Stomatologia zachowawcza z endodoncją Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż zdanie prawidłowo opisujące sposób wykrywania próchnicy powierzchni stycznych metodą FOTI (fibre-optic transillumination): |
|
|
Które z niżej wymienionych cech charakteryzują zębinę próchnicową strefy wewnętrznej ogniska próchnicowego?
1) martwa; 2) zakażona; 3) zniszczona w sposób nieodwracalny; 4) żywe wypustki odontoblastów; 5) kolagen traci swoją strukturę chemiczną; 6) częściowo zdemineralizowana; 7) może ulec remineralizacji; 8) żywa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zjawisko „emulgacji żywicy” może powstać w przypadku zastosowania systemu łączącego: |
|
| Który z niżej wymienionych składników past do zębów przeciwdziała odkładaniu kamienia nazębnego? |
|
| W którym z niżej opisanych przypadków można stwierdzić, że pacjent ma „umiarkowaną skłonność do próchnicy”? |
|
| Pacjentka w wieku 30 lat zgłasza dolegliwości bólowe związane z nagryzaniem na ząb 46. Z wywiadu i karty badania pacjenta wynika, że ząb ten był leczony przed 2 dniami (z rozpoznaniem caries media) i od tego czasu występują opisane dolegliwości. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono rozległe wypełnienie klasy I wg Blacka z materiału złożonego bez cech makroskopowej nieszczelności. Reakcja zęba na opukiwanie pionowe jest ujemna, zaś ból pojawia się jedynie przy ucisku na guzek policzkowy mezjalny. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku? |
|
| Codzienne używanie nici dentystycznej redukuje płytkę na powierzchniach stycznych o: |
|
|
W których zębach nie wolno stosować ćwieków okołomiazgowych jako dodatkowych elementów retencyjnych do czasowej odbudowy tkanek zęba przed leczeniem protetycznym?
1) dolne siekacze; 2) górne siekacze przyśrodkowe; 3) górne siekacze boczne; 4) przedtrzonowce górne; 5) przedtrzonowce dolne; 6) kły górne; 7) trzonowce dolne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż cechy charakteryzujące materiały złożone światłoutwardzalne, przeznaczone wyłącznie do wypełniania ubytków w zębach bocznych: |
|
| Spośród niżej podanych zdań, wskaż to, które w sposób fałszywy charakteryzuje sposób opracowania ubytku do wypełnienia materiałem szkło-jonomerowym: |
|
| Które z wymienionych materiałów do wypełnień mają charakter hydrofilny? |
|
| Pacjent w wieku 20 lat zgłasza dolegliwości bólowe zęba 15, związane ze spożywaniem słodyczy, czasem potraw kwaśnych i słonych oraz nieznaczny ból sprowokowany na bodźce termiczne. Ból ustępuje po zaprzestaniu działania bodźca. Jakie rozpoznanie można postawić jedynie na podstawie badania podmiotowego? |
|
| Pacjent w wieku 65 lat zgłosił się do badania kontrolnego stanu zdrowia jamy ustnej. Na podstawie badania stwierdzono: liczne braki zębów w odcinku bocznym po obu stronach oraz rozległe wypełnienia w zębach przednich górnych i dolnych bez cech próchnicy wtórnej. W zębie 14, na powierzchni żującej widoczne jest wypełnienie z materiału złożonego, starte w swojej środkowej części, z widocznym podkładem. Pacjent nie zgłasza dolegliwości bólowych, a reakcja miazgi na bodźce jest prawidłowa. Pacjent ma uzupełnienia protetyczne, ale ich nie używa. Jakie postępowanie lecznicze powinno być wskazane w ww. przypadku klinicznym? |
|
| Zgodnie z zaleceniami leczenia u pacjentów dużego ryzyka próchnicy odstępy pomiędzy wizytami i odstępy pomiędzy badaniami radiologicznymi wynoszą odpowiednio: |
|
|
O dużej aktywności zmiany próchnicowej szkliwa świadczą następujące jej cechy:
1) kolor jasny, kredowy; 2) kolor ciemny; 3) powierzchnia szorstka; 4) powierzchnia szklista i gładka; 5) lokalizacja w pobliżu dziąsła; 6) lokalizacja odległa od girlandy dziąsłowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeżeli zostało za mało twardych tkanek zęba, aby w prosty sposób założyć koferdam można: |
|
| Wiertła o czerwonym kolorze pierścienia przeznaczone są do: |
|
|
Wskaż cechy ubytków abfrakcyjnych:
1) tworzą się na powierzchniach językowych lub przedsionkowych na kilku zębach; 2) występują w kształcie klina na pojedynczych zębach; 3) częściowo lub całkowicie znajdują się pod dziąsłem; 4) mają powierzchnię gładką, lśniącą, wypolerowaną; 5) powstają na powierzchniach przedsionkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż rekomendowany sposób przygotowania powierzchni ubytku abrazyjnego do wypełnienia materiałem złożonym: |
|
| Zukośnienie brzegów szkliwa nie jest zalecane w ubytkach klasy: |
|
| Która z wymienionych zasad obowiązuje w przypadku opracowywania ubytków do wypełnienia cementem szkło-jonomerowym? Brzegi szkliwa: |
|
| Zgodnie z fazami opracowania ubytków wg Blacka, szósty etap dotyczy: |
|
|
W obrazie rtg charakterystycznymi cechami resorpcji zapalnej wewnętrznej są:
1) regularność zarysu ubytku; 2) asymetryczne umiejscowienie resorpcji w stosunku do przebiegu kanału; 3) symetryczne umiejscowienie resorpcji w stosunku do osi zęba; 4) wyraźne ograniczenie brzegów; 5) obecność zmiany okołowierzchołkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W skład popularnego preparatu Dexadent wchodzą: |
|
|
Warunkiem niezbędnym dla rozwoju resorpcji wewnętrznej zastępczej jest:
1) nieodwracalne, przewlekłe zapalenie lub częściowa martwica; 2) uszkodzenie odontoblastów lub prezębiny; 3) przekrwienie zapalne; 4) ostre zapalenie miazgi; 5) całkowita martwica miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych sposobów oceny żywotności miazgi są najbardziej wiarygodne?
1) test nawiercania zębiny; 2) test elektryczny; 3) test termiczny na zimno; 4) test znieczulenia; 5) laserowy przepływomierz Dopplera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych metod leczenia chorób miazgi nie spełnia warunków leczenia biologicznego? |
|
| Który ze środków płuczących przy naprzemiennym płukaniu kanału korzeniowego należy zastosować jako ostatni w celu usunięcia pozostałej w kanale wody utlenionej? |
|
| Pacjent zgłosił się do stomatologa w związku z utratą wypełnienia w zębie 37. Na podstawie badania klinicznego lekarz postawił wstępne rozpoznanie necrosis pulpae. Po usunięciu mas martwiczych i chemo-mechanicznym opracowaniu kanałów zastosował 1% Jodopax, a ubytek szczelnie zamknął. Pacjent otrzymał skierowanie do badania rtg leczonego zęba. Po upływie doby pacjent zgłosił się do lekarza z silnym, ciągłym bólem samoistnym i uczuciem „wydłużenia” zęba. Remisje bólu były rzadkie. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził ból podczas opukiwania zęba w kierunku pionowym, a na wyrostku zębodołowym w okolicy wierzchołka korzenia błonę śluzową rozpulchnioną i tkliwą na dotyk. Badanie rtg uwidoczniło przy wierzchołku korzenia dystalnego rozlane ognisko rozrzedzenia struktury kostnej bez wyraźnego odgraniczenia od prawidłowej tkanki. Jakie rozpoznanie należy postawić w opisanym przypadku? |
|
|
Wobec których drobnoustrojów, odpowiedzialnych za powstawanie zmian lub brak gojenia zapaleń w tkankach okołowierzchołkowych preparaty na bazie wodorotlenku wapnia nie wykazują działania przeciwbakteryjnego?
1) Enterococcus faecalis; 2) Streptococcus mutans; 3) Streptococcus mitis; 4) Actinomyces neslundii; 5) Actinomyces israelii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent zgłosił się do stomatologa z silnym, ciągłym, samoistnym i pulsującym bólem zęba 34. Po przeprowadzeniu badania podmiotowego i przedmiotowego oraz kontroli rtg tkanek okołowierzchołkowych lekarz postawił rozpoznanie: periodontitis periapicalis purulenta acuta. Po chemo-mechanicznym opracowaniu kanału i zdrenowaniu wysięku ropnego, w celu likwidacji ostrej fazy zapalenia lekarz postanowił zastosować do kanału pastę antybiotykowo-kortykosterydową. Wskaż, jak powinien postąpić lekarz, aby uzyskać jak najlepszy efekt przeciwzapalny i przeciwbakteryjny stosowanej pasty: |
|
| Lekarz oceniając stan higieny jamy ustnej pacjenta, zbadał 24 przestrzenie międzyzębowe: 12 od strony przedsionka i 12 od strony językowej. W 6 przestrzeniach stwierdził obecność płytki bakteryjnej. Określ stan higieny jamy ustnej pacjenta posługując się wskaźnikiem API: |
|
| Podczas przyżyciowej ekstyrpacji miazgi kanałowej doszło do zranienia mieszanej tkanki miazgowo-ozębnowej, którego objawem jest utrzymujące się krwawienie z kanału po całkowitym wyłuszczeniu miazgi. Wskaż, której z metod nie stosuje się przy tamowaniu krwawienia z kanału: |
|
| W radiologicznej ocenie jakości wypełnienia kanału, jako przepełniony określa się taki kanał, w którym materiał wypełniający: |
|
| Który z materiałów na bazie żywic syntetycznych, stosowany do wypełniania kanałów korzeniowych nie powinien być stosowany jako uszczelniacz w metodzie kondensacji bocznej gutaperki? |
|
|
Wskaż, które z wymienionych materiałów stosowane są zarówno do zamykania perforacji ścian kanałów jak i do wstecznego wypełnienia kanałów korzeniowych:
1) twardniejące preparaty wodorotlenkowo-wapniowe; 2) amalgamaty wysokomiedziowe; 3) Pro Root MTA; 4) cementy glass-jonomerowe; 5) płynna gutaperka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent zgłosił się do stomatologa z powodu utraty wypełnienia w zębie 36. Według informacji z karty choroby pacjenta, ząb był leczony endodontycznie przed trzema laty, a kanał wypełniono materiałem Ketac-Endo bez ćwieka gutaperkowego. Wykonano kontrolne zdjęcie rtg, które ujawniło obecność przejaśnienia w okolicy korzenia dystalnego zęba 36. Lekarz postawił rozpoznanie: periodontitis periapicalis chronica. Jakie postępowanie w opisanym przypadku umożliwi usunięcie materiału z kanału i przeprowadzenie powtórnego leczenia endodontycznego? |
|
| Dokończ zdanie dotyczące kalibracji rozpychacza w metodzie kondensacji bocznej gutaperki na zimno: Pierwsze narzędzie kondensujące ćwiek gutaperkowy główny powinno być: |
|
| Wskaż, przez jaki czas po umocowaniu obturatora systemu Easyfill Soft-Core w kanale należy pozostawić go w bezruchu, jeżeli zastosowano metodę wypełniania kanałów korzeniowych uplastycznionym termicznie obturatorem gutaperkowym: |
|
| Na podstawie kontrolnego zdjęcia rtg wykonanego bezpośrednio po wypełnieniu kanałów zęba 16 systemem Thermafil, lekarz stwierdził, że kanał policzkowy bliższy został niedopełniony. Wskaż właściwy sposób całkowitego usunięcia obturatora o rozmiarze 20, w celu ponownego prawidłowego wypełnienia kanału korzeniowego: |
|
|
Które zdanie dotyczące ryzyka próchnicy jest prawdziwe?
1) pojęcie ryzyka próchnicy odnosi się do przyszłości; 2) jednym z czynników wpływających na ryzyko próchnicy jest ilość i jakość śliny; 3) wywiad ogólny nie odgrywa istotnej roli w ocenie ryzyka próchnicy; 4) cariogram jest to nazwa programu oceny ryzyka próchnicy, w którym po wprowadzeniu zmiennych automatycznie kwalifikuje się pacjenta do określonej grupy ryzyka; 5) obecność próchnicy w uzębieniu mlecznym nie wpływa na zwiększenie ryzyka próchnicy w uzębieniu stałym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie dotyczące leczenia próchnicy jest fałszywe? |
|
|
Które zdanie dotyczące erozji jest prawdziwe?
1) ubytki erozyjne występują zarówno na powierzchniach wargowych jak i językowych zębów; 2) na powstawanie nadżerek szkliwa decydujący wpływ wywiera nie ilość spożytych kwasów, ale częstość ich konsumpcji; 3) w erozji zębiny wyróżnia się dwie fazy aktywną i bierną; 4) erozja zębiny dotyczy głównie zębiny międzykanalikowej z odwapnieniem zębiny okołokanalikowej; 5) im niższe jest pH napoju, tym jego potencjał erozyjny jest wyższy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie dotyczące znieczulenia śródwięzadłowego jest fałszywe? |
|
|
Które zdanie dotyczące podchlorynu sodu jest prawdziwe?
1) podchloryn sodu działa bakteriobójczo łącząc się z grupami aminowymi białek błony komórkowej prowadząc do lizy drobnoustrojów; 2) środek ten bardzo skutecznie usuwa martwą tkankę; 3) w niższych stężeniach nie jest toksyczny dla tkanek okołowierzchołkowych; 4) w celu podniesienia skuteczności działania poleca się podgrzanie preparatu do 60-70ºC; 5) roztwór 5,25% podchlorynu sodu jest polecany do płukania kanałów z resorpcją zewnętrzną i wewnętrzną korzeni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent zgłosił się z dolegliwościami bólowymi zęba 34 trwającymi od 2 dni. Badaniem przedmiotowym stwierdza się rozległe wypełnienie kl. II OD, silną reakcję na opukiwanie, patologiczną ruchomość zęba, zaczerwienioną i rozpulchnioną błonę śluzową w okolicy wierzchołka korzenia. Po trepanacji w jamie zęba stwierdzono miazgę w stanie zgorzelinowym, a następnie wysięk krwisto-ropny. Jakie będzie rozpoznanie w tym przypadku? |
|
|
Które zdanie dotyczące testu elektrycznego stosowanego jako badanie dodatkowe jest prawdziwe?
1) elektrodiagnostyka miazgi jest metodą służącą do oceny żywotności miazgi; 2) reakcję bólową zmienionej chorobowo miazgi wywołaną najsłabszym bodźcem elektrycznym określa się jako próg pobudliwości; 3) testu elektrycznego nie należy wykonywać w zębach niedojrzałych z nieuformowanym wierzchołkiem korzenia zęba; 4) badanie prądem elektrycznym może dostarczyć informacji na temat stopnia zaawansowania zmian chorobowych w miazdze; 5) test elektryczny nie jest w pełni wiarygodny, powinien być potwierdzony innym badaniem diagnostycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdanie dotyczące aktywności próchnicy jest prawdziwe?
1) o aktywności choroby próchnicowej świadczy pojawienie się co najmniej dwóch nowych ognisk próchnicy na powierzchniach zgryzowych w ciągu roku; 2) najlepszym wyznacznikiem, czy zmiana jest aktywna, czy zatrzymana jest jej kolor - zmiana jasna o kredowym zabarwieniu zawsze jest zmianą aktywną; 3) zmiana próchnicowa aktywna jest szorstka, natomiast zmiana zatrzymana jest szklista i gładka; 4) zmianę próchnicową, w celu oceny jej powierzchni (aktywności), bada się ostrym zgłębnikiem; 5) wiarygodnym wyznacznikiem aktywności zmiany jest jej odległość od dziąsła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdanie dotyczące opracowania ubytków próchnicowych jest fałszywe?
1) podczas opracowania ubytków wypełnianych materiałami adhezyjnymi można pozostawić szkliwo nie podparte zębiną; 2) względy estetyczne powodują, że ubytki klasy III zawsze otwieramy od strony językowej; 3) metoda tunelowa znajduje szczególne zastosowanie w przypadku wymiany wypełnienia na powierzchni zgryzowej z jednoczesną obecnością ogniska próchnicy na powierzchni stycznej; 4) otwarcie ubytku, na powierzchni stycznej zębów bocznych, od strony przedsionkowej lub językowej nosi nazwę opracowania metodą dziurki od klucza; 5) metoda dziurki od klucza niesie niebezpieczeństwo pozostawienia zębiny próchnicowej na ścianie dokomorowej, ale pozwala na bardzo dobre odbudowanie punktu stycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie, dotyczące zukośnienia brzegu ubytku jest fałszywe? |
|
