Patomorfologia Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Układowymi przyczynami zespołu nerczycowego są:
1) cukrzyca; 2) nefropatia IgA; 3) skrobiawica; 4) zmiana minimalna; 5) toczeń rumieniowaty uogólniony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do typowych histologicznych cech przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek należą:
1) skupiska neutrofilów w świetle cewek nerkowych; 2) martwica obejmująca piramidy nerkowe; 3) nieregularne włóknienie śródmiąższowe; 4) obraz „nerki tarczycowatej”; 5) nacieki zapalne z limfocytów, komórek plazmatycznych i nielicznych neutrofili. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W biopunktacie nerki pobranym od 45 letniego mężczyzny wykryto proliferację komórek nabłonka ściennego torebki Bowmana (półksiężyce komórkowe), nacieki z monocytów/makrofagów w większości kłębuszków oraz linijne złogi IgG i C3 na powierzchni kłębuszkowej błony podstawnej. Klinicznie stwierdzono gwałtownie postępującą niewydolność nerek i krwawienia z płuc. Powyższy obraz morfologiczny i kliniczny odpowiada: |
|
|
Do typowych mikroskopowych zmian stwierdzanych w glomerulopatii cukrzycowej należą:
1) pogrubienie błon podstawnych; 2) tworzenie półksiężyców w przestrzeni Bowmana; 3) rozlane stwardnienie międzywłośniczkowe; 4) guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe; 5) martwica włóknikowata pętli włośniczkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż, które z wymienionych stwierdzeń najlepiej opisują raka gruczołowego stercza:
1) raka gruczołowego stercza stwierdza się u około 60% mężczyzn powyżej 80 r.ż.; 2) wzrost stężenia PSA w surowicy obserwuje się tylko w raku gruczołowym stercza; 3) stwierdzenie osteosklerotycznych ognisk przerzutowych w kości powinno zawsze nasuwać podejrzenie rozsianego raka stercza; 4) większość raków stercza można wykryć w badaniu per rectum; 5) stwierdzenie osteolitycznych ognisk przerzutowych w kości powinno zawsze nasuwać podejrzenie rozsianego raka stercza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 50-letniej kobiety stwierdzono śródmiąższowe przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego z włóknieniem i zmniejszeniem pojemności pęcherza. Zmiany zapalne dotyczyły wszystkich ścian pęcherza, a w błonie mięśniowej wykryto naciek zapalny złożony z licznych komórek tucznych. Klinicznie stwierdzono uporczywe bóle okolicy nadłonowej i bolesny częstomocz. Przyczynę opisanej choroby najbardziej należy wiązać ze: |
|
| Zespól Reitera charakteryzują: |
|
| U chorych z nabytą torbielowatością nerek, dializowanych z powodu przewlekłej niewydolności nerek najczęściej stwierdza się raka: |
|
|
Do najważniejszych czynników biorących udział w patogenezie kamicy moczowej należą:
1) za niskie lub za wysokie pH moczu; 2) uszkodzenie kłębuszków w wyniku reakcji antygen-przeciwciało; 3) dysplazja włóknisto-mięśniowa tętnicy nerkowej; 4) obecność złuszczonych nabłonków, bakterii i ciał obcych; 5) nadmierne stężenie w moczu związków chemicznych, stanowiących składnik kamieni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do typowych mikroskopowych zmian w nerkach w przebiegu szpiczaka mnogiego należą:
1) glomerulopatia łańcuchów lekkich; 2) skrobiawica nerek; 3) ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków; 4) mikroangiopatia zakrzepowa; 5) nefropatia wałeczkowa łańcuchów lekkich. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym hormonalnie czynnym gruczolakiem przysadki mózgowej jest: |
|
| O rozpoznaniu podostrego ziarniniakowego zapalenia tarczycy decyduje: |
|
| Leki przeciwtarczycowe np. metizol albo propylotiouracyl: |
|
| Somatyczna mutacja genu RET wiąże się przyczynowo z: |
|
| Skoro markerem immunohistochemicznym komórek pęcherzykowych tarczycy jest tyreoglobulina to, w którym z nowotworów odczyn na ten antygen wypadnie ujemnie? |
|
| Wieloogniskowy rozrost komórek C: |
|
| Zaaspirowanie polimorficznych onkocytów w biopsji cienkoigłowej tarczycy oznacza, że: |
|
| Obustronny idiopatyczny rozrost komórek o wyglądzie typowym dla warstwy kłębkowatej kory nadnerczy wywołuje: |
|
| Autoimmunologiczne zapalenie kory nadnercza często współistnieje z: |
|
| Olbrzymie i dziwaczne komórki w utkaniu guza chromochłonnego rdzenia nadnercza: |
|
|
Które z niżej wymienionych cech histologicznych przemawiają za odczynem grudkowym węzła chłonnego, a przeciw chłoniakowi grudkowemu?
1) gęste rozmieszczenie grudek chłonnych podobnej wielkości i kształcie; 2) nasilona apoptoza w grudkach chłonnych; 3) liczne figury podziałów mitotycznych w grudkach chłonnych; 4) ekspresja bcl-2 w centrach grudek chłonnych; 5) zachowana zatoka brzeżna węzła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której z niżej wymienionych chorób charakterystyczna jest limfocytoza we krwi: |
|
|
Ropno-ziarniniakowe zapalenie węzłów chłonnych występuje w:
1) mononukleozie; 2) chorobie kociego pazura; 3) zapaleniu krezkowych węzłów chłonnych; 4) toksoplazmozie; 5) ziarniniaku wenerycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych antygenów występują typowo w komórkach Reed-Sternberga w klasycznym chłoniaku Hodgkina?
1) CD3; 2) CD30; 3) CD15; 4) CD20; 5) LCA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj, które z wymienionych niżej, stanowią wskazania do trepanobiopsji szpiku kostnego?
1) określenie stopnia zaawansowania chłoniaków; 2) określenie stopnia zaawansowania już rozpoznanych innych niż chłoniaki nowotworów złośliwych; 3) znaczna splenomegalia o nieznanej przyczynie; 4) określenie postaci zespołu mielodysplastycznego (MDS) zgodnie z klasyfikacją WHO lub FAB; 5) określenie immunofenotypu ostrych białaczek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 2,5-letniego dziecka stwierdzono wytrzeszcz, moczówkę prostą, ropne zapalenie ucha środkowego, rozchwianie zębów i rozsiane zmiany kostne. Obraz ten przemawia za rozpoznaniem: |
|
| Immunofenotyp: CD20+, CD23-, CD5+, Cyclin D1+, CD10-, jest charakterystyczny dla: |
|
|
Typowymi objawami białaczki włochatokomórkowej są:
1) splenomegalia; 2) naciek nowotworowy w szpiku; 3) powiększenie węzłów chłonnych; 4) masywny wysiew komórek nowotworowych do krwi; 5) pancytopenia lub monocytopenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W którym z niżej wymienionych nowotworów typowymi objawami są: hiperkalcemia, niewydolność nerek, podatność na infekcje: |
|
|
Wskaż typowe markery dla chłoniaka/białaczki z limfocytów prekursorowych (limfoblastycznych) linii B-komórkowej:
1) CD 10; 2) CD 13; 3) CD 15; 4) CD 19; 5) TdT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W wycinku pobranym z owrzodziałej zmiany zlokalizowanej w obrębie wargi sromowej większej stwierdzono obecność cewkowo-brodawkowatych rozrostów nabłonka przypominającego nabłonek apokrynowy. Struktury te otoczone były komórkami mioepitelialnymi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku brzmi: |
|
| U 70-letniej kobiety w wycinku pobranym ze sromu stwierdzono ścieńczenie naskórka oraz nadmierne jego rogowacenie, a w skórze właściwej cechy włóknienia i okołonaczyniowe nacieki zapalne z limfocytów CD(+). Najbardziej prawdopodobną zmianą jest: |
|
|
Rozrost endometrium może wiązać się z obecnością w jajniku następujących zmian:
1) Hyperthecosis stromalis; 2) Fibrothecoma; 3) Cystes folliculares; 4) Dysgerminoma; 5) Yolk sac tumor. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń najlepiej charakteryzuje raka surowiczego trzonu macicy?
1) stopień złośliwości jest zbliżony do raka jasnokomórkowego endometrium; 2) komórki raka zwykle nie wykazują ekspresji receptorów estrogenowych; 3) często poprzedza go rozrost złożony atypowy endometrium; 4) występuje najczęściej u kobiet po menopauzie; 5) jest silnie związany z hiperestrogenizmem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 45-letniej kobiety operowanej z powodu raka endometrioidalnego w stadium zaawansowania ocenionego jako pT1B, w trakcie badania histopatologicznego jajnika stwierdzono w okolicy jego wnęki obecność biało-szarawego guzka średnicy 0,7cm. W badaniu mikroskopowym obserwowano liczne, drobne, owalne i nieregularne struktury cewkowe, leżące we włóknistym podścielisku i wysłane pojedynczą warstwą niskich, kuboidalnych miejscami spłaszczonych komórek. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| U 39-letniej kobiety zaobserwowano czerwoną, swędzącą zmianę w okolicy prawej brodawki sutkowej, która pojawiła się przed 3 miesiącami. W badaniu fizykalnym plama o charakterze wyprysku z pęcherzykami, miała ok. 1 cm średnicy. Węzły chłonne pachowe były niewyczuwalne. W wycinkach pobranych ze zmiany stwierdzono na granicy skórno-naskórkowej obecność dużych, jasnych komórek, których cytoplazma wybarwiała się dodatnio na śluz. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| W wycinku pobranym z tworu polipowatego pochwy obserwowano obecność polimorficznych komórek, często o kijankowatym kształcie, w tym także dziwacznych komórek olbrzymich leżących w myxoidalnym podścielisku. Stwierdzono dodatni odczyn immunohistochemiczny w kierunku aktyny oraz brak odczynu na receptory steroidowe. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczne to: |
|
| Do przyczyn zespołu serca płucnego nie należy: |
|
| Wysokie ryzyko rozwoju zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych związane jest z następującymi czynnikami, z wyjątkiem: |
|
| Tetralogię Fallota rozpoznasz na podstawie następujących wykładników morfologicznych, z wyjątkiem: |
|
|
Przewlekłe przekrwienie bierne płuc może wystąpić w następstwie:
1) kardiomiopatii rozstrzeniowej; 2) zwężenia lewego ujścia żylnego; 3) przewlekłej choroby niedokrwiennej serca; 4) niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia serca; 5) ubytku przegrody międzykomorowej z przeciekiem z lewej strony na prawą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla dusznicy Prinzmetala charakterystyczne są następujące stwierdzenia:
1) pojawia się w spoczynku lub czasami budzi pacjenta ze snu; 2) u większości pacjentów jest wywołana przez nagłe zmiany w blaszce z nakładającą się częściową zakrzepicą, obwodowym zatorem i/lub skurczem naczyniowym; 3) ten rodzaj dusznicy związany jest ze skurczem tętnic wieńcowych blisko blaszki miażdżycowej lub w niezmienionym odcinku naczynia; 4) często związana jest z utrwalonym krytycznym zwężeniem miażdżycowym jednej lub wielu tętnic wieńcowych; 5) ten wariant dusznicy bolesnej nie jest powodowany skurczem ściany naczynia w obrębie płytek miażdżycowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zawale mięśnia sercowego trwającym 24 do 72 godzin stwierdza się następujące zmiany mikroskopowe: |
|
| Przyczyną nagłej śmierci sercowej w przebiegu zawału serca najczęściej jest: |
|
| Który z poniższych opisów morfologicznych jest charakterystyczny dla choroby nadciśnieniowej serca? |
|
|
Dla ostrego wirusowego zapalenia mięśnia sercowego charakterystyczny jest:
1) naciek zapalny złożony z granulocytów obojętnochłonnych, czasem z tendencją do tworzenia się ropni; 2) zwyrodnienie miocytów i/lub martwica; 3) naciek zapalny z przewagą limfocytów; 4) naciek zapalny złożony z nielicznych limfocytów, makrofagów i eozynofilów oraz licznych wielojądrzastych komórek olbrzymich; 5) obrzęk mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mikroskopowe kryteria rozpoznania przełyku Barretta w wycinkach pobranych w czasie badania endoskopowego z łososiowych wypustek błony śluzowej powyżej 3 cm nad połączeniem przełykowo-żołądkowym stanowi: |
|
| Mutacja germinalna CDH1 charakterystyczna jest dla: |
|
| Zmiany przedrakowe typu jelitowego raka żołądka to: |
|
| Rak wczesny żołądka: |
|
