Neurologia Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Odcinkowy brak dystrofiny w sarkolemmie charakterystyczny jest dla dystrofii: |
|
| Stwierdzenie w biopsji nerwu obwodowego tzw. struktur cebulowatych (onion bulbs) przemawia za rozpoznaniem: |
|
| Wrodzona wada tyłomózgowia polegająca na przemieszczeniu pnia mózgu i móżdżku do szyjnego odcinka kanału kręgowego to: |
|
|
Do cech klinicznych fenylketonurii należą:
1) niedorozwój umysłowy; 2) napady drgawkowe; 3) niepełna pigmentacja włosów; 4) niebieskie oczy; 5) szorstka, sucha skóra. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną leukodystrofii metachromatycznej jest niedobór: |
|
| Silny ból brzucha, stan majaczeniowy i objawy neuropatii ruchowej to cechy charakterystyczne: |
|
| W biopsji mięśnia 20-letniego mężczyzny z obustronnym opadaniem powiek, którego matka ma podobne objawy, najprawdopodobniej znajdziemy: |
|
| W zespole Downa stwierdza się wszystkie wymienione cechy, z wyjątkiem: |
|
| U 60-letniego mężczyzny, który schudł w przeciągu ostatnich 6 miesięcy ponad 10 kg i skarży się na bóle i uporczywe drętwienie rąk i stóp, w surowicy krwi prawdopodobnie stwierdzimy przeciwciała: |
|
|
Charakterystyczne cechy kliniczne zespołu Kearnsa-Sayre`a obejmują:
1) początek po 20 roku życia; 2) początek przed 20 rokiem życia; 3) obustronne opadanie powiek; 4) podwójne widzenie; 5) barwnikowe zwyrodnienie siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Postać obwodowa nerwiakowłókniakowatości (choroba Recklinghausena):
1) jest jedną z najczęściej występujących chorób dziedzicznych; 2) związana jest z występowaniem zmian na skórze typu cafe′-au-lait; 3) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny; 4) mężczyźni chorują 2 x częściej niż kobiety; 5) wiąże się z występowaniem grudek Lischa (hamartoma w obrębie zabarwionej tęczówki). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech wspólnych zespołu Guillain-Barre`go i zespołu Millera-Fishera należą:
1) infekcje górnych dróg oddechowych poprzedzające wystąpienie objawów; 2) szybkie narastanie objawów; 3) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym; 4) obecność objawów gałkoruchowych; 5) arefleksja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do charakterystycznych cech klinicznych zespołu Lamberta-Eatona należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla zatrucia jadem kiełbasianym?
1) zaburzenia ostrości widzenia; 2) porażenie ruchów gałek ocznych; 3) zmniejszona potliwość; 4) niedowład mięśni twarzy; 5) porażenie mięśni oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 2-letniego chłopca, którego dziadek zmarł z niewyjaśnionych przyczyn w trakcie cholecystektomii ,stwierdzono zwichnięcie stawów biodrowych. W wykonanej biopsji mięśnia najprawdopodobniej znajdziemy: |
|
|
U 12-letniej dziewczynki wystąpiły postępujące trudności w chodzeniu po schodach i unoszeniu rąk ku górze. Po pewnym czasie
w tkance podskórnej stwierdzono złogi wapnia. W wykonanej biopsji mięśnia najprawdopodobniej stwierdzimy: |
|
| U 16-letniego chłopca stwierdzono przykurcze w stawie skokowym i łokciowym. Bratu jego matki z powodu zaburzeń rytmu serca wszczepiono stymulator. W biopsji mięśnia prawdopodobnie stwierdzimy: |
|
|
Które z poniżej wymienionych objawów neurologicznych występują w przebiegu niedrożności tętnicy tylnej mózgu?
1) afazja; 2) agrafia; 3) aleksja; 4) anomia kolorów; 5) zespół Antona; 6) agnozja wzrokowa; 7) analgesia dolorosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych leków mają udowodnioną skuteczność w leczeniu ostrej fazy udaru niedokrwiennego?
1) abciksimab; 2) ankrod; 3) argatroban; 4) aspiryna; 5) alteplaza (rt-PA); 6) piracetam. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych metod nie może być obecnie zalecana do leczenia ostrego udaru niedokrwiennego? |
|
| Które z wymienionych badań diagnostycznych może być pomocne przy podejrzeniu krwawienia śródczaszkowego z pękniętego tętniaka lub malformacji tętniczo-żylnej (AVM)? |
|
| Które z wymienionych badań może być przydatne w diagnostyce udaru niedokrwiennego u chorego z podejrzeniem zatorowości paradoksalnej? |
|
|
Ryzyko wystąpienia udaru zatorowego u pacjentów z migotaniem przedsionków zwiększają następujące czynniki:
1) przebyty udar mózgu lub incydent TIA; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niewydolność serca; 4) choroba wieńcowa; 5) skrzeplina w lewym przedsionku; 6) cukrzyca; 7) zaawansowany wiek pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół Melkersson-Rosenthal wymaga różnicowania z następującymi zaburzeniami:
1) zespół Parry Romberga; 2) porażenie typu Bella; 3) zespół Ramsay Hunta; 4) zespół Andersen; 5) neurosarkoidoza; 6) neuroborelioza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do zespołu CADASIL są nieprawdziwe?
1) dziedziczenie autosomalne dominujące; 2) dziedziczenie autosomalne recesywne; 3) występuje migrena z aurą; 4) występuje migrena bez aury; 5) występuje zespół rzekomoopuszkowy; 6) występuje amiotrofia; 7) występuje nietrzymanie moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące stosowania dożylnych wlewów immunoglobulin (IvIg) w miastenii jest nieprawdziwe? |
|
|
W profilaktyce zakrzepicy żył głębokich (DVT) oraz zatorowości płucnej (PE) u chorych z ostrym udarem niedokrwiennym, zalecane są następujące metody leczenia:
1) aspiryna 300 mg/dobę; 2) enoksaparyna 40 mg/ dobę; 3) klopidogrel 300 mg/dobę; 4) dipirydamol 400 mg/dobę; 5) heparyna niefrakcjonowana 10.000 j.m./dobę; 6) pończochy o stopniowym ucisku; 7) przerywany ucisk pneumatyczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Drożny otwór owalny (PFO) może odgrywać istotna role patogenezie następujących chorób:
1) niedokrwienny udar mózgu; 2) migrena z aurą; 3) klasterowy ból głowy; 4) przemijająca globalna niepamięć (TGA); 5) choroba dekompresyjna; 6) choroba Parry Romberga; 7) zespół platypnea-othodeoxia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstsza przyczyna niedowładu kończyn dolnych z brakiem odruchów głębokich, bez objawów patologicznych i bez zaburzeń czucia to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia zakrzepicy zatok i żył mózgowych (CVT) jest prawdziwe? |
|
| Które z wymienionych powikłań nie występuje przy leczeniu beta-interferonem? |
|
| W postępującej oftalmoplegii zewnętrznej (PEO): |
|
|
W zespole bocznym opuszki (zespół Wallenberga) z powodu niedrożności lewej tętnicy kręgowej wystąpią następujące objawy:
1) zawroty głowy; 2) czkawka i wymioty; 3) porażenie podniebienia po stronie prawej; 4) uszkodzenie nerwów X i IX po stronie lewej; 5) objaw Hornera po stronie prawej; 6) oczopląs przy patrzeniu w lewo; 7) niedoczulica połowicza prawostronna; 8) objaw Babińskiego po stronie lewej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespole antyfosfolipidowym mogą wystąpić następujące objawy neurologiczne:
1) migrena; 2) incydenty TIA; 3) udar mózgu; 4) encefalopatia; 5) zaburzenia świadomości; 6) napady drgawkowe; 7) amaurosis fugax. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniżej wymienionych czynników mogą oznaczać lepsze odlegle rokowanie u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM)? |
|
| Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla zmian w badaniu MRI u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM)? |
|
| Do szpitala został przyjęty 55-letni mężczyzna, nałogowy alkoholik, z wysoką gorączką i sztywnością karku. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego potwierdziło rozpoznanie bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Jakie leczenie należy zastosować? |
|
| Ile waży mózg zdrowej dorosłej osoby? |
|
| U 66-letniej otyłej kobiety z udarem niedokrwiennym stwierdzono izolowaną niedoczulicę połowiczą prawostronną. Gdzie zlokalizowane jest ognisko zawału mózgu? |
|
|
W leczeniu miastenii stosowany jest zabieg tymektomii. Wybierz prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do tej metody leczenia:
1) po tymektomii prawie 40% operowanych pacjentów może osiągnąć trwałą remisję; 2) przezszyjna tymektomia jest skuteczniejsza od tymektomii przezmostkowej; 3) tymektomia daje najlepsze wyniki u pacjentów powyżej 65 r.ż.; 4) grasiczak jest zawsze wskazaniem do tymektomii; 5) u chorych z grasiczakiem objawy miasteniczne mogą nie zmniejszać się po zabiegu tymektomii; 6) większość pacjentów z izolowaną miastenią oczną nie wymaga tymektomii; 7) planowy zabieg tymektomii powinno wykonać się po co najmniej 5-letnim okresie leczenia immunosupresyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Której z wymienionych chorób nie zalicza się do grupy tzw. taupatii? |
|
|
Do kanałopatii wapniowych, czyli chorób spowodowanych mutacjami w genach dla potencjałozależnych kanałów wapniowych, należą następujące choroby:
1) napadowa ataksja typ 2 (EA-2); 2) napadowa ataksja typ 1 (EA-1); 3) rodzinna migrena połowiczo-poraźna typ 1 (HM-1); 4) rodzinna migrena połowiczo-poraźna typ 2 (HM-2); 5) ataksja rdzeniowo móżdżkowa typ 6 (SCA-6); 6) rodzinne hipokaliemiczne porażenie okresowe typ 1 (HypoPP-1); 7) hiperkaliemiczne porażenie okresowe (HyperPP). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W patogenezie zapalenia mózgu Rasmussena biorą udział przeciwciała przeciwko: |
|
| Który z poniżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych może zmniejszyć skuteczność doustnych leków antykoncepcyjnych? |
|
| Stężenia których z wymienionych leków przeciwpadaczkowych nie zmieniają się pod wpływem innych leków działających na enzymy mikrosomowe wątroby? |
|
| Jaka jest najczęstsza etiologia udarów niedokrwiennych mózgu u ludzi w młodym wieku (poniżej 45 r.ż.)? |
|
|
Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego (neuritis retrobulbaris):
1) powoduje zaburzenia w rozpoznawaniu barw; 2) oszczędza widzenie czarno-białe; 3) powoduje trwałą ślepotę chorego oka; 4) rozwija się w ciągu godzin lub dni; 5) często współistnieje z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych leków należy stosować w leczeniu stanu padaczkowego (napady grand mal) opornego na leczenie początkowe? |
|
| W której z poniższych sytuacji klinicznych diagnostyczne nakłucie lędźwiowe nie jest przeciwwskazane? |
|
| Za typową lokalizację dla wewnątrzmózgowego krwotoku o etiologii nadciśnieniowej należy uznać: |
|
