Medycyna pracy Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Stwierdzenie we krwi pracownika służby zdrowia, nigdy nieszczepionego przeciw WZW typu B, obecności przeciwciał anty-HBs w ilości 50 IU/l, przy dodatnim wyniku anty-HBcT jest podstawą do: |
|
| U mężczyzny, lat 50, pracującego w hutnictwie metali kolorowych, w kilka godzin po pracy pojawiły się objawy chorobowe, takie jak bóle głowy, dreszcze, bóle w klatce piersiowej, w nadbrzuszu i okolicach lędźwiowych, wymioty i biegunka, ciemne zabarwienie moczu, niedokrwistość. W następnych dniach pogłębiła się niedokrwistość i wystąpiło powiększenie wątroby i śledziony. Przyczyną powyższych objawów jest najprawdopodobniej zatrucie: |
|
|
W przedstawionej poniżej tabeli podano przykłady związków chemicznych oraz przykłady działania toksycznego. Proszę wskazać najczęstsze potencjalne działanie toksyczne poszczególnych związków:
Substancja chemiczna 1) kwasy organiczne 2) chlorki 3) alkohole alifatyczne Potencjalna toksyczność a) działanie żrące b) działanie drażniące c) działanie neurotoksyczne, hepatotoksyczne Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Oznaczenie kwasu migdałowego i fenyloglioksylowego w moczu jest biologicznym wskaźnikiem narażenia na: |
|
|
Przeprowadzony wywiad lekarski w trakcie badań wstępnych u osób mających podjąć zatrudnienie w narażeniu na czynniki drażniące i alergizujące skórę powinien szczególnie obejmować:
1) dane dotyczące dotychczasowego zatrudnienia; 2) dane dotyczące występowania i przebiegu chorób skóry, a zwłaszcza lokalizujących się na rękach i przedramionach mających związek z poprzednią pracą; 3) dane dotyczące uczulenia na alergeny białkowe i związki niskocząsteczkowe (hapteny); 4) dane dotyczące przebytych oparzeń skóry; 5) dane dotyczące stosowanych środków ochronnych w miejscu pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenie dotyczące wchłaniania się związków rtęci w przewodzie pokarmowym:
1) forma chemiczna, w jakiej występuje rtęć nie ma znaczenia we wchłanianiu w przewodzie pokarmowym; 2) metylortęć ulega wchłanianiu z przewodu pokarmowego z wydajnością 90-100%; 3) rtęć w postaci związków nieorganicznych w przewodzie pokarmowym wchłania się z wydajnością około 10%; 4) rtęć metaliczna praktycznie nie ulega wchłanianiu drogą pokarmową; 5) metylortęć oraz rtęć metaliczna ulegają wchłanianiu z przewodu pokarmowego z wydajnością 90-100%, zaś rtęć w postaci związków nieorganicznych w przewodzie pokarmowym wchłania się z wydajnością około 10%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W celu oceny narażenia zawodowego u osób narażonych na fluorki, nie zaleca się wykonywania oznaczeń ich stężeń we krwi i surowicy. Stężenie fluorków we krwi jest około dziesięciokrotnie niższe niż w moczu. |
|
|
Objawami wyczerpania cieplnego są:
1) przyspieszona akcja serca; 2) obfite pocenie; 3) podwyższone ciśnienie krwi; 4) obniżone ciśnienie krwi; 5) bladość powłok skóry; 6) zaczerwienie skóry; 7) obniżona temperatura ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pracownika wykonującego prace kanalizacyjne pojawiła się nagła gorączka z dreszczami, bólami głowy i dokuczliwymi bólami mięśni, szczególnie ud i lędźwi. Po kilkudniowej poprawie doszło do limfocytowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, uszkodzenia nerek, wątroby i skazy krwotocznej typu naczyniowego. Biorąc pod uwagę powyższe objawy oraz charakter pracy opisywanej osoby, możliwym rozpoznaniem klinicznym jest: |
|
|
Zawodowe czynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego to przede wszystkim:
1) praca wymagająca wzmożonego napięcia emocjonalnego - wysoki poziom stresu zawodowego; 2) nadmierny wysiłek fizyczny; 3) praca zmianowa i akordowa; 4) ekspozycja zawodowa na kadm, disiarczek węgla, ołów; 5) ekspozycja zawodowa na hałas; 6) praca w zimnym mikroklimacie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na znaczne zmiany w polu widzenia oraz zaburzenia widzenia zmierzchowego czy wrażliwości na olśnienie mogą wpływać: |
|
|
Okres przechowywania dokumentacji medycznej służby medycyny pracy wynosi 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, a 40 lat w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na:
1) czynniki rakotwórcze; 2) czynniki mutagenne; 3) czynniki biologiczne 3 lub 4 grupy zagrożenia, które mogą być przyczyną choroby, o której mowa w przepisach wydawanych na podstawie art. 222 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy; 4) czynniki biologiczne każdej grupy zagrożenia, które mogą być przyczyną choroby, o której mowa w przepisach wydawanych na podstawie art. 222 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy; 5) czynniki alergizujące; 6) pyły zwłókniające. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Początkowe zmiany pylicze w obrazie radiologicznym w przebiegu narażeniu na pył krzemionki krystalicznej pojawiają się w postaci: |
|
| Ze sztucznych źródeł promieniowania UV, stwarzających narażenie w miejscu pracy na promieniowanie nadfioletowe należy wymienić: |
|
|
Jakie są najczęstsze pozazawodowe, ogólnoustrojowe przyczyny zespołu cieśni nadgarstka?
1) cukrzyca; 2) zaburzenia hormonalne okresu przekwitania; 3) niedoczynność tarczycy; 4) zmiany pourazowe zniekształcające kanał nadgarstka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz najbardziej typowy opis dolegliwości pacjenta cierpiącego na zespół cieśni nadgarstka:
1) parestezje dłoniowo-promieniowej części ręki, palców I-III, czasami I-IV, bóle okolicy nadgarstka, dłoni, czasem promieniujące do przedramienia, barku, nasilanie dolegliwości w nocy i łagodzenie po wykonaniu ruchu - tzw. strzepywania ręki; 2) mrowienie, drętwienie ręki w obszarze zaopatrywanym przez nerw pośrodkowy, łagodzenie objawów przez naprzemienne zginanie i prostowanie nadgarstka; 3) bóle dłoni, nadgarstka, szczególnie uporczywe w nocy, łagodzenie objawów po seryjnych ruchach ręką; 4) parestezje palców I-IV, czasami przedramienia, ramienia zwłaszcza w nocy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentka lat 30, sezonowo pracująca przy zbiorze truskawek, w dniu wczorajszym po 6 godzinach pracy poczuła ból lewego podudzia, mniejszą sprawność tej nogi, zauważyła że potyka się o lewą stopę, zaczepiając palcami o podłoże. Jaka część badania przedmiotowego-neurologicznego, szczególnie powinna pomóc w postawieniu wstępnego rozpoznania?
1) badanie zgięcia grzbietowego lewej stopy; 2) badanie ruchu nawracania lewej stopy; 3) badanie czucia na lewym podudziu i lewej stopie; 4) badanie zgięcia grzbietowego stóp, ruchu nawracania stóp, badanie czucia na podudziach i stopach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawy zespołu pozapiramidowego są charakterystyczne dla encefalopatii w przebiegu przewlekłego zatrucia związkami: |
|
| W wyniku badań dozymetrycznych stwierdzono, że pracownik w kolejnych latach zatrudnienia otrzymywał dawkę efektywną:- pierwszy rok zatrudnienia: 10 mSv,- drugi rok zatrudnienia: 20 mSv, - trzeci rok zatrudnienia: 30 mSv, - czwarty rok zatrudnienia: 20 mSv. Jaką dawkę promieniowania może pracownik otrzymać w piątym roku ekspozycji? |
|
| Chory dwukrotnie w ciągu ostatniego roku hospitalizowany w oddziale chirurgicznym z rozpoznaniem: „Obserwacja w kierunku ostrej niedrożności jelit negatywna. Niedokrwistość”, zgłasza drętwienie kończyn dolnych, kurcze łydek. Wykonane dotychczas badania wykluczyły cukrzycę. Wywiad dotyczący używek negatywny. Zatrucie jaką substancją lub związkiem jest najbardziej prawdopodobne w przedstawionym przypadku:1) mangan i jego związki; 2) n-heksan; 3) dwusiarczek węgla;4) ołów i jego związki nieorganiczne;5) benzen.Prawidłowa odpowiedź to: |
|
