują funkcję płytek; 4) stymulują produkcję fibrynogenu; 5) działają antykoagulacyjnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz prawidłową odpowiedź w odniesieniu do antygenu K (Kell): |
|
|
W przypadku przetoczenia krwi, wtórna odpowiedź immunologiczna:
1) występuje tylko u osób, które wcześniej zetknęły się z danym antygenem; 2) jest wynikiem długotrwałego procesu, trwającego od kilku tygodni do kilku miesięcy; 3) występuje po kilku godzinach-dniach od zetknięcia z antygenem; 4) przeciwciała należą głównie do klasy IgM; 5) przeciwciała należą głównie do klasy IgG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku konieczności przetaczania koncentratów krwinek płytkowych, należy pamiętać, że na krwinkach płytkowych występują następujące antygeny:
1) układu ABO; 2) układu HLA; 3) układów HPA-1a; 4) układu Kell; 5) układów HNA1 do HNA5. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedokrwistość autoimmunohemolityczna (NAIH), oprócz charakterystycznych zmian w morfologii krwi obwodowej, charakteryzuje się:
1) podwyższonym stężeniem żelaza w surowicy; 2) dodatnim wynikiem pośredniego odczynu antyglobulinowego Coombsa; 3) obniżeniem stężenia haptoglobiny w surowicy; 4) dodatnim wynikiem bezpośredniego odczynu antyglobulinowego Coombsa; 5) podwyższonym stężeniem urobilinogenu w moczu i sterkobiliny w kale. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zestaw wyników badań laboratoryjnych charakterystycznych dla cukrzycowej kwasicy ketonowej: |
|
| W monitorowaniu leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej nie znajduje zastosowania: |
|
| W zatruciu glikolem etylenowym nie występuje: |
|
| Moczówka prosta przebiega z: |
|
| Test TSH po TRH wykonuje się w celu: |
|
| Test hipoglikemii poinsulinowej (IHT) przeprowadza się: |
|
| W systemie standaryzacji oznaczeń HbA1c przyjętym przez IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine) metodą referencyjną jest: |
|
| Do efektów działania peptydów natriuretycznych nie należy: |
|
| Jeżeli stan stacjonarny ustalił się w drugiej dobie dawkowania leku, to jego biologiczny okres półtrwania wynosi około: |
|
| Do oceny wrażliwości tkanek na insulinę i wykrywania insulinooporności służy: |
|
| Stwardnienie rozsiane jest chorobą demielinizacyjną ośrodkowego układu nerwowego, w której dochodzi do: |
|
| W badaniu elektroforetycznym białek surowicy krwi stwierdzono wzrost stężenia b-globulin. Jedną z istotnych przyczyn tej tendencji może być: |
|
| Spójność pomiarowa jest to: |
|
| Dopuszczalna nieprecyzyjność pomiarów wykonywanych w medycznych laboratoriach diagnostycznych może być wyznaczona w oparciu o informacje na temat zmienności biologicznej mierzonych wielkości. Współczynnik zmienności (CV), określający dopuszczalną nieprecyzyjność, równy jest: |
|
| Przetoczenie krwi zawierającej cytrynian powoduje: |
|
| Bilirubina delta: |
|
|
Aktywność AlAT jest wyższa niż aktywność AspAT w przypadku wszystkich przyczyn przewlekłego uszkodzenia wątroby,
z wyjątkiem: |
|
| Po jednorazowej dawce kokainy nie zmieniony narkotyk może być wykryty w moczu w okresie: |
|
| Pozostałością jąder komórkowych w erytrocytach są: |
|
| Do wzrostu aktywności amylazy w surowicy krwi dochodzi po podaniu: |
|
| Które z niżej wymienionych białek jest enzymem uczestniczącym w utlenianiu Fe+2 do Fe+3? |
|
| Hipoglikemia może występować u noworodków: |
|
| Stężenie karboksyhemoglobiny (COHb) u noworodków oznaczone spektrofotometrycznie jest wyższe niż dorosłych ponieważ: |
|
| Zwiększenia czułości metod immunochemicznych niekompetycyjnych należy oczekiwać po: |
|
| Przy interpretacji wyników testów tarczycowych należy pamiętać, że: |
|
| Reakcje krzyżowe w metodach immunochemicznych obserwuje się pomiędzy: |
|
|
Typowymi zmianami u pacjenta z rzekomą niedoczynnością przytarczyc typu II są:
1) wzrost fosfaturii po podaniu PTH; 2) brak zmian fosfaturii po podaniu PTH; 3) spadek fosfaturii po podaniu PTH; 4) wzrost nefrogennego cAMP w moczu po podaniu PTH; 5) brak zmian nefrogennego cAMP w moczu po podaniu PTH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zatrucie glikolem etylenowym powoduje kwasicę w skutek akumulacji:
1) kwasu mrówkowego; 2) utraty wodorowęglanów przez nerki; 3) kwasu mlekowego; 4) kwasu beta-hydroksymasłowego; 5) kwasu szczawiowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentów ze szpiczakiem mnogim badania laboratoryjne wykazują:
1) OB do 40 mm/godz. w 80% przypadków; 2) białko Bence-Jones w moczu - 50% przypadków; 3) immunoglobuliny monoklonalne (kompletne) - 60% przypadków; 4) hiperkalcemia - 50% przypadków; 5) białkomocz 80% przypadków; 6) brak pasma monoklonalnego w surowicy 10% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z podanych poniżej receptorów CD obecnych na błonie eozynofila i bazofila umożliwia im udział w reakcjach alergicznych? |
|
| Stosując znakowanie przeciwciałami monoklonalnymi sprzężonymi z fluorochromami w celu określenia ich fenotypu w cytometrze przepływowym należy wykonać dodatkowo izotypową kontrolę z zastosowaniem: |
|
| Jakie badania diagnostyczne powinno się wykonać u noworodka z zespołem Downa i ciężką, złożoną wrodzoną wadą serca przed zabiegiem chirurgicznym w czasie którego będzie przetaczana krew? |
|
| Który z testów dostarczy informacji o stanie czynnościowym wrodzonego układu odporności? |
|
| Laboratoryjne potwierdzenia trwającego zakażenia Rubella Virus (RV) opiera się o: |
|
| Test RIBA (Recombinant Immuno Blot Assay) jest wykorzystywany do potwierdzenia: |
|
| Uzyskany wynik badania przeciwciał anty-CMV IgG (+), anty-CMV IgM (-) wskazuje na: |
|
| W badaniu przesiewowym na obecność przeciwciał anty-HIV odczyty na aparacie pomiarowym wskazujące na wysoki poziom przeciwciał. Twoje postępowanie jest następujące: |
|
| W badaniach laboratoryjnych uzyskano dodatni wynik oznaczania anty-HCV przy prawidłowych wartościach ALT i AST. Twój komentarz do uzyskanych wyników brzmi: |
|
| U noworodka w drugim tygodniu życia stwierdzono obecność przeciwciał anty-CMV IgG przy ujemnym wyniku badania anty-CMV IgM. Takie same wyniki uzyskano w równoległym badaniu matki. Twój komentarz do uzyskanych wyników badania noworodka brzmi: |
|
| W surowicy badanego stwierdzono obecność przeciwciał anty-HCV, badanie uzupełniające testem RIBA było jednoznacznie dodatnie. Twoja interpretacja uzyskanych wyników brzmi: |
|
| W surowicy badanego stwierdzono obecność HBsAg, HBeAg, anty-HBc i wysokie miano anty-HBc IgM. Laboratoryjne testy funkcji wątroby są w zakresie wartości referencyjnych. W Twojej ocenie wyniki badań laboratoryjnych wskazują na: |
|
| Rozwój zespołu rakowiaka (carcinoid) powoduje produkcję wielu hormonów. Dla diagnostyki rakowiaka istotne jest stwierdzenie nadprodukcji: |
|
