Chirurgia stomatologiczna Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Która z wymienionych niżej wad rozwojowych żuchwy określana jest progenią? |
|
| Która z wymienionych niżej wad rozwojowych warg może być leczona ambulatoryjnie przez chirurga stomatologa? |
|
| Wady rozwojowe zębów mogą dotyczyć ich liczby, kształtu i położenia i niekiedy stanowią składową wad złożonych. Która z wymienionych stwarza największe trudności lecznicze? |
|
| Wady rozwojowe języka mają bardzo duże znaczenie ze względu na liczne ważne czynności życiowe jakie spełnia ten narząd. Która z niżej wymienionych wad - występując w nasilonej postaci - może powodować znaczne upośledzenie oddychania i połykania u noworodka? |
|
| Nerw oczny (pierwsza gałąź n. V) wchodzi do jamy czaszki przez szczelinę oczodołową górną i unerwia czuciowo szereg narządów i struktur anatomicznych, których część wymieniono niżej. Która z nich jest podana błędnie? |
|
| Kiedy należy leczyć operacyjnie młodocianego chorego, u którego klinicznie i radiologicznie rozpoznano kostne zesztywnienie (ankylozę) stawu skroniowo - żuchwowego? |
|
| Jak częste są nawroty ankylozy kostnej stawu skroniowo - żuchwowego mimo prawidłowo przeprowadzonego leczenia operacyjnego? |
|
| Nowotwory i guzy śliniankopochodne są stosunkowo częste w obrębie jamy ustnej, twarzy i szyi. Który z niżej wymienionych rozwija się głównie z drobnych gruczołów ślinowych, ma wzrost naciekający i dużą skłonność do wznowy? |
|
| W diagnostyce zapalenia kości szczękowych ma zastosowanie - poza badaniem klinicznym - szereg metod. Która z wymienionych niżej może być szczególnie przydatna do wczesnego wykrycia ogniska zapalenia i jego lokalizacji? |
|
| Torbiele należą do często występujących zmian patologicznych kości szczękowych. Która z niżej wymienionych została zaliczona przez WHO w 2005r. do nowotworów zębopochodnych? |
|
| Do najczęstszych zmian przedrakowych błony śluzowej jamy ustnej należy leukoplakia. Jaki odsetek przypadków homogennej postaci leukoplakii prawdopodobnie może ulec progresji do raka inwazyjnego? |
|
| Jakie jest prawdopodobieństwo progresji erytroplakii w raka inwazyjnego? |
|
| Piezochirurgia w ostatniej dekadzie znalazła zastosowanie również w chirurgii jamy ustnej, ze względu na specyfikę jej działania i zalety. Do których zabiegów z niżej wymienionych może być użyta? |
|
| Laseroterapia znalazła zastosowanie również w chirurgii stomatologicznej między innymi do usuwania zmian rozrostowych błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł, torbieli zastoinowych i niezłośliwych guzków itp. Jaką moc powinien mieć laser CO2 używany do wykonywania powyższych zabiegów ze względu na efektywność działania i bezpieczeństwo? |
|
| Które z wymienionych schorzeń stawów skroniowo - żuchwowych jest najczęściej spotykane w praktyce klinicznej? |
|
|
Proszę wskazać zdania fałszywe charakteryzujące mięsaka kościopochodnego szczęki (osteosarcoma)?
1) najczęściej zgłaszanym objawem jest bolesny obrzęk; 2) znamienną cechą radiologiczną nowotworu jest „trójkąt Codmana”; 3) już wczesnym etapom rozwoju guza towarzyszą częste złamania patologiczne; 4) nowotwór ten, ze względu na grubą torebkę, zwykle dość długo nie daje przerzutów; 5) w surowicy krwi występuje zwykle podwyższone stężenie fosfatazy zasadowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe dotyczące nowotworów złośliwych twarzy i jamy ustnej:
1) najczęstszą postacią raka skóry twarzy jest rak płaskonabłonkowy; 2) najczęstszą postacią raka jamy ustnej jest rak podstawnokomórkowy; 3) szczególną dynamikę rozwoju przejawia rak języka, dna jamy ustnej oraz rak trójkąta zatrzonowcowego; 4) jedną z cech raka dziąsła dolnego może być objaw Vincenta; 5) nowotworami podniebienia spotykanymi częściej niż raki są tumor mixtus i cylindroma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obustronne powiększenie ślinianek przyusznych stanowi jeden z objawów:
1) zespołu Mikulicza; 2) zespołu Heerfordta; 3) zespołu Sjögrena; 4) ostrego, wirusowego zapalenia ślinianek; 5) zespołu Jaffe’a - Lichtensteina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdanie/a fałszywe opisujące naczyniaki krwionośne:
1) naczyniaki włośniczkowe (proste) umiejscawiają się zwykle na twarzy w obszarze zaopatrywanym przez I i II gałąź nerwu V; 2) znamienną cechą naczyniaka groniastego jest objaw „kociego mruku”; 3) złośliwą postacią naczyniaka krwionośnego jest mięsak Kaposiego; 4) podwiązanie naczyń krwionośnych zaopatrujących naczyniak stanowi najpewniejszą i samodzielną metodę leczenia; 5) szczególnie przydatnym badaniem w diagnostyce naczyniaków jest arteriografia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania fałszywe opisujące ostre zapalenie kości:
1) jednym z objawów zapalenia kości żuchwy może być objaw Vincenta; 2) zmiany radiologiczne pojawiają się po około 30 dniach; 3) charakterystycznym objawem ostrego zapalenia kości jest odczyn okostnowy (np. „łuski cebuli”); 4) jedną z postaci ostrego zapalenia kości jest ropień śródkostny; 5) powikłaniem ostrego zapalenia kości może być jej patologiczne złamanie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z poniższych objawów pozwala na różnicowanie zespołu stożka oczodołowego od zespołu szczeliny oczodołowej górnej? |
|
| Proszę wskazać nerwy, których ucisk powoduje dolegliwości bólowe w zespole Costena: |
|
|
Jedną z przyczyn powiększonych węzłów chłonnych może być proces nowotworowy. Za nowotworowym charakterem powiększonych węzłów chłonnych przemawiają następujące cechy:
1) są twarde; 2) są niebolesne, również w czasie badania; 3) występują asymetrycznie; 4) mogą tworzyć tzw. Pakiety; 5) wykazują ograniczoną ruchomość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystyczny obraz peridontoredikulozy w postaci specyficznego zapalenia dziąseł ze znacznym zanikiem kości wyrostka zębodołowego występuje w przebiegu:
1) choroby Albrighta; 2) ziarniniaka kwasochłonnego; 3) cherubizmu; 4) naczyniaka krwionośnego jamistego; 5) choroby Handa-Schüllera-Christiana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe opisujące złamanie gałęzi żuchwy:
1) jest prawie zawsze złamaniem zamkniętym; 2) w złamaniu tym żuchwa zbacza w stronę chorą; 3) w złamaniu jednostronnym obserwuje się zgryz krzyżowy; 4) w złamaniu obustronnym obserwuje się zgryz otwarty; 5) powstaje często w wyniku urazu na bródkę, jako złamanie pośrednie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania fałszywe charakteryzujące złamanie wyrostka dziobiastego żuchwy:
1) często jest złamaniem z oderwania; 2) zwykle jest złamaniem zamkniętym; 3) oderwany wyrostek przemieszcza się do wewnątrz pociągany przez mięsień skrzydłowy przyśrodkowy; 4) chorzy skarżyć się mogą na trudności w rozwieraniu szczęk; 5) po stronie złamania obserwuje się zgryz krzyżowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe charakteryzujące ranę postrzałową (vulnus sclopetarium):
1) jest zawsze otwarta; 2) jest zawsze zakażona; 3) rana wlotowa jest zazwyczaj mniejsza niż wylotowa; 4) niezbędne jest podanie surowicy przeciwtężcowej; 5) w mechanice powstawania rany obserwuje się trzy współśrodkowo ułożone strefy uszkodzeń tkanek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać jednostki chorobowe, których obrazy RTG charakteryzują się mnogimi ogniskami osteolizy:
1) szpiczak mnogi; 2) zespół Gardnera; . 3) zespół Gorlina-Goltza; 4) cherubizm; 5) osteoma compactum Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorej, lat 23, zaobserwowano następujące objawy kliniczne i radiologiczne:
- liczne, obustronne torbiele naskórkowe szczęki i żuchwy, - mnogie ogniska raka podstawnokomórkowego na skórze twarzy i szyi, - rozdwojenie żeber, - skrócenie kości śródręcza, - niewielkiego stopnia hiperteloryzm, - przerost okolicy skroniowej. Podobne objawy odnotowano u innych członków rodziny chorej. Na podstawie powyższych danych proszę wskazać najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwie charakteryzujące promienicę twarzy, jamy ustnej i szyi:
1) jest typem zapalenia ostrego o burzliwych objawach miejscowych; 2) najczęstszą lokalizacją jest okolica przyuszniczo-żwaczowa; 3) zmiany promienicze dotykają tylko tkanek miękkich; 4) postacią guzowatą promienicy są tzw. zimne ropnie; 5) w obrazie RTG oprócz ognisk litycznych obserwuje się masywne odczyny okostnowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe dotyczące radioterapii nowotworów twarzy i jamy ustnej:
1) do nowotworów o względnie małej promienioczułości należą nowotwory tkanki nerwowej, tłuszczowej i pochodzenia gruczołowego; 2) im bardziej dojrzała tkanka tym mniej promienioczuła; 3) lepiej ukrwione tkanki są bardziej promienioczułe; 4) najczęstszą wczesną reakcją popromienną jest kserostomia; 5) może stanowić jedną z metod leczenia paliatywnego nowotworów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chora, lat 33, zgłosiła się z powodu obecnego od kilku tygodni sinoczerwonego, uszypułowanego guza zlokalizowanego w przestrzeni międzyzębowej ruchomych zębów 31 i 41. Elastyczny guz, o budowie kalafiorowatej, wykazywał dużą skłonność do krwawień nawet przy niewielkich urazach. W obrazie RTG zaobserwowano ubytek kości o nieregularnych, nieuwapnionych brzegach. W badaniu mikroskopowym usuniętego guza stwierdzono obecność komórek mezenchymalnych oraz osteoklastów. Podane wyżej dane wskazują na obecność: |
|
| Jakie znaczenie ma niedrożność kompleksu ujściowo - przewodowego w patomechanizmie zębopochodnych zapaleń zatok szczękowych? |
|
| Które z badań najlepiej obrazuje krążek stawu skroniowo - żuchwowego? |
|
| Rogowaciejąco - torbielowaty guz zębopochodny: |
|
| Co może być przyczyną krwawienia z przewodu słuchowego zewnętrznego po urazie głowy? |
|
| Która z sytuacji nie wymaga antybiotykoterapii empirycznej? |
|
| Podczas zabiegu nacięcia ropnia przestrzeni podżuchwowej nie należy obawiać się uszkodzenia: |
|
| Zabieg dekortykacji przeprowadzany metodą Obwegesera: |
|
| Leczenie chirurgiczne ropnia podżwaczowego polega na dotarciu do jamy ropnia z cięcia: |
|
| Wstrzyknięcie leku znieczulenia miejscowego w okolicy nasady wewnętrznej powierzchni wyrostka dziobiastego: |
|
| Podaj prawidłowe stwierdzenie dotyczące rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego: |
|
| U pacjenta z ropnym zapaleniem ozębnej zęba ze zgorzelinową miazgą wystąpiła wysoka gorączka, dreszcze, obrzęk nasady nosa, obustronny obrzęk powiek, wytrzeszcz gałek ocznych i ograniczenie ich ruchu. Przedstawione objawy w pierwszej kolejności przemawiają za: |
|
| Ropień przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej toczy się: |
|
| W związku ze stwierdzonym porażeniem mięśni mimicznych dolnej prawej części twarzy należy rozpocząć diagnostykę w celu wykluczenia: |
|
| Po przebytym niegdyś urazie twarzoczaszki pacjent zgłasza bóle okolicy lewego stawu skroniowo - żuchwowego, okolicy podżuchwowej, osłabienie słuchu, mrowienie języka. Opisane objawy mogą być spowodowane: |
|
| Wypełnienie ubytku kości materiałem kościozastępczym oraz pokrycie błoną zaporową to: |
|
| U pacjenta rozpoznano zwyrodnienie włókniste kości żuchwy. Które z badań miało rozstrzygające znaczenie dla rozpoznania? |
|
| Uszkodzenie nerwu językowego może prowadzić do: |
|
| Który z zabiegów nie wymaga wdrożenia profilaktyki antybiotykowej? |
|
