Medycyna rodzinna Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W klasyfikacji klinicznej przewlekłej niewydolności żylnej obecność żylaków siatkowatych określa się jako stadium: |
|
| Jakie postępowanie należy zalecić w celu profilaktyki tężca pacjentce z raną stopy (powstałą podczas prac w ogrodzie), której ostatnie szczepienie przypominające przeciw tężcowi wykonano 6 lat temu? |
|
| Ezetimib to lek o działaniu: |
|
|
Rozpoczynając leczenie nadciśnienia tętniczego, monoterapię należy stosować w przypadku nadciśnienia:
1) 1. stopnia; 2) 2. stopnia; 3) 3. stopnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu nadciśnienia tętniczego połączenie diuretyku tiazydowego z β-adrenolitykiem zwiększa ryzyko rozwoju:
1) hiperkaliemii; 2) cukrzycy; 3) upośledzenia czynności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przebiegu zakażenia świerzbowcem ludzkim, zmiany skórne nie obejmują: |
|
| Zgodnie z kalendarzem szczepień po upływie jakiego czasu od wyzdrowienia po przechorowaniu różyczki można podać szczepionkę skojarzoną przeciw odrze, śwince i różyczce? |
|
|
Zgodnie z kalendarzem szczepień do szczepień obowiązkowych w pierwszym roku życia nie należy szczepienie przeciw:
1) poliomyelitis; 4) gruźlicy; 2) błonicy; 5) tężcowi; 3) odrze; 6) różyczce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku noworodków przedwcześnie urodzonych szczepienie przeciw gruźlicy można wykonać u dziecka o masie ciała:
1) 1500g; 2) 1900g; 3) 2200g; 4) 2300g; 5) 2500g. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące raka podstawnokomórkowego: |
|
| Główne źródło witaminy D dla zdrowego człowieka to: |
|
| W obrazie której z poniższych chorób nie występuje drobnoplamista wysypka? |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące żółtaczki noworodków karmionych piersią: |
|
| Najczęstszą przyczyną otępienia u pacjentów w wieku geriatrycznym jest: |
|
|
Wskaż wśród niżej wymienionych leków długodziałające beta2-mimetyki (LABA):
1) fenoterol; 2) salbutamol; 3) formoterol; 4) bromek tiotropium; 5) salmeterol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną podgłośniowego zapalenia krtani u dzieci jest: |
|
| U kobiety planującej ciążę, którą szczepiono w dzieciństwie zgodnie z kalendarzem szczepień, należy rekomendować wykonanie następującego/ych szczepienia/ń: |
|
| Które z poniższych szczepień rekomenduje się u pacjenta w wieku powyżej 65 r.ż.? |
|
| W diagnostyce różnicowej napadowego, suchego kaszlu u dorosłych, trwającego >3 tygodni należy brać pod uwagę krztusiec, ponieważ szczepienie p/krztuścowi nie daje trwałej odporności. |
|
| Aterogenną dyslipidemię można rozpoznać, gdy stwierdza się: |
|
|
Jakie zmiany w ekg spoczynkowym można zaobserwować u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym?
1) uniesienie odcinka ST; 4) prawidłowy zapis ekg; 2) obniżenie odcinka ST; 5) świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa. 3) ujemne załamki T; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zalecane połączenia leków hipotensyjnych w terapii skojarzonej mające wpływ na redukcję ryzyka sercowo-naczyniowego, dobrze tolerowane i skuteczne hipotensyjnie to:
1) inhibitor konwertazy angiotensyny + sartan; 2) inhibitor konwertazy angiotensyny + antagonista wapnia; 3) inhibitor konwertazy angiotensyny + diuretyk tiazydopodobny; 4) sartan + antagonista wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent leczony z powodu nadciśnienia tętniczego zgłosił się do lekarza rodzinnego z podwyższonym poziomem potasu w surowicy. Nie pamięta jakie leki zażywa. Połączenie których leków może za to odpowiadać? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące finasterydu w leczeniu BPH:
1) finasteryd zmniejsza objętość gruczołu krokowego o około 20%; 2) finasteryd może zapobiegać progresji BPH; 3) zanim główne efekty kliniczne staną się widoczne może minąć 3-6 miesięcy; 4) najważniejszym działaniem ubocznym finesterydu jest działanie hipotensyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka lat 36 chorująca na astmę oskrzelową zgłosiła się celem powtórzenia recept. W ciągu ostatniego miesiąca czuła się dobrze, nie miała ograniczenia aktywności fizycznej, nie występowały objawy nocne, objawy dzienne wystąpiły 2 razy w ciągu tego czasu, 1 raz zmusiło to pacjentkę do zażycia leku doraźnego, wskaźniki PEF były w normie. W ostatnim roku częstych zaostrzeń nie było, dużych dawek leków kontrolujących nie wymagała. Na podstawie powyższych informacji można postawić rozpoznanie: |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent z migotaniem przedsionków leczony acenokumarolem z kontrolnym wynikiem INR 4,5. Jakiej interwencji wymaga pacjent? |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące wczesnego otępienia:
1) wynik < 24 pkt w MMSE sugeruje zaburzenia poznawcze i często otępienie; 2) nie ma leków o udowodnionym działaniu modyfikującym neuropatologie wczesnego otępienia; 3) najczęstszym typem otępienia jest otępienie naczyniowe; 4) leczenie należy rozpoczynać we wczesnej fazie ponieważ jego celem jest przedłużenie względnie prawidłowego funkcjonowania chorego o 1,5 roku; 5) w różnicowaniu depresji z otępieniem należy zastosować Geriatryczną Skalę Depresji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Konsensus Polskiego Forum Profilaktyki dotyczący badań przesiewowych w profilaktyce chorób układu krążenia zaleca: |
|
| Tkliwość ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego, dodatni wynik testu Speeda lub testu Yergasona w zespole bolesnego barku to objawy charakterystyczne dla: |
|
| Pacjent zgłasza wystąpienie wykwitów na skórze mostka, twarzy i głowy. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: wykwity rumieniowo-złuszczające na skórze nosa, mostka, na owłosionej skórze głowy „tłusty” łupież. Jakie rozpoznanie należy postawić? |
|
| Jakie leki należy zastosować w przypadku łojotokowego zapalenia skóry? |
|
| Leczenie profilaktyczne u pacjentów z migrenowymi bólami głowy zaleca się jeśli: |
|
|
Które z niżej wymienionych stanów stanowią czynniki ryzyka miopatii indukowanej statynami:
1) wiek powyżej 70 r.ż.; 4) płeć męska; 2) terapia wysokimi dawkami; 5) nieleczona niedoczynność tarczycy. 3) mała masa ciała; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych elementów wchodzą w skład skali Centora służącej ocenie prawdopodobieństwa paciorkowcowego zapalenia gardła? |
|
| 53-letnia kobieta zgłasza się do lekarza rodzinnego skarżąc się na uporczywe parestezje w obrębie palców I-III lewej ręki. Dolegliwości budzą ją w nocy, zmuszając do poruszania ręką i palcami. Zdarza jej się wypuszczać z tej ręki przedmioty. Rozpoznanie wstępne to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące deksametazonu: |
|
| U pacjenta leczonego statyną lek ten należy odstawić gdy stężenie aminotransferaz wzrośnie do trzykrotności górnej granicy normy, natomiast zgodnie z wytycznymi ESC/EAS wzrost stężenia CK powyżej pięciokrotnej wartości górnej granicy normy nie powoduje konieczności odstawienia statyny. |
|
| Pacjentka z powtarzającymi się utratami ciąż w wywiadach przebyła zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyny dolnej. Jakie badania powinna mieć wykonane, jeśli planuje w przyszłości kolejne próby zajścia w ciążę? |
|
| Nową formą wykonywania praktyki zawodowej przez lekarzy, wprowadzoną w „ustawie o działalności leczniczej” z dnia 15 kwietnia 2011 jest: |
|
| Do klinicznych czynników ryzyka złamań osteoporotycznych, uwzględnianych w kalkulatorze FRAX (który ocenia 10-letnie ryzyko złamania) nie należy: |
|
| 62-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu wystąpienia obrzęków kończyn dolnych. RR 150/95 mmHg. Lekiem, który należy dołączyć do stosowanego inhibitora konwertazy angiotensyny i beta-adrenolityku jest: |
|
| Dieta pacjenta leczonego doustnym antagonistą witaminy K ma znaczenie dla utrzymania stabilnego terapeutycznego wskaźnika INR, gdyż spożywanie niektórych warzyw (a także ziół i suplementów diety) może wpływać na wynik oznaczenia wskaźnika INR. |
|
| Pacjentki z grupy ryzyka należy diagnozować w kierunku cukrzycy ciążowej natychmiast po przeprowadzeniu pierwszej wizyty ginekologicznej w trakcie ciąży, wykonując test diagnostyczny z glukozą (75g OGTT). Jeżeli nie potwierdzi on cukrzycy ciążowej (GDM), test diagnostyczny należy powtórzyć wtedy, gdy wystąpią niepokojące objawy lub między: |
|
| Przed badaniami rentgenowskimi lub zabiegami z kontrastem należy odstawić metforminę. Do jej stosowania można powrócić: |
|
| Pełny efekt działania pochodnych sulfonylomocznika stosowanych w leczeniu cukrzycy następuje średnio po: |
|
| U pacjenta chorego na cukrzycę, u którego nie stwierdzono dotychczas dyslipidemii, oznaczenia stężeń cholesterolu całkowitego, HDL, LDL oraz trójglicerydów powinny być wykonywane: |
|
| U chorych w wieku powyżej 70 lat z wieloletnią cukrzycą (powyżej 20 lat), u których istnieją istotne powikłania o charakterze makroangiopatii cukrzycowej, kryterium wyrównania cukrzycy jest poziom HbA1c: |
|
| Antybiotykami pierwszego rzutu w ostrym zapaleniu gruczołu krokowego są: |
|
| W paciorkowcowym zapaleniu gardła lub migdałków makrolidy należy zarezerwować jedynie dla pacjentów z nadwrażliwością natychmiastową na beta-laktamy, jednak ze względu na trudną do przewidzenia antybiotykowrażliwość zastosowaniu tych antybiotyków powinno towarzyszyć określenie lekooporności na erytromycynę. |
|
| Zalecanym miejscem pomiaru temperatury u dziecka między 3-5 rokiem życia jest: |
|
