Radioterapia onkologiczna Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do szpitala przyjęto 51-letniego mężczyznę z objawami tamponady serca. Wykonano odbarczenie worka osierdziowego uzyskując ustąpienie objawów i poprawę stanu ogólnego. Badanie cytologiczne uzyskanego płynu wykazało obecność komórek nowotworowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chłoniaków regionu głowy i szyi są fałszywe? |
|
| Które stwierdzenia dotyczące pierwotnych chłoniaków mózgu są prawdziwe? |
|
| Uzupełniająca radioterapia u chorych na raka piersi po mastektomii: |
|
| Wskazania do leczenia oszczędzającego chorych na raka piersi obejmują: |
|
| Najczęstszą lokalizacją pozawęzłową chłoniaka nieziarniczego jest: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia chłoniaków ziarniczych są prawdziwe? |
|
| U chorych na chłoniaka ziarniczego napromienianych techniką płaszczową może wystąpić popromienne zapalenie płuc. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| W terapii wiązką neutronów jonizacja powodowana jest przez: |
|
| Do niekorzystnych czynników rokowniczych u chorych na ziarnicę złośliwą nie należy: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących chłoniaka ziarniczego jest fałszywe? |
|
| Jednym z objawów występujący po napromienianiu u chorych na chłoniaka ziarniczego jest objaw Lhermitt’a: |
|
|
Które z niżej wymienionych czynników mają wpływ na wystąpienia późnego odczynu popromiennego?
1) wielkość dawki całkowitej; 2) stosowanie chemioterapii równocześnie z napromienianiem; 3) objętość obszaru napromienianego; 4) wielkość dawki frakcyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące uzupełniającej radioterapii pooperacyjnej chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca jest fałszywe? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC) w stopniu IIIB są prawidłowe?
1) chorzy z obecnością płynu w jamie opłucnej powinni być leczeni jak chorzy na postać uogólnioną NSCLC; 2) równoczesna radiochemioterapia jest skuteczniejsza niż leczenie sekwencyjne; 3) częstość powikłań w przypadku leczenia równoczesnego i sekwencyjnego jest taka sama; 4) w leczeniu równoczesnym powinna być stosowana cisplatyna w skojarzeniu z etopozydem lub winorelbiną; 5) w leczeniu równoczesnym powinna być stosowana gemcytabina lub paklitaksel; 6) dawka całkowita na guz i przerzutowo zmienione węzły chłonne powinna wynosić 66-70Gy/33-35fr/2Gy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Korzystne czynniki rokownicze u chorych na drobnokomórkowego raka płuca to: |
|
| Paliatywna radioterapia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca ma na celu: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia przedinwazyjnego raka piersi jest fałszywe? |
|
|
Indeks Van Nuys stosowany w wyborze metody leczenia chorych na raka piersi DCIS bierze pod uwagę:
1) średnicę guza wyrażoną w milimetrach; 2) szerokość marginesu chirurgicznego wyrażoną w milimetrach; 3) typ histologiczny; 4) wiek chorej; 5) liczbę zajętych węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących promieniowania protonowego jest fałszywe? |
|
| Na częstość występowania i nasilenie późnych powikłań neurologicznych u chorych po profilaktycznym napromienianiu mózgu ma wpływ: |
|
|
Profilaktyczne napromienianie mózgu u chorych na postać ograniczoną drobnokomórkowego raka płuca:
1) wydłuża przeżycia bezobjawowe o 25% i całkowite o 5%; 2) zmniejsza ryzyko rozsiewu do mózgu o 50%; 3) zmniejsza ryzyko rozsiewu do mózgu o 50% ale pozostaje bez wpływu na przeżycia bezobjawowe i całkowite; 4) prowadzi do poważnych zaburzeń neurologicznych u 40% chorych; 5) powinno być stosowane równocześnie z chemioterapią; 6) powinno być stosowane u chorych z całkowitą remisją guza w płucu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Subkliniczne przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych w raku krtaniowej części gardła znajdowano najczęściej w grupie: |
|
| Subkliniczne przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych w raku ruchomej części języka znajdowano najczęściej w grupie: |
|
| Subkliniczne przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych w raku górnego piętra krtani znajdowano najczęściej w grupie: |
|
| Ból ucha stwierdzany w anamnezie raka ruchomej części języka jest najczęściej efektem: |
|
| Istotnym czynnikiem, który powinien być brany pod uwagę w planowaniu tylnego zasięgu CTV dla guza pierwotnego w radioterapii raka podniebienia miękkiego w stopniu klinicznym T2N0 jest: |
|
|
Chora lat 60, skarży się na bóle gardła promieniujące do lewego ucha. Laryngologicznie stwierdzono naciek lewego fałdu kieszonki krtaniowej i spoidła przedniego. W TK naciek wypełniał kieszonkę oraz stwierdzono okrągłe węzły chonne: stona lewa IIA 1,5cm, IIB i V kilka do 0,5cm, strona prawa IIA 1,5cm.
Podaj rozpoznanie, stopień kliniczny i zaproponuj dalsze postępowanie: |
|
| Jaki przybliżony odsetek chorych przeżywa 3 lata po samodzielnej teleradioterapii raka przełyku? |
|
| Układ chłonny nadobojczykowy nie wymaga napromieniania, jeśli rak przełyku: |
|
| Brachyterapia HDR znajduje zastosowanie w leczeniu raka przełyku jako: |
|
| Które z poniższych powikłań popromiennych nie jest następstwem leczenia radiojodem? |
|
| Która z niżej podanych odpowiedzi zawiera pełny zestaw prawidłowych kryteriów określających raka tarczycy o tzw. niskim ryzyku? |
|
| Erythroplasia Queyrata jest: |
|
| Kiedy chirurgiczne leczenie raka skóry z komórek Merkela wymaga uzupełniającej radioterapii? |
|
| Porównując dwa rodzaje radioterapii raka skóry - rentgenowską i przy użyciu elektronów możemy stwierdzić, że: |
|
| Materiał tkankopodobny na powierzchni skóry (tzw. bolus) stosujemy zawsze w radioterapii raka skóry: |
|
| Która z metod leczenia chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIB jest najbardziej właściwa? |
|
| U chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIB zaawansowania wg klasyfikacji FIGO leczeniem z wyboru jest: |
|
| W których sytuacjach klinicznych u chorych na raka sromu może być wskazana radio(chemio)terapia? |
|
| Jedno ze stwierdzeń dotyczące teleradioterapii nowotworów narządu rodnego jest fałszywe? |
|
| Głównymi wskazaniami do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka trzonu macicy są: |
|
| Chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji FIGO jeżeli: |
|
|
Które z poniższych stanów są przeciwwskazaniem do pierwotnej radioterapii raka szyjki macicy?
1) czynny stan zapalny przydatków; 2) niedokrwistość poniżej 9 g/dl; 3) cukrzyca; 4) guz jajnika; 5) przebyte leczenie napromienianiem z powodu raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jak często występują późne poważne powikłania popromienne po brachyterapii HDR ze strony pęcherza i odbytnicy u chorych na raka trzonu macicy? |
|
|
Radio(chemio)terapia pooperacyjna u chorych na raka szyjki macicy jest wskazana w następujących sytuacjach:
1) wycięcia mniej niż 10 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów); 2) stwierdzenia w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy; 3) obecności przerzutów do węzłów chłonnych okołoaortalnych; 4) obecności przerzutów do sieci; 5) obecność komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których nowotworach jajnika (w ich postaci złośliwej) można zastosować radioterapię pooperacyjną jako alternatywę do chemioterapii:
1) androblastoma (Sertoli-Leydig cell tumor; jądrzak); 2) granulosa cell tumor (ziarniszczak); 3) cystadenocarcinoma (torbielakogruczolakorak); 4) dysgerminoma (rozrodczak); 5) carcinoma embryonale (rak zarodkowy). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych punktów są wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka szyjki macicy?
1) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych; 2) zachowany margines operacyjny; 3) obecność komórek raka w przymaciczach; 4) rozpoznanie raka anaplastycznego; 5) stwierdzenie przerzutów odległych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących klasycznej brachyterapii ginekologicznej są prawdziwe?
1) punkt A jest punktem referencyjnym i odpowiada anatomicznie skrzyżowaniu tętnicy macicznej z moczowodem; 2) punkt A jest punktem referencyjnym leżącym w płaszczyźnie czołowej ciała i umiejscowiony jest 2 cm do boku od kanału szyjki macicy i 2 cm powyżej ujścia zewnętrznego; 3) punkt B jest punktem referencyjnym i dawka całkowita w nim wynosi ok. 30% dawki w punkcie A; 4) punkt B jest punktem referencyjnym i dawka całkowita w nim wynosi ok. 60% dawki w punkcie A; 5) wszystkie są fałszywe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
