Chirurgia ogólna Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Co nie jest objawem zapalenia trzustki? |
|
| Zapalenie żółciopochodne trzustki- pacjentka z bólami od 12 godzin i żółtaczką -ECPW do 24 godzin od przyjęcia. |
|
| Stenoza powrzodowa odźwiernika – jakie zaburzenia wodno elektrolitowe i kwasowo zasadowe? |
|
| Wskazaniem do pilnej operacji w neurochirurgii jest i do wyboru odma czaszkowa, krwiak podtwardówkowy itd. |
|
| Wskazaniem do przetoczenia KKCz jest.... |
|
| Złamaniem osteoporotycznym nie jest : |
|
| Najczęściej przerzuty do OUN daje... |
|
| Najczęstsze objawy guza chromochłonnego to: |
|
| Triada Whipple'a jest charakterystyczna dla: |
|
| Najlepszym materiałem do zastąpienia przełyku w chorobie nienowotworowej jest? |
|
|
Uchyłek Meckela może być przyczyną:
|
|
|
Najlepszym markerem raka trzustki jest :
|
|
| Badaniem z wyboru w diagnostyce tętniaka aorty brzusznej jest: |
|
| Rozwarstwienie aorty typu B według klasyfikacji Stanford: |
|
| U ciężko niedożywionych chorych przed rozległą operacją (w szczególności przełyku, żołądka lub trzustki) optymalny czas przedoperacyjnego planowego żywienia doustnego lub przez zgłębnik powinien wynosić: |
|
| Prawdziwe są następujące stwierdzenia odnoszące się do wskazania do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych: |
|
| W leczeniu operacyjnym raka odbytnicy zalecane marginesy operacyjne wynoszą: |
|
| Podstawowym wskazaniem do radykalnej zmodyfikowanej mastektomii z powodu raka piersi jest: |
|
|
Przepuklina w bliźnie pooperacyjnej:
1) występuje u około 1% pierwotnie zagojonych ran brzucha; 2) występuje u około 10% pierwotnie zagojonych ran brzucha; 3) występuje u około 10% ran zakażonych brzucha; 4) występuje u około 40% ran zakażonych brzucha; 5) jest łatwa w leczeniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Celem resuscytacji płynowej chorego we wstrząsie septycznym jest osiągnięcie w ciągu 6 godzin:
1) ośrodkowego ciśnienia żylnego wynoszącego 8-12 mmHg; 2) średniego ciśnienia tętniczego > 65 mmHg; 3) diurezy > 0,5 ml/kg mc./h; 4) saturacji tlenem we krwi żylnej (żyła główna górna) > 70%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespole ślepej pętli jelitowej:
1) występuje niedokrwistość makrocytarna; 2) występuje kwasica metaboliczna; 3) występują biegunki i stolce tłuszczowe; 4) rozwija się chłoniak jelita typu MALT; 5) często dochodzi do przedziurawienia jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uchyłek Zenkera:
1) jest nadprzeponowym uchyłkiem przełyku; 2) jest uchyłkiem z pociągania; 3) występuje w wieku podeszłym; 4) jest częstą przyczyną krwawień; 5) operacja polega na wycięciu uchyłka i przecięciu mięśnia pierścienno-gardłowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W chorobie Leśniowskiego-Crohna:
1) podstawową metodą jest leczenie zachowawcze; 2) objawy dotyczą jedynie przewodu pokarmowego; 3) leczenie operacyjne dotyczy powikłań; 4) przetoki okołodbytnicze należą do rzadkości; 5) mogą wystąpić wewnętrzne przetoki jelitowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedziurawienie uchyłków okrężnicy:
1) najczęściej występuje u mężczyzn; 2) głównie dotyczy osób w podeszłym wieku; 3) manifestuje się objawami rozlanego zapalenia otrzewnej; 4) jest częstsze u rasy białej niż żółtej; 5) równie często dotyczy poprzecznicy jak esicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W diagnostyce żółtaczki mechanicznej pojawiającej się po wycięciu pęcherzyka żółciowego decydującym badaniem jest: |
|
|
Przedziurawienie wrzodu trawiennego:
1) najczęściej występuje na przedniej ścianie dwunastnicy; 2) często towarzyszy mu krwawienie; 3) jest częstsze u mężczyzn niż kobiet; 4) od początku towarzyszy mu wstrząs oligowolemiczny; 5) nie powinno być operowane laparoskopowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedrożności spowodowanej guzem esicy może towarzyszyć:
1) przedziurawienie esicy; 2) przedziurawienia kątnicy; 3) skręt esicy; 4) krwawienia z guza; 5) przedziurawienie poprzecznicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zwężeniu odźwiernika na tle choroby wrzodowej pojawia się:
1) alkaloza metaboliczna; 2) hyponatriemia; 3) hypokaliemia; 4) niedokrwistość; 5) hypochloremia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zrostowa niedrożność jelit najczęściej jest następstwem:
1) appendektomii; 2) operacji narządu rodnego; 3) operacji jelita grubego; 4) operacji żołądka; 5) laparoskopowej cholecystektomii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uchyłek Meckla:
1) może być przyczyną krwawień; 2) dwa razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 3) jest uchyłkiem prawdziwym; 4) często towarzyszy mu zapalenie wyrostka robaczkowego; 5) może być przyczyną niedrożności mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak piersi:
1) jest najczęstszym nowotworem złośliwym Europejek; 2) rozwija się na tle włókniakogruczolaka; 3) jest częstszy wśród mieszkanek polskich miast niż wsi; 4) ryzyko zachorowania jest większe przy obciążeniu dziedzicznym; 5) mężczyźni chorują dwadzieścia razy rzadziej niż kobiety. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Guz chromochłonny:
1) występuje u około 2% chorych z nadciśnieniem tętniczym; 2) jest najczęstszym nowotworem kory nadnercza; 3) 10% guzów chromochłonnych to nowotwory złośliwe; 4) najczęstszym objawem jest napadowe nadciśnienie tętnicze; 5) w 10% umiejscowiony jest poza nadnerczem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych uwarunkowań anatomiczno-fizjologicznych tworzą barierę antyrefluksową? |
|
|
Która z poniższych dotyczy klasyfikacji raka żołądka?
1) klasyfikacja wg Laurena; 2) klasyfikacja TNM; 3) klasyfikacja WHO; 4) klasyfikacja Minga; 5) klasyfikacja Goseki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawami występującymi u chorych po resekcji odbytnicy mogą być: |
|
| Leczenie operacyjne torbieli rzekomej trzustki metodą Jurasza polega na: |
|
| Nieprawidłowy obraz w badaniu endoskopowym przełyku w okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego. Potwierdzone w badaniu histopatologicznym zastąpienie nabłonka wielowarstwowego płaskiego nabłonkiem gruczołowym, nazywamy: |
|
| Objawem rozlanego zapalenia otrzewnej nie jest: |
|
| Proktokolektomia odtwórcza jest sposobem chirurgicznego leczenia: |
|
| Profilaktykę antybiotykową okołooperacyjną podamy: |
|
| Wskazaniem do operacji bezobjawowej kamicy pęcherzyka żółciowego jest: |
|
| Najczęstszym sposobem chirurgicznej hemostazy jest: |
|
| 48-letni mężczyzna po subtotalnym wycięciu tarczycy przed 4 dniami z powodu wola guzkowego zgłosił się do oddziału chirurgicznego po odbiór wyniku badania histopatologicznego. Wg opisu patomorfologa w preparacie operacyjnym wyciętego całkowicie płata tarczycy stwierdzono ognisko raka brodawkowatego wielkości 15 mm. Najbardziej właściwe postępowanie to: |
|
| 34-letnia chora z występującymi od około roku napadowymi bólami głowy, występującymi najczęściej podczas wysiłku, z towarzyszącymi nudnościami i zaczerwieniem twarzy, została skierowana przez lekarza rodzinnego do poradni endokrynologicznej. W ciągu ostatnich 3 miesięcy schudła ok. 7 kg. W okresie między napadami czuje się dobrze i ma prawidłowe ciśnienie tętnicze. W ciągu ostatniego miesiąca napady pojawiły się 7 razy. Pacjentka nie leczy się przewlekle, a w razie wzrostu ciśnienia tętniczego przyjmuje doraźnie Captopril 25 mg pod język. Ojciec jej zmarł na raka jelita grubego, a matka żyje i leczy się z powodu choroby wieńcowej. W opisanym przypadku najlepszym badaniem przesiewowym umożliwiającym zróżnicowanie przyczyn dolegliwości będzie oznaczenie stężenia: |
|
|
U 31-letniej, dotychczas zdrowej kobiety, podczas jazdy na rowerze wystąpiły silne bóle brzucha. Podczas jazdy rowerem nie doznała urazu. Po krótkim odpoczynku dolegliwości nie ustępowały, wobec czego zadzwoniła po męża, który zawiózł ją do izby przyjęć najbliższego szpitala. W izbie pacjentka skarżyła się na zawroty głowy i znaczne osłabienie. Nie wymiotowała. Tętno wynosiło 86/min, a ciśnienie tętnicze 101/65 mmHg. W badaniu fizykalnym stwierdzono rozlaną bolesność jamy brzusznej. Bóle nasilały się przy ruchach. Pacjentka dotychczas nie leczyła się z powodu żadnych chorób przewlekłych. Okresowo przyjmowała paracetamol z powodu bólów głowy oraz stosowała doustną antykoncepcję hormonalną od 5 lat. U tej chorej najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
1) przedziurawienie wrzodu dwunastnicy; 2) pęknięcie torbieli jajnika; 3) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego; 4) ostre zapalenie trzustki; 5) pęknięty ogniskowy rozrost wątroby (FNH). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 56-letniego chorego w 3. dobie po resekcji odcinkowej jelita cienkiego z powodu jego uwięźnięcia w przepuklinie pooperacyjnej pojawił się wyciek treści jelitowej przez dren założony do jamy brzusznej. Chory jest w dobrym stanie ogólnym i okresowo gorączkuje. W badaniu przedmiotowym stwierdza się tkliwość w okolicy rany operacyjnej, ale bez objawów otrzewnowych. W TK stwierdza się niewielką ilość wolnego płynu w jamie otrzewnej, poza tym narządy jamy brzusznej są bez nieprawidłowości. Dalsze postępowanie polega na: |
|
|
35-letni chory zgłosił się do izby przyjęć z powodu bólów brzucha i gorączki do 39˚C. Dolegliwości te utrzymują się od około tygodnia. Przed 2 miesiącami przebył ostre zapalenie trzustki. W USG stwierdza się zbiornik płynu do przodu od trzustki i lewej nerki. W TK rozpoznano rozległy zbiornik płynu z pojedynczym pęcherzykiem gazu rozciągający od torby sieciowej do wysokości talerza
biodrowego po stronie lewej. W pierwszym rzędzie należy wykonać: |
|
| 62-letni chory został przyjęty do oddziału chirurgicznego z powodu żółtaczki mechanicznej oraz uporczywych wymiotów utrzymujących się od 4 dni. W USG stwierdza się hipoechogeniczną zmianę ogniskową w głowie trzustki średnicy 4 cm. W TK uwidoczniono guz głowy trzustki naciekający tętnicę krezkową górną, żyłę wrotną oraz dwunastnicę. U tego chorego powinno się zastosować: |
|
|
35-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu krwawienia do przewodu pokarmowego pod postacią krwistych wypróżnień. Przed rokiem i 2 laty miał podobne dwa epizody. Wykonano endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz kolonoskopię nie stwierdzając żadnych nieprawidłowości. W angiografii stwierdzono dobrze unaczyniony guzek w jelicie cienkim wielkości około
3 cm. Prawdopodobnie jest to: |
|
|
Wskazaniem do leczenia operacyjnego nadczynności tarczycy jest:
1) duże wole z objawami ucisku; 2) podejrzenie nowotworu złośliwego; 3) obecność zimnych guzków w badaniu scyntygraficznym; 4) niepowodzenie leczenia zachowawczego; 5) ciąża, okres karmienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
