Medycyna paliatywna Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jakich połączeń leków nie należy stosować w leczeniu bólu nowotworowego? |
|
|
Który z wymienionych analgetyków opioidowych należałoby w pierwszym rzędzie stosować u chorych z bólem nowotworowym
o umiarkowanym natężeniu, zagrożonych niedrożnością jelit? |
|
| Leki należące do grupy antagonistów receptora NMDA nie powodują: |
|
| Zjawisko hiperalgezji opioidowej polega na: |
|
| W leczeniu hiperalgezji wywołanej podawaniem analgetyku opioidowego można zastosować następujące metody terapeutyczne: |
|
| Korzystne efekty w zakresie analgezji, bez nasilenia działań niepożądanych, uzyskuje się podczas równoczesnego stosowania: |
|
| U chorego z silnym bólem i niewydolnością nerek, który otrzymuje kodeinę drogą doustną w dawce 360 mg na dobę, zalecanym postępowaniem jest: |
|
| Wybierz niewłaściwe określenie, dotyczące bólu przebijającego u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową: |
|
| U chorego z silnym bólem neuropatycznym (VAS 8) i współistniejącą niewydolnością nerek najbardziej korzystne jest podawanie: |
|
| Podawanie leków przeciwdepresyjnych selektywnie hamujących wychwyt zwrotny serotoniny (SSRI) może spowodować wystąpienie zespołu serotoninowego podczas równoczesnego stosowania: |
|
| Postępowanie chirurgiczne u chorych z mechaniczną niedrożnością jelit jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach klinicznych: |
|
|
W przypadku nudności i wymiotów wywołanych czynnikami chemicznymi (leki, toksyny), występowanie objawów jest związane
z aktywacją następujących struktur: |
|
| Efekt wywoływania nudności i wymiotów jest większy podczas podawania: |
|
| Do leków wywołujących zaparcie stolca nie zalicza się: |
|
| Do czynników wywołujących biegunkę zalicza się: |
|
| Wskazania do paliatywnej radioterapii obejmują: |
|
| W leczeniu hiperkalcemii można stosować następujące postępowanie: |
|
| Mechanizm działania analgetyków opioidowych obejmuje: |
|
| Równoczesne podawanie NLPZ i paracetamolu może być uzasadnione, ponieważ: |
|
|
Pacjent kieruje do lekarza dramatyczną prośbę o eutanazję. Podstawowym zadaniem lekarza jest rozpoznanie rzeczywistych powodów, którymi mogą być:
1) wyczerpanie spowodowane nadmiernym bólem i/lub innymi dolegliwościami; 2) zmęczenie długotrwałą chorobą, poczuciem braku sensu dalszego życia i cierpienia; 3) utrata nadziei, brak wiary w możliwości lekarza; 4) poczucie osamotnienia i/lub ograniczenie przez innych jego własnej woli; 5) niepewność, co do przyszłości i lęk przed nieznanym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Głównymi zasadami opieki paliatywnej są: |
|
|
Formami opieki paliatywnej, w których kierownikiem powinien być specjalista medycyny paliatywnej to:
1) Oddział Opieki Paliatywnej; 2) Poradnia Medycyny Paliatywnej; 3) Ośrodek Dziennej Opieki Paliatywnej; 4) Szpitalny Zespół Wspierający Opieki Paliatywnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Totalne cierpienie pacjentów w okresie terminalnym obejmuje: |
|
| Wskaż źródło cytatu: „Stosowanie morfiny w celach medycznych nie prowadzi do jej nadużywania”: |
|
|
Chcąc zaspokoić potrzeby 300 tys. miasta przemysłowego, dyrektor ZOZ planuje zorganizowanie Oddziału Opieki Paliatywnej
w Szpitalu Miejskim. Który plan działania powinien wybrać zgodnie z optymalizacją organizacji opieki paliatywnej? |
|
|
Badania naukowe w opiece paliatywnej są elementem, którego nie da się uniknąć wówczas, gdy pragnie się dokonać postępu. Wobec tego, argumentami przemawiającymi za badaniami naukowymi w opiece paliatywnej są:
1) pacjent w okresie terminalnym nie powinien być uważany za „szczególną” i chronioną osobę przed uczestniczeniem w badaniach klinicznych; 2) pacjenci uzyskują znaczne zainteresowanie, co może stanowić dla nich wartość; 3) nowa metoda leczenia może pacjentowi przynieść korzyść; 4) autonomia - pacjent powinien mieć możliwość uczestnictwa w badaniach naukowych; 5) pacjenci i ich rodziny często prawdziwie pragną „dawać”, aby inni mogli uzyskać lepszą opiekę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W opanowaniu utrzymującego się cierpienia wszechogarniającego właściwym postępowaniem jest:
1) farmakologiczne leczenie bólu, opanowanie niepokoju i innych objawów; 2) wysłuchanie skarg chorego; 3) zmiana zespołu opiekującego się chorym; 4) zapewnienie ciągłej opieki uwzględniającej potrzeby chorego; 5) zastosowanie zabiegów neurodestrukcyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Warunkami odpowiedzialnego i godnego umierania pacjentów w okresie terminalnym jest: |
|
|
Przyczyną nietrzymania moczu u chorych w terminalnym okresie choroby nowotworowej może być:
1) uszkodzenie splotu krzyżowego; 2) obecność zmian przerzutowych osteolitycznych w żebrach; 3) zapalenie pęcherza moczowego; 4) stosowanie opioidów w zwalczaniu dolegliwości bólowych; 5) przebyta radioterapia raka pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka lat 38, samotnie wychowująca dwoje dzieci, księgowa, w okresie terminalnym z powodu zaawansowania raka wątroby, żółtaczka, znaczne osłabienie ogólne, zmniejszona aktywność życiowa, płaczliwa, bez bólu, kacheksja - w rozmowie z lekarzem Zespołu Domowej Opieki Paliatywnej, opiekującym się od 6 tygodni, chora stanowczo domaga się odpowiedzi na pytanie: „czy jestem chora na raka?”. Jak powinien zareagować lekarz? |
|
| Chory lat 48, nieoperacyjny rak migdałka, po radio- i chemioterapii, odstąpiono od leczenia przyczynowego, wyniszczenie, nie przyjmuje pokarmów, pije 1,5 do 2 szklanek płynu na dobę. Po kilku dniach nawadniania i.v. nastąpiła poprawa. Chory stanowczo odmawia zgody na proponowaną gastrostomię odżywczą i kontynuowanie nawadniania drogą dożylną. Jakie powinno być postępowanie lekarza? |
|
| Odległość od miejsca zamieszkania chorego do jednostki opieki paliatywnej nie powinna przekraczać: |
|
|
U pacjenta z guzem śródpiersia, u którego wyczerpano wszystkie możliwości leczenia onkologicznego wystąpił obrzęk i zaczerwienienie twarzy i szyi, stopniowo nasila się duszność i ból w klatce piersiowej.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
| Jesteś lekarzem hospicjum domowego, przyjeżdżasz do 56 letniego chorego z zaawansowanym rakiem płuc. Chory jest wyniszczony, z powodu bólu związanego z poruszaniem oraz osłabienia od kilku dni pozostaje w łóżku. W dniu wczorajszym wystąpił silny ból łydki. Badaniem fizykalnym stwierdzasz obrzęk, zwiększone ucieplenie oraz tkliwość miejscową łydki prawej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższego stanu jest: |
|
|
Wybierz określenia charakterystyczne dla metadonu:
1) jest agonistą receptora μ; 2) jest antagonistą receptora NMDA; 3) jest agonistą receptora κ; 4) jest agonistą receptora Δ; 5) jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny; 6) ma krótki okres półtrwania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Działanie antagonistyczne w stosunku do receptorów N-metylo-D-asparginianu (NMDA) wykazuje: |
|
| U pięćdziesięcioletniego chorego z zaawansowanym rakiem pęcherza moczowego wystąpił intensywny krwiomocz. W celu zahamowania krwawienia możliwe są następujące metody postępowania, z wyjątkiem: |
|
| Które z podanych leków nie powodują zatrzymania moczu? |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące obrzęku limfatycznego: |
|
|
W leczeniu zespołu uciśniętego żołądka (squashed stomach syndrome) lekami z wyboru są:
1) leki przeciwwzdęciowe (np. dimetikon); 2) prokinetyki; 3) inhibitory pompy protonowej; 4) inhibitory receptorów H2; 5) inhibitory receptorów 5-HT3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kserostomia może być powikłaniem zastosowania następującego leczenia, z wyjątkiem: |
|
|
W leczeniu miejscowym zapalenia aftowego jamy ustnej stosujemy:
1) tetracykliny; 2) roztwór metylocelulozy; 3) pilokarpinę; 4) hydrokortison; 5) glicerynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu nudności i wymiotów spowodowanych wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym najbardziej skutecznym lekiem jest: |
|
| W leczeniu nudności i wymiotów spowodowanych pełną niedrożnością jelit nie zastosujesz: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Wysoką chemiowrażliwość wykazują nowotwory, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
|
Zespół miasteniczny Lamberta i Eatona:
1) może mieć związek ze stosowaniem kortykosteroidów; 2) może mieć związek z drobnokomórkowym rakiem płuc; 3) polega na zaburzeniach przewodnictwa nerwowo-mięśniowego; 4) charakterystycznym objawem jest chód kaczkowaty; 5) dolegliwości ustępują po odstawieniu kortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rada Społeczna jest: |
|
