Transplantologia kliniczna Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerki przeszczepionej w leczeniu nadciśnienia tętniczego nie należy stosować: |
|
| Do zakażeń oportunistycznych u biorców przeszczepu zaliczamy: |
|
| W przypadku potwierdzenia przetoki moczowej u biorcy nerki w pierwszej kolejności należy: |
|
| W patogenezie przewlekłej dysfunkcji przeszczepu odgrywa rolę zakażenie wirusem: |
|
|
Do działań niepożądanych sirolimusa należą:
1) upośledzone gojenie ran; 2) przerost dziąseł; 3) hiperlipidemia; 4) niedokrwistość; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakażenie HCV u biorcy przeszczepu może powodować:
1) zwiększoną częstość występowania cukrzycy; 2) krioglobulinemię; 3) kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) zakrzepicę spowodowana obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych; 5) proces ostrego odrzucania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent 2 miesiące po zabiegu przeszczepienia nerki, przewlekle zakażony HCV, przed 10 dniami zakończył leczenie procesu ostrego odrzucania ATG, zgłosił się do oddziału z powodu osłabienia, bólów brzucha, biegunki, podaje, ze od kilku dni ma stany podgorączkowe 37.5 do 38 st. C, bez dreszczy. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono istotnych odchyleń. W badaniach dodatkowych stwierdzono: CRP w granicach normy, leukopenię 3 500/L z limfocytozą 60%, wzrost aktywności ALT dwukrotny. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Za progową liczbę komórek CD34+ uzyskanych z krwi obwodowej i niezbędną do przeszczepienia uważa się: |
|
| Jakie jest główne miejsce pobierania szpiku do przeszczepienia? |
|
| Przeszczepienie komórek krwiotwórczych rutynowo odbywa się przez: |
|
| Jak długo trzeba kontynuować leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu allogenicznego szpiku, które nie jest powikłane chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi? |
|
| Najczęściej stosowanym lekiem immunosupresyjnym po przeszczepieniu szpiku jest: |
|
| Przeciwko jakim antygenom jest zwrócona reakcja przeszczep przeciw gospodarzowi jeśli dawca i biorca są całkowicie zgodni w HLA? |
|
| Których narządów dotyczy głównie ostra choroba przeszczep przeciw gospodarzowi? |
|
| Choroba zamykania żył (venoocclusive disease: VOD) dotyczy głównie: |
|
| Która z poniżej wymienionych nowotworowych chorób krwi jest głównie leczona przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych? |
|
| Dawca i biorca przeszczepu komórek krwiotwórczych muszą być dobrani w zakresie HLA: |
|
| Przyczyną stałego białkomoczu > 0.5 g/24 godz. po przeszczepieniu nerki jest: |
|
| Zespół hemolityczno-mocznicowy po przeszczepieniu nerki: |
|
| Nadciśnienie tętnicze po transplantacji nerki może być skutkiem: |
|
| Nawrót nefropatii cukrzycowej do przeszczepionej nerki: |
|
| Nawrót nefropatii toczniowej po przeszczepieniu nerki: |
|
| Dawcą przeszczepu nerki dla dziecka ze schyłkową niewydolnością nerek może być: |
|
|
W przypadku schyłkowej niewydolności nerek na podłożu oksalurii typu I (oksalozy) postępowanie obejmuje:
1) przeszczepienie nerki i agresywne forsowanie diurezy w okresie pooperacyjnym furosemidem podawanym w wysokich dawkach i we wlewie dożylnym; 2) skojarzone przeszczepienie nerki i wątroby; 3) intensywne leczenie plazmaferezą po transplantacji nerki; 4) podawanie pirydoksyny i cytrynianów po transplantacji; 5) stosowanie cysteaminy przed i po skojarzonej transplantacji wątroby i nerki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Interakcja inhibitorów kalcyneuryny z lekami hipolipemizującymi może powodować: |
|
|
W przypadku stwierdzenia mnogich tętnic nerkowych u dawcy należy:
1) pobrać wszystkie tętnice biegunowe z fragmentem ściany aorty dawcy; 2) podwiązać małe tętnice od strony torebki nerkowej; 3) podwiązać wszystkie tętnice biegunowe od strony miedniczki nerkowej; 4) tętnicę do dolnego bieguna nerki zespolić z tętnicą nabrzuszną dolną biorcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy przeszczepieniu narządów pożądane jest uzyskanie jak najlepszej zgodności antygenów zgodności tkankowej dawcy i biorcy, co poprawia odległe przeżycie. Zgodność antygenowa między dawcą i biorcą ma najmniejsze znaczenie przy przeszczepianiu: |
|
|
Przyczyną zwężenia tętnicy nerkowej przeszczepu może być:
1) uszkodzenie śródbłonka naczyń dawcy lub biorcy spowodowane zaciskiem naczyniowym; 2) wadliwa technika szwu naczyniowego; 3) zespolenie koniec tętnicy nerkowej do końca tętnicy biodrowej wewnętrznej biorcy; 4) rzekome zwężenie tętnicy nerkowej spowodowane krytycznym zwężeniem miażdżycowym tętnicy biodrowej biorcy; 5) wykonanie zespolenia z użyciem tzw. łaty Carrela. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nerka podkowiasta:
1) może zostać rozdzielona i przeszczepiona dwóm różnym biorcom; 2) często posiada tętnicze anomalie anatomiczne; 3) posiada zawsze jeden moczowód; 4) przeszczepiana jest tylko od dawców zmarłych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do typowych klinicznych objawów ostrego odrzucania przeszczepionej nerki nie należy: |
|
| Wczesne pęknięcie przeszczepionej nerki może wystąpić w przebiegu: |
|
| Jednoroczne przeżycia po przeszczepach wątroby wynoszą obecnie: |
|
| Heterotopowy wspomagający przeszczep wątroby jest wykonywany z powodu następujących wskazań, z wyjątkiem: |
|
| Który z podanych niżej parametrów rokowniczych stanowi wskazanie do przeprowadzenia transplantacji serca u pacjenta? |
|
| Przeciwwskazaniem do leczenia transplantacją serca nie jest: |
|
| Przeciwwskazaniem do wykonania transplantacji serca u pacjentaprzyjmowanego celem wykonania zabiegu nie jest: |
|
| U pacjenta zakwalifikowanego do przeszczepienia serca, oczekującego na zgłoszenie dawcy zgodnego grupowo, optymalnym sposobem leczenia przeciwzakrzepowego jest stosowanie: |
|
| Do leków zwiększających stężenie cyklosporyny-A we krwi nie należy: |
|
| Gradient transpulmonalny to różnica pomiędzy: |
|
| Jakie zaburzenie przewodnictwa widoczne jest w badaniu EKG u większości pacjentów po przeszczepie serca? |
|
| Poniżej jakiej częstości akcji serca rozpoznajemy bradykardię u pacjenta z przeszczepionym sercem: |
|
|
Przyspieszenie rytmu pracy przeszczepionego serca można uzyskać stosując niżej wymienione środki farmakologiczne,
z wyjątkiem: |
|
| Typowym objawem klinicznym odrzucania komórkowego przeszczepionego serca jest: |
|
| Które z wymienionych powikłań występuje najczęściej we wczesnym okresie po przeszczepieniu serca? |
|
| Zaznacz cechę waskulopatii tętnic wieńcowych przeszczepionego serca, która najlepiej odróżnia ją od typowych zmian miażdżycowych: |
|
| Złotym standardem dla rozpoznawania zmian o typie waskulopatii w tętnicach wieńcowych jest: |
|
| Najczęstszą przyczyną zgonu u pacjentów z chorobą tętnic wieńcowych przeszczepionego serca jest: |
|
| Wysunięcie podejrzenia śmierci mózgu nie jest możliwe jeżeli: |
|
| Zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami, pomiędzy badaniami potwierdzającymi śmierć pnia mózgu musi upłynąć minimum: |
|
|
Dla biorcy przeszczepu nerki z grupą krwi o fenotypie AB dawcą zgodnym będzie dawca z grupą krwi:
1) A; 2) B; 3) AB; 4) 0. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
