Balneologia i medycyna fizykalna Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pacjent z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, aktualnie 180/110 po treningu na siłowni, zgłosił się do lekarza z prośbą wskazanie najbardziej odpowiedniej formy aktywności ruchowej. Lekarz powinien: |
|
| Podczas badania kuracjusza lekarz uzdrowiskowy stwierdził obecność przeszczepionej nerki w lewym dole biodrowym i dobry stan ogólny pacjenta, a pacjent zadeklarował przyjmowanie 3 leków immunosupresyjnych i bolesność stopy po skręceniu. W tej sytuacji powinien: |
|
| Podczas kąpieli borowinowej koloidowej może zwiększyć się wydzielanie estradiolu, w związku z tym leczenie to możemy zalecić: |
|
| Stosowanie ogrzewania ciała podczas fonoforezy powoduje, że leki wnikają: |
|
| Kąpiele radoczynne znajdują zastosowanie w leczeniu: |
|
| 88-letnia pacjentka odczuwająca duszność przy każdym większym wysiłku, skarży się na bolesność po skręceniu stawu skokowego. W leczeniu można jej zaproponować kąpiele solankowe z zanurzeniem: |
|
| 77-letnia pacjentka, po udarze niedokrwiennym prawej półkuli przebytym przed 5 latami, z niewielkim nadciśnieniem rozpoznanym od tego czasu, skarży się na bezsenność. Można oczekiwać, że największą poprawę przyniosą jej: |
|
| Pacjent z nadciśnieniem tętniczym, żylakami, chromaniem przestankowym i nocnymi kurczami łydek, zwrócił się z prośbą przepisanie masażu biczem szkockim naprzemiennie z sauną suchą. Należy: |
|
| 30-letni lekarz stosował w kolejne dni kąpiele kwasowęglowe, zabiegi w saunie suchej i medytacje, wszystkie o czasie trwania 30 minut. Przed zabiegami opróżniał pęcherz. Należy oczekiwać, że ilość moczu jaką oddał po zakończeniu zabiegów była największa po: |
|
| Pacjent cierpiący na bóle kręgosłupa lędźwiowego podczas pobytu w saunie suchej utracił 1000 ml wody z potem, a po wyjściu z sauny oddał słabym strumieniem 100 ml moczu. Jest to najprawdopodobniej wynikiem: |
|
| Pacjentka z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych w przebiegu choroby Alzheimera, ma wybujałą bliznę pooperacyjną po operacji przepukliny. Możemy oczekiwać, ze zabiegi ultradźwiękowe: |
|
| 43-letnia pacjentka odczuwająca silne dolegliwości bólowe kręgosłupa szyjnego u podstawy czaszki w przebiegu zesztywniającego zapalenia kręgosłupa nie powinna być leczona ultradźwiękami ponieważ: |
|
| 68-letnia otyła kuracjuszka, skarżąca się na bezsenność i nietrzymanie moczu, po otrzymaniu rachunku za pobyt w uzdrowisku, doznała lekkiego szczękościsku. W leczeniu zastosowano ultradźwięki, które prawdopodobnie przyniosą poprawę w: |
|
| Przy pomocy ultradźwięków najtrudniej jest ogrzać tkankę: |
|
| Ryzyko powikłań wywołanych przez wtórną nadkrwistość w przebiegu przewlekłej niewydolności oddechowej po długotrwałym leczeniu w głębokich podziemnych komorach solnych najprawdopodobniej: |
|
| W leczeniu astmy oskrzelowej subterranoterapia jest szczególnie wskazana: |
|
| Brzydki blondyn, wyszedł na pierwszą kąpiel słoneczną na bałtycką plażę, w towarzystwie pięknej brunetki pragnącej zmniejszyć ryzyko osteoporozy. Zgodnie z zasadami racjonalnej helioterapii powinni opuścić plażę: |
|
| W leczeniu łuszczycy helioterapia: |
|
| W Paryżu, Moskwie i Nowym Jorku, usypano sztuczne plaże, aby stworzyć możliwość kąpieli piaskowych. Prowadzenie talassoterapii jest możliwe: |
|
| 48-letni pacjent cierpiący na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i niedoczynność kory nadnerczy, skutecznie leczoną substytucyjnie, został skierowany do Połczyna Zdroju. Po zawijaniu w borowinę poczuł się nieco osłabiony. Lekarz powinien: |
|
| 68-letni pacjent w 3 okresie przewlekłej choroby nerek przyjechał do uzdrowiska w związku z pogorszeniem wydolności fizycznej. Lekarz powinien: |
|
| Pacjenci hemodializowani w czasie pobytu w uzdrowisku uczestniczyli w kinezyterapii śróddializacyjnej. Można się spodziewać, że korzystny efekt takiego postępowania: |
|
| Metody medycyny fizykalnej w odniesieniu do chorób nerek wywierają korzystne działanie, chociaż nie można uzyskać pozytywnych wyników u zwierząt doświadczalnych. |
|
| Podczas biernych ćwiczeń kończyn dolnych u pacjenta nieprzytomnego doszło do nagłego zatrzymania krążenia. W tej sytuacji należy: |
|
| Borowinę do stosowania w postaci papki w formie okładów-zawijań przygotowuje się w młynach kulowych ponieważ pasta borowinowa, aby wyeksponować swoje właściwości farmakologiczne, wymaga szczególnie dobrego rozdrobnienia. |
|
| Wskaż prawidłowe zlecenie zabiegu borowinowego: |
|
| Wskaż prawidłową sekwencję zachowania się pacjenta po zabiegu borowinowym: |
|
| Wskaż prawidłowe zlecenie zabiegu borowinowego u pacjenta lat 55 z dolegliwościami bólowymi zlokalizowanymi w obrębie kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy zarostowej tętnic, bez zmian na skórze, z niewydolnością krążenia w III okresie wg NYHA i chorobą niedokrwienną serca w I okresie CCS: |
|
| Wskaż prawidłową kolejność warstw materiałów stosowanych w trakcie właściwie wykonywanego zabiegu fasonu borowinowego, idąc od strony ciała pacjenta na zewnątrz. |
|
| Związki bituminowe zawarte w borowinie, odpowiedzialne są za jej właściwości: |
|
| Torfowiska, dla których typową roślinnością jest roślinność oligotroficzna, taka jak żurawina, borówka, bagno, wrzos, to torfowiska: |
|
| U pacjentki lat 65 cierpiącej na przewlekłe zapalenie zanikowe gardła, nadciśnienie tętnicze w II okresie WHO i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: |
|
| Borowina pozabiegowa (tzw. „borowina skąpana”) po wykorzystaniu: |
|
| Zmienne pole magnetyczne niskiej częstotliwości stosowane w celach leczniczych przenika przez całe ciało pacjenta, wzbudzając w tkankach prąd piezoelektryczny dlatego podczas zabiegu z wykorzystaniem zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości pacjent odczuwa łagodne ciepło w okolicy ciała poddanej zabiegowi. |
|
| W ramach leczenia uzdrowiskowego, pacjentce w wieku 67 lat, z podstawowym rozpoznaniem osteoporozy, lekarz zlecił zabiegi magnetoterapii na odcinek L/S kręgosłupa określając parametry zabiegowe jako: indukcja 10 mT, częstotliwość 40 Hz, czas 30 minut, przebieg impulsu sinusoidalny, zabiegi 2 razy dziennie. Wybierz najbardziej właściwą ocenę zleconego programu leczniczego: |
|
| Zmienne pole magnetyczne niskiej częstotliwości wywiera szereg działań leczniczych, z wyjątkiem działania: |
|
| Pacjentowi o wzroście 2 m ze świeżo przebytym złamaniem kostki bocznej stawu skokowego zespolonym płytką metalową, z rozrusznikiem serca, lekarz zlecił zabieg zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości na okolicę złamania. Fizjoterapeuta wykonujący zabieg, odmówił jego wykonania i zlecił ponowne zgłoszenie się do lekarza. Wskaż najbardziej właściwą ocenę tej sytuacji. |
|
| Spośród niżej podanych, wskaż najbardziej efektywny program leczenia uzdrowiskowego osteoporozy: |
|
| Uważa się, że za wpływ pobudzający kościotworzenie, występujące w tkance kostnej w wyniku wywierania na nią nacisku, odpowiedzialne jest zjawisko piezoelektryczne dlatego ćwiczenia rozciągowe i ćwiczenia gibkości nie znajdują zastosowania w programach zapobiegania złamaniom w przebiegu osteoporozy. |
|
| Pacjentka z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa z dolegliwościami bólowymi w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ze wzmożonym napięciem mięśni przykręgosłupowych w tym odcinku, została skierowana na leczenie uzdrowiskowe. Podczas badania wstępnego pacjentka przedłożyła zdjęcie przeglądowe odcinka L/S kręgosłupa z opisem „Zmiany zwyrodnieniowe pod postacią osteofitów, przestrzenie międzykręgowe niezwężone. Cechy osteoporozy”. Pacjentka sugerowała zastosowanie okładów-zawijań borowinowych na okolicę lędźwiową. Lekarz odmówił z uwagi na rozpoznanie osteoporozy. Oceń postępowanie lekarza: |
|
| Wskazaniem do wystawienia skierowania na leczenie uzdrowiskowe nie jest: |
|
|
Poniżej przedstawiono trzy programy leczenia uzdrowiskowego osteoporozy dla pacjentki lat 58, po przebytym przed dwoma laty złamaniu kompresyjnym kręgu L1, z miernie nasilonym zespołem bólowym odcinka lędźwiowego kręgosłupa i towarzyszącym wzmożonym napięciem mięśniowym tej okolicy:
1) dieta bogato wapniowa, terenoterapia, interdyn na okolicę L/S; 2) dieta bogato wapniowa, ćwiczenia indywidualne, okład borowinowy na okolicę L/S; 3) dieta bogato wapniowa, terenoterapia, okład parafinowy na okolicę L/S. Błędnie ułożony program zabiegowy, to program: |
|
| Aktualnie obowiązujące przepisy prawne określają, że naczelny lekarz uzdrowiska podlega bezpośrednio: |
|
| Aktualnie obowiązujące przepisy prawne określają szczegółowo zasady wyboru miejscowości uzdrowiskowej, zakładu lecznictwa uzdrowiskowego oraz terminu leczenia uzdrowiskowego dla danego pacjenta. Zasady te są następujące: |
|
| Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210/2004, poz. 2135) zawiera jako załącznik wykaz świadczeń opieki zdrowotnej niefinansowanych ze środków publicznych. Wykaz ten obejmuje m.in.: |
|
| W trakcie zabiegów kąpieli mineralnych, dochodzi jednocześnie do inhalacji przez pacjenta gazów znad powierzchni lustra wody dlatego wanna w czasie kąpieli kwasowęglowej, siarczkowo-siarkowodorowej i radonowej winna być przykryta aby uniknąć niekorzystnego wpływu inhalacji na organizm pacjenta. |
|
| Na leczenie uzdrowiskowe skierowana została kobieta lat 37 z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym w I okresie klasyfikacji WHO, bez schorzeń współistniejących. Wybierz program leczniczy, który nie może być u pacjentki zastosowany: |
|
| Kąpiel solankowa, jako zabieg przegrzewający, powoduje m.in. zmniejszenie napięcia mięśniowego, co ułatwia prowadzenie kinezyterapii dlatego ćwiczenia lecznicze najlepiej planować bezpośrednio po zakończeniu kąpieli solankowej. |
|
| Temperatura subiektywnie obojętna dla kąpieli kwasowęglowej jest niższa niż dla kąpieli w wodzie gospodarczej, dlatego że dwutlenek węgla m.in.: |
|
| U pacjentki lat 65 z dolegliwościami bólowymi w przebiegu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, nadciśnieniem tętniczym w II okresie WHO oraz czynnym owrzodzeniem podudzia w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych: |
|
