Medycyna ratunkowa Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W przypadku ratowania osoby tonącej należy:
1) wyciągać poszkodowanego z wody w pozycji poziomej; 2) wyciągnąć poszkodowanego z wody w dowolnej pozycji; 3) hospitalizować każdego poszkodowanego, który się zachłysnął, nawet jeśli czuje się dobrze i nie zgłasza żadnych objawów; 4) hospitalizować tylko osobę nieprzytomną lub z podejrzeniem urazów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Szerokie źrenice występują w zatruciu: |
|
| Szpilkowate źrenice występują w zatruciu: |
|
| Do czynników zapobiegających wystąpieniu choroby wysokogórskiej nie należy: |
|
| Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia (z grupy - 4T) to: |
|
|
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłasza się młoda kobieta po rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie. Leczona antybiotykami od 7 dni z powodu rozległego ropienia rany operacyjnej. Podaje znaczne osłabienie, uporczywe biegunki, uczucie kołatania serca, kurcze i drętwienia w obrębie kończyn. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak odruchów, porażenia, cechy odwodnienia, brak
perystaltyki jelit. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego obrazu choroby jest: |
|
| W zatruciach substancjami przyjmowanymi doustnie węgiel aktywowany stosowany jest do dekontaminacji przewodu pokarmowego zmniejszając ich wchłanianie. Który z leków nie jest absorbowany przez węgiel aktywowany i w związku z tym jego stosowanie w zatruciu tym lekiem jest bezcelowe? |
|
| Lekiem, który nie jest standardowo stosowany w obrzęku płuc jest: |
|
| 40-letni mężczyzna o wadze 100 kg, przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego do SOR po oparzeniu ciała wrzącą wodą. Oparzeniu uległy przednia powierzchnia kończyny dolnej prawej, cała kończyna górna prawa i lewa. Chory ten, według reguły Parlanda, będzie wymagał przetoczenia w pierwszych 8 godzinach: |
|
| Utrata krwi u chorego przy złamaniu miednicy może wynieść: |
|
|
Do SOR został przywieziony chory, który w celach samobójczych spożył nieokreślone „leki psychiatryczne”. Pacjent ma gorączkę dochodzącą do 39˚C, ASM o częstości 110/min. Ciśnienie krwi 180/100. Skóra sucha i zaczerwieniona. Zwraca uwagę pobudzenie psychoruchowe pacjenta.
Najbardziej prawdopodobne jest, że pacjent zażył: |
|
| Do Oddziału Ratunkowego przewieziono pacjenta po wypadku samochodowym. Z wywiadu wiadomo, że kierował samochodem i nie był zapięty w pasy bezpieczeństwa, a samochód nie był wyposażony w poduszkę powietrzną. Auto uderzyło przodem w przydrożne drzewo. Pacjent skarżył się na ból klatki piersiowej w rzucie mostka. Obecnie zgłasza duszność i uczucie osłabienia. RR 90/60. ASM o częstości 120/min. Żyły szyjne nadmiernie wypełnione. Tony serca ciche. Nad polami płucnymi wypuk jawny, szmer pęcherzykowy. O takim pacjencie można powiedzieć, że: |
|
| Częstość akcji serca, która wymaga podjęcia pośredniego masażu serca u noworodka, po wcześniejszym udrożnieniu dróg oddechowych i rozprężeniu płuc, wynosi: |
|
| Okres wylęgania ospy wietrznej wynosi: |
|
| Klasycznymi objawami zespołu Reitera są: |
|
| Najczęstszą przyczyną zakrzepicy żył głębokich u dzieci jest: |
|
| Niedrożność dróg oddechowych u małych dzieci najczęściej jest spowodowana: |
|
| Dziecko 2-letnie z infekcją górnych dróg oddechowych od kilku dni, w późnych godzinach nocnych, zimą, zostało przywiezione do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu nagłego pogorszenia się stanu ogólnego, skoku temperatury do 39 stopni C, z umiarkowaną dusznością, stridorem i szczekającym kaszlem. Postępowanie lekarza medycyny ratunkowej po zbadaniu dziecka, podaniu tlenu i epinefryny racemicznej w aerozolu powinno polegać na: |
|
| W przypadku NZK u dzieci, środkiem terapeutycznym pierwszego rzutu jest: |
|
| Z uwagi na fakt, że interwencje u dzieci stanowią niewielki odsetek wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego, błyskawiczne dobranie rozmiarów sprzętu i leków dla dzieci w różnych grupach wiekowych, umożliwi zastosowanie: |
|
| 9-miesięczne niemowlę dobrze rozwinięte przywiezione zostało przez rodziców do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu napadowego niepokoju - krzyku, któremu towarzyszy zblednięcie powłok, osłabienie i zaburzenia świadomości. Po kilku minutach dolegliwości ustępują na kilkanaście - kilkadziesiąt minut, by powrócić ponownie. Dziecko nie wymiotuje. Od rana oddało 5 stolców płynnych, ostatni z dużą ilością śluzu podbarwionego krwią. Stan ogólny dziecka podczas badania dość dobry, blade, brzuch miękki, tkliwy opór w prawym dole biodrowym; perystaltyka słyszalna bez wyraźnych wysokich tonów, per rectum - krwisty stolec. Do chwili obecnej dziecko zdrowe, nigdy nie chorowało. Ww. objawy sugerują: |
|
| Chory przywieziony do SOR przez zespół ratownictwa medycznego po upadku na rowerze. Przytomny, blady, skóra lepka, chłodna. Akcja serca miarowa o częstości 130/min, ciśnienie tętnicze 90/60. Z przytoczonych objawów można wnioskować, że utrata krwi krążącej wyniosła: |
|
| Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych rozwija się, gdy ciśnienie wewnątrz przedziału powięziowego przekracza: |
|
|
Zespół TEN - toxic epidermal necrolysis:
1) to inaczej zespół Lyella; 2) to dermatoza mogąca zagrażać życiu; 3) to inaczej zespół TSS; 4) jest odmianą płonicy; 5) to ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obraz kliniczny zatrucia glikolem etylenowym:
1) zależy od toksycznych metabolitów rozkładu glikolu; 2) wiąże się z hiperkalcemią w surowicy krwi; 3) przebiega w trzech fazach; 4) przebiega z charakterystycznymi zmianami w EKG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metodą stosowaną w rozpoznawaniu zatrucia tlenkiem węgla jest/są: |
|
| Wskazaniem do definitywnego zabezpieczenia drożności dróg oddechowych (intubacja) u pacjentów po urazie jest: |
|
|
Do objawów, które mogą sugerować pourazowe rozerwanie przełyku należą:
1) ostry i silny ból w nadbrzuszu; 2) wstrząs nieproporcjonalny do widocznych obrażeń; 3) w rtg widoczna odma śródpiersia; 4) obecność powietrza lub krwi w lewej jamie opłucnowej mimo, że nie stwierdza się złamań żeber; 5) treść pokarmowa w drenie z opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka lat 29 przywieziona do SOR po upadku z wysokości. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to: |
|
| Klin typu Cardiff jest wykorzystywany: |
|
| Klasa III krwawienia we wstrząsie hipowolemicznym charakteryzuje się niżej wymienionymi, z wyjątkiem: |
|
|
Do metod potwierdzających prawidłowe położenie rurki intubacyjnej należą:
1) laryngoskopia bezpośrednia; 2) obustronne osłuchiwanie klatki piersiowej (najpierw szczyty, później podstawy płuc, a następnie osłuchiwanie nadbrzusza); 3) kapnografia/kapnometria; 4) detektor przełykowy; 5) pulsoksymetria. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Triadę Becka tworzą następujące objawy kliniczne:
1) przepełnienie żył szyjnych; 2) spadek ciśnienia tętniczego; . 3) stłumienie tonów serca; 4) tętno paradoksalne; 5) objaw Kusmaula Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 65-letniego mężczyzny, po omdleniu, ze skargami na nagły, silny ból brzucha i pleców, z wywiadem obciążonym nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca, podejrzewasz: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące odmy prężnej: |
|
|
Nadmierna podaż wodorowęglanów prowadzi do:
1) hipernatremii; 2) hiperosmii; 3) kwasicy wewnątrzkomórkowej; 4) przemieszczenia się potasu do komórek z obniżeniem jego stężenia w osoczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zatrucie preparatami digoksyny należy różnicować z: |
|
| Glukagon jest odtrutką dla: |
|
| Amaurosis fugax (przejściowe zaniewidzenie) to objaw: |
|
| Który zespół objawów nie jest charakterystyczny dla choroby popromiennej? |
|
| Na SOR zgłosił się pacjent, który podaje duszność, która wystąpiła nagle, nie podaje infekcji w wywiadzie, ma świszczący oddech i stłumiony głos. Podaje zaburzenia połykania i ślini się. Ma przyspieszony oddech, pochyla się do przodu i prostuje szyję. U tego pacjenta z dużym prawdopodobieństwem można podejrzewać: |
|
| W hipomagnezemii: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące samobójstwa: |
|
| Zespół Mallory’ego-Weissa: |
|
| Objaw Chvostka i objaw Trousseau są charakterystyczne dla pacjentów, u których wystąpiła: |
|
| Diagnostyczne płukanie jamy otrzewnej (po wykluczeniu, że pacjent nie ma złamań w obrębie miednicy i że nie przebył w przeszłości zabiegów chirurgicznych na jamie brzusznej), jest wykonywane po nakłuciu: |
|
| U pacjenta, u którego w obrazie rtg stwierdzamy cechy osteolizy, uniesienia okostnej, nierówności i niszczenia warstwy korowej, możemy podejrzewać: |
|
| W wyniku zdarzenia masowego dokonujesz triage’u wg systemu START pacjenta l. 38, który nie oddycha. Brak oddechu pomimo zastosowania manewrów udrażniających drogi oddechowe. Jakim kodem barwnym oznaczysz tego poszkodowanego? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat diagnostycznego płukania otrzewnej: |
|
| Pacjent otwiera oczy jedynie w odpowiedzi na bodźce bólowe, wypowiada słowa bez ładu. W odpowiedzi na bodźce bólowe wycofuje kończyny. Ile punktów w skali Glasgow może otrzymać pacjent? |
|
