Stomatologia dziecięca Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| „Wszystkie dzieci przechodzą przez tę samą sekwencję etapów poznawczych oraz nie mogą osiągnąć wyższego poziomu umysłowego, dopóki nie nabiorą doświadczenia z poprzedniego etapu.” Jest to hipoteza: |
|
|
Próchnica zębów jest chorobą wieloprzyczynową. Wybierz zdania, które w prawidłowy sposób opisują jej etiopatogenezę:
1) płytka nazębna zawiera bakterie kwasotwórcze, zdolne do bytowania w środowisku o zmiennym pH; 2) mimo, że obecność płytki postrzegana jest jako zjawisko niepożądane, obecność jej może być również korzystna; 3) bakterie próchnicotwórcze zdolne są metabolizować wszystkie ulegające fermentacji węglowodany, z wyjątkiem gotowanej skrobi; 4) przepływ śliny powoduje usuwanie substratów, co spowalnia proces próchnicowy; 5) częste działanie kwasów prowadzi do rozpadu pryzmatów szkliwa i powstania ubytku; 6) w procesie próchnicowym przy jednorazowym spadku pH poniżej krytycznego poziomu (około 4,5) wytwarzane przez bakterie kwasy zapoczątkowują demineralizację szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 9-letni, ogólnie zdrowy pacjent z wadą zgryzu leczoną aparatem ruchomym zgłosił się do gabinetu stomatologicznego w celu kontroli zębów. Badaniem stwierdzono uzębienie mieszane bez aktywnej próchnicy. Liczba PUW+puw wynosiła 3. Ryzyko próchnicy u pacjenta: |
|
| 14-letni chłopiec na skutek upadku podczas zajęć wychowania fizycznego doznał urazu zębów przednich górnych. W przeprowadzonym postępowaniu diagnostycznym stwierdzono złamanie korzenia zęba 11. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące unieruchomienia: |
|
|
Wybierz zdania, które prawidłowo charakteryzują okres myślenia przedoperacyjnego według Piageta:
1) dzieci są zdolne do pewnego intuicyjnego myślenia; 2) dzieci stosują podstawowe zasady logiki; 3) dzieci wierzą w to co widzą i słyszą; 4) dzieci zaczynają pytać czy ich percepcja jest prawdziwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent 10-letni doznał urazu twarzoczaszki. Ząb 11 wykazywał podczas badania dodatnią reakcję na opukiwanie i był stabilny w zębodole. W przypadku zęba 21 stwierdzono dodatnią reakcję na opukiwanie i nieco zwiększoną ruchomość bez przemieszczenia. Zalecane postępowanie jest następujące: |
|
| U dziecka w wieku 10 lat i 5 miesięcy w wyniku urazu twarzoczaszki doszło do wtłoczenia zęba 11. Lekarz pedodonta po przeprowadzonym procesie diagnostycznym powinien: |
|
| Dziewczynka w wieku 7 lat i 6 miesięcy spadła z roweru. W wyniku wypadku nastąpiło całkowite zwichnięcie zęba 21. Ząb był replantowany natychmiast i unieruchomiony. Dalsze postępowanie powinno być następujące: |
|
| 13-letni chłopiec przed 4 miesiącami doznał urazu twarzoczaszki. W jego wyniku doszło do całkowitego zwichnięcia zęba 11. W ciągu 30 minut wykonano replantację. Medium transportowym było mleko. Zastosowano 14 dniowe unieruchomienie. W badaniu radiologicznym po 4 miesiącach stwierdzono początek zewnętrznej resorpcji zapalnej. Jej profilaktyką powinno być: |
|
| Klasyfikacja Kabana i Mullikena dotyczy: |
|
|
Wybierz zdania które prawidłowo opisują zespół Lyella:
1) jest chorobą o ciężkim, czasami śmiertelnym przebiegu; 2) zmiany są indukowane lekami; 3) w obrębie jamy ustnej występują ciężkie zmiany pęcherzowe; 4) zmiany na skórze przypominają oparzenia lub zapalenie pęcherzowe i złuszczające skóry wywołane przez paciorkowce; 5) najskuteczniejszym lekiem są steroidy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jest zaburzeniem rozwojowym zębów o nieznanej etilogii. Dotyczy segmentu łuku zębowego. Wszystkie tkanki zęba są objęte dziwaczną dysplazją cechującą się zlokalizowaną szorstką hipoplazją zębów. Na radiogramach mają wygląd cieni. Jest to: |
|
|
Wybierz zdania charakteryzujące dentinogenesis imperfecta:
1) jest zaburzeniem dziedzicznym; 2) zawsze występuje jako odrębne schorzenie; 3) zęby są przebarwione na kolor bursztynowy, od szarego do purpurowoniebieskawego; 4) zębina płaszczowa i okołomiazgowa mają budowę prawidłową; 5) po wyrżnięciu zęba może nastąpić utrata szkliwa odsłaniająca miękką zębinę, która szybko ulega starciu. Prawdopodobnie jest to spowodowane inherentnym osłabieniem zębiny, a nie defektem szkliwa lub zaburzonym połączeniem szkliwno-zębinowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Małe rogowaciejące torbiele z pozostałości nabłonkowych pojawiające się w linii pośrodkowej podniebienia jako twarde wyniosłe guzki to: |
|
| Jest schorzeniem dotyczącym skóry i błon śluzowych. Obecnie wyróżnia się 4 typy tej choroby. Pęcherze tworzą się od urodzenia lub pojawiają się w pierwszych kilku tygodniach życia. W jej przebiegu mogą występować owrzodzenia rogówki i niedorozwój szkliwa w postaci dołków, głównie w połączonych typach choroby. Może występować zwężenie ust wymagające zabiegu chirurgicznego. Jest to: |
|
| Wyrasta typowo z brodawki międzyzębowej. Przybiera barwę od różowej przez czerwoną do żółtej. Może ulegać owrzodzeniu. Przy złej higienie jamy ustnej zmiany mogą wracać. Jest to opis: |
|
|
Wybierz zdania prawidłowo opisujące próchnicę okresu wczesnego dzieciństwa (ECC):
1) próchnica obejmuje głównie zęby przednie szczęki; 2) ubytki pojawiają się później w tylnych mlecznych pierwszych trzonowcach, najpierw w szczęce później w żuchwie; 3) zęby przednie żuchwy nie są objęte zmianami; 4) kły nigdy nie są objęte procesem próchnicowym; 5) ten typ próchnicy pojawia się również w przypadku karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oceń prawdziwość poniższych zdań:
1) założenia minimalnie inwazyjnego leczenia oparte są na dowodach, że tradycyjne opracowanie ubytków prowadzi do nadmiernego usunięcia twardych tkanek zęba, 2) możliwa jest remineralizacja warstwy zainfekowanej, przy użyciu cementów szkłojonomerowych uwalniających jony fluorkowe, 3) umożliwia to ograniczenie utraty tkanek twardych zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Korony zębów siecznych stałych w szczęce są szczególnie narażone na fluorozę podczas: |
|
|
Wybierz zdania prawidłowo opisujące miejscowe działanie fluoru:
1) ochrona przed próchnicą zębów wynika z ciągłego stosowania niskiego stężenia fluoru; 2) optymalne stężenie fluoru zapobiegające próchnicy występujące przy powierzchni zęba wynosi w przybliżeniu 0,1 ppm, a w ślinie 1,0 ppm; 3) jego działanie jest skuteczne bardziej u dzieci niż u dorosłych; 4) stosowanie fluorkowanych past do zębów jest najłatwiejszym sposobem utrzymania podwyższonego poziomu fluoru w interfazie płytka/szkliwo; 5) najlepszy efekt działania past z fluorkiem obserwuje się na powierzchniach stycznych, gładkich i przede wszystkim żujących; 6) miejscowe działanie fluorków wykorzystuje się do kontroli początkowych zmian próchnicowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oceń prawdziwość zdań:
1) fluoroza jest jakościowym defektem szkliwa (hipermineralizacja) spowodowanym wzrostem stężenia fluoru w obrębie mikrośrodowiska ameloblastów; 2) w ciężkiej postaci fluoroza manifestuje się jako defekt ilościowy (hipoplazja); 3) jeżeli stężenie fluoru wzrośnie powyżej 1 ppm wzrost zaawansowania fluorozy jest większy niż obniżenie poziomu próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dziecko o wadze 10 kg połknęło 3/4 tubki o wadze 90 g pasty do zębów zawierającej 1000 ppm F. Należy wdrożyć następujące postępowanie: |
|
|
Wybierz zdania prawidłowo opisujące działanie fluoru:
1) fluor działa głównie miejscowo, a nie ogólnoustrojowo; 2) jego działanie zaznacza się głównie w okresie przederupcyjnym; 3) szkliwo zremineralizowane w obecności fluoru jest bardziej odporne na próchnicę niż szkliwo pierwotnie zmineralizowane; 4) pierwiastek ten wywiera działanie na glikolityczną drogę przemian drobnoustrojów jamy ustnej; 5) pod jego wpływem następuje redukcja wewnątrz- i wzrost zewnątrzkomórkowych polisacharydów w drobnoustrojach płytki nazębnej; 6) miejscowa aplikacja preparatów fluorkowych o niskim stążeniu sprzyja powstawaniu fluorku wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeżeli zmiany w szkliwie dotyczą pojedynczych zębów i występują niesymetrycznie dowodzi to, że: |
|
|
Które z wymienionych sytuacji klinicznych automatycznie wskazują na potrzebę wykonania znieczulenia ogólnego?
1) liczne zęby dotknięte próchnicą u bardzo małych dzieci; 2) liczne zęby z ropniami u bardzo małych dzieci; 3) znaczny obrzęk twarzy; 4) dziecko negatywnie nastawione do leczenia; 5) uszkodzenie pourazowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące instrukcji o pozostawaniu na czczo przed zabiegiem w znieczuleniu ogólnym:
1) instrukcje muszą być podane przez lekarza dentystę; 2) instrukcje mogą być podane przez pielęgniarkę anestezjologiczną; 3) dzieci w wieku 6 lat i starsze nie przyjmują pokarmów stałych i płynów przez 6 godzin przed operacją; 4) dzieci w wieku 6 lat i młodsze nie przyjmują żadnych pokarmów stałych i płynów 6 godzin przed operacją; 5) dzieci w wieku 6 lat i młodsze nie mogą być karmione piersią 2 godziny przed operacją. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Płukanie jamy ustnej płukankami z 0,2% NaF do stosowania raz w tygodniu i 0,05% NaF do codziennego użytku są wskazane u następujących pacjentów:
1) pacjenci w trakcie leczenia ortodontycznego; 2) pacjenci cierpiący na poradiacyjną kserostomię; 3) dzieci w wieku przedszkolnym; 4) dzieci niezdolnych do wykonywania prawidłowego szczotkowania zębów; 5) dzieci z wysokim ryzykiem próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
APF:
1) to żel fluorkowy zakwaszony kwasem ortofosforowym; 2) to żel używany głównie do zapobiegania rozwojowi próchnicy; 3) to żel fluorkowy preferowany w przypadkach erozji szkliwa i obnażonej zębiny; 4) to żel fluorkowy składający się z mieszaniny NaF, HF i kwasu ortofosforowego; 5) może być zalecany do domowego stosowania u dzieci z wysokim ryzykiem próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ryzyko wystąpienia zespołu Reye‘a wiąże się z zastosowaniem: |
|
|
Wybierz zdania prawidłowo opisujące "zęby podwójne":
1) w odcinku przednim zęby dotknięte anomalią mają zazwyczaj bruzdę przynajmniej na powierzchni wargowej; 2) zmiana występuje w odcinku bocznym z taką samą częstością jak w odcinku przednim; 3) jeśli "ząb podwójny" stwierdza się przy prawidłowej liczbie zębów w tym samym kwadrancie uzębienia, można przypuszczać, że powstał w wyniku zlania dwóch zawiązków - ząb zlany. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Erozje zębów mogą być pierwszym objawem: |
|
| Dziewczynka w wieku 5 lat z astmą oskrzelową zgłosiła się do gabinetu stomatologicznego z powodu bólu sprowokowanego ciepłem, zimnem, słodkimi pokarmami, powietrzem. W zębie 85 stwierdzono ubytek próchnicowy na powierzchni stycznej ze zniszczoną próchnicowo krawędzią brzeżną. Najbardziej odpowiednim leczeniem będzie: |
|
| Badanie pacjenta w kierunku maltretowania należy przeprowadzić w przypadku: |
|
| Lyonizacja czyli inaktywacja chromosomu X nie występuje w: |
|
| Niskiego wzrostu 14-letni pacjent zgłosił się do gabinetu stomatologicznego z powodu dolegliwości w okolicy zęba 14. Badaniem stwierdzono ropień w przedsionku jamy ustnej i brak zmian próchnicowych w zębie 14. Badanie Rtg ujawniło w tym i sąsiednich zębach duże komory miazgi, których rogi sięgają połączenia szkliwno-zębinowego. W badaniu dodatkowym stwierdzono podwyższoną aktywnoć fosfatazy zasadowej w surowicy krwi i niskie stężenie fosforanów. Rozpoznano: |
|
|
Które wady kardiologiczne i choroby serca są związane z wysokim ryzykiem bakteryjnego zapalenia wsierdzia (BZW) i wymagają profilaktyki antybiotykowej przed zabiegami wywołującymi bakteriemię?
1) przetrwały przewód tętniczy; 2) tetralogia Fallota; 3) kardiomiopatia przerostowa; 4) wypadanie płatka zastawki mitralnej bez fali zwrotnej; 5) niepowikłany ubytek wtórny przegrody międzyprzedsionkowej; 6) skorygowany ubytek przegrody międzykomorowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 9-letni chłopiec zgłosił sie do gabinetu z ropniem podokostnowym w wyniku zgorzeli zęba 36. Korona tego zęba była całkowicie zniszczona przez proces próchnicowy. Ząb 46 był usunięty rok wcześniej. Szczęka i żuchwa była w prawidłowym wzajemnym położeniu. Proponowane postępowanie jest następujące: |
|
| Jest zaburzeniem genetycznym dotyczącym naczyń włosowatych. Zmiany mogą być małe, płaskie lub w postaci wyniosłych guzków krwotocznych lub pajączków naczyniowych. Może wystąpić przewlekła anemia w przypadku krwawień w obrębie układu pokarmowego i oddechowego. Jest to: |
|
|
Określ, które zdania dotyczące metody PRR zawierają prawdziwe dane, które zaś nieprawdziwe:
1) wypełnienia zapobiegawcze (PRR) są metodą w leczeniu wczesnych postaci próchnicy na powierzchniach żujących zębów stałych; 2) metoda pozwala na oszczędne usuwanie zdrowych tkanek zęba; 3) opracowany ubytek najczęściej przypomina kształtem kroplę łzy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której chorobie występuje na zdjęciu Rtg "objaw pływających zębów": |
|
| Dzieci te mają nieśmiałe usposobienie. Wolno się adaptują, a wszelkie zmiany dla tych dzieci są trudne. Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące ich temperamentu: |
|
| U 10-letniej pacjentki z wadą zastawki trójdzielnej serca stwierdzono martwicę zęba 65. W wywiadzie matka dziewczynki podaje alergię na penicylinę. Ząb zakwalifikowano do ekstrakcji. Postępowanie stomatologiczne powinno polegać na: |
|
| Behawioralną metodą usuwania niepokoju dziecka podczas leczenia stomatologicznego jest systemowa desensytyzacja. Polega na: |
|
| Dziewczynka w wieku 8 lat upadła na schodach i doznała urazu twarzoczaszki. W jego wyniku doszło do złamania korony zęba 11 i wstrząsu zęba 21. W badaniu oprócz uszkodzonych zębów stwierdzono brak wylewów krwawych i boczne przemieszczenie bródki w stronę prawą. Wykonano tomografię komputerową i rozpoznano: |
|
| 16-letni pacjent zgłosił się do gabinetu z korzeniami zęba 46, które zakwalifikowano do ekstrakcji. W wywiadzie pacjent podał, że w wieku 6 lat przebył chorobę reumatyczną bez choroby serca. Proponowane przez lekarza postępowanie jest następujące: |
|
| Pacjentka 11-letnia z wypadaniem płatka zastawki mitralnej z jej niedomykalnością zgłosiła się do gabinetu stomatologicznego z bólem sprowokowanym zęba 36. W wyniku procesu diagnostycznego rozpoznano próchnicę głęboką. Ze względu na negatywną postawę do leczenia zdecydowano się na wykonanie znieczulenia dowięzadłowego. Postępowanie lekarza powinno być następujące: |
|
|
Wybierz zdania prawdziwie opisujące endogenne działanie fluorków:
1) suplementacja fluoru (tabletki i krople) ma ograniczone zastosowanie jako środek zapobiegawczy w skali populacji; 2) suplementację fluoru stosuje się tylko u dzieci z rejonów niefluorkowanych, jednak efektywność ich jest mała; 3) suplementacja prenatalna w niewielkim stopniu zapobiega próchnicy u dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż optymalny okres unieruchomienia zęba, który uległ bocznemu przemieszczeniu, a pacjent zgłosił się bezpośrednio po urazie: |
|
| Ząb wgłobiony (dens invaginatus) powstaje w następstwie wgłobienia tkanek do korony lub korzenia zęba. Zaburzenie to występuje rzadko, najczęściej spotykane jest w: |
|
| „Choroba wywołana jest przez wirus Epsteina-Barra. Najczęstszą drogą transmisji są pocałunki. U dzieci choroba najczęściej objawia się zapaleniem gardła i migdałków. Zmiany o charakterze owrzodzeń i wybroczyn umiejscowione są na tylnej ścianie gardła i podniebieniu miękkim. Występuje wysoka gorączka”. Objawy są charakterystyczne dla: |
|
