Kardiologia Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Milrinon jest lekiem stosowanym zarówno w zastoinowej niewydolności krążenia, jak i w niewydolności serca w okresie pooperacyjnym. Jaki jest mechanizm działania tego leku? |
|
| Najczęstszą przyczyną infekcyjnego zapalenia wsierdzia u chorych ze sztuczną zastawką serca jest: |
|
|
Które z wymienionych objawów osłuchowych nie są zaliczane do objawów charakterystycznych dla ASD?
1) sztywne rozdwojenie II tonu; 2) paradoksalne rozdwojenie II tonu; 3) szmer skurczowy nad tętnicą płucną; 4) turkot rozkurczowy w punkcie Erba; 5) szmer AustinFlinta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W kardiomiopatii przerostowej wskaźnikiem ryzyka nagłej śmierci nie jest: |
|
|
Jeżeli u nieleczonego pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej dojdzie do podwyższenia wartości ciśnienia skurczowego
w prawej komorze powyżej wartości ciśnienia w komorze lewej to: |
|
| Następstwem hemodynamicznym izolowanego zwężenia zastawki tętnicy płucnej jest: |
|
| Podczas cewnikowania serca stwierdzono podwyższone wartości utlenowania krwi w prawej komorze i tętnicy płucnej. Na tej podstawie najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Przezskórna walwuloplastyka balonowa jest ostatecznym leczeniem w przypadku: |
|
|
Wybierz prawidłowe stwierdzenia:
1) przezskórne lub chirurgiczne zamknięcie kolaterali aortalno-płucnych stanowiących jedyne zaopatrzenie płuc jest przeciwwskazane; 2) przezskórne lub chirurgiczne zamknięcie przewodu tętniczego w wadach przewodozależnych jest przeciwwskazane; 3) przezskórne lub chirurgiczne zamknięcie przewodu tętniczego u pacjentów z utrwalonym nadciśnieniem płucnym jest przeciwwskazane; 4) przetoki tętniczo-żylne w płucach mogą być leczone interwencyjnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z określeń odnoszących się do wady pod postacią wspólnego pnia tętniczego (TAC) jest nieprawdziwe? |
|
| Która z poniższych informacji anatomicznych lub hemodynamicznych nie ma istotnego znaczenia przy kwalifikacji do operacyjnego zespolenia systemowo-płucnego? |
|
| Który z poniższych elementów decyduje o konieczności cewnikowania noworodka z atrezją płucną bez ubytku przegrody międzykomorowej przed kwalifikacją do leczenia operacyjnego, mimo uprzedniej dokładnej oceny echokardiograficznej? |
|
| Badanie najbliższych członków rodziny jest istotne po rozpoznaniu u dziecka: |
|
| Pooperacyjna dysfunkcja węzła zatokowego występuje po leczeniu poniższych wad serca, z wyjątkiem: |
|
|
Który z poniższych objawów jest najlepszym klinicznym wskaźnikiem obecności zastawkowego umiejscowienia zwężenia
u dziecka z objawami stenozy aortalnej? |
|
|
Ciągły szmer nad sercem nasuwa podejrzenie:
1) złożonej wady aortalnej; 2) zespołu Bland-White-Garlana; 3) przetrwałego przewodu tętniczego z istotnym przeciekiem lewo-prawym; 4) VSD pozawałowego; 5) czynnego zespolenia Blalock-Taussig. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Duży śluzak lewego przedsionka jest najczęściej wskazaniem do operacji w trybie: |
|
|
Do łagodnych nowotworów serca należą:
1) hemangioma; 2) rhabdomyoma; 3) liposarcoma; 4) lymphoma; 5) fibroma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nadciśnienie płucne może być spowodowane:
1) wadami przeciekowymi serca; 2) wadami zastawki trójdzielnej; 3) stenozą płucną; 4) stenozą mitralną ; 5) przewlekłą zatorowością płucną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Połączenia tętniczo-żylne pomiędzy prawą komorą serca, a tętnicami wieńcowymi tzw. sinusoidy, są charakterystyczne dla: |
|
| Która z poniższych przyczyn nie powoduje bradykardii u noworodka? |
|
|
Spośród niżej wymienionych stwierdzeń:
1) Przedwczesne pojedyncze pobudzenia przedsionkowe u noworodków mogą występować w przebiegu zapalenia mięśnia serca, guzów i kardiomiopatii; 2) Ten typ zaburzeń elektrycznych u noworodków wymaga leczenia antyarytmicznego. |
|
| Proszę ustalić właściwe postępowanie i kolejność podawanych leków u noworodka u którego rozpoznano zespół niedorozwoju lewego serca (HLHS): |
|
| Do wad wrodzonych serca, które są często przyczyną niewydolności krążenia u noworodka w pierwszych dwóch tygodniach życia zaliczamy |
|
| Brak ciągłości pomiędzy przednią ścianą aorty a przegrodą międzykomorową stwierdza się w zespole: |
|
| U zdrowych osób w badaniu echokardiograficznym tylny płatek zastawki mitralnej: |
|
|
W trakcie diagnostyki nietypowych bólów w klatce piersiowej badanie echokardiograficzne wykazało obecność śluzaka w lewym przedsionku, wpadającego do ujścia mitralnego, z cechami łagodnego zwężenia. Dalsze zalecenia powinny obejmować:
1) obserwację kliniczną ze względu na brak związku pomiędzy śluzakiem, a bólami w klatce piersiowej; 2) obserwację echokardiograficzną ze względu na łagodny stopień zwężenia mitralnego; 3) pilne przesłanie do ośrodka kardiochirurgicznego ze względu na możliwe powikłania zatorowe; 4) leczenie aspiryną i beta-blokerami ze względu na prawdopodobny napad migotania przedsionków; 5) weryfikację rozpoznania innymi metodami obrazowymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szmer serca o charakterze turkotu rozkurczowego może wskazywać na:
1) izolowane zwężenie zastawki mitralnej; 2) czynnościowe zwężenie zastawki mitralnej w przebiegu niedomykalności zastawki aortalnej; 3) kardiomiopatii przerostowej z zawężaniem drogi odpływu; 4) duży lewo-prawy przeciek na poziomie przedsionków. 5) tetralogię Fallota z małym stopniem zwężenia drogi odpływu prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podstawowymi wskazaniami do przedłużonej resuscytacji krążeniowo-oddechowej są:
1) hipotermia; 2) porażenie prądem elektrycznym; 3) hiperkaliemia; 4) przedawkowanie leków; 5) zatrucia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz zestaw badań o największej wartości diagnostycznej w rozpoznawaniu niewydolności serca: |
|
| Najsilniejsze działanie proarytmiczne związane z nasileniem się niemiarowości nawrotnych wywołują leki antyarytmiczne należące (wg podziału Vaughan-Wiliamsa) do klasy: |
|
|
Spośród wymienionych leków umiarawiających, odstęp QT wydłużają:
1) dizopiramid; 2) meksyletyna; 3) sotalol; 4) werapamil; 5) digoxin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym typem częstoskurczu nadkomorowego u dzieci jest: |
|
| Charakterystycznymi cechami zapisu ekg w anomalii Ebsteina są poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące skorygowanego przełożenia wielkich pni tętniczych: |
|
| Podwójnemu odejściu obu tętnic z prawej komory z podpłucnym ubytkiem międzykomorowym (z. Taussig-Bing) najczęściej towarzyszy: |
|
| Korekcji anatomicznej w przełożeniu wielkich pni tętniczych nie można wykonać gdy: |
|
| Nieprawidłowe odejście lewej tętnicy wieńcowej od tętnicy płucnej powoduje wystąpienie zawału następującego obszaru mięśnia serca: |
|
| Który objaw echokardiograficzny nie jest charakterystyczny dla tamponady serca? |
|
| Zespół WPW o cechach bloku lewej odnogi (typu B) występuje najczęściej u chorych z następującą wadą wrodzoną: |
|
| Najczęstszym późnym powikłaniem po operacji całkowitego przełożenia dużych tętnic metodą Mustarda lub Senninga jest: |
|
| U 15-letniego chłopca bez organicznej choroby serca z jednokształtnym częstoskurczem o morfologii bloku lewej odnogi pęczka Hisa z prawogramem przede wszystkim zastosujesz: |
|
|
Ciągły przepływ skurczowo-rozkurczowy w tętnicy płucnej rejestruje się w badaniu Dopplerowskim w przypadku:
1) AVC; 2) PDA; 3) ubytku przegrody wspólnego pnia; 4) atrezji zastawki tętnicy płucnej z ubytkiem międzykomorowym i współistniejącymi kolateralami aortalno płucnymi (PA-VSD + MAPCA) po unifokalizacji łożyska płucnego oraz operacji Glena; 5) TOF po operacji paliatywnej - zespolenie systemowo-płucne typu Blalock-Taussig. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka płci męskiej urodzonego z masą ciała 3900 i punktacją w skali Apgar 9, w kilka godzin po urodzeniu wystąpiła sinica ośrodkowa o narastającym nasileniu. Akcja serca miarowa ok.120/min., pierwszy ton serca prawidłowy, drugi głośny i pojedynczy, bez szmeru nad sercem. Tętno obwodowe symetryczne, dobrze wypełnione. W zapisie EKG cechy przerostu prawej komory. W RTG klatki piersiowej bogaty rysunek naczyniowy płuc. W badaniu gazometrycznym krwi kwasica metaboliczna. Najprawdopodobniej dziecko ma wrodzoną wadę serca pod postacią: |
|
| Tamponada serca wywołuje następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
|
Z poniższych stwierdzeń wybierz błędne:
1) balonowa angioplastyka nie jest stosowana we wrodzonej koarktacji aorty; 2) najlepsze wyniki balonowej angioplastyki koarktacji aorty dotyczą ograniczonej, pierścieniowatej koarktacji bez hipoplazji łuku aorty; 3) anatomia łuku aorty nie ma wpływu na wynik zabiegu angioplastyki balonowej koarktacji aorty; 4) wyniki balonowej angioplastyki koarktacji aorty współistniejącej z hipoplazją łuku poprzecznego są gorsze; 5) po balonowej angioplastyce koarktacji aorty przeprowadzonej w okresie noworodkowym występują częste nawroty zwężenia (do 70%). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z określeń nie jest prawdziwe dla nadzastawkowego zwężenia aorty? |
|
| Cewnikowanie serca jest konieczne przed podjęciem leczenia w złożonych wadach serca metodą Fontana. Znajomość którego z poniższych pomiarów lub informacji z cewnikowania nie jest konieczna, podczas kwalifikowania do tego rodzaju leczenia? |
|
| W przetrwałym przewodzie tętniczym u wcześniaków stosowane jest podawanie indometacyny celem zamknięcia przewodu. Która z podanych poniżej przyczyn nie stanowi przeciwwskazania do tego typu leczenia? |
|
| Który z poniższych objawów nie występuje u noworodków jako skutek stosowania prostaglandyn? |
|
