Stomatologia dziecięca Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 10-letnia pacjentka z przebytym zapaleniem mięśnia sercowego zgłosiła się do gabinetu stomatologicznego z powodu przetoki ropnej w okolicy przywierzchołkowej zęba 55. Prawidłowe postępowanie stomatologa obejmuje: |
|
| U 11-letniej dziewczynki stwierdzono charakterystyczne objawy periodontitis obejmujące pierwsze zęby trzonowe i sieczne. W obrazie rtg stwierdzono pionowy zanik kości. W wywiadzie brak uchwytnych zaburzeń ogólnoustrojowych, brak podobnych zmian w uzębieniu mlecznym, potwierdzono rodzinne predyspozycje do występowania zmian. Rozpoznanie to: |
|
|
Przy jednostronnym złamaniu wyrostka kłykciowego żuchwy w badaniu klinicznym stwierdza się:
1) zbaczanie żuchwy w stronę chorą; 2) zbaczanie żuchwy w stronę zdrową; 3) upośledzenie wysuwania żuchwy; 4) zgryz krzyżowy; 5) zgryz otwarty; 6) ból i obrzęk w okolicy stawu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badanie histologiczne wykazuje cienkie szkliwo o prawidłowej budowie, nieprawidłowo zbudowaną zębinę, zwłaszcza w części przykomorowej. Zębinę charakteryzuje zmniejszenie liczby kanalików zębinowych, ich skrócenie, nieregularny przebieg, obliteracja światła i liczne rozgałęzienia. Badanie w ME wykazuje nieregularny układ pryzmatów apatytu w konfiguracji włókien kolagenowych. Analiza chemiczna zębiny wykazuje dużą zawartość wody i małą zawartość składników nieorganicznych. Nieprawidłowość przenosi się z pokolenia na pokolenie przez osoby chore. Zęby są przebarwione z charakterystyczną opalizacją. Korony mają kształt dzwonowaty. Korzenie są skrócone i zniekształcone. Jamy zęba są zobliterowane. Zęby ulegają szybkiemu ścieraniu. Powyższe cechy opisują: |
|
| Łuki zębowe mają kształt półkolisty, zarys górnego łuku jest większy od dolnego. Linia środkowa obu łuków pokrywa się z płaszczyzną pośrodkową twarzy. Guzki policzkowe górnych bocznych zębów pokrywają guzki policzkowe dolnych a podniebienne trafiają w ich bruzdy policzkowe. Nagryz pionowy wynosi od 1/3 do ½ wysokości koron dolnych siekaczy. Odśrodkowe powierzchnie górnych i dolnych zębów trzonowych tworzą linię prostą. Płaszczyzna zgryzu jest pozioma. Na początku tego okresu wykształca się dorosły typ połykania. Opis ten charakteryzuje normę morfologiczno-czynnościową narządu żucia w okresie: |
|
| Jest chorobą dziedziczoną recesywnie. Defekt genowy przejawia się niedoborem izomerazy porfobilinogenu erytroblastów, wskutek czego podczas erytropoezy powstają duże ilości uroporfiryny, która pojawia się we krwi, moczu, kale i w tkankach jamy ustnej. Występują również zabarwienia kości i zębów od różowych, przez ciemnoczerwone, do czerwonobrązowych. Zmiany barwy zwykle obejmują zęby mleczne i stałe, a dotyczą zębiny oraz cementu. Opis ten charakteryzuje: |
|
| Dojrzewanie układu nerwowego następuje wg pochodzenia filogenetycznego w następującej kolejności: |
|
| Jest to łagodne zapalenie o nieustalonej etiologii. Nie daje dolegliwości. Zmiany mogą trwać latami lub ustępować nagle samoistnie. W obrazie klinicznym widoczne są nieregularne, owalne lub okrągłe powierzchnie pozbawione brodawek nitkowatych, ale dobrze odgraniczone jakby wiankiem większego ich skupienia i rogowacenia na obwodzie. Obnażona powierzchnia jest czerwona, nieco uniesiona, a brodawki grzybowate są wyraźne, wydatne. Zmiany te mają tendencję do szybkiego przemieszczania się wskutek gojenia z jednej strony, a pełzania z drugiej. W obrazie histologicznym stwierdza się hiperparakeratozę, w której obrębie gromadzące się komórki zapalne tworzą mikroropnie - ropnie Monro. Jest to opis charakterystyczny dla: |
|
| Miazga zębów stałych niedojrzałych jest tkanką młodą zawierającą: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących rozwoju zawiązków zębów są prawdziwe?
1) z listewki zębowej pierwotnej tworzą się zawiązki zębów mlecznych i pierwszych trzonowców stałych; 2) z listewki zębowej wtórnej tworzą się zawiązki wszystkich zębów stałych; 3) w narządzie szkliwotwórczym, który jest pochodzenia mezodermalnego, ameloblasty tworzą nabłonek zewnętrzny; 4) w narządzie szkliwotwórczym, który jest pochodzenia ektodermalnego, ameloblasty tworzą nabłonek wewnętrzny; 5) brodawka zęba tworzy zębinę i stanowi przyszłą miazgę zęba; 6) brodawka zęba tworzy cement korzeniowy i zębinę, stanowi też przyszłą miazgę zęba; 7) brodawka zęba pełni funkcje wyłącznie odżywczą dla zawiązka zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Perykymacje to: |
|
| Przy udziale jakich mechanizmów odbywa się wzrost części twarzowej czaszki? |
|
| Pacjent 14-letni zgłosił się z powodu zgorzeli zęba 16 powikłanej przewlekłym ziarninowym zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych. Badanie węzłów chłonnych wykazało: |
|
| Złamania kości o typie „zielonej gałązki” często obserwuje się u dzieci. Jest to spowodowane tym, że: |
|
|
Do niefarmakologicznych metod kontrolowania (kształtowania) zachowania dziecka w gabinecie stomatologicznym należą:
1) „powiedz-pokaż-zrób”; 2) naśladownictwo; 3) odwrócenie uwagi; 4) systemowa desensytyzacja; 5) pozytywne wzmocnienie Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas leczenia stomatologicznego dziecka stomatolog wchodzi w „strefę intymną”. Strefa ta w wynosi w przybliżeniu: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących obecności rodzica w gabinecie stomatologicznym podczas leczenia stomatologicznego dziecka jest prawdziwe?
1) zaleca się, aby rodzic/opiekun dziecka był obecny w gabinecie i wspierał dziecko podczas leczenia; 2) nie zaleca się, aby rodzic/opiekun dziecka był obecny w gabinecie podczas leczenia dziecka, gdyż zawsze jego obecność zawsze wpływa niekorzystnie na zachowanie dziecka; 3) jeśli rodzić/opiekun nie zapewnia wsparcia dziecku, to bardziej celowe będzie poproszenie go o opuszczenie gabinetu podczas leczenia stomatologicznego dziecka; 4) jeśli dziecko ma rodzeństwo, które dobrze współpracuje podczas leczenia stomatologicznego, to zalecane jest wykorzystanie go jako wzorca; 5) jeśli dziecko ma rodzeństwo, które nie współpracuje podczas leczenia stomatologicznego, to zalecane jest wykorzystanie go jako wzorca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących sedacji podtlenkiem azotu jest prawdziwe?
1) zwalcza niepokój dziecka; 2) zalecana jest u dzieci lękliwych ale współpracujących ze stomatologiem; 3) zalecana jest u wszystkich dzieci niewspółpracujących; 4) zalecana jest u wszystkich pacjentów niewspółpracujących niezależnie od ich wieku; 5) może być poprzedzona sedacją doustną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Optymalne stężenie fluoru chroniące zęby przed próchnicą przez całe życie powinno wynosić zarówno przy powierzchni szkliwa jak i w ślinie: |
|
|
Pozytywne wzmocnienie będące metodą behawioralną kontrolowania zachowania w gabinecie stomatologicznym polega na:
1) słownym nagrodzeniu (pochwała) dziecka w odpowiedzi na pożądane zachowanie; 2) rzeczowym nagrodzeniu dziecka w odpowiedzi na pożądane zachowanie; 3) obietnicy nagrody w celu uzyskania pożądanego zachowania; 4) słownym opisaniu zabiegu, jego demonstracji, a następnie wykonaniu zabiegu; 5) demonstrowaniu pożądanego zachowania danego dziecka innemu dziecku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Miejscowe działanie przeciwpróchnicowe fluoru, uznawane obecnie za dominujące, polega na:
1) poerupcyjnej remineralizacji; 2) zapobieganiu utracie minerałów ze szkliwa i podwyższaniu remineralizacji przez jony wapnia i fosforanowe; 3) zakłócaniu metabolizmu węglowodanów przez drobnoustroje; 4) redukcji wytwarzania kwasów przez bakterie; 5) redukcji wewnątrz i zewnątrzkomórkowych bakteryjnych polisacharydów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Światowa Organizacja Zdrowia rekomenduje endogenne podawanie fluoru u 3-letniego dziecka mieszkającego na terenie wody pitnej ze śladową zawartością fluoru w dawce wynoszącej dziennie: |
|
|
Które z podanych twierdzeń dotyczących lakieru fluorkowego są prawdziwe?
1) przed aplikacją wymagane jest dokładne usunięcie złogów nazębnych; 2) przed aplikacją nie jest wymagane dokładne usunięcie złogów nazębnych, ale w przypadku dużej ilości płytki nazębnej należy ją usunąć; 3) płytka służy jako rezerwuar fluoru; 4) osuszenie powierzchni zęba przed aplikacją ułatwia adhezję lakieru; 5) lakier pozostaje na powierzchni zęba przez kilka dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dziecko 3-letnie ważące 15 kg połknęło 1 tubkę pasty do zębów zawierającą 90 g pasty z zawartością fluoru 1000 ppm (1 ppm=1 part per milion). Ilość połkniętego fluoru obliczona na kg masy ciała wynosi: |
|
|
Po przypadkowym spożyciu preparatu fluorkowego przez dziecko w dawce oszacowanej w przedziale od 5 do 15 mg/kg m.c. fluoru należy podjąć następujące czynności:
1) podać doustnie wapń (mleko) i obserwować do 4 godzin; 2) podać doustnie wapń; 3) opróżnić żołądek; 4) natychmiast hospitalizować; 5) hospitalizować, podtrzymywać funkcje życiowe i obserwować. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przy określaniu ryzyka próchnicy u dziecka należy uwzględnić:
1) czynniki środowiskowe; 2) czynniki społeczne; 3) wpływ rodziny i jej stan zdrowotny jamy ustnej; 4) obecność schorzeń systemowych; 5) leczenie ortodontyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Materiały szkło-jonomerowe modyfikowane żywicą cechują się:
1) większą wytrzymałością na złamanie i starcie w porównaniu z konwencjonalnymi szkło-jonomerami; 2) podwójnym mechanizmem wiązania; 3) wstępnym utwardzaniem w wyniku reakcji kwas-zasada po którym następuje dalsze utwardzanie przy aktywacji światłem lampy polimeryzacyjnej będące wynikiem polimeryzacji wolnych rodników grup metakrylanowych polimeru; 4) wstępnym utwardzaniem aktywowanym światłem lampy polimeryzacyjnej polegającym na polimeryzacji wolnych rodników grup metakrylowych polimeru z następową reakcją kwas-zasada; 5) większą wrażliwością na wilgoć niż konwencjonalne szkło-jonomery. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących leczenia chorób miazgi w wieku rozwojowym jest fałszywe?
1) pośrednie przykrycie miazgi zębów mlecznych jest skuteczną metodą leczenia pod warunkiem szczelnej odbudowy; 2) pośrednie przykrycie miazgi jest skuteczniejszą metodą leczenia zębów stałych niż mlecznych; 3) bezpośrednie przykrycie miazgi jest jednakowo skuteczną metodą leczenia zarówno zębów mlecznych jak i stałych; 4) bezpośrednie przykrycie miazgi jest efektywniejszą metodą leczenia zębów stałych niż mlecznych; 5) bezpośrednie przykrycie miazgi zębów mlecznych preparatem wodoro-tlenkowo-wapniowym często prowadzi do resorpcji wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Progresję procesu próchnicowego na powierzchniach stycznych można zatrzymać wykonując zabieg strippingu w zębach: |
|
|
Skrót APF oznacza preparat:
1) fluorkowy zakwaszony kwasem mlekowym; 2) fluorkowy zakwaszony kwasem ortofosforowym; 3) stosowany w formie płukań; 4) stosowany w formie żelu; 5) stosowany w formie lakieru. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do zastosowania prefabrykowanej korony stalowej do obudowy twardych tkanek zęba jest:
1) ząb mleczny trzonowy po leczeniu endodontycznym; 2) ubytek na powierzchni żującej; 3) ubytek wielopowierzchniowy w zębie mlecznym trzonowym; 4) hipoplazja w zębie mlecznym i stałym trzonowym; 5) złamanie korony zębów przednich mlecznych i stałych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Minimalnie inwazyjne leczenie polega na:
1) odroczonym wypełnieniu ubytku; 2) stosowaniu techniki adhezyjnej; 3) usunięciu zewnętrznej zainfekowanej, miękkiej i przebarwionej zębiny i pozostawieniu wewnętrznej części zębiny zdemineralizowanej, często przebarwionej i niezakażonej; 4) usunięciu zewnętrznej i wewnętrznej warstwy próchnicowej zębiny z ubytku do uzyskania twardej zębiny nie ulegającej zarysowaniu zgłębnikiem; 5) stosowaniu metody CMCR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W pulpotomii przyżyciowej zębów mlecznych stosuje się:
1) siarczan żelaza; 2) fosforan żelaza; 3) formokrezol; 4) aldehyd glutarowy; 5) GLUMA Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Połącz właściwości próchnicotwórcze niektórych węglowodanów przedstawione przez Krutchkoffa:
Węglowodany 1. glukoza i fruktoza 2. skrobia 3. celuloza 4. sacharoza Próchnicotwórczość a. ++++ b. + - c. + d. - |
|
| Zwiększenie wrażliwości na witaminę D występuje w: |
|
| Cechą charakterystyczną jest pochylenie korony w stronę dna jamy ustnej i znaczna jej wysokość. Brzeg sieczny o dwóch krawędziach schodzących się pod kątem, z których dośrodkowa jest bardziej spadzista i krótsza. Guzek na powierzchni wargowej jest słabo zaznaczony. W okolicy szyjki zęba wyraźna listewka okalająca cały ząb. Przekrój korzenia jest trójkątny, można w nim wyróżnić powierzchnię przedsionkową, językowobliższą i językowodalszą. Który ząb charakteryzuje powyższy opis? |
|
|
Według Weine badaniem radiologicznym w leczeniu kanałowym zębów z niezakończonym rozwojem można zaobserwować różne rodzaje zamykania się otworu wierzchołkowego:
1) prawidłowy rozwój korzenia i zamknięty otwór wierzchołkowy; 2) zamknięty otwór wierzchołkowy, ale brak jest zwężenia kanału; 3) niezamknięty otwór wierzchołkowy, lecz stwierdza się opór punktowy podczas wprowadzania instrumentu do kanału; 4) most zębinowy w pobliżu wierzchołka korzenia; 5) brak rozwoju korzenia i niezamknięty otwór wierzchołkowy, ognisko rozrzedzenia struktury kostnej w okolicy wierzchołka korzenia. Za pomyślny wynik apeksyfikacji Weine uznaje: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest błędne? |
|
|
Obliteracja jamy zęba jest powikłaniem urazowych uszkodzeń zębów. Korona zęba przybiera kolor żółtawy. Prawidłowe postępowanie w takiej sytuacji powinno obejmować:
1) okresową kontrolę żywotności miazgi; 2) kontrolę radiologiczną; 3) przeprowadzenie leczenia kanałowego; 4) pokrycie zęba koroną protetyczną bez wcześniejszego leczenia kanałowego; 5) pokrycie zęba materiałem kompozycyjnym bez wcześniejszego leczenia kanałowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Powstaje z komórek nabłonka zębotwórczego. Wykrywana jest przypadkowo radiologicznie, jeszcze przed wystąpieniem objawów klinicznych. U małych dzieci umiejscawia się najczęściej w szwie podniebiennym. Jest to torbiel: |
|
| W patologii dotyczącej zwiększenia wymiarów zębów wyróżnia się zęby zlane, zrośnięte i bliźniacze. W przypadku której patologii może wystąpić w łuku brak jednego zęba: |
|
| Pacjentka w wieku 10 lat zgłosiła się 2 godziny po urazie twarzoczaszki. Stwierdzono złamanie korony zęba 11 bez obnażenia miazgi i częściowe zwichnięcie zęba - wysunięcie zęba z zębodołu (extrusio). Podczas badania żywotności miazga nie reagowała na bodźce. Ustawiono ząb w pozycji prawidłowej, zaś odsłoniętą zębinę zabezpieczono wodorotlenkiem wapnia i cementem szkłojonomerowym. Ząb unieruchomiono z zastosowaniem szyny. Dalsze postępowanie lecznicze powinno polegać na: |
|
| Pacjent w wieku 5 lat i trzy miesiące zgłosił się z dolegliwościami ze strony zęba 75. Badaniem klinicznym i radiologicznym stwierdzono nieodwracalne zapalenie miazgi zęba. Postępowanie lecznicze powinno być następujące: |
|
| Czynniki pochodzenia zewnętrznego mogą być przyczyną powstawania wad zgryzu. Powstanie wad z grupy tyłozgryzów z wychyleniem siekaczy, zgryzów otwartych, zgryzów krzyżowych i nieprawidłowości zębowych jest spowodowane przez: |
|
| Leczenie ortodontyczno-protetyczne stosuje się u dzieci: |
|
| Wysoki, metaliczny ton podczas opukiwania powierzchni wargowej zęba bezpośrednio po urazie sugeruje, że: |
|
| Pacjent 8-letni zgłosił się po upływie 5 dni z powodu intruzji stałego przyśrodkowego siekacza górnego. Postępowanie lecznicze powinno polegać na: |
|
| Zdolność chemicznego łączenia się cementów szkłojonomerowych z hydroksyapatytami szkliwa i zębiny wynika z obecności: |
|
|
Działalność oświatowa w stomatologii wieku rozwojowego polega na:
1) wyłącznej odpowiedzialności lekarza stomatologa za stan uzębienia pacjentów; 2) uświadamianiu dzieci i młodzieży o znaczeniu zapobiegania chorobom narządu żucia i jamy ustnej; 3) uświadamianiu, że stan jamy ustnej zależy od pacjentów i zapobieganie jej chorobom jest ich obowiązkiem; 4) zmiana postawy pacjenta z czynnej na bierną pozwoli na bezpośredni udział w zapobieganiu chorobom. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 8,5-letniego chłopca zaobserwowano zaczerwienienie, obrzęk i skłonność do krwawienia dziąseł w przednim odcinku szczęki. Nabłonek jest czerwony, połyskliwy i cienki. Dziąsła w innych częściach wyrostków zębodołowych nie wykazują zmian. Pacjent jest pod opieką laryngologa z powodu częstych angin. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest: |
|
