Urologia Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 66-letniej otyłej kobiety z udarem niedokrwiennym stwierdzono izolowaną niedoczulicę połowiczą prawostronną. Gdzie zlokalizowane jest ognisko zawału mózgu? |
|
|
W leczeniu miastenii stosowany jest zabieg tymektomii. Wybierz prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do tej metody leczenia:
1) po tymektomii prawie 40% operowanych pacjentów może osiągnąć trwałą remisję; 2) przezszyjna tymektomia jest skuteczniejsza od tymektomii przezmostkowej; 3) tymektomia daje najlepsze wyniki u pacjentów powyżej 65 r.ż.; 4) grasiczak jest zawsze wskazaniem do tymektomii; 5) u chorych z grasiczakiem objawy miasteniczne mogą nie zmniejszać się po zabiegu tymektomii; 6) większość pacjentów z izolowaną miastenią oczną nie wymaga tymektomii; 7) planowy zabieg tymektomii powinno wykonać się po co najmniej 5-letnim okresie leczenia immunosupresyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Której z wymienionych chorób nie zalicza się do grupy tzw. taupatii? |
|
|
Do kanałopatii wapniowych, czyli chorób spowodowanych mutacjami w genach dla potencjałozależnych kanałów wapniowych, należą następujące choroby:
1) napadowa ataksja typ 2 (EA-2); 2) napadowa ataksja typ 1 (EA-1); 3) rodzinna migrena połowiczo-poraźna typ 1 (HM-1); 4) rodzinna migrena połowiczo-poraźna typ 2 (HM-2); 5) ataksja rdzeniowo móżdżkowa typ 6 (SCA-6); 6) rodzinne hipokaliemiczne porażenie okresowe typ 1 (HypoPP-1); 7) hiperkaliemiczne porażenie okresowe (HyperPP). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W patogenezie zapalenia mózgu Rasmussena biorą udział przeciwciała przeciwko: |
|
| Który z poniżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych może zmniejszyć skuteczność doustnych leków antykoncepcyjnych? |
|
| Stężenia których z wymienionych leków przeciwpadaczkowych nie zmieniają się pod wpływem innych leków działających na enzymy mikrosomowe wątroby? |
|
| Jaka jest najczęstsza etiologia udarów niedokrwiennych mózgu u ludzi w młodym wieku (poniżej 45 r.ż.)? |
|
|
Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego (neuritis retrobulbaris):
1) powoduje zaburzenia w rozpoznawaniu barw; 2) oszczędza widzenie czarno-białe; 3) powoduje trwałą ślepotę chorego oka; 4) rozwija się w ciągu godzin lub dni; 5) często współistnieje z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych leków należy stosować w leczeniu stanu padaczkowego (napady grand mal) opornego na leczenie początkowe? |
|
| W której z poniższych sytuacji klinicznych diagnostyczne nakłucie lędźwiowe nie jest przeciwwskazane? |
|
| Za typową lokalizację dla wewnątrzmózgowego krwotoku o etiologii nadciśnieniowej należy uznać: |
|
| Podczas badania neuropsychologicznego pacjent bez trudności powtarzał pięciocyfrowe liczby i wyliczał w odwrotnej kolejności nazwy miesięcy, natomiast nie potrafił przypomnieć sobie nazw pięciu przedmiotów, które pokazano mu kilka minut wcześniej. Występujący u pacjenta rodzaj zaburzeń pamięci jest spowodowany uszkodzeniem: |
|
| Nagłe występowanie objawów choroby trwające od kilkunastu minut do kilku godzin jest charakterystyczne dla następujących chorób neurologicznych, z wyjątkiem: |
|
| Podczas wykonywania próby Webera pacjent lepiej słyszał dźwięk stroika umieszczonego na szczycie głowy w prawym uchu. Próba Rinnego wykazała obustronnie lepsze przewodnictwo powietrzne niż kostne. Wyniki przeprowadzonych u pacjenta testów wskazują na: |
|
| U pacjenta przewlekle nadużywającego alkoholu badanie tomograficzne mózgu wykazało zanik grudki, kłaczka i przedniej części robaka móżdżku. Największe trudności występują u pacjenta podczas wykonywania następujących czynności: |
|
| Podczas badania neurologicznego poproszono pacjenta o zamknięcie oczu i wyciągnięcie przed siebie kończyn górnych tak, aby dłonie skierowane były ku górze. Po chwili zaobserwowano, że prawa kończyna górna uległa nawróceniu i nieznacznie opadła. Jakich innych objawów neurologicznych można się spodziewać w badaniu neurologicznym tego pacjenta? |
|
| Które twierdzenie odnoszące się do pacjenta z apraksją ideomotoryczną jest prawdziwe? |
|
| Które z niżej wymienionych zaburzeń nie występuje w przebiegu neurosarkoidozy? |
|
| Płyn mózgowo-rdzeniowy pacjenta z kryptokokozą OUN charakteryzuje się następującymi cechami: |
|
| Badanie tomograficzne mózgu z kontrastem wykazało obecność izodensyjnego ogniska o średnicy 25 mm otoczonego hyperintensywnym pierścieniem i nieregularnego kształtu obszarem hypodensyjnym o wymiarach 53 x 38 mm w lewym ośrodku półowalnym. Obraz o takim charakterze może odpowiadać następującym zmianom patologicznym, z wyjątkiem: |
|
| W badaniu EEG 62-letniego mężczyzny z szybko postępującym od 4 miesięcy zespołem otępiennym i miokloniami stwierdzono periodycznie występujące zespoły iglica-fala. Która z niżej wymienionych zmian może być obecna w badaniu MR mózgu tego pacjenta? |
|
| Niedoczynność przysadki może towarzyszyć następującym schorzeniom OUN, z wyjątkiem: |
|
|
Przerzuty nowotworowe do mózgu najczęściej umiejscawiają się:
1) na granicy między istotą białą, a szarą półkul mózgu; 2) w tylnej jamie czaszki; 3) w jądrach podstawy; 4) w naczyniowych obszarach „ostatnich łąk”; 5) w obszarze unaczynienia tętnicy przedniej mózgu; 6) w tkankach przylegających do tętnic przeszywających istoty białej; 7) w ontogenetycznie „starych” strukturach mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 56-letni mężczyzna skarży się na występujące od 3 miesięcy bóle głowy o narastającym nasileniu, którym towarzyszą od 2 tygodni nudności i wymioty. W badaniu neurologicznym pacjenta stwierdzono obustronny niedowład nerwów odwodzących i spowolnienie psychoruchowe. Badanie dna oka wykazało obecność tarczy zastoinowej, a badanie tomograficzne mózgu obecność guza wewnątrzczaszkowego o średnicy 14 mm. Rozpoznanie którego z niżej wymienionych nowotworów jest najmniej prawdopodobne? |
|
| U pacjenta z wyściółczakiem umiejscowionym w tylnej jamie czaszki istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia zgonu z powodu: |
|
| W ustaleniu rozpoznania pierwotnego chłoniaka OUN pomocne jest wykonanie następujących badań dodatkowych, z wyjątkiem: |
|
| Mimowolny skurcz lewego kącika ust pojawiający się za każdym razem gdy pacjent z przebytym porażeniem lewego nerwu twarzowego próbuje mrugać lewym okiem, sugeruje: |
|
| W którym z niżej wymienionych zmian zespołów /zmian patologicznych/ nie występuje wodogłowie? |
|
| W przebiegu ostrej encefalopatii wątrobowej może wystąpić następujące powikłanie: |
|
| Badanie tomograficzne mózgu (TK) 52-letniego pacjenta, wykonane po 3 miesiącach od wylewu podpajęczynówkowego, wykazało obecność poszerzonego układu komorowego i okołokomorowe przejaśnienie tkanek. Widoczne w TK hiperdensyjne zmiany wokół układu komorowego są spowodowane: |
|
|
U pacjenta leczonego diuretykami z powodu przewlekłej niewydolności nerek w przebiegu cukrzycy wystąpiła hipotonia ortostatyczna, a potem halucynacje wzrokowe, senność, napady drgawkowe i śpiączka. W badaniach dodatkowych stwierdzono: stężenie glukozy 680mg/dl, osmolalność osocza 380 mOsm/kg, stężenie sodu 140 mEq/l, stężenie potasu 3,5 mEq/l, pH 7.4, brak ciał ketonowych.
U pacjenta należy rozpoznać: |
|
| U pacjenta z pourazowym krwiakiem nadoponowym utrata przytomności poprzedzająca wystąpienie tzw. przerwy jasnej (lucidum intervalum) jest spowodowana: |
|
|
Który z czynników nie odgrywa roli przy różnicowaniu przepukliny jądra miażdżystego i guza śródrdzeniowego?
1) zależność nasilenia bólu od pozycji ciała; 2) ograniczenie ruchomości kręgosłupa; 3) osłabienie i zanik mięśni; 4) zmniejszenie się objawów po podaniu kortykosteroidów; 5) ustępowanie bólu po zastosowaniu reżimu łóżkowego; 6) kaszel. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ciągły, piekący ból z towarzyszącą allodynią może być spowodowany następującymi czynnikami, z wyjątkiem: |
|
| W badaniu neuropatologicznym mózgu stwierdzono drobne krwotoki, ubytek neuronów oraz rozplem włośniczek i gleju w ciałach suteczkowatych. U pacjenta z takimi zmianami morfologicznymi przyżyciowo mogły występować następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
| Które twierdzenie dotyczące zespołów paraneoplastycznych jest fałszywe? |
|
| Obecność w badaniu neuropatologicznym zgąbczenia istoty białej i szarej mózgu, ubytku neuronów kory mózgu z towarzyszącym rozplemem astrogleju u osoby z narastającym zespołem otępiennym przemawia za rozpoznaniem: |
|
| Diagnostyka różnicowa parasomnii i złożonych częściowych napadów padaczkowych jest trudna ze względu na podobny obraz kliniczny zaburzeń. Choroby te charakteryzują się następującymi wspólnymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| U pacjenta z zespołem opuszkowym, zanikiem mięśni kończyn górnych, wygórowanymi odruchami w kończynach dolnych i obustronnym objawem Babińskiego wykonano badanie autopsyjne rdzenia kręgowego. W badaniu mikroskopowym tkanek rdzenia należy się spodziewać obecności: |
|
| Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem: |
|
| Oczopląs ośrodkowy charakteryzuje się: |
|
| Które z wymienionych niżej stwierdzeń dotyczących łagodnych napadowych, położeniowych zawrotów głowy nie jest prawdziwe? |
|
| Dysnomia to: |
|
| U 68-letniego mężczyzny od 3 tygodni występuje ogólne złe samopoczucie, brak apetytu, utrata masy ciała i bóle mięśni. Od tygodnia występuje stały ból prawej połowy głowy, tępy, nasilony najbardziej w okolicy prawej skroni. Przedmiotowo poza tkliwością skóry okolicy skroniowej prawej nie stwierdza się nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest: |
|
| Badanie somatosensorycznych potencjałów wywołanych: |
|
| Fale trójfazowe w EEG: |
|
| Uogólnione okresowe fale ostre w EEG: |
|
| Funkcje wykonawcze: |
|
| Choroba Alzheimera: |
|
