Stomatologia zachowawcza z endodoncją Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
U 25-letniego pacjenta stwierdzono konieczność leczenia endodontycznego zęba 32 z powodu pourazowej martwicy miazgi. Efektem opracowywania ścian kanału w trakcie leczenia, było znaczne zmniejszenie grubości ścian kanału. Do wypełnienia tego mocno poszerzonego kanału, lekarz wybrał metodę termomechanicznej kondensacji gutaperki. Które z przedstawionych poniżej stwierdzeń jest prawdziwe?
1) wybrana przez lekarza metoda wypełniania kanału jest w tym przypadku najwłaściwsza; 2) przy wyborze metody wypełniania kanału nie bierze się pod uwagę grubości ścian kanału; 3) większy przyrost temperatury obserwuje się przy metodzie kondensacji termomechanicznej gutaperki niż przy wstrzykiwaniu gutaperki podgrzanej poza kanałem; 4) wzrost temperatury na powierzchni korzenia zależy tylko od temperatury gutaperki; 5) Wzrost temperatury w cemencie, ozębnej i kości wyrostka zębodołowego o 10°C powyżej temperatury ciała, utrzymujący się dłużej niż 1 minutę, może być przyczyną kostnozrostu zęba z zębodołem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metoda laserowego opracowania kanału, ze względu na niebezpieczeństwo uszkodzenia tkanek przyzębia, nie może być stosowana: |
|
|
W trakcie leczenia endodontycznego może wystąpić potrzeba obniżenia cienkich ścian ubytku i skrócenia wysokości guzków. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wykonania tego zabiegu jest prawdziwe?
1) zabieg jest wskazany w przypadku znacznego osłabienia ścian bocznych ubytku; 2) obniżenie cienkich ścian ubytku i skrócenie wysokości guzków ma zapobiec ich złamaniu; 3) zabieg ten pozwoli poprawić widoczność pola operacyjnego; 4) w szczęce skrócenie dotyczy niepodpartych zębiną wysokich szczytów guzków policzkowych na powierzchniach żujących, aż do wyłączenia ich z okluzji; 5) w żuchwie skrócenie dotyczy niepodpartych zębiną wysokich szczytów guzków językowych na powierzchniach żujących, aż do wyłączenia ich z okluzji; 6) celowe usuniecie części korony zapobiegnie odłamaniu większych fragmentów ścian pod wpływem nacisku wyzwalanego w czasie żucia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niepożądanym następstwem leczenia ortodontycznego może być resorpcja korzeni zębów. Które z poniższych stwierdzeń są fałszywe?
1) na proces resorpcji bardziej podatne są zęby szczęki; 2) na proces resorpcji bardziej podatne są zęby żuchwy; 3) największy odsetek resorpcji występuje w siekaczach żuchwy; 4) resorpcja może prowadzić do skrócenia wierzchołków korzeni; 5) przestrzeń ozębnowa może ulec poszerzeniu; 6) na umiejscowienie i rozległość ubytków poresorpcyjnych nie wpływa wielkość siły zastosowanej w aparacie ortodontycznym; 7) resorpcja korzeni nie występuje w przypadku leczenia aparatem stałym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z podanych poniżej objawów może wystąpić lub występuje w resorpcji wewnętrznej typu C?
1) perforacja ściany kanału; 2) obumarcie miazgi; 3) samoistne odłamanie wierzchołka korzenia; 4) powstanie ognisk resorpcji w kości wyrostka zębodołowego sąsiadującej z perforacją; 5) występuje połączenie światła jamy zębowej z ozębną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz zdania opisujące zwyrodnienie tłuszczowe w ozębnej:
1) charakteryzuje się gromadzeniem cholesterolu w uszkodzonych komórkach; 2) towarzyszy tworzeniu się torbieli; 3) towarzyszy chorobie Hande-Schüllera-Christiana, w której dochodzi do nadmiernego odkładania się cholesterolu w komórkach obronnych ozębnej i kości; 4) jest charakterystycznym objawem w cukrzycy; 5) jest charakterystycznym objawem dla osteoporozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń opisujących przestrzeń ozębnową w warunkach fizjologii i patologii jest prawdziwe?
1) szerokość przestrzeni ozębnowej w warunkach fizjologicznych wynosi średnio 0,2- 0,4mm i nie różni się w poszczególnych miejscach zębodołu; 2) najwęższą przestrzeń ozębnową stwierdza się w miejscu rozwidlenia korzeni; 3) na szerokość przestrzeni ozębnowej istotny wpływ wywiera przeciążenie zęba, powodując jej zwężenie; 4) brak funkcji zęba powoduje istotne poszerzenie przestrzeni ozębnowej; 5) przestrzeń ozębnowa w okolicy okołowierzchołkowej zębów u dzieci i młodzieży jest szersza niż u dorosłych; 6) znaczne poszerzenie przestrzeni ozębnowej obserwuje się w przebiegu zapaleń tkanek okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wyniki badań struktury kości zębodołowej zębów pozbawionych antagonistów dowodzą, że: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń opisujących kość i cement korzeniowy w warunkach fizjologicznych jest prawdziwe w przypadku zębów stałych? |
|
|
Które z wymienionych jednostek chorobowych są wskazaniem do antyseptycznego leczenia kanałowego?
1) pulpopatie nieodwracalne z miazgą żywą, z wysiękiem ropnym i ogniskami martwicy; 2) zapalenie tkanek okołowierzchołkowych przebiegające na tle zapalenia miazgi; 3) zapalenie odwracalne miazgi z próchnicowym obnażeniem miazgi w zębach stałych dojrzałych; 4) ponowne leczenie endodontyczne; 5) pourazowe złamanie korony zęba klasy IV w zębach stałych dojrzałych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta w wieku 18 lat leczonego ortodontycznie lekarz rozpoznał, na podstawie badania klinicznego i radiologicznego, wokół siekaczy dolnych 31 41 przewlekłe włókniste zapalenie tkanek okołowierzchołkowych. Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla tej fazy zapalenia?
1) badanie radiologiczne uwidocznia nierównomierne poszerzenie przestrzeni ozębnowej spowodowane hipercementozą; 2) węzły chłonne mogą być nieznacznie powiększone i bolesne; 3) zapaleniu towarzyszy rozrost włókien ozębnej; 4) na zdjęciu rentgenowskim można zauważyć, oprócz poszerzenia szpary ozębnowej, przerwanie jej ciągłości; 5) na zdjęciu rentgenowskim obserwuje. się poszerzenie szpary ozębnowej z otoczką osteosklerotyczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Typowym narzędziem do usuwania miazgi z kanału zęba leczonego endodontycznie jest miazgociąg. Które z wymienionych cech użytkowych odpowiadają jego charakterystyce?
1) część pracująca miazgociągu wykonana jest z twardej stali i posiada ząbki ustawione pod katem prostym do długiej osi narzędzia; 2) służy do usuwania miazgi żywej, zmumifikowanej lub znajdującej się w stanie martwicy suchej; 3) rozmiar narzędzia nie jest objęty standardami ISO; 4) kolor biały narzędzia odpowiada numerowi narzędzia standardowego 20; 5) produkowany jest w 7 rozmiarach, najmniejszy w kolorze fioletowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Znieczulenie śródwięzadłowe jest wykorzystywane z reguły jako dodatkowe znieczulenie w trakcie leczenia endodontycznego. Przeciwwskazaniem miejscowym do stosowania tej metody jest/są:
1) stany zapalne przyzębia brzeżnego i wierzchołkowego; 2) obecność patologicznych kieszonek zębowych; 3) zęby mleczne z resorpcją obejmującą nie więcej niż 1/3 korzenia; 4) zęby z nieuformowanymi korzeniami; 5) zęby z nieodwracalnymi pulpopatiami leczonymi metodą ekstyrpacji lub amputacji formokrezolowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W celu całkowitego opracowania głębokiego ubytku próchnicowego w zębie 26 i wykonania zabiegu wyłuszczenia miazgi, będącej w stanie zapalenia nieodwracalnego, lekarz wykonał znieczulenie nasiękowe pacjenta. Ponieważ znieczulenie podstawowe nie zniosło całkowicie bólu w miazdze po trepanacji komory, lekarz postanowił wykonać znieczulenie domiazgowe. Jakie procedury obowiązują przy wykonaniu znieczulenia domiazgowego techniką według Ingle’a, aby było najskuteczniejsze?
1) trepanację komory należy wykonać wiertłem różyczkowym nr 0,5 lub 1; 2) otwór trepanacyjny powinien być tak mały, aby igła iniekcyjna dokładnie blokowała jego światło; 3) do znieczulenia wskazane jest stosowanie lignokainy; 4) znieczulenie domiazgowe należy wykonywać wyłącznie strzykawką konwencjonalną; 5) igłę należy wprowadzać z równoczesnym stałym wstrzykiwaniem płynu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekarz opracowuje kanał korzeniowy laserem neodymowoyagowym Nd:YAG. Która z przedstawionych procedur jest właściwa i nieszkodliwa dla opracowywanych tkanek? |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących techniki ultradźwiękowego opracowania kanału korzeniowego, polegającej na jego oczyszczeniu i poszerzeniu pilnikami ultradźwiękowymi typu K do wymaganych rozmiarów, jest nieprawdziwe? |
|
| U 9-letniego dziecka z dobrą higieną jamy ustnej, na powierzchniach policzkowych zębów 11 i 12 stwierdzono po osuszeniu szkliwa białe, nieprzezierne, delikatne linie, przebiegające w poprzek powierzchni zębów, pokrywające się z przebiegiem perykimatów oraz małe, nieprzezierne białe plamy wzdłuż brzegów siecznych. Uwidocznione zmiany charakterystyczne są dla: |
|
| Który z czynników, według współczesnej koncepcji profilaktyki próchnicy, jest najważniejszy i dominujący w zatrzymaniu progresji wczesnej zmiany próchnicowej w jamie ustnej? |
|
| Lekarz stwierdził u kobiety w wieku 21 lat, w czasie badania przeglądowego jamy ustnej, umiarkowane nagromadzenie płytki nazębnej na powierzchniach policzkowych zębów 33 i 34, w okolicy szyjek. Po całkowitym usunięciu płytki i osuszeniu powierzchni zębów uwidoczniły się białawe, nieprzezierne plamy. Ile czasu powinno upłynąć od nagromadzenia się i niezakłóconego zalegania płytki bakteryjnej, aby zauważyć makroskopowo zmiany demineralizacyjne w szkliwie? |
|
| MTA może być stosowany w: |
|
|
Stosowane w leczeniu nadwrażliwości zębiny preparaty zawierające szczawiany potasu wykazują różny wpływ na strukturę tkanki. Które zdania dotyczące mechanizmu ich działania są prawdziwe?
1) szczelnie pokrywają powierzchnię zębiny warstwą ochronną; 2) blokują wnętrza kanalików zębinowych przez precypitaty wytrącające się po zastosowaniu preparatu; 3) zmniejszają przewodnictwo nerwowe zakończeń nerwowych w kanalikach zębinowych; 4) działają powierzchownie znieczulająco. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Profilaktyka domowa to zabiegi higieniczne wykonywane samodzielnie przez pacjenta w domu (np. szczotkowanie, nitkowanie zębów). Profilaktyka profesjonalna to zabiegi wykonywane w gabinecie stomatologicznym (np. lakowanie, lakierowanie zębów). Które ze zdań dotyczących profilaktyki próchnicy jest nieprawdziwe? |
|
| Które ze zdań dotyczących lakowania zębów jest prawdziwe? |
|
| Wybierz sytuację kliniczną, w której wskazówka endometru nie pokazuje „apex”: |
|
| Które ze zdań dotyczących szczotkowania zębów jest prawdziwe? |
|
|
Które ze zdań dotyczących przewlekłych zmian okołowierzchołkowych są prawdziwe?
1) zmiany okołowierzchołkowe z obwódką osteosklerotyczną to torbiele, a bez obwódki ziarniniaki; 2) torbiele korzeniowe muszą być leczone wyłącznie chirurgicznie - leczenie zachowawcze nie przynosi wygojenia torbieli; 3) brak gojenia zmiany okołowierzchołkowej pomimo leczenia endodontycznego może oznaczać jej zakażenie; 4) leczenie zachowawcze może doprowadzić do wygojenia tylko tzw. torbieli „kieszonkowych”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentów ze stłoczeniem zębów przednich, próchnica ich powierzchni stycznych może być wykryta po zastosowaniu: |
|
| Wybierz zdanie opisujące próchnicę ukrytą (hidden caries): |
|
| Barwne wykrywacze próchnicy: |
|
| Która z podanych grup materiałów wypełniających wymaga zukośnienia ubytku? |
|
| Narzędzie typu karwer służy do: |
|
| W trakcie badania stomatologicznego wykryto niewielkie ognisko próchnicy na powierzchni żującej zęba trzonowego. Podjęto decyzję o „zwiadowczym” otwarciu bruzd i założeniu wypełnienia amalgamatowego. Po otwarciu bruzd okazało się, że demineralizacja była ograniczona do szkliwa i niewielkiej ilości zębiny (dno ubytku twarde). W wyniku opracowania uzyskano mały ubytek z równoległymi ścianami bocznymi. Najbardziej pożądane postępowanie przedstawia odpowiedź: |
|
| Przy braku możliwości wypełnienia ubytku próchnicowego na jednej wizycie (duża bolesność mimo podania znieczulenia, brak współpracy ze strony pacjenta, przekrwienie miazgi), istnieje konieczność pozostawienia w ubytku rozmiękczonej i zakażonej zębiny. Wybierz poprawny sposób zaopatrzenia ubytku: |
|
| Którego z wymienionych materiałów nie zastosujesz jako ostateczne wypełnienie w ubytku wielopowierzchniowym? |
|
| W trakcie opracowywania kanału korzeniowego doszło do wytworzenia stopnia i „utraty” długości roboczej. Najbardziej wskazane postępowanie to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących perforacji korzenia zęba są prawdziwe?
1) materiałem z wyboru w zamykaniu perforacji jest MTA; 2) w leczeniu perforacji zawsze obowiązuje leczenie dwuetapowe (z opatrunkiem wodorotlenkowo-wapniowym); 3) łatwość zamknięcia perforacji zależy od odległości od kieszonki dziąsłowej - im bliżej kieszonki tym zabieg łatwiejszy; 4) perforacje w 1/3 wierzchołkowej zęba można leczyć metodą resekcji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących ksylitolu są prawdziwe?
1) wywiera działanie bakteriobójcze i zmniejsza akumulację płytki; 2) nie jest rozkładany do kwasów przez bakterie; 3) po długoczasowym stosowaniu występuje adaptacja metaboliczna bakterii w wyniku której wytwarzane są kwasy; 4) spożycie większych dawek powoduje zwiększenie pasażu jelitowego; 5) spożycie większych dawek powoduje zaparcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zatrzymanie rozwoju jednego lub kilku zębów może być spowodowane poniższym przyczynami, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż, które z wymienionych warstw występują w próchnicowo zmienionej zębinie?
1) rozpadu; 2) przezroczysta; 3) zębiny sklerotycznej; 4) penetracji bakterii; 5) centralna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż przyczyny zaburzeń rozwojowych szkliwa w postaci hiperzmineralizowanych plam i/lub hipoplazji występujących na zębach 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42 na różnej wysokości korony: |
|
| Kompozyty półpłynne (flow) mogą być stosowane w wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących chemomechanicznego usuwania próchnicy jest prawdziwe?
1) środkiem aktywnym jest 0,5% podchloryn sodu; 2) środkiem aktywnym jest 2% podchloryn sodu; 3) środkiem aktywnym jest EDTA; 4) powoduje obniżenie wiązania systemów adhezyjnych do opracowanych tą metodą tkanek; 5) powoduje rozpad zdegradowanego kolagenu w zdemineralizowanej zębinie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wrażliwość zębów z żywą miazgą po wybielaniu powstaje w następstwie:
1) rozpuszczania substancji organicznej występującej w szkliwie w postaci blaszek, pęczków i wrzecion; 2) rozpuszczania substancji mineralnej w szkliwie; 3) rozpuszczania substancji mineralnej w zębinie; 4) rozpuszczania substancji organicznej w zębinie; 5) rozpuszczania substancji organicznej w istniejących mikropęknięciach szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kariostatyczne oddziaływanie niektórych produktów spożywczych spowodowane jest zawartością w nich dużych ilości: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących cementów szkłojonomerowych modyfikowanych żywicą są prawdziwe?
1) twardnienie oparte jest na aktywowanej światłem polimeryzacji i powolnej reakcji kwas-zasada; 2) twardnienie następuje w wyniku przyspieszonej reakcji kwas-zasada; 3) ostateczne wykończenie wypełnienia powinno być odroczone; 4) uwalniają podobne ilości jonów fluorkowych jak konwencjonalne cementy szkłojonomerowe; 5) w porównaniu z konwencjonalnymi cementami szkłojonomerowymi cechują się większą wytrzymałością na zginanie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 25-letniego pacjenta w asymptomatycznym zębie 37 z powodu próchnicy wtórnej usunięto duże wypełnienie klasy II. Podczas końcowego opracowania dna ubytku nastąpiło przypadkowe obnażenie (~ 1 mm2) rogu miazgi. Wybierz optymalne postępowanie lecznicze. |
|
| Zmniejszenie wydzielania śliny powoduje powstanie w jamie ustnej poniższych zmian, z wyjątkiem: |
|
| Zmiana próchnicowa może być diagnozowana jakościowo i ilościowo. Która z podanych metod diagnostycznych nie jest oparta na pomiarze ilościowym? |
|
| Termin abrazja oznacza ubytek twardych tkanek spowodowany: |
|
| Które z podanych stwierdzeń nie charakteryzuje konwencjonalnych cementów szkłojonomerowych? |
|
