Neurologia Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W której z poniższych sytuacji klinicznych wolno nam wykonać diagnostyczne nakłucie lędźwiowe? |
|
| W którym zespole pourazowym występuje stan intervalum lucidum? |
|
| Co może być przyczyną bólu neuropatycznego? |
|
| W której z wymienionych chorób występują mnogie naczyniako-mięśniako-tłuszczaki? |
|
| Jaka jest prawidłowa wartość ilorazu inteligencji (IQ) dla przeciętnej populacji? |
|
|
Które z wymienionych nowych leków przeciwpadaczkowych stosuje się w monoterapii lekoopornej padaczki częściowej?
1) topiramat; 2) lamotrygina; 3) gabapentyna; 4) tiagabina; 5) okskarbamazepina; 6) talampanel. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych cech są wspólne dla miastenii i zespołu Lamberta-Eatona?
1) jest to choroba autoimmunologiczna; 2) najczęściej występuje u młodych kobiet; 3) w przebiegu choroby występuje podwójne widzenie; 4) w badaniu elektrofizjologicznym stwierdza się cechy zaburzeń transmisji nerwowo-mięśniowej; 5) typowe jest zjawisko torowania przy elektrostymulacji wyższej niż 10 Hz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której z wymienionych dystrofii mięśniowych nie dochodzi do zajęcia mięśnia serca? |
|
| Zespół otępienny z objawami rzekomoopuszkowymi, obustronnymi objawami piramidowymi oraz zaburzeniami równowagi i chodu występujący w piątej dekadzie życia jest najbardziej charakterystyczny dla: |
|
| Dla otępienia z ciałami Lewy’ego nie jest charakterystyczne: |
|
| W leczeniu choroby Alzheimera stosuje się inhibitory acetylcholinesterazy, które wcześnie włączone spowalniają rozwój choroby. |
|
| Zachowania stereotypowe, hiperoralizm, oraz wczesne zaburzenia osobowości są charakterystyczne dla: |
|
| W funkcjonalnym badaniu neuroobrazowym dla choroby Alzheimera charakterystyczne jest: |
|
| Do grupy tauopatii nie należy: |
|
| W chorobie Huntingtona pierwotnie dochodzi do zmniejszenia zawartości w mózgu następujących neurotransmiterów: |
|
| Pacjent skarży się na pogorszenie słuchu w lewym uchu. W próbach stroikowych stwierdzasz: w próbie Rinnego obustronnie lepsze przewodnictwo powietrzne, w próbie Webera - głośniejszy dźwięk po prawej. Można podejrzewać: |
|
|
Przy uszkodzeniu pęczka podłużnego przyśrodkowego lewego stwierdzamy:
1) oczopląs przy odwodzeniu oka lewego; 2) oczopląs przy odwodzeniu oka prawego; 3) brak przywodzenia oka lewego; 4) brak przywodzenia oka prawego; 5) zachowaną konwergencję. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U nieprzytomnego chorego obecne jest skojarzone zbaczanie gałek ocznych w prawo, a w odpowiedzi na ucisk mostka ruchy obronne kończyn prawych. Ognisko uszkodzenia znajduje się w: |
|
| Naczyniak krwionośny zarodkowy (hemiangioblastoma) występuje najczęściej w: |
|
| U 69-letniej kobiety zauważono narastający od 3 lat zespół psychoorganiczny. Badanie tomograficzne mózgu wykazało symetryczne poszerzenie komór bocznych i zaniki korowe, głównie w płatach czołowych i skroniowych. W badaniach dodatkowych należy oczekiwać następujących zmian: |
|
| Bodźce bólowe z miazgi zęba do ośrodkowego układu nerwowego są przekazywane przez włókna będące aksonami neuronów zlokalizowanych w: |
|
|
Neurolog Oliver Sacks, jeden z pionierów stosowania L-Dopy w chorobach układu pozapiramidowego, jest autorem książki
„O mężczyźnie, który pomylił swoją żonę z kapeluszem”. Tytułowe zaburzenia są przejawem: |
|
| W różnicowaniu między ślepotą korową, a ślepotą histeryczną podstawowe znaczenie ma wynik badania: |
|
| Które z twierdzeń dotyczących transkorowej afazji ruchowej jest nieprawdziwe? |
|
| U pacjenta po urazie głowy wystąpił obrzęk spojówek, pulsujący wytrzeszcz lewej gałki ocznej z całkowitym jej unieruchomieniem i słyszalny szmer w okolicy lewego oczodołu. Jak najszybsze przeprowadzenie operacji pozwala uchronić chorego od: |
|
| W której z następujących sytuacji klinicznych wykonanie badania rezonansu magnetycznego mózgu z zastosowaniem środka kontrastowego nie jest przydatne? |
|
| Najlepszym badaniem pozwalającym na wykrycie obszaru penumbry w przebiegu udaru niedokrwiennego mózgu jest: |
|
|
Podwyższone ryzyko wystąpienia zakrzepicy zatoki strzałkowej występuje w następujących zaburzeniach hematologicznych,
z wyjątkiem: |
|
| Obecność ksantochromicznego płynu mózgowo-rdzeniowego bez odczynu komórkowego u chorego z postępującą głuchotą i ataksją powinna nasuwać podejrzenie: |
|
|
U chorego z osłabieniem wszystkich rodzajów czucia w kończynach dolnych wykonano rezonans magnetyczny rdzenia kręgowego, w którym w projekcji T2-zależnej w tylnej i bocznej części rdzenia stwierdzono obecność hiperintensywnych ognisk w istocie białej. W celu ustalenia rozpoznania należy wykonać następujące badania, z wyjątkiem:
1) proteinogramu z płynu mózgowo-rdzeniowego; 2) oznaczenia we krwi poziomu kwasu metylomalonowego i homocysteiny; 3) oznaczenia poziomu kobalaminy; 4) oznaczenia poziomu tiaminy; 5) potencjałów wywołanych; 6) testu Schillinga; 7) oznaczenia w płynie mózgowo-rdzeniowym poziomu przeciwciał anty-Hu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 70-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą przyjętego do szpitala po nagłej utracie przytomności stwierdzono w badaniu neurologicznym całkowite zniesienie ruchów dowolnych mięśni kończyn, tułowia i twarzy. Zachowane były jedynie ruchy gałek ocznych. Jaka tętnica unaczynia uszkodzoną u chorego strukturę anatomiczną odpowiedzialną za wystąpienie powyższego zespołu neurologicznego? |
|
| U 68-letniego nałogowego palacza wystąpiło opadnięcie prawej powieki. W badaniu neurologicznym stwierdzono węższą prawą źrenicę, obustronnie zachowany odruch źrenic na światło, dyskretne osłabienie mięśni prawej ręki oraz zaburzenia czucia powierzchniowego na wewnętrznej powierzchni ramienia i IV i V palcu prawej dłoni. Prawa szpara powiekowa była węższa od lewej, ale przy poleceniu zaciśnięcia oczu nie obserwowano u pacjenta żadnych zaburzeń. Chory mógł zacisnąć prawe oko pomimo obecności ptozy prawej powieki ponieważ: |
|
| Chód nożycowy charakteryzujący się krzyżowaniem przenoszonej kończyny dolnej przed drugą kończyną jest typowy dla uszkodzenia: |
|
| Oczopląs pionowy z szybką fazą do dołu (downbeating nystagmus) wskazuje na uszkodzenie umiejscowione w: |
|
| 59-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym zgłosił się do lekarza z powodu nietrzymania moczu, nasilających się od 6 miesięcy trudności w chodzeniu, powtarzających się upadków i pogorszenia pamięci. W badaniu neurologicznym stwierdzono jedynie obecność objawu chwytnego i chód małymi krokami. Jaki mechanizm doprowadził do stwierdzanego u pacjenta w tomografii komputerowej poszerzenia się rogów przednich komór bocznych? |
|
| Do ostrych objawów występujących po napromienianiu guza tylnej jamy czaszki zalicza się następujące zaburzenia, z wyjątkiem: |
|
| Synkineza polegająca na opadaniu i unoszeniu się powieki przy ruchach żuchwą jest osiowym objawem zespołu: |
|
| Która z poniższych zmian morfologicznych nie występuje w przebiegu choroby Wilsona? |
|
| Diagnostyka etiologii zespołu otępiennego, który rozwinął się u przewlekle dializowanego pacjenta obejmuje oznaczenie poziomu: |
|
| U 35-letniej kobiety z cukrzycą insulinozależną po obudzeniu się wystąpiła asymetria twarzy. W badaniu neurologicznym stwierdzono: opadnięty lewy kącik ust, niedomykanie lewej powieki, osłabienie mięśni czoła po stronie lewej oraz przeczulicę na dźwięki po stronie lewej i zaburzenia czucia smaku słodkiego na czubku języka również po stronie lewej. Uszkodzenie jakiej struktury anatomicznej jest odpowiedzialne za stwierdzane u pacjentki zaburzenia smaku? |
|
| U 55-letniego mężczyzny po operacji raka prostaty przed 3 laty, nagle wystąpiło osłabienie kończyn dolnych. W badaniu neurologicznym stwierdzono symetryczny, wiotki niedowład kończyn dolnych, brak odruchów kolanowych, wzmożone odruchy skokowe, obustronny objaw Babińskiego, zaburzenia czucia powierzchniowego na kończynach dolnych przy zachowaniu czucia głębokiego oraz zaburzenia zwieraczy pęcherza moczowego. Przyczyną wystąpienia powyższego zespołu był: |
|
| 45-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu wystąpienia mrowienia i osłabienia kończyn. Parestezje obejmowały początkowo tylko palce stóp, potem zaś łydki i okolice kolan. Po kilku dniach dołączyło się proksymalne osłabienie siły mięśniowej w kończynach dolnych i wystąpiło drętwienie rąk. W badaniu przedmiotowym pacjentki stwierdzono wiotki niedowład czterokończynowy z arefleksją, zaburzenia wszystkich rodzajów czucia w dystalnych odcinkach kończyn oraz duszność spoczynkową. Uszkodzenie jakiej struktury układu nerwowego jest odpowiedzialne za obecne u chorej trudności w oddychaniu? |
|
| Uważa się, że stałe stężenie leku przeciwpadaczkowego w surowicy krwi osiąga się po czasie równym: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń odnoszące się do interakcji leków przeciwpadaczkowych jest fałszywe? |
|
|
Następujące choroby monogeniczne są dziedziczone w sposób autosomalny recesywny:
1) choroba Alzheimera (typ III) spowodowana mutacją w genie preseniliny (chromosom 14); 2) stwardnienie guzowate (choroba Bourneville’a) spowodowana mutacją w genie TSC 1 (chromosom 9) lub TSC 2 (chromosom 16); 3) choroba Taya i Sachsa (defekt genu heksozoaminidazy A); 4) ataksja Friedreicha; 5) dystrofia mięśniowa twarzowo-łopatkowo-ramieniowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W obrazach MR mózgu chorych ze stwardnieniem rozsianym nie spotyka się: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do badania MR mózgu nie jest: |
|
| Angiografia tętnic szyjnych nie uwidacznia zmiany naczyniowej o nazwie: |
|
| Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące obrzęku mózgu są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
|
W blaszce demielinizacyjnej u chorych na stwardnienie rozsiane występują:
1) okołonaczyniowe nacieki z komórek jednojądrzastych, w tym limfocytów T; 2) przerosłe „tuczne” astrocyty; 3) złogi beta-amyloidu w neuropilu; 4) martwica włóknikowa ściany naczyniowej; 5) glejoza włóknista; 6) zmiany zwyrodnieniowe oligodendrogleju. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
