Alergologia Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do leczenia astmy:
1) amerykański Urząd ds Żywności i Leków (FDA) stwierdził, że LAβA nie mogą być lekami pierwszego rzutu; 2) LAβA zastosowane ze zmniejszona dawką wziewnego sterydu maskują zapalenie w błonie śluzowej oskrzeli; 3) formoterol w dawce do 54 µg /dobę nie spowodował zmian w stężeniu potasu w surowicy; 4) LAβA można jako jedyne leki stosować w 3 stopniu leczenia astmy; 5) w badaniu GOAL wykazano, że leczenie skojarzone wziewny glikokorty-kosteroid + LAβA ma przewagę nad leczeniem samym wziewnym glikokortykosteroidem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do leczenia astmy:
1) w badaniu GOAL u 30% chorych, mimo bardzo dobrze prowadzonego leczenia, nie uzyskano dobrej lub pełnej kontroli astmy; 2) receptor dla glikokortykosteroidów łączy się z białkami szoku termicznego i ten kompleks działa na DNA; 3) model leczenia astmy o akronimie SMART oznacza, że kombinację budezonidu z formorterolem stosuje się przewlekle i „na żądanie”; 4) kombinację flutikazon + salmeterol można stosować przewlekle i „na żądanie”; 5) technologia Modulate to zastosowanie w postaci superdrobnocząstkowej kombinacji dwupropionianu beklometazonu z formoterolem na nośniku HFA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi dotyczące przebudowy (remodelingu) oskrzeli w astmie:
1) remodeling w astmie to podnabłonkowa depozycja kolagenu, hiperplazja mięśni i nasilona angiogeneza; 2) tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT) nie ma znaczenia w ocenie remodelingu; 3) tylko bioptaty błony śluzowej oskrzeli pozwalają rozpoznać remodeling; 4) remodeling w ciężkiej astmie ma odmienną strukturę niż w POChP; 5) astma została nazwana „troficzną jednostką nabłonkowo-mezenchymalną”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do objawów uogólnionej anafilaksji należą: |
|
| Rozpoznanie diagnostyczno-różnicowe anafilaksji powinno uwzględniać: |
|
| Najlepszym wskaźnikiem laboratoryjnym potwierdzającym rozpoznanie anafilaksji jest stężenie w surowicy krwi: |
|
| Wstrząs anafilaktyczny powoduje wielokrotny wzrost stężenia β-tryptazy w surowicy krwi. Stężenie tego białka jest jednak niezależne od stopnia ciężkości reakcji ani od rodzaju czynnika wywołującego. |
|
| Obserwacja chorego po ustąpieniu objawów wstrząsu anafilaktycznego powinna trwać: |
|
| Do produktów spożywczych najczęściej wywołujących reakcje anafilaktyczne zalicza się: |
|
| Prawidłowa dawka adrenaliny w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u dzieci to: |
|
| Leki, w diagnostyce których testy śródskórne mogą być przydatne do oceny reakcji alergicznej, to: |
|
| Czynnikami ryzyka wystąpienia reakcji anafilaktycznej nie jest: |
|
| Składowe całkowitej pojemności płuc (TLC, total lung capacity) to: |
|
| Miejsce na krzywej „przepływ - objętość” oznaczone strzałką wskazuje: |
|
| Mastocytozę należy podejrzewać w sytuacji: |
|
| Które z niżej wymienionych twierdzeń jest prawdziwe? |
|
| Który z poniższych nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do wykonania spirometrii? |
|
| Postaci skórnej mastocytozy u dzieci najczęściej towarzyszą zmiany ogólnoustrojowe, u dorosłych choroba najczęściej jest ograniczona do tzw. pokrzywki barwnikowej. |
|
| Uważa się, że częstość występowania reakcji anafilaktycznych po użądleniu owadów błonkoskrzydłowych u chorych na mastocytozę: |
|
| Chora, u której dwa lata temu rozpoznano systemową mastocytozę wymaga usunięcie pęcherzyka żółciowego z powodu kamicy. Przed zabiegiem należy: |
|
|
Zasadniczą składową edukacji chorych na astmę jest:
1) wyposażenie chorych w materiały informacyjne o najnowszych lekach; 2) dopasowana do oczekiwań chorych komunikacja; 3) wykorzystanie technik przekazu audiowizualnego; 4) stopniowanie i wzmacnianie przekazu; 5) dostarczenie pisemnej informacji o właściwym postępowaniu w razie zaostrzenia choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Programy edukacyjne dla chorych na astmę muszą zawierać informacje o:
1) rozpoznaniu nasilenia się astmy; 2) epidemiologii astmy w różnych krajach; 3) metodach wykrywania i eliminacji czynników wywołujących objawy; 4) powiązaniu przebiegu astmy ze stosowanym leczeniem; 5) kosztach leczenia szpitalnego astmy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaznacz typowe zachowania chorych na astmę:
1) prawidłowe i regularne użycie leków drogą wziewną; 2) akceptacja stosowania przewlekle leków p. zapalnych; 3) akceptacja ograniczenia aktywności fizycznej; 4) częste wybiórcze zwiększanie użycia beta2 mimetyków; 5) rzadkie wykorzystanie metod oceny obiektywnej stanu astmy (np. miernik PEF) do decyzji zmian w terapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Glikokortykosteroidy wziewne ulegają destrukcji w metodzie: |
|
| W leczeniu inhalacyjnym astmy oskrzelowej u dzieci nie poleca się: |
|
| Metoda ultradźwiękowa zalecana jest w terapii wziewnej: |
|
| Nowoczesne nebulizatory pneumatyczne generują cząsteczki aerozolu o wymiarach: |
|
| Dodanie spejsera do metody ciśnieniowej MDI ma na celu: |
|
| Termoaerozole są szczególnie wskazane w leczeniu wziewnym: |
|
|
Teofilina w swoim działaniu na poszczególne narządy powoduje:
1) wzrost klirensu śuzówkowo-rzęskowego; 2) zmniejsza przepływ krwi przez naczynia mózgowe; 3) zmniejszenie napięcia zwieracza wpustu; 4) stymulacja ośrodka oddechowego; 5) zwiększenie uwalniania wolnych kwasów tłuszczowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hipotetyczny mechanizm działania teofiliny na poziomie komórkowym to:
1) blokada receptorów adenozynowych; 2) hamowanie PDE; 3) zwiększenie napływu jonów wapnia do komórki; 4) uwalnianie katecholamin i innych hormonów; 5) hamowanie uwalniania mediatorów reakcji alergicznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekiem najczęściej łączonym z krótko działającym β2 mimetykiem w inhalacji przydatnym w terapii ostrych stanów bronchospastycznych u małych dzieci, jest: |
|
| Najczęstszą przyczyną zakażeń dróg oddechowych są: |
|
| Ciągła nebulizacja salbutamolu w napadzie astmy u dziecka 3-letniego jest: |
|
|
Szybko działające beta-2 mimetyki w aerozolu podawane niemowlętom chorym na astmę powodują:
1) istotny efekt bronchodilatacyjny; 2) kliniczną poprawę; 3) działanie ochronne przeciwko czynnikom powodującym skurcz; 4) nieistotny efekt bronchospastyczny; 5) czasami biegunkę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dziecka z astmą podejrzewając mykoplazmatyczne zakażenie układu oddechowego należy: |
|
|
Warunkiem decydującym o konieczności ostrożnego leczenia tlenem (używania małych jego stężeń w mieszaninie oddechowej)
w przypadku zaostrzenia POChP jest: |
|
| Najważniejszą rolę w objawowym leczeniu POChP odgrywają: |
|
| Podanie bromku ipratropium w inhalacji u dziecka w ostrym napadzie astmy uprzednio leczonego pełnymi dawkami salbutamolu w nebulizacji najczęściej: |
|
| Wskaż sposób leczenia cechujący się największą skutecznością w odzwyczajaniu od nałogu palenia tytoniu: |
|
| Zapalenie dróg oddechowych u chorych na astmę i POChP wykazuje znaczne różnice. Wskaż komórki, które odgrywają najważniejszą rolę w zapaleniu dróg oddechowych u chorych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc: |
|
| Bromek ipratropium podawany donosowo choremu na alergiczny nieżyt nosa: |
|
|
Do szybko działających b-2 mimetyków wziewnych należą:
1) terbutalina; 2) salmeterol; 3) salbutamol; 4) formoterol; 5) reproterol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Premedykacja lekiem przeciwhistaminowym może być zalecana przed wstrzyknięciami szczepionki alergenowej, ponieważ redukuje częstość reakcji niepożądanych i zwiększa efektywność odczulania na pyłki traw. |
|
| Szczepionkami modyfikowanymi chemicznie (alergoidami) nie są: |
|
| Immunoterapia swoista jest mniej skuteczna u pacjentów z uczuleniem poliwalentnym i dłuższą historia choroby, ponieważ w reaktywacji anergicznych limfocytów T uczestniczy u tych pacjentów głównie IL-10. |
|
| Mechanizm hamowania funkcji limfocytów T przez IL-10 w trakcie immunoterapii swoistej opiera się na: |
|
| Immunoterapia swoista może trwale modyfikować przebieg choroby alergicznej, ponieważ: |
|
|
Wskazania do immunoterapii jadem owadów nie stanowi:
1) nadmierny odczyn miejscowy; 2) reakcja systemowa I i II w skali Müllera u dzieci; 3) reakcja systemowa I i II w skali Müllera u dorosłych narażonych na częste użądlenia; 4) reakcja systemowa III i IV w skali Müllera u dzieci; 5) reakcja systemowa III i IV w skali Müllera u dorosłych; 6) reakcja toksyczna; 7) bezobjawowe uczulenie na jad. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyjmowanie beta-blokerów stanowi przeciwwskazanie do podjęcia immunoterapii swoistej, ponieważ beta-blokery zwiększają ryzyko dużych miejscowych reakcji niepożądanych. |
|
