Balneologia i medycyna fizykalna Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W fazie pierwszej zabiegu krioterapii ogólnoustrojowej występuje skurcz naczyń krwionośnych a także: |
|
| Zabiegiem, do którego przygotowania najczęściej służy techniczny dwutlenek węgla jest: |
|
| Wskaż najbardziej prawidłowo ustalony program zabiegowy dla pacjenta lat 26, w drugim dniu po skręceniu stawu skokowego: |
|
| Najbardziej nasilona reakcja naczyniowa spowodowana zabiegiem krioterapii występuje w skórze głowy dlatego zastosowanie zabiegu krioterapii na okolicę głowy wiąże się z największym ryzykiem spowodowania efektów negatywnych zabiegu. |
|
|
Spośród niżej wymienionych parametrów zabiegu magnetoterapii, wybierz zestaw o największej potencjalnej skuteczności w stymulowaniu procesu kościotworzenia, do zastosowania u pacjentów z osteoporozą:
1) indukcja 2 mT; 2) indukcja 10 mT; 3) częstotliwość 10 Hz; 4) częstotliwość 40 Hz; 5) czas zabiegu 10 minut; 6) czas zabiegu 30 minut; 7) przebieg impulsu sinusoidalny; 8) przebieg impulsu prostokątny; 9) zabieg 1x dziennie; 10) zabieg 2 x dziennie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród poniżej przedstawionych kilku zabiegów z zakresu leczenia uzdrowiskowego, wskaż zestaw zabiegów, który jest przeciwwskazany u pacjentów z osteoporozą:
1) magnetoterapia na odc. L/S kręgosłupa; 2) okłady borowinowe na odc. L/S kręgosłupa; 3) prądy DD na odc. L/S kręgosłupa; 4) okłady parafinowe na odc. L/S kręgosłupa; 5) naświetlania lampą Sollux na odc. L/S kręgosłupa; 6) terenoterapia; 7) ćwiczenia w basenie solankowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród poniżej przedstawionych zabiegów, wybierz ułożony najbardziej poprawny program leczenia balneo-fizykalnego obejmujący cztery zabiegi, w przypadku 10-letniego dziecka chorującego na młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, z zajęciem stawu kolanowego. Staw jest nieznacznie przykurczony, o pogrubionym zarysie, bez wyraźnego obrzęku, o prawidłowej temperaturze. W badaniach dodatkowych bez cech ostrego zapalenia.
1) ćwiczenia kończyn dolnych w basenie solankowym; 2) okłady z pasty borowinowej o temperaturze 38 st C, na oba stawy kolanowe, 20 min; 3) ćwiczenia indywidualne z kinezyterapeutą, zwiększające zakres ruchu w stawie; 4) diatermia krótkofalowa dawka termiczna na chory staw kolanowy; 5) biostymulacja laserowa na chory staw kolanowy; 6) masaże klasyczne mięśni uda i podudzia, w okolicy chorego stawu; 7) kąpiele perełkowe z wody gospodarczej 37 st C, 10 min; 8) fonoforeza z Naproxenem na chory staw kolanowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na leczenie w szpitalu uzdrowiskowym skierowano 9-letnie dziecko z rozpoznaniem nawracających zapaleń gardła i migdałków podniebiennych z towarzyszącą wadą postawy. W badaniu fizykalnym stwierdzono znaczny przerost migdałków podniebiennych oraz węzłów obu kątów żuchwy, pogłębioną kifozę piersiową i lordozę lędźwiową. Badania laboratoryjne wykluczają ostry stan zapalny. Dziecko ma zlecone przyjmowanie drugiej serii leku Bronchowaxom, przez kolejne 10 dni w każdym miesiącu. Pierwsza dawka leku przypada na pierwszy dzień zabiegowy. Lekarz w uzdrowisku powinien: |
|
|
Spośród poniżej przedstawionych elementów, wybierz ułożony najbardziej poprawny program leczenia otyłego 17-letniego chłopca, obejmujący pięć zabiegów. Chłopiec pół roku wcześniej doznał skręcenia kolana podczas jazdy na nartach. Skręcony staw obecnie jest bez wyraźnego obrzęku, o prawidłowej temperaturze, ruchomy prawidłowo. Dolegliwości bólowe pojawiają się okresowo. W badaniach dodatkowych bez cech ostrego zapalenia.
1) dieta niskokaloryczna, o zawartości białka ok. 1,2 g/kg należnej masy ciała, z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów i tłuszczów nasyconych; 2) dieta 1000 kcal 5 dni w tygodniu oraz 400 kcal dwa dni w tygodniu; 3) dieta Atkinsa lub Ducana w zależności od preferencji chłopca; 4) ćwiczenia w basenie solankowym; 5) ćwiczenia na przyrządach; 6) ćwiczenia typu step i aerobic; 7) krioterapia miejscowa; 8) konsultacje psychologiczne i edukacja zdrowotna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród poniżej przedstawionych programów zabiegowych wybierz program, który nie powinien być zastosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów z zajęciem rąk (obrzęki, wysięki stawowe): |
|
| Poniżej przedstawiono kilka programów zabiegowych zleconych pacjentowi z zespołem Sudecka. Wskaż program ułożony właściwie: |
|
| Spośród poniżej przedstawionych programów zabiegowych zleconych pacjentowi z koksartrozą, wybierz program ułożony najmniej poprawnie: |
|
| W leczeniu ostrego zapalenia pierwszego stawu śródstopno-palcowego w przebiegu dny moczanowej (podagra), zastosowanie znajduje miejscowa krioterapia, przy czym najbardziej celowe jest zastosowanie: |
|
| Naukową teorią tłumaczącą korzystne dla organizmu działanie niskich dawek promieniowania jonizującego, stosowanego w zabiegach balneologicznych z wykorzystaniem radonu jest teoria: |
|
|
Spośród niżej wymienionych pierwiastków, wskaż te, które zaliczane są do makroskładników wód mineralnych:
1) Ca; 2) F; 3) K; 4) H; 5) Na; 6) Mg; 7) C; 8) Si. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród niżej wymienionych dróg oddziaływania ogólnoustrojowego kąpieli solankowych na organizm pacjenta, wskaż drogę działania o najmniejszym znaczeniu klinicznym: |
|
| U pacjentki lat 65 cierpiącej na przewlekłe zapalenie zanikowe gardła, nadciśnienie tętnicze w II okresie WHO i przewlekłe zaparcia: |
|
|
Spośród niżej podanych rodzajów zabiegów, wskaż zabiegi możliwe do zastosowania w przypadku kąpieli kwasowęglowych:
1) kąpiele indywidualne wodne; 2) kąpiele zbiorowe wodne; 3) kąpiele zbiorowe wodne kinezyterapeutyczne; 4) kąpiele indywidualne gazowe; 5) kąpiele zbiorowe gazowe; 6) kąpiele zbiorowe gazowe kinezyterapeutyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Inhalacje hipertoniczne z wód mineralnych wywołują poniżej wymienione efekty: |
|
|
Spośród niżej podanych rodzajów zabiegów, wskaż zabiegi mogące mieć zastosowanie w przypadku kąpieli solankowych:
1) kąpiele indywidualne wodne całkowite; 2) kąpiele indywidualne wodne częściowe; 3) kąpiele indywidualne wodne kinezyterapeutyczne; 4) kąpiele zbiorowe wodne; 5) kąpiele zbiorowe wodne kinezyterapeutyczne; 6) kąpiele indywidualne w suchym aerozolu solnym; 7) kąpiele zbiorowe w suchym aerozolu solnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród niżej wymienionych dróg przenikania radonu do organizmu pacjenta w trakcie kąpieli radoczynnej, główną drogą jest: |
|
|
Spośród poniżej podanych schorzeń wskaż te, które stanowią wskazanie do zastosowania kąpieli siarczkowo-siarkowodorowych:
1) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; 2) reumatoidalne zapalenie stawów; 3) zespół rwy kulszowej; 4) miażdżyca naczyń kończyn dolnych; 5) nadciśnienie tętnicze w II okresie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie intensywnego przegrzewania w saunie wraz z potem usuwane są toksyny, dlatego w czasie zabiegu w saunie nie należy uzupełniać płynów. |
|
| Zabiegi parafinowe wykonywane są z wykorzystaniem parafiny rozgrzanej do stanu płynnego. Materiał zabiegowy przygotowuje się w kuchniach parafinowych z mieszaniny parafiny stałej i parafiny płynnej. Podaj jakie powinny być prawidłowe proporcje pomiędzy tymi składnikami: |
|
|
Z wymienionych poniżej reakcji ustroju wybierz te, które stanowią elementy odczynu ogólnego organizmu na zabieg ciepłoleczniczy:
1) przyspieszenie akcji serca; 2) zwolnienie akcji serca; 3) spłycenie i zwolnienie oddechu; 4) spłycenie i przyspieszenie oddechu; 5) pogłębienie i przyspieszenie oddechu; 6) pogłębienie i zwolnienie oddechu; 7) podwyższenie ciśnienia tętniczego; 8) obniżenie ciśnienia tętniczego; 9) wzrost przemiany materii; 10) spadek przemiany materii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Istotnym czynnikiem wpływającym na reakcje organizmu w trakcie zabiegów cieplnych jest pojemność cieplna substancji wykorzystywanej do zabiegu. Spośród wymienionych substancji wybierz tą, która charakteryzuje się najwyższym współczynnikiem pojemności cieplnej: |
|
| Fototerapia niesie ze sobą ryzyko odległych działań niepożądanych, dlatego naświetlania UVB311 można bezpiecznie wykonywać od 18 roku życia. |
|
|
Poniżej wymieniono różne cechy, które charakteryzują promieniowanie ultrafioletowe. Wskaż te, które dotyczą promieniowania ultrafioletowego klasy UVA:
1) ma słabe właściwości rumieniotwórcze; 2) ma silne właściwości rumieniotwórcze; 3) penetruje szkło kwarcowe i wodę; 4) penetruje szkło okienne, głębsze warstwy skóry właściwej; 5) powoduje natychmiastową pigmentację IPD; 6) powoduje pigmentację opóźnioną DPD; 7) powoduje photo-aging; 8) powoduje pogrubienie warstwy rogowej naskórka (lichtschwienie); 9) wywołuje reakcje nadwrażliwości (fototoksyczne i fotoalergiczne); 10) wywołuje syntezę witaminy D3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Światło ultrafioletowe wykazuje mniejszą zdolność penetracji niż światło widzialne, ponieważ stopień rozproszenia wiązki promieniowania wzrasta wraz ze wzrostem długości fali. |
|
| Jedną z metod światłolecznictwa jest terapia fotodynamiczna (PDT). Poniżej wymieniono różne metody powodujące fotouczulenie. Wybierz tą, która stosowana jest w terapii fotodynamicznej: |
|
| Wskaż jaki powinien być czas ekspozycji podczas zabiegu laserowego, potrzebny do uzyskania dawki terapeutycznej wielkości 5J. Użyta moc lasera 50mW pacjent rasy kaukaskiej, fototyp skóry 2, brak przeciwwskazań do zabiegu: |
|
|
Określ wartość ekspozycji podczas zabiegu laserowego, jeżeli pozostałe parametry zabiegu wynoszą odpowiednio:
* moc lasera: 500mW; * czas naświetlania: 2 minuty; * powierzchnia naświetlana: 30 cm2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stosowane w medycynie fizykalnej lasery HILT (high intensity laser therapy) powodują aktywację termiczną tkanek. Dochodzi do wzrostu temperatury tkanek, jednak nie dochodzi do powstania nieodwracalnych zmian. Jaka jest maksymalna temperatura do której nagrzewane są tkanki w tej formie laseroterapii? |
|
| Lasery CO2 o długości fali 810 nm niszczą struktury białkowe do głębokości 20 µm, dlatego są wykorzystywane do cięcia tkanek, jako skalpel laserowy. |
|
| Do uzdrowiska trafił pacjent lat 62, skierowany z powodu miażdżycy zarostowej tętnic kończyn dolnych. Pacjent zgłasza bóle łydek o cechach chromania, po przejściu 200 metrów. Ponadto leczony jest z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy typu 2 z dobrym wyrównaniem. W przeszłości przebył zabieg wszczepienia endoprotezy prawego stawu kolanowego z powodu zmian zwyrodnieniowych. Zastanów się, czy u pacjenta można zastosować zabieg magnetoterapii podudzi. Jeśli tak, to jakie należy wybrać parametry? |
|
| Ludzki organizm nie posiada receptorów rejestrujących zmienne pole magnetyczne, dlatego podczas terapii z użyciem pola magnetycznego pacjent nigdy nie odczuwa wrażeń czuciowych. |
|
|
W polu magnetycznym substancje zachowują się w różny sposób. Które z wymienionych poniżej wykazują się dużą zdolnością do namagnesowania, jak również bardzo dużą pozostałością magnetyczną?
1) bizmut; 2) hemoglobina; 3) kobalt; 4) nikiel; 5) powietrze; 6) szkło; 7) woda; 8) wodór; 9) złoto; 10) żelazo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Poniżej wymieniono kilka jednostek chorobowych. Wybierz te, które stanowią przeciwwskazanie do leczenia w naturalnych komorach solnych:
1) astma oskrzelowa nieatopowa u dorosłych; 2) ciąża; 3) cukrzyca typu 1; 4) klaustrofobia; 5) nadczynność tarczycy; 6) niedoczynność tarczycy; 7) ostra infekcja dróg oddechowych; 8) padaczka kontrolowana lekami; 9) POChP; 10) przewlekłe alergiczne zapalenie nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Natężenie pola magnetycznego wyrażane jest w jednostkach indukcji magnetycznej, którą określa się iloczynem indukowanego napięcia i czasu przypadającym na metr kwadratowy powierzchni przekroju. Obowiązującą jednostką jest Tesla (T). Alternatywnie można je podawać w gausach (gaus). Podaj jaka jest wzajemna relacja pomiędzy tymi jednostkami: |
|
| Jaki typ inhalacji charakteryzuje się wykorzystaniem aerozoli o średnicy kropli wielkości 50µm, które bombardują pod ciśnieniem błonę śluzową gardła lub nosa? |
|
|
W trakcie zabiegów inhalacyjnych szczególne znaczenie odgrywa średnica kropli aerozolu leczniczego. To ona odpowiada za głębokość penetracji substancji leczniczej. Do jakich struktur anatomicznych płuca dociera aerozol złożony z kropli o średnicy 30 µm?
1) gardło, krtań, tchawica; 2) oskrzela główne i płatowe; 3) oskrzela segmentowe i oskrzeliki końcowe; 4) oskrzeliki oddechowe, przewodziki pęcherzykowe; 5) woreczki pęcherzykowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Poniżej wymieniono miejscowości uzdrowiskowe. Wskaż te, które mają profil choroby dolnych dróg oddechowych:
1) Busko-Zdrój; 2) Ciechocinek; 3) Duszniki Zdrój; 4) Goczałkowice-Zdrój; 5) Inowrocław; 6) Kołobrzeg; 7) Konstancin; 8) Kudowa-Zdrój; 9) Szczawnica; 10) Wysowa Zdrój. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie zmian skórnych w przebiegu łuszczycy przy pomocy kąpieli w Morzu Martwym jest uznaną metodą leczenia. Szczególne znaczenie w uzyskiwaniu efektów leczenia przypisuje się jonom zawartym w wodzie morskiej. Który z wymienionych jonów ma najważniejsze znaczenie terapeutyczne? |
|
| Do schorzeń dermatologicznych w których stosuje się leczenie uzdrowiskowe zaliczamy twardzinę linijną. Spośród wymienionych poniżej wybierz rodzaj kąpieli balneologicznych, które okazały się szczególnie korzystne w leczeniu tego schorzenia: |
|
|
Poniżej wymieniono dziesięć miejscowości o statusie uzdrowiska. Wskaż te wśród nich, które posiadają profil leczenie chorób skóry u dorosłych:
1) Augustów; 2) Busko-Zdrój; 3) Ciechocinek; 4) Duszniki Zdrój; 5) Horyniec; 6) Kołobrzeg; 7) Kudowa-Zdrój; 8) Lądek-Zdrój; 9) Swoszowice; 10) Wieniec. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie leczenia uzdrowiskowego u pacjenta wystąpiły objawy infekcji górnych dróg oddechowych. Na czas infekcji u pacjenta odstawiono zabiegi balneofizykalne. Po zakończeniu infekcji prawidłowym postępowaniem będzie: |
|
| 80-letni pacjent z nadciśnieniem i chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych mieszkający na stałe w miejscowości nadmorskiej przyjechał na leczenie uzdrowiskowe w szpitalu uzdrowiskowym do Ciechocinka. Podczas badania wstępnego u pacjenta stwierdzono wartości RR 160/100, chory zgłasza również nasilenie bólu stawu biodrowego. Prawidłowym postępowaniem u tego pacjenta jest: |
|
| Lekarz balneolog pracujący w uzdrowiskowym szpitalu prowadzi oddział 30 łóżkowy. Wśród takiej grupy pacjentów wyraźne objawy odczynu uzdrowiskowego prawdopodobnie wystąpią u: |
|
| U chorych poddanych leczeniu uzdrowiskowemu zwykle dochodzi do wzrostu aktywności układu przywspółczulnego. Aktywność układu współczulnego w takim wypadku: |
|
| Lekarz pracujący w uzdrowisku zmienił u pacjenta kąpiel solankową z zanurzeniem ¾ na basen solankowy. W wyniku zastosowanej zmiany zabiegów dojdzie do następującej zmiany obciążenia serca: |
|
