Diagnostyka laboratoryjna Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
U nieprzytomnego pacjenta z Izby Przyjęć uzyskano następujące wyniki badań: Na+ - 144 mmol/l; K+ - 5,3 mmol/l ; Cl- - 99 mmol/l ; mocznik - 3,2 mmol/l; kreatynina - 90 mmol/l; glukoza - 5.5 mmol/l; amylaza - 72 U/l ; osmolalność - 315 mOsm/kg H2O; pH - 7.21; HCO3- - 18 mmol/l. Wyniki mogą wskazywać na:
  1. kwasicę mleczanową.
  2. zatrucie etanolem.
  3. ciężką biegunkę.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zestaw wyników badań wskazujących na wtórną nadczynność przytarczyc w wyniku niedoboru witaminy D3:
  1. PTH Ý ; Ca ß ; Pi Ý.
  2. PTH Ý ; Ca Ý ; Pi Ý.
  3. PTH Ý ; Ca ß ; Pi ß.
  4. ...
  5. ...
Hiperkalcemia może wystąpić w przebiegu niżej wymienionych stanów chorobowych, z wyjątkiem:
  1. raka drobnokomórkowego płuca.
  2. zatrucia witaminą D3.
  3. pierwotnej nadczynności przytarczyc.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu głębokiej hiperwentylacji można oczekiwać następujących wyników:
  1. zasadowicy oddechowej, spadku poziomu wapnia całkowitego przy prawidłowym poziomie wapnia zjonizowanego.
  2. zasadowicy oddechowej, wzrostu poziomu wapnia zjonizowanego przy prawidłowym poziomie wapnia całkowitego.
  3. zasadowicy oddechowej, wzrostu poziomu wapnia zjonizowanego i całkowitego.
  4. ...
  5. ...
Główna różnica pomiędzy chromatografią jonowymienną, a chromatografią powinowactwa w zastosowaniu do oznaczania hemoglobiny glikowanej polega na:
  1. stopniu automatyzacji obydwóch metod.
  2. stosowaniu chromatografii jonowymiennej do oznaczania frakcj HbA1c, podczas gdy chromatogrfia powinowactwa oznacza całkowitą HbA1.
  3. zmienności analitycznej, większej w przypadku chromatografii powinowactwa.
  4. ...
  5. ...
Istotnym ograniczeniem metod immunochemicznych stosowanych do wykrywania mikroalbuminurii w celu rozpoznawania nefropatii cukrzycowej jest:
  1. niezdolność do wykrywania obecnej w moczu tzw. immunoniereaktywnej albuminy.
  2. podatność na interferencje ze strony mukoprotein.
  3. złożona procedura analityczna i skomplikowana aparatura.
  4. ...
  5. ...
Odrębność doustnego testu tolerancji glukozy (obciążenie 75 g) w diagnostyce cukrzycy ciążowej dotyczy:
  1. przygotowania pacjentki do badania.
  2. liczby pobrań kwi i oznaczeń stężenia glukozy.
  3. interpretacji glikemii w 120 min. testu.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych badań zależną od insuliny dystrybucję glukozy w tkankach najlepiej odzwierciedla:
  1. glikemia na czczo.
  2. doustny test tolerancji glukozy.
  3. hemoglobina glikowana.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta, u którego uzyskano poniższe wyniki badań laboratoryjnych pH - 7.12; pCO2 - 32 mmHg; HCO3- - 16 mmol/l; Na+ - 144 mmol/l, K+ - 3.8 mmol/l; Cl- - 113 mmol/l; najbardziej prawdopodobnym zaburzeniem jest:
  1. kwasica ketonowa.
  2. zatrucie metanolem.
  3. ciężka biegunka.
  4. ...
  5. ...
Jaki jest los amylazy i lipazy po ich przejściu do krwi?
  1. oba enzymy są wychwytywane przez makrofagi.
  2. oba enzymy ulegają filtracji kłębkowej i pojawiają się w moczu.
  3. oba enzymy ulegają filtracji kłębkowej, amylaza jest wchłaniana zwrotnie, a lipaza pojawia się w moczu.
  4. ...
  5. ...
Wskaż wyniki badań laboratoryjnych charakterystyczne dla hiperaldosteronizmu pierwotnego (zespół Cohna):
1) hiperkaliuria;     
2) hipokaliuria;     
3) hipornatremia;   
4) kwasica metaboliczna;
5) zasadowica metaboliczna;
6) niska aktywność reninowa osocza.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3,6.
  2. 1,5,6.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Który zestaw wyników badań laboratoryjnych jest charakterystyczny dla kobiety w wieku pomenopauzalnym, nie stosującej hormonalnej terapii zastępczej?
  1. FSH ß; LH ß; estradiol ß; progesteron ß, kortyzol ß, GH Ý.
  2. FSH Ý; LH ß; estradiol ß; progesteron ß, insulina Ý.
  3. FSH Ý; LH Ý; estradiol ß; progesteron ß; DHEA Ý.
  4. ...
  5. ...
We krwi pacjenta z rzekomą niedoczynnością przytarczyc:
  1. wzrasta stężenie wapnia i spada stężenie parathormonu.
  2. spada stężenie wapnia i spada stężenie parathormonu.
  3. wzrasta stężenie wapnia i wzrasta stężenie parathormonu.
  4. ...
  5. ...
Badaniem oceniającym ryzyko zagrożenia zawałem mięśnia sercowego jest:
  1. sercowe białko wiążące kwasy tłuszczowe (hFABP).
  2. Troponina T.
  3. CK-MBmass.
  4. ...
  5. ...
Hiperlipoproteinemia typu IIb (wg. Fredricksona) cechuje się:
  1. wzrostem stężenia chylomikronów.
  2. wzrostem stężenia frakcji LDL.
  3. wzrostem stężenia frakcji LDL i VLDL.
  4. ...
  5. ...
Do białkowych markerów niedożywienia należą:
  1. albumina, ceruloplazmina, białko C-reaktywne (CRP), globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG).
  2. prealbumina, albumina, haptoglobina, globulina wiążąca tyroksynę (TBG).
  3. prealbumina, albumina, transferyna, globulina wiążąca retinol (RBG).
  4. ...
  5. ...
Przyczyną makroamylazemii w osoczu jest:
  1. połączenie enzymu z immunoglobulinami.
  2. polimeryzacja cząsteczek enzymu.
  3. połączenie enzymu z albuminami.
  4. ...
  5. ...
Które cytokiny indukują syntezę białek ostrej fazy w wątrobie?
  1. IL-1 i IL-18.
  2. IL-1, IL-6 i TNF.
  3. IL-6 i IL-8.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych markerów metabolizmu kostnego nie jest markerem resorpcji kości?
  1. hydroksyprolina.
  2. winianooporna kwaśna fosfataza (TRAP).
  3. C-końcowy propeptyd protokolagenu typu I (P1CP).
  4. ...
  5. ...
Stężenie lipoproteiny X wzrasta w osoczu chorych na:
  1. ostre zapalenie trzustki.
  2. wirusowe zapalenie wątroby.
  3. kamicę żółciową.
  4. ...
  5. ...
Markerami specyficznymi dla zawału mięśnia sercowego są:
1) troponina T;             
2) troponina C;             
3) albumina modyfikowana ischemią (IMA);   
4) kinaza kreatynowa MBmasa;
5) mioglobina;
6) białko wiążące kwasy tłuszczowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,4,6.
  3. 1,4,6.
  4. ...
  5. ...
Hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny bezpośredniej występuje w:
1) żółtaczkach mechanicznych;   
2) zespole Gilberta;       
3) żółtaczce noworodków;     
4) zespole Dubin-Johnsona;
5) wirusowym zapaleniu wątroby;
6) żółtaczkach hemolitycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2,4,6.
  3. 1,3,6.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych parametrów pomiarowych w surowicy jest najbardziej specyficznym markerem ostrego zapalenia trzustki?
  1. wzrost lipazy.
  2. wzrost amylazy.
  3. hipokalcemia.
  4. ...
  5. ...
Zespół nieodpowiedniego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) charakteryzuje się:
1) hiponatremią;
2) normalnym stężeniem Na w surowicy;
3) wysokim ciężarem właściwy moczu;
4) niskim ciężarem właściwym moczu;
5) wydalaniem sodu z moczem równym podaży;
6) retencją sodu;
7) prawidłowym lub zwiększonym stężeniem hormonu antydiuretycznego w osoczu;
8) niskim stężeniem hormonu antydiuretycznego w osoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5,7.
  2. 2,4,6,8.
  3. 1,3,6,7.
  4. ...
  5. ...
W których chorobach dochodzi do wzrostu stężenia immunoglobulin w surowicy?
1) zakażenia gronkowcowe i paciorkowcowe;
2) różyczka;
3) wirusowe zapalenie rogów przednich rdzenia;
4) wirusowe zapalenie wątroby B;
5) zapalenie przyusznic;
6) toczeń rumieniowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,6.
  2. 2,3,5.
  3. 1,4,6.
  4. ...
  5. ...
Oznaczenia stężenia glukozy we krwi dla celów rozpoznawania cukrzycy i innych zaburzeń metabolizmu węglowodanów powinny być wykonywane w następującym materiale:
  1. osocze krwi żylnej.
  2. pełna krew żylna pobrana na NaF.
  3. pełna krew żylna pobrana na heparynę litową.
  4. ...
  5. ...
W teście stymulacji tyreoliberyną brak lub niedostateczny wzrost tyreotropiny w surowicy w 20 i 60 min testu, przy niskich wartościach w czasie „0” wskazuje na:
1) początkowy okres nadczynności tarczycy;
2) pierwotną niedoczynność tarczycy;
3) niedoczynność przysadki;
4) niedoczynność podwgórza;
5) zaburzenia osi podwzgórzowo-tarczycowej w niedomodze nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
W teście stymulacji kortykoliberyną wysoka wyjściowy poziom ACTH w osoczu i jego nadmierny wzrost po podaniu kortykoliberyny (30 i 60 min) przy braku wzrostu poziomu kortyzolu w surowicy wskazuje na obecność:
1) choroby Cushinga (gruczolak przysadki);
2) nadczynności kory nadnerczy;
3) niedoczynności kory nadnerczy;
4) niedoczynności podwzgórza;
5) ekotopowego wydzielania ACTH.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Wzrost poziomu prokalcytoniny w osoczu/krwi jest wskaźnikiem:
1) wirusowego zapalenia wątroby;
2) choroby autoimmunizacyjnej;
3) miejscowego zakażenia bakteryjnego;
4) sepsy;
5) zespołu niewydolności wielonarządowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Prawidłową wartość „luki anionowej” i hiperchloremię stwierdza się w kwasicy:
1) cukrzycowej;         
2) mocznicowej;         
3) kanalikowej proksymalnej;   
4) kanalikowej dystalnej;
5) mleczanowej;
6) biegunkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 4,5,6.
  3. 3,4,6.
  4. ...
  5. ...
Który zestaw testów diagnostycznych wybierzesz do potwierdzenia wrodzonego niedoboru odporności nieswoistej?
  1. znaczenie liczby komórek krwi CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD19+ oraz stężenia C3 i C4 i test fagocytozy.
  2. oznaczenie w surowicy stężenia immunoglobulin IgG, IgM, IgA oraz stężenia C3 i C4 i test fagocytozy.
  3. oznaczenie liczby komórek krwi CD13+,CD16+, CD32+, CD64+, test NBTi test fagocytozy.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących zespołów hiper IgM i hiper IgE jest prawdziwe?
  1. mogą towarzyszyć chorobom alergicznym.
  2. są typowe dla zakażeń pasożytniczych.
  3. są to niedobory odporności.
  4. ...
  5. ...
Do mechanizmów destrukcji układu odpornościowego u osób zakażonych wirusem HIV nie należy:
  1. tworzenie syncytiów komórkowych wykazujących ekspresję gp 120 i gp 160.
  2. hipogammaglobulinemia.
  3. nasilenie apoptozy komórek układu odpornościowego.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczące efektu wysokiego stężenia (wysokiej dawki) w próbce badanej jest prawdziwe?
  1. przy wysokim stężeniu rzeczywistym analitu stężenie oznaczone jest około 2 krotnie wyższe.
  2. przy wysokim stężeniu rzeczywistym analitu stężenie oznaczone jest około 30% wyższe.
  3. przy wysokim stężeniu rzeczywistym analitu stężenie oznaczone jest bardzo niskie.
  4. ...
  5. ...
W wyniku rozpoznania przez jednojądrzastą komórkę krwi antygenu prezentowanego przez komórkę APC pojawiają się na jej błonie markery aktywacji. Które z wymienionych markerów świadczą o aktywacji?
  1. pojawienie się na limfocycie CD2+ cząsteczki CD3.
  2. pojawienie się na limfocycie CD3+ pojawienie się antygenów MHC klasy II.
  3. pojawienie się na limfocycie CD19+ antygenów MHC klasy II.
  4. ...
  5. ...
Cząsteczki immunoglobulin zbudowane są z łańcuchów lekkich i ciężkich. Który z wymienionych zestawów łańcuchów opisuje prawidłową cząsteczkę przeciwciała IgA?
  1. dwa łańcuchy alfa i dwa łańcuchy lambda.
  2. dwa łańcuchy mi, jeden łańcuch gamma i jeden łańcuch kappa.
  3. jeden łańcuch gamma, jeden łańcuch epsilon i dwa łańcuchy lambda.
  4. ...
  5. ...
Zasadniczą funkcją komórek dendrytycznych jest:
  1. eliminacja antygenów na drodze fagocytozy.
  2. przetwarzanie i prezentacja antygenów limfocytomT.
  3. udział w reakcjach antygen-przeciwciało.
  4. ...
  5. ...
Palenie papierosów może wpływać w istotny sposób na wzrost stężenia w surowicy krwi:
  1. alfa-fetoproteiny (AFP).
  2. gonadotropiny kosmówkowej (hCG).
  3. gastryny.
  4. ...
  5. ...
Które z powyższych stwierdzeń jest fałszywe?
  1. zakażenie HBV może współistnieć z HCV.
  2. zakażenie HDV może współistnieć jedynie z HBV.
  3. zakażenie HCV może być wykrywane jedynie przez detekcję wirusowego RNA metodą rt PCR.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) może być potwierdzone poprzez wykrycie przeciwciał:
  1. anty-endomysjum (EMA).
  2. anty-retikulinowych (ARA).
  3. anty-gliadynowych (AGA).
  4. ...
  5. ...
Który z objawów nie wskazuje na krwawienie podpajęczynówkowe podczas badania płynu mózgowo-rdzeniowego?
  1. obecność erytrofagów mineralnych osadzie PMR.
  2. obecność ziaren homosyderyny w makrofagach osadu PMR.
  3. różnica w zabarwieniu PMR pobranego do poszczególnych probówek.
  4. ...
  5. ...
W surowicy krwi pacjenta z zespołem nerczycowym oprócz spadku poziomu albuminy dochodzi do spadku poziomu:
1) alfa1- antytrypsyny;     
2) ceruloplazminy;       
3) lipoprotein o niskiej gęstości;
4) transferryny;
5) alfa-2-makroglobuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Jaki zestaw wyników w tzw. teście poczwórnym w surowicy krwi ciężarnej wskazuje z największą siłą na obecność zespołu Downa?
1) wzrost AFP;       
2) spadek AFP;     
3) wzrost beta-HCG;     
4) spadek beta-HCG;     
5) wzrost wolnego estriolu;
6) spadek wolnego estriolu;
7) wzrost inhibiny A;
8) spadek inhibiny A.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5,7.
  2. 2,4,6,8.
  3. 2,3,6,7.
  4. ...
  5. ...
Limfocytoza z dużą liczbą atypowych lub „odczynowych” komórek jest najczęściej spotykana w:
1) mononukleozie zakaźnej;     
2) wirusowym zapaleniu wątroby;     
3) toksoplazmozie;
4) toczniu rumieniowatym;
5) chorobie atopowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
U 5-letniego dziecka stwierdzono następujące wyniki badań hematologicznych: WBC 1,2 G/l, RBC - 3,2 T/l, Hb - 8,5 g/l, MCV - 85 fl, Płytki krwi - 70 G/l. W rozmazie stwierdzono obecność pojedynczych blastów. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  1. ostra białaczka limfoblastyczna (ALL).
  2. małopłytkowość samoistna.
  3. agranulocytoza.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka cukrzycy typu 2, będących jednocześnie wskazaniami do badania przesiewowego nie należy:
  1. wiek >45 lat.
  2. otyłość (BMI > 27 kg/m2).
  3. uprzednio stwierdzana upośledzona tolerancja glukozy (IGT) lub nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG).
  4. ...
  5. ...
Dopuszczalna nieprecyzyjność pomiarów wykonywanych w medycznych laboratoriach diagnostycznych może być wyznaczona w oparciu o informacje na temat zmienności biologicznej mierzonych wielkości. Współczynnik zmienności (CV), określający dopuszczalną nieprecyzyjność, równy jest:
  1. 1/2 współczynnika zmienności określającego zmienność wewnątrzosobniczą.
  2. 1/4 współczynnika zmienności określającego zmienność wewnątrzosobniczą.
  3. 1/2 współczynnika zmienności określającego zmienność międzyosobniczą.
  4. ...
  5. ...
Nośnikiem informacji genetycznej wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) jest:
  1. HBsAg.
  2. HBcAg.
  3. dwuniciowy DNA.
  4. ...
  5. ...
Obecność przeciwciał anty-HCV w surowicy wskazuje na:
  1. fazę odporności po przebytym zakażeniu HCV.
  2. fazę trwającej replikacji HBV w hepatocytach.
  3. zakażenie HCV, ale nie daje podstaw do określenia fazy zakażenia.
  4. ...
  5. ...
W badaniach pewnego testu uzyskano następujące wyniki: FU - 40, PD - 160, PU - 90, FD 10. Czułość i swoistość diagnostyczna wyników tego testu wynoszą odpowiednio:
  1. 10% i 90%.
  2. 80% i 95%.
  3. 70% i 60%.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij