Stomatologia zachowawcza z endodoncją Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż grupę preparatów zawierającą mieszanki antybiotykowo-glikokortykosteroidowe stosowane w leczeniu endodontycznym: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cech cementów glassjonomerowych:
1) wiązanie cementu glassjonomerowego przebiega dwufazowo; 2) wypełnienia z cementów glassjonomerowych można poddać końcowemu opracowaniu po upływie 15 minut; 3) cement glassjonomerowy jest bardzo wrażliwy na wysuszenie, gdy podczas wiązania powstają poliwęglany wapnia; 4) proszek cementu glassjonomerowego stanowi szkło wapniowo-sodowo-krzemowe; 5) cementy glassjonomerowe są bardzo wytrzymałe na rozciąganie; 6) okres ostatecznego twardnienia cementu glassjonomerowego związany jest z tworzeniem poliwęglanów glinu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent w wywiadzie podaje, że codziennie kilkakrotnie pije sok ze świeżych pomarańczy pomiędzy głównymi posiłkami. Wskaż prawdziwe stwierdzenia lekarza dentysty:
1) picie soku pomarańczowego ma korzystny wpływ na twarde tkanki zęba, gdyż sok zawiera znaczne ilości witaminy C; 2) bezpośrednio po spożyciu soku z pomarańczy należy szczotkować zęby przez 1 minutę szczotką o miękkiej twardości; 3) sok z pomarańczy należy spożywać głównie pomiędzy zasadniczymi posiłkami; 4) aby obniżyć erozyjność soku pomarańczowego należy bezpośrednio po jego spożyciu płukać jamę ustną wodą, a następnie szczotkować zęby z niewielką ilością pasty zawierającej fluor; 5) sok pomarańczowy należy pić przez słomkę; 6) aby obniżyć erozyjność soku pomarańczowego należy bezpośrednio po jego spożyciu płukać jamę ustną wodą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) przyczyną demastykacji jest proces mechaniczny włączający kontrakt ząb-ząb; 2) demastykacja nie jest procesem fizjologicznym; 3) demastykacja może być postrzegana jako połączenie atrycji i abfrakcji; 4) demastykacja zależy od stopnia abrazyjności pożywienia; 5) demastykacja może być procesem patologicznym; 6) demastykacja dotyczy powierzchni siecznych, żujących i przyszyjkowych zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmętnienia ograniczonego:
1) jest ilościowym defektem szkliwa; 2) występuje zawsze na zębach homologicznych; 3) jest wadą pochodzenia ogólnoustrojowego; 4) występuje w postaci białych, kredowych i żółtych plam wyraźnie odgraniczonych od prawidłowego szkliwa; 5) cechuje się zmianą przejrzystości szkliwa i redukcją jego grubości; 6) jest pochodzenia miejscowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Największa aktywność próchnicy dla koron zębów stałych przypada na okres: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do przebarwień tkanek zęba na skutek leczenia antybiotykami z grupy tetracyklin:
1) przebarwienia dają złotą fluorescencję w świetle UV; 2) przebarwienia są rezultatem łączenia się tetracyklin na drodze chelacji z fluorem fluoroapatytów szkliwa; 3) krytycznym okresem dla powstania przebarwień w zębach mlecznych jest okres od 3 do 9 miesiąca życia; 4) pod wpływem światła żółtobrązowa barwa zmienia się w szaroczarną na skutek degradacji tetracyklin; 5) przyczyną przebarwienia nie jest antybiotyk, ale ostra choroba infekcyjna z powodu której podano antybiotyk; 6) oksytetracyklina przebarwia zęby w większym stopniu niż doksycyklina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na czym polega zasada działania lampy polimeryzacyjnej z tzw. „soft start”? |
|
| Na czym polega technika CMCR? |
|
| Wybierz opis metody naświetlania wypełnienia ubytku wg Lutza: |
|
| Ile powinien wynosić czas wytrawiania szkliwa i brzegu wypełnienia poprzedzający zabieg rebondingu? |
|
| Jak długo powinien stosować preparaty do remineralizacji pacjent, u którego z powodu próchnicy początkowej w zębie 16 zastosowano ozon? |
|
| Jaki rodzaj tkanki powstaje, głównie w zębinie korzeniowej, bez udziału bodźców zewnętrznych, wraz z fizjologicznym procesem starzenia? |
|
| Wskaż typ próchnicy towarzyszący starczemu zanikowi przyzębia: |
|
| O czym świadczy wartość wskaźnika leczenia uzębienia (Dental Treatment Index) wynosząca „0,5”? |
|
| Zęby Capdeponta powstają na skutek zaburzeń tkanki mezodermalnej na tle genetycznym. Wskaż, do jakiego rodzaju zaburzeń są zaliczane: |
|
| Jakie zmiany nie zachodzą w miazdze pacjentów po 70 roku życia? |
|
| Które z wymienionych cech nie charakteryzują ubytku abrazyjnego w fazie aktywnej? |
|
|
Do chemomechanicznego opracowania ubytków próchnicowych wykorzystuje się system Carislov składający się z żelu, którego aktywnymi składnikami są między innymi:
1) wodorotlenek wapnia; 2) chlorek sodu; 3) kolagen; 4) wodorotlenek sodu; 5) lizyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do metod diagnozowania wczesnych zmian próchnicowych zalicza się:
1) metody oparte na zjawisku wzbudzonej fluorescencji; 2) metodę opartą na zamianie tlenu w ozon; 3) metodę impedancji spektroskopowej; 4) metodę transiluminacji; 5) metodę mikroskopii konfokalnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż, które z wymienionych czynników warunkują działanie antybakteryjne śliny:
1) ślinowa peroksydaza; 2) białka bogate w prolinę; 3) pirofosforany; 4) immunoglobuliny; 5) węglan wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Idealny środek płuczący stosowany podczas leczenia endodontycznego powinien posiadać m.in. następujące właściwości:
1) zdolność usuwania warstwy mazistej ze ścian kanału; 2) działanie obniżające napięcie powierzchniowe w kanale; 3) działanie bakteriobójcze lub przynajmniej bakteriostatyczne; 4) reologiczne; 5) brak cytotoksyczności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Efekt wybielania przebarwionych zębów uzależniony jest m.in. od:
1) rodzaju zastosowanego wybielacza; 2) stężenia uwalnianego z wybielacza środka utleniającego; 3) zastosowania koferdamu; 4) czasu wybielania; 5) temperatury w okolicy wybielanego zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Współistniejące procesy zapalne przyzębia wierzchołkowego i przyzębia brzeżnego (endo-perio) zakwalifikowane do klasy I klasyfikacji klinicznej wg Simona zmodyfikowanej przez Lessinga i Stocka charakteryzują się m.in.:
1) pojedynczymi zmianami ziarninowymi w okolicy ujść kanałów lub rozwidlenia korzeni; 2) miazgą zęba żywą, reagującą na bodźce; 3) obecnością pojedynczej kieszonki przyzębnej z wysiękiem ropnym; 4) w badaniu radiologicznym poszerzeniem szpary ozębnowej przy zębie przyczynowym i brakiem zmian w kości przy pozostałych zębach; 5) w badaniu rtg obecnością klinowatego zaniku wyrostka zębodołowego w obrębie zęba przyczynowego oraz uogólnionymi zanikami przy pozostałych zębach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ozębna pełni następujące funkcje:
1) bierze udział w stałym tworzeniu cementu korzeniowego; 2) odżywia cement i zębinę korzeniową; 3) amortyzuje działanie sił żucia; 4) pośredniczy w odbieraniu bodźców czuciowych; 5) bierze udział w stałym tworzeniu zębiny korzeniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Narzędzia niklowo-tytanowe napędzane maszynowo są coraz częściej używane przez stomatologów do opracowania kanału korzeniowego. Jakie warunki muszą spełniać powyższe narzędzia, aby maszynowe opracowanie kanału było maksymalnie skuteczne, minimalnie pracochłonne i bezpieczne?
1) narzędzia mają trójkątny przekrój poprzeczny zapewniający skuteczność cięcia; 2) wierzchołek narzędzia powinien być zaokrąglony i nietnący lub prawie nietnący; 3) narzędzia o stożkowatości 0,10; 0,08 i 0,06 mm służą do otwarcia kanału i pracy na pełnej długości; 4) narzędzia z płaskimi ostrzami oraz wymagające wysokiego momentu obrotowego należy używać z prędkością 500-600 obr./min.; 5) ich różna stożkowatość zapewnia, że tylko część kanału jest opracowywana w danym czasie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Opracowywanie kanału korzeniowego metodą „crown down” narzędziami niklowo-tytanowymi napędzanymi maszynowo jest coraz bardziej powszechne. Jakie zasady powinny obowiązywać przy używaniu tych narzędzi do opracowania kanału metodą „crown down”?
1) narzędzia używane są lekka ręką i zgodnie z „metodą dzięcioła”; 2) każde narzędzie powinno być używane tak długo, jak długo posuwa się naprzód, do pierwszego oporu, który uniemożliwia dalszą jego pracę; 3) pierwsze narzędzie wprowadzane do kanału może mieć długość 25 mm, rozmiar 25 i koniczność 0,04; 4) po pięciu do siedmiu przypadkach narzędzie powinno być wymieniane na nowe; 5) drugie narzędzie wprowadzane do kanału może mieć długość 25 mm, rozmiar 30 i koniczność 0,02. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent w wieku 20 lat zgłosił się do lekarza z powodu wystąpienia nadwrażliwości zębów na zimne bodźce i powietrze, po zabiegu ich wybielania przeprowadzonego w domu metodą nakładkową. Jakie zjawisko przyczyniło się do wystąpienia opisanych objawów? |
|
|
Cementy tlenkowo-cynkowo-eugenolowe charakteryzują się następującymi właściwościami:
1) wykazują dobrą izolację termiczną i małą odporność mechaniczną; 2) wykazują z czasem tendencję do zmiany barwy na coraz ciemniejszą, jeżeli znajdują się pod wpływem przechodzącego przez szkliwo i zębinę światła; 3) są to materiały najbardziej odporne na rozpuszczające działanie płynu zębinowego i kwasów; 4) wykazują działanie antybakteryjne; 5) po cementach szklano-jonomerowych mają najmniejszą rozpuszczalność w płynie zębinowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U osób w podeszłym wieku zachodzą następujące, fizjologiczne zmiany w cemencie korzeniowym zęba:
1) zwiększa się grubość cementu; 2) wzrasta liczba cementocytów; 3) zmniejsza się liczba cementoblastów; 4) obniża się próg pobudliwości na bodźce zewnętrzne; 5) spada aktywność mitotyczna komórek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U osób w podeszłym wieku zachodzą następujące, fizjologiczne zmiany w ozębnej:
1) włókna ozębnej stają się grubsze; 2) zwiększa się ilość elementów komórkowych; 3) zwiększa się rozpad włókien ozębej; 4) zmniejsza się tworzenie nowych włókien oraz ich rozpad; 5) zwiększa się szerokość szpary ozębnej, ale na skutek znacznego odkładania cementu na powierzchni korzenia może ulec zmniejszeniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na powierzchni żującej zęba 16 u 10-letniego dziecka, zauważono w bruździe bez uprzedniego osuszenia szkliwa podpowierzchniowe przebarwienie i mikroubytek szkliwa. Wykonane zdjęcie rentegenowskie wykazało przepuszczalność dla promieniowania poza połączeniem szkliwno-zębinowym, nieprzekraczającą 1/3 zewnętrznej części zębiny. Która z poniższych klasyfikacji zmian próchnicowych wg Mounta i Hume’a w modyfikacji Lasfarguesa odpowiada temu rozpoznaniu? |
|
|
Wysokie ryzyko rozwoju próchnicy występuje u osób dorosłych, chorych na kserostomię prawdziwą. Jakie działania powinien obejmować, oprócz leczenia podstawowego choroby, wprowadzony przez lekarza stomatologa przeciwpróchnicowy program profilaktyczny zarówno w domu, jak i w gabinecie?
1) absolutny zakaz spożywania słodyczy między posiłkami; 2) codziennie, przez cały rok płukanie w domu 0,2% roztworem chlorheksydyny; 3) 2-krotnie w ciągu dnia szczotkowanie zębów pastą fluorkową, szczególnie o wyższej zawartości fluoru; 4) stosowanie, co 7-14 dni 1% żelu fluorkowego na indywidualnej łyżce przez 5 minut dziennie; 5) lakowanie bruzd na powierzchniach żujących. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka lat 64 zgłosiła się do stomatologa z powodu dolegliwości bólowych zęba 42 na dotyk, nagryzanie oraz bólów samoistnych o różnym natężeniu. Dolegliwości pojawiły się 5 dni przed wizytą. W wywiadzie pacjentka podała, że ma uczucie „wysadzania zęba”. Badanie wykazało obecność rozległego wypełnienia w okolicy przyszyjkowej na powierzchni wargowej. Badaniem klinicznym stwierdzono dużą wrażliwość zęba na opukiwanie pionowe i brak reakcji miazgi na bodźce. Natomiast nie stwierdzono zaczerwienienia błony śluzowej w okolicy wierzchołka korzenia badanego zęba i wrażliwości tej okolicy na ucisk opuszką palca. Po otwarciu komory pojawił się specyficzny zapach, a z kanału wyłuszczono resztki obumarłej miazgi. W trakcie chemomechanicznego opracowania kanału pojawił się niewielki ropny wysięk. Ze względu na dużą wrażliwość zęba na dotyk i nagryzanie oraz pojawienie się ropnego wysięku, ząb zostawiono otwarty na kilka dni i skierowano pacjenta do wykonania zdjęcia radiologicznego zęba. Postawiono następujące wstępne rozpoznanie: |
|
|
W trakcie badania żywotności miazgi zębowej testem elektrycznym istnieje ryzyko uzyskania wyników fałszywie negatywnych.
Które z przedstawionych danych klinicznych są tego przyczyną? 1) obecność w kanale martwicy rozpływnej; 2) niewłaściwa izolacja i osuszenie zębów przed rozpoczęciem badania; 3) zęby w pierwszym okresie po urazie, gdy miazga znajduje się w stanie szoku; 4) zęby niedojrzałe z nieuformowanymi wierzchołkami korzeni; 5) rozległe złogi mineralne w kanale. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekarz w czasie kontrolnego badania uzębienia u 17-letniej dziewczyny ocenił skuteczność leczenia próchnicy, posługując się wskaźnikiem leczenia uzębienia. Wartość tego wskaźnika wyniosła 0 wskazując, że: |
|
| Po całkowitym opracowaniu próchnicy w ubytku zęba 46 u 40-letniego mężczyzny lekarz osadził wypełnienie lane. Zostało ono wykonane poza jamą ustną w laboratorium, odbudowano całą powierzchnię zgryzową oraz obie powierzchnie styczne. Guzki zębowe zęba 46 są ścięte mniej lub bardziej stromym wewnętrznym skosem. Jak nazywa się takie wypełnienie wykonane metodą pośrednią? |
|
|
Współcześnie stosowane maszynowe narzędzia niklowo-tytanowe o większej stożkowatości, przeznaczone do opracowania kanału metodą „crown-down” używane są według ustalonych procedur i posiadają pewne cechy. Które z nich są dla tego typu narzędzi właściwe?
1) mają mniejszą efektywność cięcia zębiny; 2) powinny być używane przy zastosowaniu stałej, niezmiennej prędkości pomiędzy 150 a 350 obr/min.; 3) powinny być używane przy zastosowaniu stałego, stosunkowo dużego momentu obrotowego; 4) charakteryzują się większym przyrostem średnicy na 1/2 ich długości pracującej; 5) pozwalają na szybsze i szersze i opracowanie przykoronowej części kanału. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekarz podczas przeglądu uzębienia u 26-letniej kobiety stwierdził w zębie 46 wokół połowy wypełnienia amalgamatowego szparę brzeżną. Szpara była na tyle szeroka, że pomieściła czubek zgłębnika periodontologicznego. Po poszerzeniu szpary lekarz stwierdził obecność miękkiej zębiny. Jakie powinno być dalsze postępowanie lecznicze? |
|
|
Kompozytowe wkłady powinny być stosowane przy odbudowie większej części powierzchni żującej i powierzchni stycznych zębów, zniszczonych rozległą próchnicą. Zalety wkładów kompozytowych w porównaniu do wkładów ceramicznych i do bezpośredniej odbudowy kompozytowej są następujące:
1) większa odporność na ścieranie niż wkładów ceramicznych; 2) skurcz polimeryzujący ma miejsce poza jamą ustną; 3) ścierają ząb przeciwstawny silniej niż wkład ceramiczny; 4) najczęściej wystarcza usunięcie zmian próchnicowych i minimalna preparacja tkanek zęba; 5) przy ich stosowaniu w odcinku tylnym uzębienia, stwierdza się rzadsze występowanie próchnicy wtórnej i zmiany koloru wypełnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent w wieku 44 lat, nauczyciel pracujący w szkole, zgłosił się do gabinetu stomatologicznego z powodu występującej nadwrażliwości zębów na powietrze i dotyk. Przeprowadzone badanie stomatologiczne potwierdziło występowanie dwóch ubytków niepróchnicowego pochodzenia w zębach 34 i 44. Miały one kształt klina o ostrych brzegach i były umiejscowione w okolicy przyszyjkowej, na granicy szkliwno-cementowej zęba. Pacjent nie nosił uzupełnienia protetycznego pomimo braków następujących zębów: 35,36,46. Który z przedstawionych procesów jest główną przyczyną powstania tych ubytków? |
|
|
Które z przypadków i jednostek chorobowych są wskazaniem do leczenia endodontycznego jednoseansowego?
1) zęby z pulpopatiami toczącymi się w żywej miazdze, ale o nieskomplikowanym systemie kanałów korzeniowych; 2) zęby, których czas trwania leczenia według obliczeń lekarza nie przekroczy znacząco 60 minut; 3) pulpopatie z patologiczną resorpcją wewnętrzną lub zewnętrzną; 4) zęby z pierwotnie ostrym zapaleniem w tkankach okołowierzchołkowych; 5) pacjenci z nerwicami i dentofobią, wymagający sedacji lub wykonania zabiegu w uśpieniu ogólnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Znieczulenie śródwięzadłowe ma charakter znieczulenia śródkostnego i przez niektórych autorów jest uważane za podstawowe, stanowiące alternatywę dla iniekcji nasiękowych lub przewodowych, zarówno w zębach szczęki, jak i żuchwy. Wskazania do stosowania tej metody są następujące:
1) u pacjentów z hemofilią w zębach stałych i mlecznych (z resorpcją obejmującą nie więcej niż 1/3 korzenia) jako znieczulenie podstawowe; 2) ostre ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; 3) jako znieczulenie diagnostyczne w celu określenia zęba będącego przyczyną objawów bólowych; 4) zęby z odwracalnymi zapaleniami miazgi przeznaczone do leczenia biologicznego metodą przykrycia bezpośredniego lub przyżyciowej amputacji; 5) jako znieczulenia dodatkowe we wszystkich grupach zębów z nieodwracalnymi pulpopatiami leczonymi metodą ekstyrpacji lub amputacji formokrezolowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakich przypadkach można uzyskać najlepsze wyniki wybielania zębów żywych?
1) zmiany koloru uzębienia w przebiegu procesu starzenia; 2) dentinogenesis; 3) przebarwienia tetracyklinowego w postaci poziomych linii; 4) łagodnej fluorozy; 5) łagodnego przebarwienia tetracyklinowego, żółtego, brązowego lub szarego, obejmującego równo całą powierzchnię (kategoria 1). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Metoda laserowego opracowania kanału korzeniowego jest coraz powszechniej stosowana przez badaczy. Jej zalety są następujące:
1) stwarza możliwość gruntownego oczyszczenia i wyjałowienia kanału w ciągu jednej wizyty; 2) można ją stosować w zębach stałych niedojrzałych; 3) można ją stosować w zębach mlecznych, których korzenie nie uległy jeszcze resorpcji; 4) doprowadza do zeszkliwienia zębiny, co zapobiega reinfekcji kanału; 5) leczenie endodontyczne można przeprowadzić na jednej wizycie łącznie z wypełnieniem kanału, bez potrzeby dodatkowego odkażenia kanału. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według współczesnej wiedzy mechanizm profilaktycznego działania fluoru jest wielokierunkowy i polega na:
1) jony fluoru wykazują silne powinowactwo do wapnia; 2) jony fluoru wykazując silne powinowactwo do magnezu reagują z hydroksyapatytami szkliwa; 3) zawartość 0,01% fluoru w powierzchownej warstwa szkliwa o grubości 30 mikrograma, zapewnia jego optymalną ochronę przed próchnicą; 4) fluor blokuje enolazę w wyniku łączenia się z magnezem zawartym w tym enzymie; 5) fluor może wywierać hamujący wpływ na syntezę wielocukrów przez paciorkowce kwasotwórcze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż czas, w którym brak zmniejszania się zmian okołowierzchołkowych lub ich powiększenie po zakończeniu leczenia endodontycznego uznaje się za negatywny wynik leczenia: |
|
|
Ostatnio coraz więcej badań wskazuje, że po zastosowaniu leczenia endodontycznego, również w przypadku torbieli obserwuje się gojenie zmian i odbudowę ubytków kości. Pozytywny wynik leczenia w dużym stopniu zależy od rodzaju torbieli. W którym przypadku wygojenie zmian jest prawdopodobne:
1) torbiel z jamą wyścieloną wokół nabłonkiem, który oddziela ją od ujścia kanału; 2) torbiel pochewkowa - przypominająca budową kieszeń, której jama ma bezpośrednie połączenie ze światłem kanału. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyjmuje się, że ilość środka płuczącego przeznaczonego do oczyszczenia jednego kanału podczas leczenia endodontycznego powinna wynosić około: |
|
| Maszynowe narzędzia endodontyczne wykonane ze stopów NiTi powinny być używane przy zastosowaniu stałej, niezmiennej prędkości (obr./min.) w zakresie: |
|
