Gastroenterologia Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pacjent lat 53, nie obciążony występowaniem nowotworów w rodzinie, zgłosił się na badanie kolonoskopowe z powodu zaparć. W wykonanej pełnej kolonoskopii stwierdzono i usunięto 9 mm polip, który w badaniu hist-pat miał utkanie gruczolaka kosmkowego. Kolejne badanie kolonoskopowe powinno być wykonane: |
|
| Hipergastrynemia może występować we wszystkich poniższych stanach, z wyjątkiem: |
|
|
Do charakterystycznych cech pozwalających na rozpoznanie choroby Hirschsprunga należy:
1) w manometrii brak rozluźnienienia wewnętrznego zwieracza odbytu w odpowiedzi na rozciągnięcie odbytnicy; 2) w manometrii obecność rozluźnienia dolnego zwieracza odbytu w odpowiedzi na rozciągnięcie odbytnicy; 3) przerost włókien nerwowych; 4) brak komórek zwojowych; 5) zwiększona ilość cholinesterazy w bioptatach; 6) zmniejszona ilość cholinesterazy w bioptatach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 42-letni pacjent, zgłaszający od 3 lat zgagę. W wykonanej gastroskopii wysunięto endoskopowe podejrzenie metaplazji przełyku i pobrano wycinki. W otrzymanym wyniku badania hist-pat rozpoznano przełyk Barretta z obecnością nabłonka walcowatokomórkowego z dysplazją małego stopnia. Właściwe postępowanie u tego chorego to: |
|
| Wg klasyfikacji Todaniego określającej typy torbieli dróg żółciowych typ III to: |
|
| W przebiegu zakażenia którym z wymienionych patogenów przewodu pokarmowego występują objawy mogące sugerować zapalenie wyrostka robaczkowego? |
|
| Zwiększona zapadalność na raka dróg żółciowych występuje w poniżej wymienionych grupach pacjentów, z wyjątkiem: |
|
| Do charakterystycznych cech choroby Menetriera należą wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| Poziom alfafetoproteiny może wzrastać we wszystkich wymienionych stanach, z wyjątkiem: |
|
| U pacjenta z marskością wątroby i wodobrzuszem, w dobrym stanie ogólnym, bez gorączki, w płynie puchlinowym stwierdzono mieszaną florę bakteryjną, a w posiewie liczba neutrofilów wynosi poniżej 250/ mm³. Właściwym postępowaniem w tej sytuacji jest: |
|
| Skrót EHEC to: |
|
| Obecność marskości w badaniu histologicznym punktatu wątroby wyklucza kliniczne rozpoznanie alkoholowego zapalenia wątroby, ponieważ alkoholowe zapalenie jest chorobą ostrą, występującą wyłącznie w zdrowej wątrobie. |
|
| U chorych z alkoholowym zapaleniem wątroby poprawę wskaźnika przeżycia pierwszego roku o około 20% uzyskać można po zastosowaniu: |
|
| U chorych z marskością wątroby w tak zwanej przedpierwotnej prewencji krwotoku z żylaków przełyku stosuje się: |
|
| W metodzie przeszczepu wątroby od żyjącego dawcy ryzyko zgonu zdrowego dawcy narządu wynosi: |
|
| U chorych zakażonych HBV, ale bez antygenu e [HBeAg(-)] badanie aktywności ALT nie ma żadnej wartości praktycznej, ponieważ w zakażeniu mutantem HBV HBeAg(-) wartości transaminaz są zawsze prawidłowe. |
|
| U 30-letniej chorej w badaniu histopatologicznym punktatu wątroby stwierdzono przewlekłe zapalenie i włóknienie. We krwi i w tkance wątrobowej znaleziono HCV RNA. Do zakażenia doszło przed 2 laty. Aktualnie u chorej stwierdza się: ALT 880jU/L, AST 420 jU/L, Alk. Fosf. 80 jU/L, GGTP 30 jU/L. Białko całkowite 8,9 g/dL, gamma globuliny 3,6 g/dL, IgG 3100 mg/dL. Miano autoprzeciwciał: przeciwjądrowe 1:1280, przeciw mięśniom gładkim 1:1280, przeciw mitochondrialne nieobecne. Chora nie była dotychczas leczona. Należy zastosować: |
|
| Przeciwwskazaniem do standardowego, skojarzonego leczenia przeciwwirusowego w zakażeniach HCV jest: |
|
| Nowy kierunek leczenia zakażeń wirusem hepatitis C nazywany STAT-C (od ang. Specifically Targeted Antiviral Therapy for HCV) polega na: |
|
| Najlepiej na obecnie obowiązujące, standardowe leczenie przeciwwirusowe w zakażeniu HCV odpowie chory: |
|
