Chirurgia ogólna Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Na rycinie przedstawiono zespolenia: żołądkowo-jelitowe, trzustkowo-jelitowe i przewodowo-jelitowe. Zaprezentowany stan to schemat po operacji trzustki metodą: |
|
| Trzy schematycznie prezentowane zespolenia na rycinie to resekcja: |
|
|
Przedziurawienie uchyłków lewej połowy okrężnicy:
1) najczęściej występuje u mężczyzn; 2) głównie dotyczy osób otyłych; 3) może prowadzić do rozlanego zapalenia otrzewnej; 4) może być przyczyną ropnia okołojelitowego; 5) często występuje w przewlekłej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ropień śledziony:
1) prowadzi do spadku odporności; 2) najczęstszą jego przyczyną jest zakażenie krwiopochodne; 3) zakażeniu sprzyja osłabienie układu immunologicznego; 4) zawsze powstaje w obrębie torbieli śledziony; 5) usunięcie śledziony jest najlepszym sposobem leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Żółtaczka mechaniczna w przebiegu pooperacyjnym po wycięciu pęcherzyka żółciowego:
1) może być spowodowana kamicą przewodową; 2) może być skutkiem uszkodzenia dróg żółciowych; 3) powinna być zweryfikowana za pomocą ECPW; 4) powinna być zweryfikowana za pomocą TK; 5) powinna być zweryfikowana za pomocą EUS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Guz chromochłonny:
1) występuje u około 2% chorych z nadciśnieniem tętniczym; 2) jest najczęstszym nowotworem kory nadnercza; 3) 60% guzów chromochłonnych to nowotwory złośliwe; 4) najczęstszym jego objawem jest napadowe nadciśnienie tętnicze; 5) w 10% umiejscowiony jest poza nadnerczem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak piersi:
1) jest najczęstszym nowotworem złośliwym Europejek; 2) jest najczęstszym nowotworem złośliwym Japonek; 3) jest częstszy wśród mieszkanek polskich miast niż wsi; 4) ryzyko zachorowania jest większe przy obciążeniu dziedzicznym; 5) mężczyźni chorują dziesięć razy rzadziej niż kobiety. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Częste powikłania uchyłków esicy to:
1) ropień w jamie brzusznej; 2) krwawienie; 3) zapalenie uchyłków; 4) rozlane zapalenie otrzewnej; 5) przetoka jelitowo-pęcherzowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego ma miejsce u:
1) chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) osób po chemioterapii z powodu raka piersi; 3) chorych na wysoko zróżnicowane raki tarczycy; 4) osób po radykalnym leczeniu raka jelita grubego; 5) osób z polipami jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W rozlanym zapaleniu otrzewnej obniża się perfuzja tkankowa gdyż:
1) płyn gromadzi się w ścianie jelita i w jamie otrzewnej; 2) płyn gromadzi się w ścianie i świetle jelit; 3) płyn zatrzymywany jest w płucach; 4) działa czynnik septyczny; 5) pojawia się diureza osmotyczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespole Conna:
1) najczęstszą przyczyną jest złośliwy nowotwór nadnercza; 2) najczęstszą przyczyną jest guz warstwy korowej nadnercza; 3) poziom potasu w osoczu jest obniżony; 4) często występuje skąpomocz; 5) najczęstszą przyczyną jest guz przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W niedrożności jelita cienkiego wywołanej kamieniem żółciowym:
1) objawy „wysokiej” niedrożności jelit zwykle nawracają i ustępują; 2) kamień poza pęcherzykiem żółciowym jest zawsze widoczny na przeglądowym RTG brzucha; 3) w USG i RTG przeglądowym może być widoczne powietrze w drogach żółciowych; 4) występuje żółtaczka mechaniczna; 5) zawsze towarzyszy kamica przewodowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedziurawienie wrzodu dwunastnicy:
1) jest kilkakrotnie częstsze niż przedziurawienie wrzodu żołądka; 2) równie często występuje u kobiet jak i mężczyzn; 3) w 10 % towarzyszy mu krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego; 4) od początku towarzyszy mu wstrząs septyczny; 5) nie prowadzi do alkalozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Właściwe leczenie mechanicznej niedrożności spowodowanej ruchomym rakiem esicy może polegać na:
1) kolostomii na poprzecznicy; 2) endoskopwym udrożnieniu i protezowaniu zwężenia, a w dalszym etapie resekcji esicy; 3) resekcji esicy z jednoczasowym zespoleniem jelit; 4) operacji sposobem Hartmanna; 5) wytworzeniu przetoki kątniczej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z opinii o chemioterapii raka żołądka jest w pełni prawdziwa? |
|
| Długotrwały przebieg miejscowy, niedokrwistość niedobarwliwa i obecność krwi utajonej w stolcu u połowy chorych, jest charakterystyczna dla przebiegu: |
|
| Które z określeń dotyczących leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna jest w pełni prawdziwe? |
|
| W leczeniu przetoki jelitowej wydzielającej powyżej 500 ml treści na dobę, niewłaściwe jest postępowanie: |
|
| Niezależnymi czynnikami rokowniczymi w raku żołądka są: |
|
|
Które z wymienionych czynników mają wpływ na ryzyko zachorowania na raka jelita grubego?
1) występowanie w wywiadzie polipów lub raka jelita grubego; 2) stany zapalne jelit ( choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie); 3) nadwaga i mała aktywność fizyczna; 4) występowanie raka jelita grubego wśród krewnych pierwszego stopnia; 5) zakażenie Helicobacter pylori. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W diagnostyce nietrzymania stolca nie stosuje się: |
|
| Najmniej przydatne dla prawidłowego rozpoznania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest: |
|
|
Które stwierdzenie dotyczące choroby hemoroidalniej jest w pełni prawdziwe?
1) w stopniu I i II wymaga leczenia operacyjnego; 2) podstawowym objawem jest silny ból przy defekacji; 3) często występuje u kobiet w ciąży i po porodzie; 4) leczenie zachowawcze jest zawsze nieskuteczne; 5) w stopniu III i IV postępowaniem z wyboru jest leczenie podwiązkami Barrona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z opinii dotyczących postępowania w krwawieniu z wrzodu żołądka lub dwunastnicy jest prawdziwa? |
|
|
Która z opinii dotyczących profilaktyki antybiotykowej w martwiczo-krwotocznym zapaleniu trzustki jest prawdziwa?
1) profilaktyka antybiotykowa znamiennie zmniejsza ryzyko rozwoju sepsy i zgonu; 2) dobór właściwego antybiotyku zależy od posiewu i antybiogramu; 3) profilaktyczne podawanie karbapenemów jest skuteczniejsze niż podawanie pochodnych fluorochinolonu z metronidazolem; 4) profilaktyczne podawanie dożylne antybiotyku powinno trwać nie krócej niż 3 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Która z opinii dotyczących postępowania w martwiczo-krwotocznym zapaleniu trzustki jest prawdziwa?
1) leczenie operacyjne martwicy jałowej trzustki jest obarczone większą śmiertelnością niż leczenie zachowawcze; 2) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest niepowodzenie leczenia zachowawczego i zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej; 3) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest żółtaczka pow. 4 mg% bilirubiny i objawy podrażnienia otrzewnej; 4) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest ropień lub zbiornik zakażonego płynu w jamie brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Sfinkterotomia boczna stosowana w chirurgicznym leczeniu szczeliny odbytu może doprowadzić do odsetka uszkodzeń aparatu zwieraczowego wynoszącego nawet: |
|
| Czynnikami wpływającymi skutecznie na poprawę wyników leczenia u chorych z rakiem przełyku nie jest/nie są: |
|
| U chorych z ostrym zapaleniem trzustki parametrem umożliwiającym z wysokim prawdopodobieństwem prognozować powstanie martwicy trzustki jest: |
|
| Rectocele jest to |
|
| U chorych z płaskonabłonkowym rakiem przełyku po leczeniu operacyjnym ryzyko wznowy w zespoleniu maleje istotnie przy marginesie wynoszącym co najmniej: |
|
|
U chorych z ostrym zapaleniem trzustki :
1) śmiertelność u chorych z martwicą trzustki sięga powyżej 20%; 2) istnieje konieczność stosowania całkowitego żywienia pozajelitowego; 3) niekorzystnym jest stosowanie żywienia dojelitowego przez zgłębnik donosowy wprowadzony poza więzadło Treitza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki wskazaniem do leczenia operacyjnego jest: |
|
|
U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą współwystępować inne schorzenia na tle autoimmunologicznym:
1) pierwotne, stwardniające zapalenie dróg żółciowych; 2) spondyloartropatia; 3) atopie skórne; 4) anemia hemolityczna związana z występowaniem autoprzeciwciał; 5) przewlekłe zapalenie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Program Maruyamy przydatny jest w celu: |
|
| Wg danych z piśmiennictwa u chorych z zapaleniem uchyłków jelita grubego poddanych leczeniu operacyjnemu: |
|
| We wczesnym raku żołądka obejmującym błonę podśluzową, zalecanym zabiegiem operacyjnym jest: |
|
|
U chorych z rakiem żołądka w ostatnich latach obserwuje się:
1) większą zapadalność na raka żołądka zlokalizowanego w okolicy wpustu żołądka u pacjentów w krajach europejskich; 2) większą zapadalność na raka zlokalizowanego w środkowej i obwodowej części żołądka w Japonii i w Chinach; 3) znaczą większość wczesnych postaci raka wykrywa się w krajach Wschodu (Chiny, Japonia, Korea Pd.). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W chirurgicznym leczeniu guzów stromalnych żołądka wg danych z 2005 roku laparoskopowe usunięcie guza można wykonać w przypadku zmiany o wielkości nie większej niż: |
|
| U chorych z chłoniakiem żołądka typu MALT lymphoma leczenie może polegać na: |
|
| Największe znaczenie wśród niżej wymienionych badań dodatkowych w diagnostyce raka trzustki, ma: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania wewnąrzwątrobowego przezskórnego zespolenia wrotno-systemowego jest: |
|
| Dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości typu I (zespół Lyncha typu I) charakteryzuje się: |
|
| Które z proponowanych rozwiązań pozwala na drenaż dużej torbieli trzustki, praktycznie bez względu na jej lokalizację? |
|
| W skład klasycznej triady merseburskiej, opisanej przez Basedowa wchodzi: |
|
| Który z histologicznych rodzajów raka gruczołowego pęcherzyka żółciowego występuje najczęściej (~70% przypadków)? |
|
| Podstawowe dawkowanie białka w leczeniu żywieniowym wynosi: |
|
| Przyczyną hemobilii nie jest/nie są: |
|
| Najczęstsza lokalizacji ropni podprzeponowych jest następująca: |
|
| Wskazaniem do radykalnej amputacji piersi jest: |
|
