Choroby wewnętrzne Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 38-letnia otyła kobieta zgłosiła się z powodu bólów głowy. W badaniach obrazowych stwierdzono zespół pustego siodła. Który z poniższych profili hormonalnych będzie u tej chorej najbardziej prawdopodobny |
|
|
Objawy niepożądane diuretyków pętlowych, tiazydowych i tiazydopodobnych
1. Hipokaliemia 2. Hipomagnezemia 3. Kwasica metaboliczna 4. Zasadowica metaboliczna Kombinacje |
|
| Ile czasu po zawale NSTEMI należy podawać pacjentowi klopidogrel |
|
| U pacjenta stwierdzono kolkę nerkową – w zdjęciu przeglądowym nie było widocznych cech kamicy . Dopiero w usg j. brzusznej potwierdzono obecność kamienia. Był to najprawdopodobniej kamień |
|
| Pacjent tydzień po arteriografii tt. biodrowych – nagły silny ból i zasinienie (martwica) palucha stopy lewej oraz niewydolność nerek. Co było przyczyną tych objawów |
|
|
Nefropatia pokontrastowa – ryzyko jej wystąpienia mogą zwiększyć
1. Nadciśnienie tętnicze 2. Cukrzyca 3. Zespół nerczycowy 4. Erytrocyturia 5. … Kombinacje |
|
|
Moczówka nerkowa może by spowodowana
1. Nieadekwatnym wydzielaniem wazopresyny 2. Hiperkalcemią 3. Opornością receptorów nerkowych na wazopresynę Kombinacje |
|
| Pacjentka lat 25 lecząca się od trzech lat z powodu tocznia układowego zgłosiła się z powodu narastającej duszności wysiłkowej oraz suchego męczącego kaszlu. W rtg/CT klp – siateczkowate drobne zmiany o charakterze „mlecznej szyby”. Jakie dalsze leczenie |
|
| Pacjent z bólem stawów kręgosłupa, zapaleniem spojówek i zmianą o charakterze balanitis circ.. który patogen jest najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższych objawów |
|
| Pacjentka zgłosiła się z powodu pogarszającej się duszności spoczynkowej, uporczywego kaszlu, znacznego osłabienia. Przy przyjęciu trzeszczenia nad polami płucnymi. W rtg klp liczne zagęszczenia miąższowo-plamiste. Mąż pacjentki jest hodowcą gołębi |
|
|
Oporność na diuretyki w niewydolności krążenia może być spowodowana
1. Hipoalbuminemią 2. Nadmiernym spożyciem sodu 3. Nadmiarem mineralokortykoidów 4. Obrzękiem błony śluzowej jelit Kombinacje |
|
| Pacjent z krwiopluciem, zmianami w rtg klp, potem pojawił się białko- i krwinkomocz. Którą chorobę podejrzewasz |
|
| Choroba Leśniowskiego – Crohna - który panel przeciwciał przemawia za tym rozpoznaniem |
|
| 54 letnia kobieta – coś z tarczycą |
|
|
Celiaklia- co będzie jeśli nie będzie się stosowa ć diety
1. Chłoniak nieziarniczy jelit 2. Osteoporoza 3. Rak przełyku 4. Rak gardła 5. niepłodność Kombinacje |
|
|
Celiaklia – które choroby powinny skłaniać do testu przesiewowego w kierunku tej choroby
1. Z. Downa 2. Niedobór IgA 3. Sarkoidoza 4. Ch. Hirsprunga 5. Cukrzyca t.2 Kombinacje |
|
|
Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego obejmują
1. Wszystkich po 50 r.ż. 2. Kał na krew utajoną co 12m 3. Kolonoskopia co 24 miesiące 4. Kał na krew utajoną i sigmoidoskopia na zmianę co 12 m 5. Sigmoidoskopia co 5 lat Kombinacje |
|
| Młody mężczyzna z astmą od kilku lat przewlekle przyjmujący GKS doustne i β2mimetyk długodziałający. Od jakiegoś czasu duszność i suchy kaszel po wysiłku. Co można zmienić w leczeniu |
|
|
Pacjent w III okresie NYHA niewydolności krążenia otrzymujący trandolapril 2 mg, furosemid 40mg, spironolakton 25mg. Właczono karwedilol w małej dawce. W czasie zwiększania dawki karwedilolu zaobserwowano nasilenie niewydolności krążenia i pojawienie się obrzęków kk. dolnych. Co należy zrobić u tego chorego w takiej sytuacji
1. Odstawić karwedilol 2. Zmniejszyć dawkę karwedilolu 3. Zwiększyć dawkę ACEI i/lub diuretyku 4. Nic nie zmieniać 5. Zmienić βbloker na inny lek z tej grupy Kombinacje |
|
| Pacjent z niewydolnością nerek ma wstawiony ACEI. Zaobserwowano łagodną hiperkaliemię 5,5 – 6 mmol/l. Co zrobić |
|
| Pacjent z białkomoczem - kiedy nie ma potrzeby wykonywania u Niego biopsji nerki |
|
| W badaniach laboratoryjnych stwierdzono bardzo wysokie poziomy ACTH i cechy kortyzolemii. W jakiej chorobie może być taki profil hormonalny |
|
| Pacjentka lecząca się z powodu niedoczynności tarczycy od 8 lat. Ostatnio przyjmowała Letrox 100µg. Pół roku temu wykonane badania laboratoryjne w normie. Obecnie cechy eutyreozy. Obecne badania TSH – 12 fT3 i fT4 w normie. Prawdopodobna przyczyna to |
|
| Kobieta 72 lata po złamaniu szyjki kości udowej , powikłanym zapaleniem płuc i zakrzepicą żż. głębokich. Po zakończonym leczeniu wykonano badania hormonów tarczycy i okazało się, że TSH jest nieznacznie podwyższone, a fT3 i fT4 obniżone również nieznacznie. Dlaczego tak było |
|
| Pacjentka trafiła do szpitala z zatorowością płucną i zakrzepicą żż.głębokich. Kilka lat temu podobny incydent- zatorowość płucna i zakrzepica. Od dłuższego czasu przestała przyjmować acenokumarol. Jakie decyzje co do dalszego postępowania |
|
|
MGUS czyli łagodna gammapatia monoklonalna występuje w następujących jednostkach chorobowych
1. RZS 2. Białaczki 3. Makroglobulinemia Walderstoma 4. Choroba nowotworowa 5. SLE 6. HCV Kombinacje |
|
| Czerwienicy wtórnej nie powodują |
|
| Przewlekła białaczka szpikowa – co nie jest cechą charakterystyczną |
|
| Ostra białaczka limfatyczna – rokowanie zależy od |
|
|
Cechy charakterystyczne zespołu mielodysplastycznego
1. Zespół 5q częściej u kobiet 2. Szczyt zachorowań przypada na 35 – 45 r.ż. 3. Choroba ludzi starszych Kombinacje |
|
| βblokery w stabilnej chorobie niedokrwiennej serca |
|
|
POCHP a GKS
1. Skracają okres zaostrzenia 2. Można stosować doustnie w zaostrzeniach 3. Nie można stosować dożylnie 4. p/w wskazane w POCHP są sterydy wziewne i w nebulizacji Kombinacje |
|
|
Neutrofilia może wystąpi w następujących stanach
1. kwasica ketonowa 2. zapalenie bakteryjne 3. białaczka 4. ostre krwawienie Kombinacje |
|
| Stwierdzono jałowy ropomocz. O czym pomyślimy |
|
| Młody mężczyzna około 30 lat, przed 3 tygodniami choroba gorączkowa, przyjmował jedynie NLPZ. Obecnie zgłosił się z powodu obrzęków pod oczami , bólów w okolicy lędźwiowej, białko- i krwinkomoczu, ciężar właściwy moczu - 1, 02. RR – 165/95 mmHg, gorączka. Przy przyjęciu stwierdzono ponadto niewielkie obrzęki podudzi. Co jest przyczyną opisanych zmian: |
|
| Resorpcja podokostnowa jest charakterystyczna dla: |
|
| Pytanie o Gravesie – Basedowie |
|
| Kobieta w ciąży ze sztuczną zastawką przyjmująca acenokumarol zgłasza się do lekarza. Co należy zrobić: |
|
|
Bezwzględne p/wskazania do leczenia trombolitycznego w masywnej zatorowości płucnej
1. czynne krwawienie z narządów wewnętrznych 2. przebyty niedawno udar krwotoczny 3. przebyta przed kilkoma tygodniami operacja chirurgiczna 4. zapalenie osierdzia 5. choroba wrzodowa w wywiadzie Kombinacje |
|
| Ostry zespół wieńcowy + cukrzyca t.2 + niewydolność nerek + otyłość. Jaki lek p/w krzepliwy zastosujesz: |
|
| Która z trombofilii powoduje zakrzepicę tętniczą: |
|
|
Kardiomiopatia przerostowa – co nie wskazuje na zwiększone ryzyko zgonu
1. Przegroda < 20 mm 2. Przedsionek lewy <45 mm 3. Brak omdleń w wywiadzie 4. Sportowiec uprawiający intensywnie sport Kombinacje |
|
|
Przeciwwskazaniem do digoxiny nie jest
1. Kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu 2. Skrobiawica 3. Ostry zespół wieńcowy 4. Chory z bradykardią i blokiem AV zabezpieczony stymulatorem 5. Hiperkalcemia Kombinacje |
|
|
Obturacyjny bezdech senny – co nie wskazuje na to rozpoznanie
1. BMI <26 2. Obwód szyi <38 3. Spożycie alkoholu przed snem Kombinacje |
|
| Kobieta z trzepotaniem przedsionków po kardiowersji ( i z chorobą wieńcową ). Co dalej robić: |
|
| CO nie jest objawem niepożądanym po NLPZ : |
|
|
Co nie jest przyczyną trombocytopenii
1. HDcz 2. HNF 3. Abciksimab 4. Biwalirudyna 5. Foundaparinux Kombinacje |
|
| badaniach laboratoryjnych pojawiły się przeciwciała anty-CCP. O jakiej chorobie mogą świadczyć |
|
|
Odczyn tuberkulinowy może być fałszywie ujemny w następujących stanach
1. do 8 tygodni od zakażenia 2. wiek powyżej 80 lat 3. zakażenie wirusowe 4. zawał mięśnia sercowego 5. po szczepieniu BCG Kombinacje |
|
| Ziarnica – co nie jest cechą charakterystyczną |
|
