Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Operacja Tikhoff-Lindberg polega na:
  1. resekcji łopatki, obojczyka i bliższego końca kości ramiennej.
  2. resekcji nasady dalszej kości promieniowej i wszczepieniu alogennego przeszczepu z kości strzałkowej.
  3. resekcji nasady dalszej kości promieniowej i wszczepieniu unaczynionego przeszczepu z kości strzałkowej.
  4. ...
  5. ...
Szeroka amputacja w leczeniu złośliwych guzów kości wykonywana jest:
  1. 2-3 cm od górnego bieguna guza.
  2. 4-5 cm od górnego bieguna guza.
  3. 6-7 cm od górnego bieguna guza.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu chirurgicznym osteosarcoma IIA w klasyfikacji Ennekinga obejmującego tylko część przekroju przynasady dalszej kości udowej u 9-cio-letniej dziewczynki optymalne postępowanie polega na:
  1. resekcji biologicznej guza.
  2. naświetlaniu guza metodą stopniowej redukcji pola.
  3. resekcji transepifyzealnej z rekonstrukcją ubytku przeszczepem interkalarnym, poprzedzonej chondrodiatazą.
  4. ...
  5. ...
Optymalne leczenie chondroblastoma benignum nasady dalszej kości piszczelowej u 15-letniego chłopca polega na:
  1. amputacji poniżej kolana.
  2. resekcji przezstawowej i zastosowaniu przeszczepu kostno-stawowego stawu skokowego.
  3. wyłyżeczkowaniu guza i uzupełnieniu przeszczepami kości.
  4. ...
  5. ...
Najlepsze wyniki czynnościowe i radykalność onkologiczną w leczeniu osteoclastoma typu aktywnego wg Campanacciego nasady dalszej kości promieniowej uzyskuje się poprzez:
  1. naświetlanie metodą teleradioterapii.
  2. naświetlanie laserem niskotemperaturowym.
  3. wyłyżeczkowanie guza i wypełnienie loży autogennym przeszczepem kości.
  4. ...
  5. ...
W miejscu złamania patologicznego przynasady dalszej kości udowej u 19-letniego mężczyzny biopsja wykazała rozległy guz typu osteosarcoma. W scyntygrafii nie stwierdzono przerzutów. W tej sytuacji leczenie polega na:
  1. unieruchomieniu kończyny w gipsie biodrowym i naświetlaniu guza metodą stopniowej redukcji pola.
  2. unieruchomieniu kończyny na wyciągu i naświetlaniu guza metodą stopniowej redukcji pola.
  3. zespoleniu kości udowej śródszpikowym gwoździem ryglowanym odkolanowym na zamknięto, aby nie spowodować „rozsiewu” guza.
  4. ...
  5. ...
Termoablacja guza kości prądem wysokiej częstotliwości stosowana jest w leczeniu:
  1. chondrosarcoma.
  2. osteosarcoma.
  3. osteoclastoma.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą lokalizacją gruźlicy narządu ruchu jest:
  1. kręgosłup szyjny.
  2. staw barkowy.
  3. staw biodrowy.
  4. ...
  5. ...
Najwcześniejszym objawem gruźlicy kręgosłupa jest:
  1. ognisko lityczne w środku trzonu kręgowego.
  2. zniszczenie nasady łuku kręgu.
  3. zwężenie przestrzeni międzytrzonowej.
  4. ...
  5. ...
Termin spina ventosa to klasyczne określenie:
  1. gruźlicy kręgosłupa piersiowego.
  2. gruźlicy stawu biodrowego.
  3. gruźlicy szyjnych węzłów chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie fałszywe odnośnie gruźlicy stawu biodrowego:
  1. leczenie wielolekowe zalecane jest w początkowym okresie.
  2. resekcja zalecana jest w okresie destrukcji stawu.
  3. w żadnym okresie nie powinna być rozważana endoprotezoplastyka stawu.
  4. ...
  5. ...
Leczenie wysiękowej gruźlicy stawu kolanowego obejmuje:
  1. skojarzoną antybiotykoterapię (wankomycyna, trimetoprim i sulfametoksazol) przez kilka miesięcy i unieruchomienie kończyny.
  2. skojarzoną antybiotykoterapię (rifampicyna, izoniazyd i pirazynamid) przez kilka miesięcy i unieruchomienie kończyny.
  3. usztywnienie stawu i skojarzoną antybiotykoterapię (wankomycyna, trimetoprim i sulfametoksazol) przez kilka miesięcy.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu gruźlicy wytwórczej ze zniszczeniem końców stawowych stawu łokciowego preferuje się:
  1. skojarzoną antybiotykoterapię (rifampicyna, izoniazyd i pirazynamid) przez kilka miesięcy i usztywnienie stawu łokciowego w zgięciu 90 stopni.
  2. drenaż przepływowy z miejscowym podawaniem antybiotyków (rifampicyna, izoniazyd i pirazynamid) przez kilka miesięcy i unieruchomienie kończyny w zgięciu stawu łokciowego.
  3. najpierw skojarzoną antybiotykoterapię (rifampicyna, izoniazyd i pirazynamid) przez kilka miesięcy i resekcję plastyczną stawu z wczesnym podjęciem ruchu.
  4. ...
  5. ...
Leczenie wytwórczej gruźlicy stawu kolanowego z całkowitym zniszczeniem nasady dalszej kości udowej i nasady bliższej kości piszczelowej obejmuje:
  1. drenaż przepływowy z miejscowym podawaniem antybiotyków (wankomycyna, trimetoprim i sulfametoksazol) przez kilka miesięcy i unieruchomienie kończyny.
  2. skojarzoną antybiotykoterapię (wankomycyna, trimetoprim i sulfametoksazol) przez kilka miesięcy i unieruchomienie kończyny.
  3. skojarzoną antybiotykoterapię (rifampicyna, izoniazyd i pirazynamid) przez kilka miesięcy i unieruchomienie kończyny.
  4. ...
  5. ...
W celu zmniejszenia ryzyka zakażenia po pierwotnej endoprotezoplastyce stawu biodrowego u ogólnie zdrowego 60-cio letniego, niepalącego pacjenta z koksartrozą, nie będącego nosicielem MRSA należy:
  1. podać dożylnie cefalosporynę I lub II generacji 12 godzin przed wykonaniem cięcia skórnego i kontynuować 24 godziny.
  2. podać dożylnie cefalosporynę I lub II generacji 30-120 minut przed wykonaniem cięcia skórnego i kontynuować 24 godziny.
  3. podać dożylnie cefalosporynę I lub II generacji 30-120 minut przed wykonaniem cięcia skórnego i kontynuować 5 dni.
  4. ...
  5. ...
W profilaktyce zakażenia po tylnej stabilizacji kręgosłupa implantami tytanowymi z powodu skoliozy 60 stopni u ogólnie zdrowej 16-letniej dziewczynki, nie będącej nosicielem MRSA należy zastosować:
  1. cefalosporynę I lub II generacji dożylnie 12 godzin przed wykonaniem cięcia skórnego i kontynuować 24 godziny.
  2. cefalosporynę I lub II generacji dożylnie 30-120 minut przed wykonaniem cięcia skórnego i kontynuować 24 godziny.
  3. cefalosporynę I lub II generacji dożylnie 30-120 minut przed wykonaniem cięcia skórnego i kontynuować 5 dni.
  4. ...
  5. ...
W ramach okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej przed operacją osteosyntezy wewnętrznej gwoździem śródszpikowym złamania zamkniętego kości piszczelowej u ogólnie zdrowego 40-letniego mężczyzny, nie będącego nosicielem MRSA zaleca się zastosowanie:
  1. dożylnie penicyliny, gentamycyny i metronidazolu w pojedynczej dawce 30-120 minut przed wykonaniem cięcia skórnego.
  2. dożylnie cefalosporyny I lub II generacji lub ceftriaksonu - pojedynczej dawki 12 godzin przed wykonaniem cięcia skórnego i kontynuację 24 godziny.
  3. dożylnie cefalosporyny I lub II generacji lub ceftriaksonu - pojedynczej dawki 30-120 minut przed wykonaniem cięcia skórnego.
  4. ...
  5. ...
W ramach okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej przed operacją osteosyntezy wewnętrznej gwoździem śródszpikowym złamania zamkniętego kości piszczelowej u ogólnie zdrowego 40-letniego mężczyzny, nie będącego nosicielem MRSA zaleca się zastosowanie:
  1. dożylnie penicyliny, gentamycyny i metronidazolu w pojedynczej dawce 30-120 minut przed wykonaniem cięcia skórnego.
  2. dożylnie cefalosporyny I lub II generacji lub ceftriaksonu - pojedynczej dawki 12 godzin przed wykonaniem cięcia skórnego i kontynuację 24 godziny.
  3. dożylnie cefalosporyny I lub II generacji lub ceftriaksonu - pojedynczej dawki 30-120 minut przed wykonaniem cięcia skórnego.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym postępowaniem w masywnej, głębokiej infekcji z obluzowaniem endoprotezy stawu biodrowego, ale bez destrukcji łożyska kostnego, wywołanej enterokokiem wrażliwym na wankomycynę u ogólnie zdrowej 62-letniej kobiety jest:
  1. szybka rewizja endoprotezy z usunięciem ziarniny zapalnej, bez wymiany endoprotezy, miejscowe podanie gąbki z wankomycyną, pooperacyjna celowana antybiotykoterapia wg posiewu z bioptatu 3 miesiące.
  2. jak najszybsze usunięcie endoprotezy, następnie celowana antybiotykoterapia wg posiewu z bioptatu. Należy odstąpić od ponownego wszczepienia endoprotezy, ponieważ biodro wiszące pozwala na równie dobrą funkcje kończyny jak z endoprotezą.
  3. dwuetapowa operacja - najpierw usunięcie endoprotezy i wszczepienie spacera z cementu z dodatkiem 5% wankomycyny, następnie wymiana spacera na nową endoprotezę osadzoną na cemencie z dodatkiem 5% wankomycyny, uzupełniona 3-miesięcznym podawaniem wankomycyny.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu ostrego, ropnego zapalenia stawu biodrowego z wyraźnymi objawami septycznymi i przymusowym ustawieniem kończyny u dziecka 5-cio-letniego zaleca się:
  1. empiryczną antybiotykoterapię dożylnie 6 tygodni i unieruchomienie stawu w gipsie do czasu pojawienia się objawów ankylozy.
  2. empiryczną antybiotykoterapię dożylnie i terapię w komorze hiperbarycznej codziennie przez 1,5 godziny z ciśnieniem 1,5 atm., unieruchomienie stawu w gipsie 6 tygodni.
  3. empiryczną a następnie celowaną antybiotykoterapię, odbarczenie i drenaż płuczący stawu, po operacji krótkie unieruchomienie stawu, a następnie możliwie wczesne ruchy bierne.
  4. ...
  5. ...
Największe znaczenie w procesie diagnostyczno-terapeutycznym przy podejrzeniu ostrego krwiopochodnego zapalenia kości udowej u noworodka poza badaniem klinicznym i badaniami laboratoryjnymi z krwi, decydujące znaczenie ma:
  1. scyntygrafia trójfazowa kości z użyciem technetu.
  2. badanie MR.
  3. tomografia komputerowa.
  4. ...
  5. ...
Złamanie Malgaigne’a jest to złamanie:
1) jednostronne miednicy;
2) awulsyjne;
3) poprzeczne talerza kości biodrowej;
4) podwójne pionowe złamanie miednicy;
5) przezpanewkowe;
6) niestabilne miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,4,5.
  3. 1,4,6.
  4. ...
  5. ...
Po złamaniach zmiażdżeniowych kości piętowej z przemieszczeniem na zdjęciu RTG zaburzeniu ulegają następujące z wymienionych poniżej parametrów:
1) kąt Wiberga;       
2) kąt Böhlera;       
3) kąt Kite’a;
4) linia Anthonsena;
5) linia McLaughlina.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Ustawienie kończyny dolnej w zgięciu, przywiedzeniu i rotacji wewnętrznej jest charakterystyczne dla zwichnięcia stawu:
  1. biodrowego.
  2. pachwinowego.
  3. łonowego.
  4. ...
  5. ...
Jako zwichnięcie centralne stawu biodrowego III stopnia uznaje się:
  1. złamanie dna panewki bez przemieszczenia głowy kości udowej.
  2. złamanie dna panewki z zagłębieniem głowy kości udowej do miednicy po jej równik.
  3. złamanie dna panewki z zagłębieniem głowy kości udowej do miednicy zdecydowanie poza jej równik.
  4. ...
  5. ...
Do podstawowych zalet stosowania gwoździ śródszpikowych ryglowanych wobec stabilizacji płytkowej w leczeniu zamkniętych złamań trzonów kości długich należą:
1) zapewnienie bezwzględnej stabilizacji odłamów;
2) możliwość wykonania zespolenia w trybie ostrodyżurowym;
3) zmniejszenie ryzyka złamania implantu;
4) możliwość uzyskania tzw. biologicznego zrostu odłamów;
5) korzystniejszy sposób przenoszenia obciążeń osiowych;
6) brak konieczności stosowania toru wizyjnego podczas zabiegu;
7) niższy koszt implantu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wśród poniżej wymienionych, do testów i objawów klinicznych, które mogą potwierdzić uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego należą:
1) test Lachmana;       
2) test Thompsona;       
3) test Apleya;       
4) test McMurraya;
5) test pivot shift;
6) objaw szufladkowy przedni;
7) objaw szufladkowy tylny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,5,6.
  3. 2,4,6.
  4. ...
  5. ...
Złamanie trójpłaszczyznowe części dalszej kości piszczelowej u 40-letniego mężczyzny to złamanie:
  1. typu «pilon fracture».
  2. Tillaux.
  3. Wagstaffe’a-Leforta.
  4. ...
  5. ...
Ognisko oddzielającej martwicy chrzęstno-kostnej w stawie kolanowym najczęściej lokalizuje się w przyśrodkowej dolnej części kłykcia bocznego i dlatego w celu radiologicznego potwierdzenia choroby należy wykonać zdjęcie tunelowe stawu kolanowego.
  1. pierwsze i drugie zdanie jest prawdziwe i występuje między nimi zależność przyczynowa.
  2. pierwsze i drugie zdanie jest fałszywe.
  3. pierwsze i drugie zdanie jest prawdziwe, ale nie występuje między nimi zależność przyczynowa.
  4. ...
  5. ...
Do złamań niestabilnych miednicy nie należą:
1) zwichnięcie stawu krzyżowo-biodrowego;
2) złamanie gałęzi kości łonowej i kulszowej po tej samej stronie;
3) złamanie kolca biodrowego przedniego górnego;
4) złamanie przezpanewkowe;
5) złamanie gałęzi kości łonowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,4.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące stawu kolanowego:
  1. więzadło poboczne boczne kolana łączy nadkłykieć kości udowej z głową strzałki.
  2. łękotki odpowiadają za równomierny rozkład obciążeń chrząstki stawowej kolana.
  3. test McIntosha, czyli test szufladkowy przedni, służy do oceny ACL.
  4. ...
  5. ...
Złamanie miednicy typu “otwartej książki”: wg klasyfikacji Younga-Burgessa to typ:
  1. LC I.
  2. APC I.
  3. APC II.
  4. ...
  5. ...
Nastawienie złamania kości piętowej typu języka („tongue type”) można wykonać sposobem:
  1. Kochera.
  2. McIntosha.
  3. Westhuesa.
  4. ...
  5. ...
Wskaż określenie nieprawdziwe:
  1. zwichnięcie przednie jest drugim co do częstości zwichnięciem kolana po zwichnięciu bocznym.
  2. zwichnięcie kolana stanowi bezwzględne wskazanie do hospitalizacji.
  3. w zwichnięciach przednich i tylnych kolana najczęstszymi powikłaniami są powikłania naczyniowe.
  4. ...
  5. ...
W przypadku złamania miednicy typu APC II dochodzi do rozerwania przednich więzadeł krzyżowo-biodrowych i często uszkodzenia naczyń z obszaru tętnicy i żyły biodrowej wewnętrznej:
1) nie, złamanie to bardzo rzadko daje powikłania naczyniowe;
2) w złamaniu typu APC II dochodzi do rozerwania więzadeł tylnych krzyżowo-biodrowych, przednie pozostają nieuszkodzone;
3) postępowaniem z wyboru „na ostro” jest zastosowanie stabilizatora zewnętrznego;
4) stabilizator zewnętrzny może być często zaopatrzeniem ostatecznym;
5) ten typ złamania należy zawsze operować “na ostro” celem koagulacji naczyń;
6) celem tamowania krwawienia i stabilizacji najlepiej zastosować hamak.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Podział złamań kości skokowej uwzględniający stopień przemieszczenia trzonu kości skokowej to podział:
  1. Tile'a.
  2. Hawkinsa.
  3. Neera.
  4. ...
  5. ...
Poprzeczne złamanie ½ wysokości rzepki z rozejściem odłamów na skutek działania aparatu wyprostnego kolana najkorzystniej jest ustabilizować:
  1. płytą AO.
  2. prętem Steinmanna.
  3. popręgiem Webera.
  4. ...
  5. ...
W klasyfikacji Lauge-Hansena złamań kostek goleni nieuszkodzony więzozrost piszczelowo-strzałkowy pozostaje w typie:
  1. pronacyjno-rotacyjnym (PR).
  2. pronacyjno-odwiedzeniowym (PA).
  3. supinacyjno-przywiedzeniowym (SA).
  4. ...
  5. ...
Co jest celem postępowania lekarskiego wobec osteoporozy?
1) poznanie przyczyn obniżenia wytrzymałości kości;
2) ocena ryzyka złamania;
3) zapobieganie pierwszemu lub następnemu złamaniu;
4) ustalenie masy/gęstości kości;
5) zapobieganie deformacjom kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych odpowiedzi są prawdziwe w odniesieniu do osteoporotycznych złamań kręgosłupa?
1) jest wskazaniem do wertebroplastyki;
2) ryzyko następnego złamania wzrasta od 2-krotnie do 10-krotnie;
3) jest wskazaniem do założenia gorsetu gipsowego;
4) wymaga diagnostyki różnicowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Po złamaniu osteoporotycznym bliższego końca kości udowej na skutek powikłań w ciągu roku umiera:
  1. 10% kobiet i 30% mężczyzn.
  2. 20% kobiet i 30% mężczyzn.
  3. 30% kobiet i 30% mężczyzn.
  4. ...
  5. ...
Biodostępność bisfosfonianów doustnych stosowanych w leczeniu osteoporozy wynosi:
  1. 6%-7%.
  2. 0,6%-0,7%.
  3. 0,06%-0,07%.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoznania osteoporozy upoważnia:
1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania;
2) badanie DXA szyjki kości udowej;
3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy;
4) stwierdzenie podwyższonego OB;
5) badanie DXA przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 3,4,5.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowa suplementacja wapnia (Ca) i witaminy D w leczeniu osteoporozy wynosi:
  1. Ca 200-500 mg, wit D 500-1000 j.m.
  2. Ca 400-1000 mg, wit D 250-500 j.m.
  3. Ca 800-1200 mg, wit D 400-800 j.m.
  4. ...
  5. ...
Wskaż powikłania choroby Pageta kości:
1) transformacja nowotworowa w kierunku osteosarcoma;
2) złamania patologiczne;
3) objawy neurologiczne wynikające z ucisku zmienionej tkanki kostnej na przebiegające nerwy;
4) ciężka hipokalcemia;
5) deformacje kości długich i czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Osteomalacja następuje na skutek:
  1. długiego unieruchomienia.
  2. niedoboru witaminy D.
  3. niedoboru białka w diecie.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) odruchowa dystrofia współczulna (Zespół Sudecka) występuje najczęściej skutkiem zbyt długiego unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
2) odruchowa dystrofia współczulna powstaje skutkiem zaburzeń najczęściej po złamaniach Collesa;
3) w leczeniu odruchowej dystrofii współczulnej istotna jest rehabilitacja, leczenie przeciw obrzękowe i przeciw zapalne;
4) odruchowa dystrofia współczulna wymaga leczenia antyresorbcyjnego ze względu na plamisty zanik kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:
  1. wrodzonej osteoporozy u dzieci.
  2. wrodzonych zaburzeń czynności chrząstki zrostowej.
  3. wrodzonego niedoboru wit. D.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących dziecięcych złamań kości piętowej jest nieprawdziwe?
  1. występują rzadziej niż u dorosłych.
  2. zawsze mogą być leczone unieruchomieniem gipsowym.
  3. zazwyczaj mają inną charakterystykę niż u dorosłych, rzadziej przebiegają śródstawowo.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących dziecięcych złamań kości piętowej jest nieprawdziwe?
  1. występują rzadziej niż u dorosłych.
  2. zawsze mogą być leczone unieruchomieniem gipsowym.
  3. zazwyczaj mają inną charakterystykę niż u dorosłych, rzadziej przebiegają śródstawowo.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij