Radiologia i diagnostyka obrazowa Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 18-letniego mężczyzny z wykrytym w badaniu ultrasonograficznym poszerzeniem górnej grupy kielichów nerki prawej wykonano badanie urograficzne stwierdzając po prawej stronie dwa moczowody niezależnie uchodzące do pęcherza moczowego. Opisana wada to: |
|
| U 22-letniej kobiety z wykrytym w badaniu ultrasonograficznym poszerzeniem układu kielichowo-miedniczkowego po stronie prawej wykonano urografię. Stwierdzono poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego po stronie prawej oraz prawego moczowodu do poziomu wyrostka poprzecznego L3, gdzie zagina się on łukowato w kierunku kręgosłupa. Opisana wada to |
|
| Najwcześniejszych objawów zajęcia układu kielichowo-miedniczkowego przez zmiany gruźlicze szukać należy w obrębie: |
|
| Niedrożność żółciowa na zdjęciu przeglądowym najczęściej objawia się obecnością gazu w drogach żółciowych oraz widocznym cieniem kamienia żółciowego powodującego: |
|
| Źródłem licznych zmian przerzutowych do żołądka o obrazie guzów podśluzówkowych z małymi, centralnymi owrzodzeniami (tzw. obraz „wolego oka”) jest najczęściej: |
|
| Zmiany w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna w obrębie jelita grubego wykaże najwcześniej: |
|
| W badaniu radiologicznym górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono uogólnione pogrubienie fałdów błony śluzowej żołądka, najbardziej nasilone od strony krzywizny większej. Obraz taki może być wynikiem: |
|
| W przypadku stwierdzenia w badaniu radiologicznym górnego odcinka przewodu pokarmowego owrzodzenia błony śluzowej żołądka, za tzw. „niszą złośliwą”, przemawiają następujące objawy: |
|
| U 35-letniego mężczyzny bez wywiadu alkoholowego stwierdzono w badaniu endoskopowym górnego odcinka przewodu pokarmowego liczne owrzodzenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, pogrubienie i przekrwienie fałdów błony śluzowej. W badaniach dodatkowych stwierdzono podwyższony poziom gastryny. Spośród wymienionych badań obrazowych najbardziej pomocne w ustaleniu rozpoznania będzie: |
|
| Uchyłki z pociągania w obrębie przełyku występują najczęściej: |
|
| Badanie MR sutków z podaniem środków kontrastowych u chorych po leczeniu raka sutka powinno być wykonywane: |
|
| Najważniejszą cechą różnicującą zmiany złośliwe od łagodnych w obrazie MR sutków jest: |
|
| Cechy morfologiczne sugerujące złośliwy charakter mikrozwapnień w obrazie mammograficznym to: |
|
|
Kryteria złośliwości guzów w ultrasonografii sutka obejmują:
1) niewyraźne, pozaciągane brzegi; 2) jednorodny wzorzec ech wewnętrznych; 3) izoechogeniczność; 4) zniekształcenie podczas ucisku; 5) silny cień akustyczny za zmianą; 6) echogeniczność równą tkance tłuszczowej; 7) bardziej jednorodny rozkład ech wewnętrznych podczas ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wodnisty wyciek z brodawki sutkowej może być objawem klinicznym: |
|
| Obrazowaniu perfuzji mózgu metodą rezonansu magnetycznego służą: |
|
| Włókniakogruczolak (fibroadenoma) sutka jest: |
|
| Zaznacz prawidłową odpowiedź: |
|
| Zaznacz poprawne odpowiedzi: |
|
| Zaznacz prawidłowe odpowiedzi: |
|
| Zaznacz poprawne odpowiedzi: |
|
|
Prawdziwe twierdzenia to:
1) w raku szyjki macicy badanie MR stanowi podstawę rozpoznania. 2) badanie MR w raku szyjki macicy pozwala ocenić wielkość guza oraz naciekanie przymacicz. 3) w zaawansowanym raku szyjki macicy badanie MR jest najlepszą metodą służącą wyborowi metody leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe twierdzenia to:
1) wśród nowotworów przerzutowych jajnika najczęściej stwierdza się guzy z przewodu pokarmowego, narządu rodnego oraz raka piersi; 2) guzy jajników o charakterze przerzutowym występują w większości jednostronnie; 3) guzy przerzutowe jajnika występują najczęściej w postaci zmian litych; 4) guzy przerzutowe jajnika najczęściej osiągają znaczne rozmiary. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe twierdzenia to:
1) gruźlica jajowodu występuje zwykle jednostronnie; 2) w badaniu HSG w przypadku gruźlicy jajowodu stwierdza się nieregularny zarys błony śluzowej jajowodu, sztywne odcinki, ubytki wewnątrzścienne; 3) w przypadku gruźlicy jajowodu występują często krwawienia z dróg rodnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najbardziej użytecznym badaniem w kontroli po leczeniu z powodu ciążowej choroby trofoblastycznej jest: |
|
| W raku jajnika przerzuty do węzłów chłonnych najczęściej występują w: |
|
| Stwierdzenie bogato unaczynionego guza jajnika, któremu towarzyszą podwyższone stężenie estrogenów, podwyższone stężenie inhibiny i nieprawidłowe krwawienia z macicy nasuwa podejrzenie: |
|
|
Dziecko urodzone przedwcześnie, z masą ciała 1500 g, z objawami ostrej niewydolności krążeniowo-oddechowej. W pierwszych dniach życia stwierdzono w badaniu przezciemiączkowym nasilone krwawienie śródkomorowe. Kontrolne badania usg wykazały ponadto pojawienie się hiperechogenicznych obszarów wokół komór bocznych z towarzyszącymi im jamkami.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Dziecko 9-letnie doznało urazu w czasie jazdy na nartach. Badanie rentgenowskie układu kostnego wykazało złamanie patologiczne w przynasadzie bliższej kości ramiennej. Okazało się, że złamanie nastąpiło w miejscu pojedynczej torbieli kostnej. Które z poniższych twierdzeń jest niecharakterystyczne dla opisywanej zmiany? |
|
| U dziecka 5-letniego wykonano zdjęcie rtg klatki piersiowej z powodu podejrzenia zapalenia płuc. Nie stwierdzono zmian zapalnych w miąższu płuc, znaleziono natomiast pojedynczą torbiel umiejscowioną przywnękowo. Które z niżej wymienionych umiejscowień torbieli „płucnych” są najczęstsze? |
|
| Noworodek czterotygodniowy, przyniesiony przez rodziców do izby przyjęć z powodu rozległego krwiaka w częściach miękkich czaszki w okolicy ciemieniowej. Wg informacji uzyskanej od rodziców dziecko spadło z tapczanu w czasie zabiegów pielęgnacyjnych. Wykonano zdj. rtg czaszki i stwierdzono rozległe wieloszczelinowe złamanie kości ciemieniowej lewej. Wobec niespójności danych z wywiadu i wyniku badania rtg czaszki podejrzewano uraz nieprzypadkowy, będący następstwem działania osób trzecich. Które z niżej wymienionych twierdzeń dotyczących diagnostyki i leczenia następstw tych urazów u dzieci jest niewłaściwe? |
|
| Dziecko 4-tygodniowe przyjęte zostało do szpitala z powodu narastających objawów niewydolności krążeniowo-oddechowej. Wykonano badanie rtg klatki piersiowej stwierdzając m.in. kardiomegalię z cechami zastoju w krążeniu płucnym. Które z niżej wymienionych rozpoznań można przyjąć za najbardziej prawdopodobne? |
|
| Chłopiec 3-letni z przewlekłym kaszlem, utrzymującym się od kilku lat. W pierwszych dniach życia dziecko leczone było z powodu ostrej niewydolności oddechowej noworodków. Jako powikłanie tego leczenia rozwinęła się dysplazja oskrzelowo-płucna. Które z poniższych twierdzeń, wskazujących na czynniki ryzyka w tej jednostce chorobowej jest fałszywe? |
|
| Chłopiec 6-letni doznał niewielkiego urazu klatki piersiowej w czasie gry w piłkę na boisku (zderzenie z kolegą i upadek). Po kilku godzinach zaczął skarżyć się na ból w klatce piersiowej po stronie lewej. Wykonano przeglądowe zdjęcie rtg klatki piersiowej i stwierdzono liczne, torbielowato podobne twory w okolicy nadprzeponowej lewej. Które z niżej wymienionych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Jedną z najczęstszych anomalii stwierdzanych u dzieci z zakażeniem układu moczowego jest wsteczny odpływ pęcherzowo-moczowodowy. Które z niżej wymienionych twierdzeń jest fałszywe? |
|
| Badanie prenatalne wykonane w ostatnich tygodniach ciąży u płodu płci męskiej wykazało miernego stopnia „poszerzenie” jednej z miedniczek nerkowych (przednio - tylny wymiar miedniczki nerkowej < 10 mm). Które z niżej wymienionych twierdzeń jest nieprawidłowe? |
|
| U 2-letniego dziecka wystąpiła wysoka gorączka (> 38 st. C.), objawy dysuryczne, bóle przy oddawaniu moczu, a wykonane badania laboratoryjne pozwoliły na ustalenie rozpoznania: zakażenie układu moczowego. Które z niżej wymienionych twierdzeń, dotyczących algorytmu diagnostycznego u tych chorych jest nieprawidłowe? |
|
| U 2-letniego dziecka w czasie zabiegów pielęgnacyjnych rodzice zauważyli guz brzucha. W trybie pilnym przyjęto dziecko do szpitala i wykonano badanie USG, które pozwoliło rozpoznać guz w przestrzeni zaotrzewnowej, nad nerką lewą, zawierający zwapnienia - najprawdopodobniej zwojak zarodkowy. Które z niżej wymienionych twierdzeń jest nieprawidłowe? |
|
| Badanie MR wykrywa II fazę uszkodzenia pierścienia rotatorów stawu ramiennego z dokładnością: |
|
| Zaznacz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące obustronnego podwichnięcia stawów międzykręgowych: |
|
| Zdjęcie rentgenowskie boczne wykonane u obywatela Ukrainy po urazie szyi w wyniku rzekomo przebytego wypadku samochodowego wykazało złamanie wyrostka kolczystego C7 typu przerzucacza gliny. Ze względu na charakter rozpoznanego złamania należy: |
|
|
Złamanie zęba obrotnika typu I należy różnicować z:
1) wtórnym jądrem kostnienia (ossiculum terminale Bergmani); 2) kością zębową (os odontoideum); 3) złamaniem typu łzy; 4) wyciskiem naczyniowym tętniaka workowatego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Następstwem wielostawowego młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów może być:
1) opóźnienie wzrostu; 2) niedorozwój żuchwy; 3) skrócenie kości śródręcza i śródstopia; 4) przerost nasad kolan, bioder i stawów ramiennych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Linia łącząca tylno-górny brzeg podniebienia twardego z najniżej położoną częścią kości potylicznej to linia: |
|
| Elementem wyróżniającym zajęcie kości w przebiegu rodzinnej hiperfosfatazji idiopatycznej od choroby Pageta jest: |
|
|
W zniekształceniu Madelunga dolnego odcinka kości promieniowej i nadgarstka najczęściej możemy napotkać i rozpoznać:
1) skrócenie kości promieniowej; 2) grzbietowe podwichnięcie kości łokciowej; 3) trójkątny kształt nadgarstka; 4) zmniejszenie kąta nadgarstka; 5) wyrośl kostną w części dolnej brzegu przyśrodkowego kości promieniowej; 6) ogniska przejaśnienia struktury kostnej wzdłuż przyśrodkowego brzegu kości promieniowej; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 23-letni mężczyzna został skierowany na badanie rentgenowskie stawu łokciowego z powodu bólu i okresowego blokowania się stawu. Wykonane zdjęcia wykazały jedynie mnogie, zwapniałe ciała kostno-chrzęstne w stawie łokciowym o regularnych kształtach i podobnym wymiarze. Jest to charakterystyczne dla: |
|
| Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące przerzutów nowotworowych do układu kostnego: |
|
| Bardzo typowym dla ropnia Brodiego jest: |
|
| Do najczęstszych miejsc występowania złamań powolnych nie należy kość: |
|
