Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przygotowując amputowany palec do transportu do ośrodka replantacyjnego należy: |
|
| Rozdzielczość czucia skóry uważamy za nieoznaczalną kiedy: |
|
| Optymalny czas wykonania szwu nerwu po jego przecięciu na poziomie przedramienia to: |
|
| Powodem przykurczu stawów palców w przykurczu Dupuytrena jest: |
|
| Istotą deformacji Madelunga w obrębie nadgarstka jest: |
|
|
Do rozpoznania osteoporozy upoważnia:
1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania; 2) obniżenie wartości BMD w badaniu DXA szyjki kości udowej; 3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy; 4) stwierdzenie podwyższonego OB; 5) obniżenie wartości BMD w badaniu DXA przedramienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Standardowym postępowaniem w leczeniu osteoporotycznych złamań kręgosłupa jest:
1) leczenie operacyjne - stabilizacja transpedikularna; 2) wertebroplastyka lub kyfoplastyka; 3) gorset ortopedyczny; 4) gorset gipsowy; 5) krótkotrwałe leżenie i leczenie przeciwbólowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną złamań pozakręgowych u 90-100% pacjentów w wieku starszym jest: |
|
| U chorych w wieku starszym, którzy doznali złamania Collesa ryzyko złamania bliższego końca kości udowej jest zwiększone: |
|
| Biodostępność bisfosfonianów doustnych wynosi: |
|
| Osteomalacja powstaje na skutek: |
|
|
Wskaż powikłania choroby Pageta:
1) transformacja nowotworowa w kierunku osteosarcoma; 2) złamania patologiczne; 3) objawy neurologiczne wynikające z ucisku zmienionej tkanki kostnej na przebiegające nerwy; 4) ciężka hipokalcemia; 5) deformacje kości długich i czaszki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż kości najczęściej zajęte w chorobie Pageta:
1) kości miednicy; 2) kręgosłup; 3) kości rąk; 4) kości twarzoczaszki; 5) kość udowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Etiopatogenetyczną istotą zespołu algodystroficznego - choroby Sudecka jest: |
|
|
Wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) dysplazja włóknista kości występuje najczęściej jako jednoogniskowa; 2) najczęstszym powikłaniem w dysplazji włóknistej kości jest deformacja kości długich; 3) częstym powikłaniem w dysplazji włóknistej jest zezłośliwienie; 4) dysplazja włóknista występuje najczęściej jako wieloogniskowa; 5) zmiany kostne leczymy wyłącznie operacyjnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą lokalizacją urazów kręgosłupa u dzieci w grupie 0-9 lat są urazy na wysokości: |
|
| Obciążenie klamry wyciągowej wyciągu szkieletowego w urazach kręgosłupa szyjnego winno mieć następujące wartości: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące izolowanego podwichnięcia C1-C2:
1) jest sklasyfikowane przez Andersona i D'Alonzo; 2) podstawą klasyfikacji jest ocena wielkości przemieszczeń w płaszczyźnie strzałkowej, natomiast przemieszczenie rotacyjne jest stałym elementem tego urazu; 3) typ IV - to podwichnięcie rotacyjne C1-C2 z przemieszczeniem C1 ku tyłowi; 4) pierwotnym sposobem leczenia jest leczenie operacyjne; 5) uraz ten jest niezwykle rzadko spotykany u dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania nieprawdziwe:
1) rola laminektomii w urazach odcinka szyjnego kręgosłupa jest ograniczona, gdyż może prowadzić do klinicznej niestabilności i deficytów neurologicznych; 2) tylną stabilizację i spondylodezę stosujemy przy tylnych niestabilnościach więzadłowych i kostnych; 3) tylna stabilizacja i spondylodeza jest szczególnie polecana w niestabilnych urazach szyjnego odcinka kręgosłupa; 4) laminektomia sporadycznie może być stosowana w przypadkach ucisku od tyłu fragmentów łuków na struktury nerwowe; 5) wskazaniem do laminektomii jest w każdym przypadku ucisk struktur nerwowych; 6) najczęściej stosujemy przednią dekompresję i stabilizację, gdyż ucisk struktur nerwowych przez przemieszczone ku tyłowi fragmenty jest zwykle od przodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Wskazaniami do operacyjnego leczenia złamań kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego nie są: |
|
|
W urazach miednicy u dzieci:
1) oderwanie kolca biodrowego górnego przedniego następuje poprzez nadmierne napięcie mięśnia prostego uda; 2) złamania awulsyjne występują najczęściej w wyniku urazów sportowych; 3) uszkodzenia chrząstki wzrostowej Y mogą prowadzić do tworzenia „mostków” kostnych z asymetrycznym rozwojem miednicy; 4) częstsze są złamania miednicy z przerwaniem ciągłości pierścienia miednicy; 5) do powikłań wczesnych należą uszkodzenia chrząstki wzrostowej Y. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia:
1) typowe projekcje rtg, wykonywane w obrażeniach panewki stawu biodrowego, to projekcja P-A oraz dwie boczne; 2) podział panewki na kolumny został podany przez Letournel i Judet; 3) wyróżniamy kolumnę przednią i tylną tworzące układ odwróconej litery Y; 4) dokonano podziału miednicy na 3 kolumny zawierające panewkę stawu biodrowego; 5) projekcje pozwalające ocenić kolumny wykonuje się w projekcjach „Judet views”; 6) w złamaniach panewki obowiązuje rozszerzona diagnostyka o TK miednicy z obrazowaniem 3-D. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W klasyfikacji złamań kości krzyżowej wg Denisa podzielono kość krzyżową na 3 strefy. Wskaż prawidłowe stwierdzenie: złamaniom kości krzyżowej w 25-50% przypadków towarzyszą deficyty neurologiczne: |
|
| Dynamicznymi stabilizatorami stawu kolanowego od strony bocznej są: |
|
|
Dopuszczalne kąty koślawości stawu kolanowego oraz nachylenie powierzchni stawowej piszczeli ku tyłowi, stanowiące jedno
z kryteriów prawidłowości nastawienia złamań nasady bliższej piszczeli u kobiety, wynoszą: |
|
|
Z charakterystycznym obrazem złamania kostki bocznej podudzia powyżej więzozrostu piszczelowo-strzałkowego, najczęściej 7-10 cm powyżej szczytu kostki bocznej, oraz poprzecznym złamaniem kostki przyśrodkowej mamy do czynienia wg podziału
Lauge-Hansena w złamaniach: |
|
|
Testem Slocuma w kolanie nazywamy:
1) test wykrywający niestabilność przednio-boczną; 2) odwrócony tylny pivot-shift; 3) test wykrywający niestabilność przednio-przyśrodkową; 4) jest też zwany testem Hughstona; 5) polega na zgięciu stawu kolanowego do kąta 90 stopni i próbie wykonania przedniego przemieszczenia podudzia zrotowanego zewnętrznie; 6) polega na zgięciu stawu kolanowego do kąta 90 stopni i próbie wykonania przedniego przemieszczenia podudzia zrotowanego wewnętrznie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamań dalszej nasady kości udowej nie są złamania: |
|
|
Stwierdzenia dotyczące złamań kości piętowej:
1) prawidłowy kąt Böhlera wynosi 35 stopni; 2) metodą Westhuesa możemy nastawić każde złamanie kości piętowej; 3) do leczenia zachowawczego kwalifikują się złamania z przemieszczeniem typu „tongue type”; 4) zawsze należy rozważyć leczenie czynnościowe, szczególnie u młodych, aktywnych chorych, co zapobiegnie przykurczom; 5) do leczenia zachowawczego kwalifikują się złamania stawowe bez przemieszczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż testy służące rozpoznaniu uszkodzenia łąkotki kolana:
1) Apleya; 2) Patricka; 3) Lachmanna; 4) Böhlera; 5) Childressa; 6) Finkelsteina; 7) De Palmy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zwichnięć stawu kolanowego: |
|
| W przypadku złamań trzonu kości udowej u noworodków i niemowląt dopuszczamy odchylenia osi i długości kości wynoszące odpowiednio: |
|
| W zwichnięciu tylnym stawu biodrowego kończyna jest ustawiona: |
|
| Najczęstszymi sposobami nastawienia ręcznego zwichnięcia stawu biodrowego są: |
|
| Zespół Phallena i Dicksona jest następstwem kręgozmyku na poziomie: |
|
| W przypadkach uszkodzeń ścięgien zginaczy powierzchownych i głębokich palców ręki w obrębie strefy III obowiązuje: |
|
|
Problemy ortopedyczne w zespole Downa wiążą się zwykle z obecnością:
1) niestabilności szczytowo-obrotowej; 2) zwichnięcia stawu biodrowego; 3) martwicy jałowej głowy kości udowej; 4) nawykowego zwichnięcia rzepki; 5) stopy piętowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Tzw. kości Wormiana występują w obrazie radiologicznym: |
|
|
Elementami obrazu radiologicznego stawu ramiennego w RZS, różnicującymi tę jednostkę ze zmianami zwyrodnieniowymi są:
1) asymetryczne zwężenie szpary stawowej; 2) wysokie ustawienie głowy kości ramiennej; 3) zanik kostny;. 4) brak osteofitów; 5) brak zagęszczeń warstwy podchrzęstnej Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W ostrym zespole Sudecka wskazane jest stosowanie:
1) blokad obwodowego układu nerwowego; 2) krioterapii; . 3) masaży miejscowych; 4) kalcytoniny; 5) ćwiczeń biernych Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezwzględne wskazania do leczenia operacyjnego w RZS stanowią:
1) zagrażające zerwanie ścięgna; 2) znaczne ograniczenie ruchów żuchwy; 3) znaczne ograniczenie ruchomości stawów kończyn; 4) przerost błony maziowej stawu; 5) bolesne okołostawowe guzki reumatoidalne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj cechy bólów kręgosłupa o charakterze zapalnym, różnicujące je z bólami pochodzenia mechanicznego:
1) w niewielkim stopniu zależą od pozycji i aktywności fizycznej; 2) występują raczej w ciągu dnia; 3) chory nie może znaleźć pozycji bezbólowej; 4) możliwe jest określenie ich lokalizacji; 5) odpoczynek i ćwiczenia zmniejszają dolegliwości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Za prawidłowe wartości średnicy kanału kręgowego (w obrębie 3 dolnych kręgów lędźwiowych) przyjmuje się odległość nie mniejszą niż: |
|
| Pojedyncze przerzuty do kości kończyn, naśladujące mięsaki, najczęściej daje u dorosłych: |
|
|
Zastosowanie toksyny botulinowej w leczeniu spastyczności:
1) powoduje czasowe zablokowanie płytek nerwowo-mięśniowych; 2) jest wskazane w zniekształceniach kończyn o charakterze dynamicznym; 3) stanowi skuteczną metodę profilaktyki powstawania utrwalonych przykurczów stawów; 4) może powodować miejscowe zaburzenia czucia bólu i ciepła; 5) powoduje efekt terapeutyczny utrzymujący się około 3-4 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do metod stosowanych w leczeniu usprawniającym dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym nie należy metoda: |
|
|
Dla młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej charakterystyczne są następujące objawy kliniczne i radiologiczne:
1) objaw Wilsona; 2) objaw Soto-Halla; . 3) objaw Capenera-Durbina; 4) objaw Drehmanna; 5) objaw Kleina-Trethowana Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe odnośnie osteotomii miednicy wg Ganza?
1) wskazaniem do jej wykonania jest dysplazja panewki u osób z zarośniętą chrząstką ipsylon; 2) górną granicę wieku stanowi 30 rok życia; 3) warunkiem jej wykonania jest zachowany kształt głowy kości udowej; 4) można ją wykonać z jednego dojścia operacyjnego; 5) u kobiet po przebytej osteotomii Ganza, ciąża wymaga rozwiązania poprzez cięcie cesarskie z uwagi na zwężenie wewnętrznego wymiaru miednicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kryteria rozpoznawania zaburzeń odżywczych głowy kości udowej w przebiegu leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego stanowią:
1) niepojawienie się jądra kostnienia głowy kości udowej w ciągu 6 miesięcy po repozycji; 2) niepowiększanie się istniejącego już jądra kostnienia w czasie roku lub okresie dłuższym po repozycji; 3) poszerzenie szyjki kości udowej w czasie roku po repozycji; 4) zmniejszone radiologiczne zagęszczenie głowy kości udowej, a następnie jej fragmentacja; 5) resztkowa deformacja głowy i szyjki kości udowej po wygojeniu zmian. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
