Medycyna pracy Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości syderoblastycznej: |
|
| Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) występują w przebiegu wymienionych schorzeń, z wyjątkiem: |
|
|
Cechy statystyczne dzieli się na mierzalne czyli ilościowe i niemierzalne czyli jakościowe. W pewnym badaniu pracowników narażonych na hałas uwzględniane są m.in. następujące cechy:
1) płeć; 2) wiek; 3) miejsce zamieszkania (wieś, małe miasto, duże miasto); 4) okres narażenia na hałas w miejscu pracy; 5) ciśnienie tętnicze. Które spośród nich są cechami jakościowymi? |
|
|
Które z niżej wymienionych parametrów charakteryzują rozproszenie cechy mierzalnej?
1) współczynnik korelacji; 2) współczynnik regresji; 3) współczynnik zmienności; 4) odchylenie standardowe; 5) mediana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jedną z miar zależności cech ilościowych x i y jest współczynnik korelacji prostoliniowej r. Ujemna wartość tego współczynnika świadczy o tym, że: |
|
| Pacjent lat 40 zgłosił się do lekarza rodzinnego do diagnostyki dolegliwości ze strony układu nerwowego, które pojawiły się po kilkunastu latach pracy na statku przewożącym zboże, gdzie pacjent pracował w charakterze pracownika mającego kontakt z środkami do zwalczania szkodników zbożowych. Według wywiadu po kilku latach pracy pojawiły się zaburzenia wzrokowe (podwójne widzenie) i słuchowe (przeczulica słuchowa). Po kilkunastu latach pracy do ww. dolegliwości dołączyły się problemy z poruszaniem się (chód niepewny, ataktyczny) oraz uwidoczniło się drżenie rąk. Obraz kliniczny oraz uzyskane dane z wywodu środowiskowego uzasadniają rozpoznanie zatrucia: |
|
| Dane o chorobach zawodowych w Polsce w 2010 r. wskazują, że zapadalność na pylicę płuc była znacznie wyższa wśród mężczyzn niż wśród kobiet. Współczynniki zapadalności na 100 tys. zatrudnionych wynosiły odpowiednio 13,9 i 0,6. Ile wynosił współczynnik zapadalności na pylicę dla ogółu zatrudnionych? |
|
| Trend liczby przypadków pylicy azbestowej w okresie 1976-2005 opisuje równanie y = 3t + 30,3. Z równania tego wynika, że: |
|
| Rolnik lat 55, został skierowany do Oddziału Toksykologii z powodu szybko narastających objawów niewydolności oddechowej. Wykonane badanie radiologiczne klatki piersiowej ujawniło obecność charakterystycznych zmian dla zwłóknienia płuc, a badanie gazometryczne cechy niewydolności oddechowej. Ww. dolegliwości pojawiły się po kilkudniowym okresie utajenia, które poprzedziły objawy uszkodzenia wątroby i nerek. Z wywiadu uzyskanego od rodziny wynikało, iż pacjent przed kilkoma dniami stosował podczas prac polowych środek chwastobójczy, którego nazwy nie pamięta. Obraz kliniczny oraz uzyskane dane z wywiadu środowiskowego uzasadniają rozpoznanie zatrucia związkiem dipirydylowym zawierającym: |
|
| Pacjent lat 55, został skierowany do Oddziału Toksykologii z powodu szybko narastających objawów klinicznych pod postacią: złego samopoczucia, niepokoju, męczącego kaszlu z narastającą dusznością, sinicą i obfitym odpluwaniem pienistej wydzieliny. Ww. dolegliwości pojawiły się po okresie utajenia trwającym 24 godziny. Choroba rozpoczęła się objawami podrażnienia spojówek, nosa i gardła po kilkugodzinnej pracy w silosie magazynującym zboże. W trakcie badania pacjenta zwrócono uwagę na obecność przyspieszonej czynności serca. W wykonanych badaniach biochemicznych ujawniono obecność methemoglobiny, w badaniu morfologicznym krwi nie potwierdzono obecności ciał wtrętowych ani hemolizy. Obraz kliniczny oraz uzyskane dane z wywiadu środowiskowego uzasadniają rozpoznanie zatrucia: |
|
| Pracownik lat 35, został skierowany do Oddziału Toksykologii z powodu szybko narastających objawów niewydolności oddechowej, które poprzedziły objawy podrażnienia górnych dróg oddechowych. Ww. objawom zatrucia w miejscu pracy towarzyszyły nudności i wymioty, objawy neurologiczne pod postacią zaburzeń koordynacji ruchów i pobudzenia. Na podstawie uzyskanych danych o narażeniu z Terenowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej ustalono, iż pacjent stosował do odkażania magazynu zbożowego fumigant, którego mechanizm działania biologicznego prowadzi m.in. do unieczynnienia niektórych witamin z grupy B. Obraz kliniczny oraz uzyskane dane z wywiadu środowiskowego uzasadniają rozpoznanie zatrucia: |
|
|
Ocena zmian morfologicznych w rozmazie krwi obwodowej ma istotne znaczenie dla ustalenia kierunku badań diagnostycznych u osób narażonych zawodowo. Szczególne znaczenie diagnostyczne ma występowanie nakrapiań zasadochłonnych w erytrocytach. Nakrapiania powstają w wyniku wewnątrzerytrocytarnego niedoboru 5-nukleotydazy pirymidynowej, stanowią wynik zaburzeń degradacji RNA w rybosomach. Do ekspozycji przemysłowych w trakcie których u osób narażonych mogą występować w badaniu morfologicznym krwi nakrapiania zasadochłonne w erytrocytach należą ekspozycje na:
1) ołów, arsenowodór, anilinę; 2) dwusiarczek węgla, związki złota, związki srebra; 3) związki cynku, związki srebra, ołów; 4) anilinę, izocyjaniany, fosgen; 5) benzen, anilinę, związki cynku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wiele spośród czynników obecnych w środowisku pracy wywiera wpływ na biosyntezę hemu, wywołując jej zaburzenia i w konsekwencji nadmierne wydalanie porfiryn i gromadzenie się ich w wątrobie, tkankach układu krwiotwórczego i erytrocytach. Do związków porfirynogennych pochodzenia przemysłowego należą następujące:
1) ołów, wielobromowane difenyle, tetrachlorodibenzodioksyna; 2) dwusiarczek węgla, związki złota, związki srebra; 3) ołów, chlorowane fenole, heksachlorobenzen; 4) anilina, ołów, chlorowane fenole; 5) pochodne benzenu, wielobromowane difenyle, tetrachlorodibenzodioksyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż, które z wymienionych metali gromadzą się w skórze i jej przydatkach:
1) arsen; 2) kadm; 3) mangan; 4) nikiel; 5) ołów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
„Ciałka Heinza”, umiejscowione na obwodzie krwinek czerwonych, są skutkiem działania:
1) aminobenzenu; 2) benzydyny; 3) nitrobenzenu; 4) ołowiu 5) trinitrotoluenu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wydalanie fenolu z moczem, jako biologiczny wskaźnik narażenia na benzen, powinno być oznaczane podczas badania okresowego w próbie moczu pobranej: |
|
| Okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy zawodowej w narażeniu zawodowym, wynosi dla byssinozy: |
|
|
Okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy zawodowej w narażeniu zawodowym, wynosi 1 rok dla:
1) astmy oskrzelowej; 2) alergicznego nieżytu nosa; 3) alergicznego zapalenia spojówek; 4) zespołu cieśni nadgarstka; 5) zmęczeniowego złamania kości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W ocenie narażenia zawodowego na czynniki o działaniu uczulającym podczas postępowania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej nie uwzględnia się: |
|
|
U pracownika galwanizerni stwierdzono owrzodzenie błony śluzowej nosa. Pracownik podejrzewa u siebie tło zawodowe choroby. Które z czynników narażenia zawodowego, występujących w galwanizerni, mogą być wskazane jako czynnik sprawczy choroby?
1) chrom; 2) cyjanek potasu; 3) cynk; 4) nikiel. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Okresowe, bezpłatne badania lekarskie członka ochotniczej straży pożarnej przeprowadzane są:
1) przez lekarzy, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 229 ustawy - Kodeks pracy; 2) przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej; 3) na podstawie skierowania wydanego przez wójta, burmistrza lub prezydenta miasta, właściwych ze względu na siedzibę ochotniczej straży pożarnej; 4) z wydaniem zaświadczenia lekarskiego o braku lub istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na stanowisku strażaka ochotniczej straży pożarnej w trybie przepisu wykonawczego do ustawy - Kodeks pracy; 5) z wydaniem zaświadczenia o zdolności lub niezdolności do udziału w działaniach ratowniczych na podstawie przepisu odrębnego, niż przepis wykonawczy do ustawy - Kodeks pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawą przyjętej w Polsce klasyfikacji hałasu na hałas (słyszalny), hałas infradźwiękowy i hałas ultradźwiękowy jest: |
|
| Podstawową miarą intensywności hałasu w środowisku pracy jest: |
|
| Podstawą podziału drgań mechanicznych na drgania o ogólnym działaniu na organizm człowieka (drgania ogólne) i drgania przenoszone do organizmu przez kończyny górne (drgania miejscowe) jest: |
|
| Obowiązujące w Polsce dopuszczalne wartości szkodliwych czynników fizycznych środowiska pracy, występujących w postaci: hałasu, hałasu ultradźwiękowego, drgań miejscowych lub drgań ogólnych określają: |
|
| Źródłami ekspozycji zawodowej na hałas ultradźwiękowy są: |
|
| Źródłem drgań mechanicznych o ogólnym działaniu na organizm człowieka są: |
|
| Podstawą oceny ekspozycji zawodowej na drgania mechaniczne przenoszone do organizmu przez kończyny górne (drgania miejscowe) jest: |
|
| Ryzyko uszkodzenia słuchu wywołane ekspozycją zawodową na hałas: |
|
|
Pracodawca ma obowiązek wobec jednostki podstawowej służby medycyny pracy, która realizuje dla jego pracowników opiekę profilaktyczną, dotyczący:
1) przekazywania informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników; 2) zapewnienia udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy; 3) zapewnienia możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy; 4) udostępniania dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Lekarz w trakcie badań profilaktycznych, po wykonaniu wszystkich badań dodatkowych i konsultacji zgodnie ze „Wskazówkami metodycznymi…”, ma problem z podjęciem decyzji orzeczniczej. W takiej sytuacji powinien pacjenta skierować:
1) na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, z którym ma podpisaną umowę, koszty konsultacji są doliczane do kosztów badania profilaktycznego; 2) na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, koszty konsultacji są pokrywane z budżetu samorządu województwa; 3) na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, udzielanie konsultacji podstawowym jednostkom służby medycyny pracy jest działalnością ustawową wojewódzkich ośrodków medycyny pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jeżeli zadania z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującym przejmuje inna jednostka służby medycyny pracy to:
1) przekazuje się kopie dokumentacji indywidualnej; 2) indywidualną dokumentację osoby objętej opieką przekazuje się tej jednostce, w trybie poufnym za pokwitowaniem; 3) nie przekazuje się dokumentacji indywidualnej ponieważ jest ona własnością podmiotów zobowiązanych do jej prowadzenia; 4) pacjent zgodnie z ustawą o rzeczniku praw pacjenta decyduje o przekazaniu kopii dokumentacji indywidualnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kontrolne profilaktyczne badanie lekarskie:
1) wchodzi w zakres minimalnego pakietu profilaktycznych świadczeń zdrowotnych i jest finansowane przez pracodawcę; 2) jest wykonywane po 30 dniach niezdolności do pracy spowodowanej chorobą; 3) jest wykonywane po 35 dniach niezdolności do pracy spowodowanej chorobą; 4) jest wykonywane na podstawie skierowania od pracodawcy; 5) jest wykonywane po przedstawieniu zaświadczenia o zakończeniu leczenia, które zostało wystawione przez lekarza leczącego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pracodawca zatrudniający 3 pracowników uzgodnił w rozmowie telefonicznej z jednostką podstawową służby medycyny pracy warunki sprawowania opieki profilaktycznej (czas sprawowania opieki jeden rok zakres opieki: badania profilaktyczne)
i skierował pracowników na badania okresowe. Opisane postępowanie jest: |
|
|
Badania profilaktyczne nazwane w ustawie o służbie medycyny pracy systematycznymi kontrolami zdrowia pracowników wykonywane są w celu:
1) stwierdzenia istnienia bądź braku przeciwwskazań do pracy na stanowisku określonym w skierowaniu na badanie profilaktyczne; 2) aktywnego oddziaływania na poprawę warunków pracy przez pracodawcę i ograniczania w ten sposób ryzyka zawodowego; 3) orzeczenia o możliwości wykonywania dotychczasowej pracy w sytuacji zgłoszenia przez pracownika potrzeby przeprowadzenia takiego badania poza terminami wynikającymi z częstotliwości badań okresowych; 4) stwierdzenia istnienia bądź braku przeciwwskazań do pracy na stanowisku określonym w skierowaniu na badanie profilaktyczne po zwolnieniu lekarskim trwającym 30 dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jeśli u pracownika zatrudnionego w danym zakładzie pracy została stwierdzona choroba zawodowa, to lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną jest uprawniony do zażądania od pracodawcy:
1) przeprowadzenia, u innych pracowników zatrudnionych w warunkach stwarzających zagrożenie zachorowania na podobną chorobę, badań ukierunkowanych na wczesne rozpoznanie objawów chorobowych; 2) przeprowadzenia, u innych pracowników zatrudnionych w warunkach stwarzających zagrożenie zachorowania na podobną chorobę, testów ekspozycyjnych; 3) przeprowadzenia, u innych pracowników zatrudnionych w warunkach stwarzających zagrożenie zachorowania na podobną chorobę, badań celowanych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dyrektor szkoły kieruje nauczyciela mianowanego na badania profilaktyczne poza terminem ustalonym dla badań okresowych w następujących przypadkach:
1) jeśli nauczyciel odczuje pogorszenie stanu zdrowia i zgłosi podejrzenie, że powodem tego stanu są warunki w jakich pracuje; 2) jeśli nauczycielka będąca w ciąży zgłosi, że odczuwa niekorzystny wpływ na zdrowie spowodowany warunkami wykonywanej pracy lub ze względu na charakter pracy; 3) jeśli nauczyciel poinformuje, że podejrzewa iż zapadł na chorobę, która może być chorobą zawodową; 4) dyrektor szkoły może skierować nauczyciela mianowanego na badanie okresowe lub kontrolne z własnej inicjatywy w każdym czasie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Immunologicznie indukowane zapalenie wątroby o opóźnionym czasie wystąpienia objawów klinicznych jest charakterystyczne dla substancji takich jak: |
|
| Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie dotyczące częstotliwości badań profilaktycznych osób niepełnosprawnych: |
|
| Stwierdzenie podczas badań profilaktycznych we krwi pracownika służby zdrowia, szczepionego 5 lat temu przeciw WZW typu B z udokumentowaną pozytywną odpowiedzią poszczepienną, obecności przeciwciał anty-HBs w ilości 5 IU/l jest podstawą do: |
|
| U pracownika, u którego stwierdzono, że intensywność dynamicznego wysiłku fizycznego ponoszonego przez niego podczas długotrwałej pracy wynosi 30-40% jego maksymalnych możliwości: |
|
| Do narządów/układów szczególnie podatnych na zawodowe czynniki rakotwórcze należą: |
|
|
W poniższej tabeli przedstawiono wirusy krwiopochodne oraz średnie ryzyko transmisji tych wirusów po przypadkowej ekspozycji na materiał pochodzący od osób nimi zakażonych. Proszę przypisać prawidłową wartość ryzyka dla wymienionych wirusów.
Wirus 1. HIV 2. HCV 3. HBV Ryzyko transmisji wirusa a. 30% b. 3% c. 0,3% Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż negatywne efekty zdrowotne narażenia na kobalt: |
|
|
Czynniki, które nie wpływają na zwiększenie zagrożenia zdrowia powodowanego przez drgania mechaniczne to:
1) statyczny wysiłek fizyczny grup mięśniowych, wchodzących w skład układu kostno-stawowego kończyny eksponowanej na drgania; 2) praca w chłodnym i wilgotnym mikroklimacie; 3) stosowanie diety ubogiej w węglowodany; 4) nałóg palenia papierosów; 5) zespoły chorobowe przebiegające z uszkodzeniem tkanki łącznej, naczyń i układu kostnego; 6) praca w godzinach nocnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące udaru cieplnego:
1) udar cieplny występuje nagle jako wyraz nadmiernego wzrostu temperatury wewnętrznej ciała (przegrzanie); 2) powstaje zwykle podczas długotrwałego przebywania w gorącym i w wilgotnym otoczeniu; 3) powstaje zwykle podczas długotrwałego przebywania w gorącym i w suchym otoczeniu; 4) występuje obniżenie ciśnienia tętniczego, ograniczenie świadomości aż do jej utraty oraz pojawiają się wymioty i drgawki; 5) występuje wzrost ciśnienia tętniczego, ograniczenie świadomości aż do jej utraty oraz pojawiają się wymioty i drgawki; 6) udar cieplny występuje nagle jako wyraz nadmiernego wzrostu temperatury zewnętrznej ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka powstania schorzeń krtani, specyficznych indywidualnie dla osób pracujących w zawodach wymagających specjalnej wytrzymałości głosowej, określanych jako czynniki wewnętrzne, można zaliczyć:
1) nieprawidłową technikę emisji głosu; 2) brak przestrzegania higieny narządu głosu (np. palenie papierosów, picie mocnej kawy czy herbaty); 3) nieprawidłowości konstytucjonalne traktu głosowego (np. wrodzone asymetrie lub dysplazje krtani, gardła i podniebienia); 4) wadliwą postawę podczas emisji głosu w pracy; 5) przewlekłe choroby laryngologiczne (np. przewlekłe zapalenia zatok i migdałków); 6) schorzenia ogólne (np. alergie, zaburzenia hormonalne); 7) refluks żołądkowo-przełykowy; 8) zaburzenia adaptacji w stresie zawodowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narażenia na pył drewna:
1) podział drewna na twarde i miękkie uzależniony jest od stosunku zawartych w nim ligniny i hemicelulozy; 2) pył każdego drewna jest czynnikiem rakotwórczym; 3) pył drewna twardego może wywołać raka zatok przynosowych o typie adenocarcinoma; 4) pył drewna twardego może wywołać raka zatok przynosowych o typie adenocarcinoma, raka płuc oraz układu krwiotwórczego; 5) pył drewna w ogóle nie jest rakotwórczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż, które czynniki sprzyjają zachorowaniu na gruźlicę:
1) zakażenie wirusem HIV; 2) przewlekłe schorzenia układu oddechowego; 3) cukrzyca; 4) choroby reumatyczne; 5) choroby leczone środkami immunosupresyjnymi; 6) choroby układowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uzasadnionymi wskazaniami do wykonania audiometrii impedancyjnej w trakcie badań profilaktycznych u pracownika narażonego na hałas są: |
|
