Balneologia i medycyna fizykalna Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Talassoterapia to wykorzystanie naturalnych właściwości klimatu:
1) górskiego; 2) podgórskiego; 3) nizinnego; 4) morskiego; 5) tężniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kąpiele słoneczne są przeciwwskazane u chorych z:
1) nadciśnieniem tętniczym; ; 2) nadczynnością tarczycy; 3) stwardnieniem rozsianym; 4) chorobą nowotworową 5) toczniem rumieniowatym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bodźce fotochemiczne promieniowania słonecznego wpływają na:
1) wrażenia wzrokowe; 2) rytmy biologiczne ustroju; 3) układ wydzielania wewnętrznego; 4) przemianę witaminy D; 5) zmianę zabarwienia skóry (opaleniznę). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wystąpienie odczynu uzdrowiskowego oznacza: |
|
| Pacjent z zesztywniającym zapaleniem stawów przebywający od dwóch tygodni na leczeniu uzdrowiskowym, otrzymujący okłady z pasty borowinowej, kinezyterapię i laseroterapię, zgłosił pogorszenie ogólnego samopoczucia i bóle stawowe. Stwierdzając te zmiany lekarz powinien: |
|
| Lekarze jednego ze szpitali uzdrowiskowych wykonali badania, z których wynikło, że 30% pacjentów tego szpitala ma objawy odczynu uzdrowiskowego. Na tej podstawie można sądzić, że: |
|
| Pod wpływem zabiegów balneologicznych dochodzi do zmian aktywności układu autonomicznego. Zmiany te to: |
|
| Pod wpływem zabiegów balneofizykalnych dochodzi do zmian aktywności układu autonomicznego. Nieswoiste działanie zabiegów na przewód pokarmowy spowoduje: |
|
| Bodźce balneologiczne blokują działanie receptorów jądrowych i cytoplazmatycznych dlatego odgrywają istotną rolę w usprawnieniu komunikacji międzykomórkowej i poprawie funkcjonowania układów fizjologicznych. |
|
| Najkorzystniejszym okresem dla samopoczucia pacjenta w czasie pobytu uzdrowiskowego jest: |
|
| Nasilony odczyn uzdrowiskowy jest wskazaniem do: |
|
| W pierwszym okresie leczenia uzdrowiskowego od pierwszego dnia pobytu należy: |
|
| W czasie terapii uzdrowiskowej chory zawsze powinien znacznie zredukować przyjmowanie leków p-nadciśnieniowych ponieważ w czasie leczenia balneofizykalnego u wielu chorych obniża się ciśnienie tętnicze. |
|
| Pacjentka 54-letnia, mieszkanka Warszawy, po mastektomii z powodu raka sutka, leczenie zakończone trzy lata temu oraz z depresją po leczeniu onkologicznym, wymagającą leczenie w oddziale szpitalnym planuje wyjazd do uzdrowiska. Najlepszym wyborem dla tej pacjentki będzie: |
|
| Łączenie tradycyjnych zabiegów borowinowych z borowiny na dużą powierzchnię ciała oraz krioterapii ogólnoustrojowej jest: |
|
| Pacjent ze stwardnieniem rozsianym odwołał się od decyzji lekarza balneologa, który zdyskwalifikował go z leczenia uzdrowiskowego. Lekarz kierował się opisem, z którego wynikało, że w wyniku ostatniego pogorszenia stanu zdrowia chory nie jest w stanie samodzielnie skorzystać z toalety i wymaga pomocy w podstawowych czynnościach dnia codziennego. Pacjent motywował swoje odwołanie tym, że od kilku lat jeździ na wózku inwalidzkim, jego sprawność pogorszyła się w ostatnich miesiącach ale wcześniej, kiedy również wymagał pomocy w zawiezieniu na zabiegi, otrzymywał skierowanie na leczenie. W opisanej sytuacji: |
|
|
28-letnia pacjentka z cukrzycą typu 1, bardzo dobrze wyrównana metabolicznie, została skierowana na leczenie uzdrowiskowe. Zastosowano okłady z pasty borowinowej, masaż wirowy kończyn dolnych i naświetlanie lampą solux.
Po tygodniu terapii zgłosiła się do lekarza z informacją, że okazało się, że jest w ciąży, o której wcześniej nie wiedziała. Prawidłowym postępowaniem w tym wypadku będzie: |
|
| 64-letni pacjent z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i otyłością został skierowany do leczenia uzdrowiskowego w sanatorium o profilu diabetologicznym. Przy przyjęciu u chorego stwierdzono poziom glikemii 466 mg%, znacznego stopnia odwodnienie i aceton w moczu. Chory do tej pory przyjmował insulinę w algorytmie dwóch wstrzyknięć na dobę, rzadko badał poziomy glikemii w warunkach domowych. Prawidłowe postępowanie to: |
|
| Spośród wymienionych chorób nowotworowych po roku od zakończenia leczenia onkologicznego można skierować do leczenia uzdrowiskowego chorego z: |
|
| W leczeniu uzdrowiskowym pacjenta z nadciśnieniem źle kontrolowanym nie stosuje się: |
|
| U chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych wskazane są zabiegi poprawiające odżywienie i utlenowanie tkanek. Zaliczamy do nich i stosujemy z tego wskazania: |
|
| U chorego z niewydolnością serca największym obciążeniem dla układu krążenia będzie: |
|
|
W leczeniu owrzodzeń żylakowych stosujemy następujące metody balneofizykalne:
1) terapię uciskową; 2) laseroterapię; 3) ultradźwięki; 4) impulsowe pole magnetyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu uzdrowiskowym chorych z chorobą niedokrwienną serca nie ma wskazań do stosowania zabiegów z zakresu: |
|
| Przeciwwskazaniem do leczenia uzdrowiskowego jest napadowe migotanie przedsionków, wówczas gdy ostatni napad migotania przedsionków miała miejsce w ciągu ostatnich: |
|
| Zastosowany siarczan cynku do przyżegania tkanek w jonoforezie powinien być podawany: |
|
| W wyniku działania prądu stałego pod katodą dochodzi do: |
|
| U pacjenta wykonano elektrodiagnostykę ilościową. Oznaczona reobaza wyniosła 12mA, wartość progowa akomodacji wynosiła 12,1 mA. Uzyskane wartości świadczą o: |
|
|
Najistotniejsze efekty lecznicze prądów Traberta to:
1) działanie przeciwbólowe; 2) poprawa ukrwienia tkanek; 3) poprawa odżywienia tkanek; 4) zmniejszenie napięcia mięśniowego; 5) pobudzenie układu nerwowego współczulnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W terapii prądami interferencyjnymi częstotliwość terapeutyczna to zakres od 1 do 100 Hz. Najczęściej stosowaną częstotliwością nośną jest natomiast: |
|
| W kąpieli czterokomorowej zstępującej układ elektrod jest następujący: |
|
| Stosując prądy diadynamiczne RS i MM na mięsień trójgłowy łydki elektrody układa się następująco: |
|
| W prądzie diadynamicznym złożonym CP zmiany impulsacji z prądu MF na DF i odwrotnie następują co: |
|
|
Podczas zabiegu fonoforezy można wykorzystywać różne parametry fali ultradźwiękowej. Najlepsze warunki dla penetracji leku przedstawiono:
1) moc - 1 W/cm2; 2) moc - 0,5 W/cm2; 3) częstotliwość - 1 MHz; 4) częstotliwość - 3 MHz; 5) wypełnienie - 100%; 6) wypełnienie - 50%; 7) czas - 5 min; 8) czas - 10 min. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zastosowanie fali ultradźwiękowej powoduje powstanie pod głowicą szeregu zjawisk fizykochemicznych. Obserwujemy wpływ na koloidy tkankowe, dysocjację elektryczną i strukturę białek. Wpływ ultradźwięków na odczyn pH przedstawia się następująco: |
|
| Pacjent poddawany jest zabiegowi ultradźwiękowemu. Ustawiamy następujące parametry zabiegowe aparatu: natężenie 1 W/cm2, czas 1 min., metoda ciągła. Głowica o średnicy 4cm. Jaka będzie rzeczywista moc ultradźwięków emitowana w trakcie zabiegu? |
|
| W trakcie przygotowania pacjenta do fototerapii wykonano próbę rumieniową. Podczas odczytywania próby zaobserwowano rumień w polu, które było naświetlane przez 50 s przy pomocy lampy UV ustawionej w odległości 50cm od pacjenta. Ile czasu musimy naświetlać pacjenta ustawionego w odległości 100cm od lampy, aby uzyskań reakcję rumieniową w trakcie zabiegu? |
|
|
Spośród wymienionych wybierz czynniki zwiększające wrażliwość skóry na promieniowanie nadfioletowe:
1) sulfonamidy; 2) salicylany; 3) pochodne fenotiazyny; 4) diuretyki pętlowe; 5) barbiturany; 6) złoto; 7) preparaty dziurawca; 8) szare mydło; 9) pietruszka; 10) cytrusy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 62 z prawidłowym BMI skierowany na leczenie uzdrowiskowe w związku ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów i nadciśnieniem tętniczym. W wywiadzie przerost gruczołu krokowego i nerwica. W trakcie zażywania kąpieli leczniczej u pacjenta pojawiło się marmurkowate, niebiesko-czerwone zabarwienie skóry i jej ochłodzenie. Świadczy to o wystąpieniu: |
|
|
Do przeciwwskazań w zastosowaniu zabiegu w saunie fińskiej zaliczymy:
1) choroby gorączkowe; 2) miogelozy; 3) stabilną chorobę wieńcową; 4) niestabilną chorobę wieńcową; 5) ostre formy zaburzeń wegetatywnych; 6) zaburzenia regulacji autonomicznej; 7) choroby reumatyczne w okresie zaostrzeń; 8) padaczkę; 9) czyraczność; 10) ciążę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Odczyn rumieniowy charakteryzujący się: 3-4 godzinnym okresem utajenia, silnym różowym zabarwieniem skóry ograniczonym do naświetlanego miejsca, towarzyszy mu lekka bolesność, uczucie pieczenia i gorąca to odczyn: |
|
| W trakcie zabiegów ciepłych obserwujemy rozszerzenie naczyń wieńcowych, dlatego zabiegi te są wskazane u pacjentów z chorobą wieńcową. |
|
| Działanie na skórę temperatury powyżej 45°C powoduje jej uszkodzenie, jednak do miejscowych zabiegów ciepłoleczniczych możemy stosować parafinę o wyższej temperaturze ponieważ ciepło właściwe parafiny jest mniejsze od ciepła właściwego wody i wynosi około: |
|
| Za dawkę terapeutyczną uznaje się całkowitą ilość energii dostarczoną do organizmu pacjenta podczas zabiegu. Jakie należy ustawić parametry zabiegu laseroterapii, aby uzyskać dawkę 4J? |
|
| Pacjent uzdrowiskowy lat 55, BMI 29, skierowany na leczenie uzdrowiskowe z powodu zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ponadto w wywiadzie nadciśnienie tętnicze leczone farmakologicznie z dobrym efektem i nieżyt górnych dróg oddechowych. Podczas badania lekarz prowadzący zlecił serię masaży klasycznych kręgosłupa. Podczas jednego z zabiegów masażysta w połowie trwania masażu przerwał zabieg ponieważ został poproszony do kierownika bazy zabiegowej. |
|
|
Do przeciwwskazań w zastosowaniu masażu podwodnego zaliczymy:
1) zakrzepowe zapalenie żył; 2) ciężka choroba wieńcowa; 3) zaburzenia krążenia obwodowego w okresie II wg Fontaine’a; 4) ostry zespół Sudecka; 5) nadciśnienie tętnicze wyrównane; 6) zaburzenia krążenia obwodowego w okresie III wg Fontaine’a; 7) stan po wszczepieniu metalowych implantów; 8) zaburzenia krążenia obwodowego w okresie IV wg Fontaine’a; 9) cukrzyca typu 2 leczona insuliną; 10) stany po porażeniu dziecięcym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród szczegółowych wskazań do masażu klasycznego wymieniamy:
1) nadmierne napięcie mięśni; 2) zaburzenia czynności mięśni oddechowych; 3) zarostowa miażdżyca tętnic; 4) obrzęki o różnej etiologii; 5) zahamowanie rozwoju somatycznego u dzieci; 6) skręcenia stawów zaraz po urazie; 7) neuralgie; 8) zaniki mięśniowe w skutek porażeń nerwów obwodowych; 9) czynnościowe przeciążenie mięśni; 10) choroby reumatyczne w okresie wolnym od zaostrzeń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka lat 63, BMI 28, skierowana na leczenie uzdrowiskowe z powodu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ponadto stan po endoprotezoplastyce prawego kolana. Leczy się na nadciśnienie tętnicze z dobrym wyrównaniem RR. W trakcie badania wstępnego zgłasza silne dolegliwości bólowe okolicy L-S, które pojawiły się przed 2 dniami utrudniając poruszanie. Lekarz prowadzący włączył program zabiegowy z wykorzystaniem magnetoterapii. Jakie powinien zlecić parametry zabiegowe? |
|
| Pacjentka lat 58, BMI 35 skierowana na leczenie uzdrowiskowe z powodu cukrzycy typu 2 leczonej insulinoterapią. Ponadto zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i nadciśnienie tętnicze dobrze wyrównane. U pacjenta rozpoznano polineuropatię cukrzycową. W trakcie badania wstępnego skarży się na pieczenie stóp szczególnie nasilone w nocy, utrzymujące się od kilku tygodni. Lekarz prowadzący włączył program zabiegowy z wykorzystaniem magnetoterapii. Jakie powinien zlecić parametry zabiegowe? |
|
| Pacjent ze wszczepionym kardiostymulatorem wymaga szczególnej ostrożności w trakcie przebywania w gabinetach fizykoterapii. Przykładem jest jego obecność w pomieszczeniu z urządzeniem do magnetoterapii. Pacjent: |
|
