Radiologia i diagnostyka obrazowa Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Mężczyzna 48-letni z wywiadem okresowo pojawiających się napadowych bólów w obrębie stawu kolanowego, stawów stopy prawej oraz w mniejszym stopniu w obrębie rąk. Na wykonanych radiogramach wykazano obecność asymetrycznego zajęcia stawów w postaci nadżerek, z częściowym zachowaniem szpary stawowej, brak osteoporozy, obrzęk okołostawowy.
Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie: |
|
|
Wskaż NIEPRAWDZIWE stwierdzenia dotyczące stawu kolanowego:
1. Więzadło krzyżowe przednie (ACL) ma niski sygnał w obrazach T1- I T2- zależnych. 2. Więzadło krzyżowe tylne (PCL) przyczepia sie do wewnętrznej powierzchni kłykcia przyśrodkowego kości udowej natomiast końcowy przyczep znajduje się w polu międzykłykciowym tylnym kości piszczelowej. 3. Łąkotka przyśrodkowa jest większa i mniej ruchoma od łąkotki bocznej, dlatego jest w mniejszym stopniu niż łąkotka boczna narażona na uszkodzenia przeciążeniowe. 4. Łąkotka dyskoidalna rzadziej ulega uszkodzeniu niż łąkotka o typowej budowie 5. więzadła łąkotkowo-udowe (MFL) przednie i tylne przyczepiają się do tylnego rogu łąkotki bocznej. 6. W przypadku izolowanego zerwania PCL, więzadła łąkotkowo-udowego mogą być mylnie zinterpretowane jako wolne ciała śródstawowe w badaniu MR. |
|
|
Najczęstszym miejscem lokalizacji zmian w chorobie Pageta są:
|
|
|
U 38-letniego mężczyzny zgłaszającego okresowe bóle w okolicy prawego kolana w wykonanym badaniu rtg wykazano obecność zmiany osteolitycznej bez otoczki sklerotycznej w obrębie przynasady kości udowej przechodzącej na nasadę i sięgającej do końca stawowego kości udowej. Zmiany które należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej to:
1. włókniak histiocytarny 2. torbiel tętniakowata 3. guz olbrzymiokomórkowy 4. guz brunatny |
|
| Grupa objawów stwierdzanych na zdjęciach rtg obejmujących okołostawowy zanik kostny, stopniowe w czasie zwężanie szpary stawowej, brzeżne nadżerki kostne to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia opisujące zmiany zwyrodnieniowe w obrębie trzonów kręgów w klasyfikacji wg Modica :
1. strefy niskiego sygnału zarówno w obrazach T1-zależnych, jak T2-zależnych, zlokalizowane w sąsiedztwie płytek granicznych. 2. strefy podwyższonego sygnału w obrazach T1-zależnych, zlokalizowane w sąsiedztwie płytek granicznych i izointensywne lub umiarkowanie hiperintensywnie w obrazach T2-zależnych. 3. strefy obniżonego sygnału w obrazach T1-zależnych i podwyższonego w obrazach T2-zależnych 4. Efekt aseptycznego odczynu zapalnego sąsiadujących części trzonów, co powoduje zwiększoną ilość wody (obrzęk szpiku). 5. Efekt zastępowania szpiku kostnego czerwonego przez szpik żółty 6. Podobnie jak zmiany zwyrodnieniowe trzonów typu 3 wg Modica zmiany typu 2 niewidoczne na zdjęciach rtg kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego |
|
|
Symetria zmian stawowych w radiogramach jest charakterystyczna dla:
1. Reumatoidalnego zapalania stawów 2. Łuszczycowego zapalenia stawów 3. Dny moczanowej 4. ZZSK 5. Reaktywnego zapalenia stawów Prawidłowe odpowiedzi to: |
|
| U pacjentów w wieku 20-40 lat bezobjawowa, przypadkowo wykryta zmiana osteosklerotyczna najprawdopodobniej nie jest: |
|
|
Kiedy jest najbardziej prawdopodobne występowanie zwapnień w OUN w postaci pojedynczego ogniska?
|
|
|
W malformacji Dandy-Walkera jest najmniej prawdopodobne, że występuje:
|
|
| W osteogenesis imperfecta zwykle nie występuje: |
|
| Nawarstwienia okostnowe u dzieci są najmniej prawdopodobne w: |
|
| W USG przezciemiączkowym najtrudniej jest wiarygodnie ocenić: |
|
| Nerczak płodowy- zaznacz prawidłowe odpowiedzi: |
|
| W chorobie Leśniowskiego-Crohna – wskaż odpowedź prawdziwą: |
|
| Jakie badanie obrazowe jako pierwsze i wystarczające do rozpoznania należy wykonać u niemowlęcia płci męskiej, w wieku 5-ciu tygodni, z narastającymi wymiotami, przy braku innych objawów klinicznych? |
|
| Które z objawów TKWR płuc są najbardziej prawdopodobne w przypadku mukowiscydozy u dziecka w wieku szkolnym? |
|
| Wlew doodbytniczy wykonany kontrastem hiperosmotycznym jest zalecany u noworodka w przypadku: |
|
| Termin przeprowadzenia pierwszego audytu klinicznego wewnętrznego, powtarzanego nie rzadziej, niż raz w roku, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2005 roku określony został na: |
|
| Kontrast obrazu radiologicznego, odpowiedni do składu tkankowego badanego obszaru, najsilniej zależy od: |
|
| Poniższy rysunek (w zalączniku) przedstawia: |
|
| Czas relaksacji podłużnej T1 jest dłuższy od czasu relaksacji poprzecznej T2, gdyż: |
|
| Dawka, jaką otrzymuje pacjent podczas ekspozycji fluoroskopowej na promieniowanie rentgenowskie: |
|
| Rozdzielczość przestrzenna (wysokokontrastowa) obrazu rentgenowskiego w radiografii (zdjęciu) zależy od: |
|
| Szkolenie w zakresie Ochrony Radiologicznej Pacjenta każda osoba mająca prawo wykonywania procedur medycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego jest zobowiązane przejść po raz pierwszy do: |
|
| Podczas badania tomografii komputerowej największą dawkę otrzymują narządy: |
|
| Odległość w osi długiej sondy usg prezentowana na monitorze zależy od: |
|
| Związek przyczynowo – skutkowy między napromienieniem a dysfunkcją tkanki żywej uwzględnia: |
|
|
W malformacji Chiariego typu 2 występują następujące zmiany:
1. wpuklanie się dolnej części móżdżku do kanału kręgowego 2. stożkowate (dziobiaste) ustawienie nakrywki śródmózgowia (tectum) 3. poszerzenie spoidła międzywzgórzowego (massa intermedia) 4. czaszka listwowa (craniolacunia) 5. przepuklina oponowo-rdzeniowa |
|
|
Następujące stwierdzenia dotyczące nerwiakowłókniakowatości SĄ PRAWDZIWE:
1. w typie 1 występują zmiany barwnikowe (plamy kawowo -mleczne) na skórze 2. w typie 1 występują obustronnie nerwiaki nerwów słuchowych 3. w typie 1 występują w mózgowiu ogniska dysplastyczne (hamartomata) 4. w typie 2 występują glejaki nerwu wzrokowego 5. w typie 2 występują mnogie oponiaki wewnątrzczaszkowe i wewnątrzkanałowe |
|
|
Typowe lokalizacje zmian demielinizacyjnych w stwardnieniu rozsianych to:
1. istota biała okołokomorowa 2. ciało modzelowate 3. jądra soczewkowate 4. nerw wzrokowy 5. nerw trójdzielny |
|
|
Następujące stwierdzenia dotyczące obrazu MR glejaków złośliwych są FAŁSZYWE:
1. ulegają silnemu wzmocnieniu kontrastowemu 2. towarzyszy im rozległy obrzęk okołoguzowy: 3. w spektroskopii MR stosunek choliny do kreatyny jest prawidłowy 4. mają niejednorodny sygnał w obrazach T2-zależnych 5. nigdy nie przechodzą na drugą półkulę mózgu. |
|
|
Które z wymienionych niżej stwierdzeń na temat oponiaków wewnątrzczaszkowych są NIEPRAWDZIWE:
1. są nieostro odgraniczone od tkanki mózgowia 2. ulegają silnemu wzmocnieniu kontrastowemu 3. często zawierają zwapnienia 4. mają znacznie podwyższony sygnał w obrazach T1-zależnych 5, mogą im towarzyszyć zmiany przylegającej tkanki kostnej (hiperostoza) |
|
|
Przerzuty drogą płynu mózgowo-rdzeniowego występując w:
|
|
|
Do guzów wewnątrzkanałowych położonych wewnątrzoponowo zewnątrzrdzeniowo należą następujące guzy:
1. nerwiak 2. oponiak 3. nerwiakowłókniak 4. wyściółczak 5. naczyniak płodowy |
|
| W badaniu MR w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa występują następujące objawy Z WYJĄTKIEM: |
|
|
Złamanie "wybuchowe" niekompletne obejmuje następujące kolumny kręgosłupa:
|
|
|
Następujące stwierdzenia dotyczące nadostrego zawału niedokrwiennego są prawdziwe Z WYJĄTKIEM:
1. ma podwyższony sygnał w obrazowaniu dyfuzyjnym 2. ma podwyższony sygnał na mapie ADC 3. ma obniżony sygnał w obrazowaniu dyfuzyjnym 4. wielkość strefy zmiany sygnału w obrazowaniu perfuzyjnym MR jest na ogół większa niż w obrazowaniu dyfuzyjnym (perfusion/diffusion mismatch) 5. w obrazach T2-zależnych zawał nadostry jest na ogół niewidoczny |
|
| Wybierz fałszywe zdanie dotyczące planowania zabiegu wszczepienia implantów stomatologicznych: |
|
| Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące próchnicy zębów: |
|
|
Obraz radiologiczny zmian zapalnych przyzębia przyszczytowego (zmian okołowierzchołkowych) to:
|
|
| Duże przejaśnienie w linii pośrodkowej szczęki, często o kształcie sercowatym na zdjęciu zgryzowym to najprawdopodobniej: |
|
| Pacjent lat 41 zgłosił się do lekarza z powodu bólów kostnych w obrębie szkieletu twarzy oraz powoli narastającego zniekształcenia i uwypuklenia obrysów twarzy w bolesnej okolicy. Na wykonanym zdjęciu rentgenowskim czaszki stwierdzono obecność nieostro obrysowanych ognisk osteosklerotycznych o charakterze "kłaczków waty". Na zdjęciu pantomograficznym zauważono ponadto resorpcję korzeni i hipercementozę. Obraz kliniczny i radiologiczny przemawiają za rozpoznaniem: |
|
